兒童神經(jīng)心理及行為課件

1、兒童神經(jīng)心理及行為發(fā)育汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒科黃月君兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程人類行為的生物學(xué)基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程兒童神經(jīng)心理發(fā)育的學(xué)說發(fā)育是成熟的結(jié)果發(fā)育是沖突解決的結(jié)果發(fā)育是學(xué)習(xí)的結(jié)果發(fā)育是認(rèn)知的進(jìn)步發(fā)育是對(duì)文化(生態(tài))系統(tǒng)的適應(yīng)兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程感知覺的發(fā)育視覺新生兒的視覺感應(yīng)能力有一定的視敏度可短暫的注視物體可分分辯簡單的幾種顏色視野小視覺焦點(diǎn)不能隨物體移動(dòng)而變化兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程新生兒期后的視感知發(fā)育視感知發(fā)育迅速1個(gè)月后可凝視光源和出現(xiàn)頭眼協(xié)調(diào)34個(gè)月后頭眼協(xié)調(diào)較好67個(gè)月目光可隨物體上下移動(dòng)89個(gè)月出現(xiàn)深度視感覺18個(gè)月能區(qū)別物體的形狀2歲時(shí)可區(qū)

2、別垂直線和直線5歲時(shí)能區(qū)分各種顏色6歲時(shí)深度視覺已充分發(fā)育兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程聽覺出生時(shí)鼓室無空氣,聽覺差生后37天聽覺已良好34月頭可轉(zhuǎn)向聲源,對(duì)悅耳聲會(huì)微笑79個(gè)月能確定聲源,區(qū)別語言的意義1316個(gè)月能時(shí)可尋找聲源4歲時(shí)聽覺發(fā)育已完善兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程味覺新生兒味覺已很完善45個(gè)月對(duì)食物的輕微變化已很敏感嗅覺新生兒嗅覺已發(fā)育良好34個(gè)月能區(qū)別愉快與不愉快的氣味皮膚感覺新生兒觸覺、痛覺、溫度覺已存在兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程運(yùn)動(dòng)的發(fā)育平衡與大動(dòng)作的發(fā)育抬頭坐翻身爬站、走、跳、跑兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程精細(xì)動(dòng)作發(fā)育23月非對(duì)稱性頸強(qiáng)直反射減弱，眼調(diào)節(jié)能力提高，可以一只手觸另一只手34月握持反

3、射消失，可進(jìn)行近距離對(duì)焦，能用手一把抓握物體36個(gè)月抓握物獲協(xié)調(diào)性，可持物到中線，先兩手，后一手持物67個(gè)月時(shí)出現(xiàn)換手持物與捏、敲等動(dòng)作910月時(shí)可用拇、食指拾物，喜撕紙1215個(gè)月時(shí)學(xué)會(huì)用匙，亂涂畫18個(gè)月能疊23塊方積木2歲時(shí)可疊67塊方積木，會(huì)翻書兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程語言的發(fā)育概念：指對(duì)語言的獲得，包括感知、理解和說話，說出語言的過程也是言語（語音）發(fā)生、發(fā)展過程。前言語階段：掌握言語前的準(zhǔn)備階段簡單發(fā)音階段（03個(gè)月）連續(xù)發(fā)音階段（48個(gè)月）學(xué)說話萌芽階段（912個(gè)月）言語的發(fā)生和發(fā)展階段11.5歲積極理解言語的時(shí)期，說話從單詞到單句1.53歲是積極言語階段，3歲時(shí)詞匯量達(dá)1000左

4、右34歲掌握本民族的基本語言兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程心理活動(dòng)的發(fā)展早期的社會(huì)行為23月小兒以笑、哭、眼神和發(fā)音表示認(rèn)識(shí)父母34個(gè)月出現(xiàn)社會(huì)反應(yīng)性大笑78月的小兒可表現(xiàn)出認(rèn)生對(duì)發(fā)聲玩具感興趣912月是認(rèn)生的高峰1213個(gè)月喜歡玩變戲法和躲貓貓游戲18個(gè)月逐漸有自我控制能力2歲時(shí)不再認(rèn)生3歲后可與小朋友做游戲兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程注意的發(fā)展嬰兒期無意注意為主，隨年齡增長逐漸出現(xiàn)有意注意56歲后能較好控制自己的注意力記憶的發(fā)展概念：記憶是將所學(xué)的信息貯存和“讀出”的中樞活動(dòng)，分為感覺、短暫記憶和長久記憶3個(gè)不同的系統(tǒng)。長久記憶分為再認(rèn)和重現(xiàn)兩種。36個(gè)月的嬰兒可記住數(shù)小時(shí)前的信息1歲前有初步的回憶，能

5、找到藏在已知地點(diǎn)的物體1歲內(nèi)小兒只有再認(rèn)而無重現(xiàn)幼兒只按事物的表面特性記憶信息，以機(jī)械記憶為主3歲前兒童記憶帶有無意性，容易記住感興趣的、能帶來鮮明強(qiáng)烈印象的事物兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程思維和認(rèn)知的發(fā)展新生兒具有形狀知覺，對(duì)不同形狀和有無生命的物體的注意有區(qū)別，可對(duì)聲音進(jìn)行空間定位，能判斷語言的細(xì)微差別，對(duì)母親語言有明顯偏愛1歲后開始產(chǎn)生思維和想象力，但3歲前只有最初級(jí)的形象思維3歲后開始有初步抽象思維，但學(xué)前兒童仍以無意想象為主6歲后兒童逐漸學(xué)會(huì)綜合分析、分類比較等抽象思維方法，有意想象和創(chuàng)造性想象迅速發(fā)展兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程情緒、情感的發(fā)展新生兒至少有積極、愉快的和消極、不愉快的兩種不同性

6、質(zhì)的情緒嬰幼兒在與成人的交往中情緒逐步社會(huì)化2.57個(gè)月出現(xiàn)憤怒、悲傷、快樂和恐懼68個(gè)月出現(xiàn)害差、對(duì)陌生人的焦慮，形成對(duì)主要撫養(yǎng)者的依戀，產(chǎn)生分離時(shí)悲傷810個(gè)月在陌生環(huán)境中開始根據(jù)他人的情緒調(diào)控自己的行為1歲時(shí)見到新奇物體時(shí)驚奇1.5歲左右，嬰兒進(jìn)一步發(fā)展出不安、羞愧、內(nèi)疚、嫉妒、自豪等2左右能清楚表達(dá)驕傲和同情具有了成人的基本情緒和情感兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程個(gè)性和性格的發(fā)展嬰兒期一切活動(dòng)依賴成人，逐步建立對(duì)新人的依賴性和信任感幼兒期自主和依賴同時(shí)存在，常出現(xiàn)違拗與依賴行為相交替現(xiàn)象學(xué)齡前期生活基本自理，主動(dòng)性增強(qiáng)，但主動(dòng)行為失敗時(shí)易出現(xiàn)失望和內(nèi)疚學(xué)齡期重視成就，達(dá)不到目的易產(chǎn)生自卑兒童的

7、個(gè)性受兒童氣質(zhì)的影響，氣質(zhì)是人格發(fā)展的基礎(chǔ)，氣質(zhì)由生物學(xué)決定兒童神經(jīng)心理的發(fā)育進(jìn)程兒童氣質(zhì)特點(diǎn)歸納為9個(gè)方面：1、 活動(dòng)量；2、規(guī)律性；3、對(duì)新刺激的反應(yīng)；4、對(duì)生活改變的適應(yīng)能力；5、反應(yīng)強(qiáng)度；6、情緒狀況；7、注意力堅(jiān)持度；8、注意力分散度；9、感覺閾 兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)心理測(cè)驗(yàn)；對(duì)兒童的感知、運(yùn)動(dòng)、語言和心理活動(dòng)中的各種能力進(jìn)行評(píng)估稱為心理測(cè)驗(yàn)。心理測(cè)驗(yàn)僅能判斷兒童的神經(jīng)心理水平，不能單靠心理測(cè)驗(yàn)對(duì)疾病進(jìn)行診斷。兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)能力測(cè)驗(yàn)篩查測(cè)驗(yàn)丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）繪人測(cè)驗(yàn)圖片詞匯測(cè)驗(yàn)（PPVT）診斷測(cè)驗(yàn)Gesell發(fā)育量表（GDDS）Bayley嬰兒發(fā)育量表（BSID）韋氏學(xué)前兒童智力量表（WPPSI）韋氏兒童智力量表（WISC）兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評(píng)價(jià)適應(yīng)性行為量表兒童適應(yīng)性行為評(píng)定量表嬰兒初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表兒童社會(huì)適應(yīng)行為評(píng)定量表成就測(cè)驗(yàn)廣泛成就測(cè)驗(yàn)神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)HR神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)（HRB）影響兒童心理及行為發(fā)育的因素生物學(xué)因素出生缺陷與先天異常染色體疾病圍生期因素神經(jīng)系統(tǒng)疾病營養(yǎng)因素環(huán)境、毒物母親在妊娠前的情緒影響兒童心理及行為發(fā)育