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1、FASHION小兒腹瀉護理點/擊/輸/入/文/本/點/擊/輸/入/文/本Unified fonts make reading more fluent.Theme color makes PPT more convenient to change.Adjust the spacing to adapt to Chinese typesetting,20XXFASHION1小兒腹瀉的病因2小兒腹瀉臨床表現(xiàn)3小兒腹瀉案例分析4護理診斷小兒腹瀉的病因Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volu
2、tpat dui at fermentum. 01自身因素:嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低,不能適應食物質(zhì)和量的較大變化,易發(fā)生消化道功能紊亂。嬰幼兒水代謝旺盛,對水的耐受力差,易發(fā)生體液紊亂。嬰兒時期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)、肝、腎功能發(fā)育不成熟,易發(fā)生消化道功能紊亂。感染因素:腸道內(nèi)感染,可有病毒、細菌、真菌、寄生蟲引起,以前二者多見,尤其是病毒,最主要病原為輪狀病毒。腸道外感染。抗生素相關性腹瀉。非感染因素:飲食因素:人工喂養(yǎng);喂養(yǎng)不當。 過敏性腹瀉;原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏或活性喪失。小兒腹瀉臨床表現(xiàn)Lorem ipsum dolor sit amet, co
3、nsectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum. 021.腹瀉的癥狀,體征 2全身中毒癥狀:輕型腹瀉患兒偶有低熱,中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱,精神萎靡或煩燥不安、意識朦朧甚至昏迷等。(1)胃腸道癥狀:輕型腹瀉患兒有食欲不振,偶有嘔吐,大便每日達數(shù)次或10余次,呈黃色或黃綠色,稀薄或帶水,有酸臭味,可有奶瓣或混有少量黏液;中、重型腹瀉患兒常有嘔吐,嚴重者可吐出咖啡渣樣液體,每天大便可達10余次以上,每次量多,呈蛋花湯或水樣,可有少量黏液。2.水,電解質(zhì)和酸,堿平衡紊亂表現(xiàn)(1)脫水:主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、
4、 眼淚及尿量減少、黏膜及皮膚干燥、皮 膚彈性減弱、煩躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。根據(jù)脫水程度分為輕、中、重3度。精神狀態(tài) 無明顯改變 煩躁或萎靡 昏睡或昏迷 皮膚彈性 稍差 差極差口腔黏膜稍干燥干燥極干燥眼窩及前囟凹陷 輕度明顯極明顯眼淚 有少無尿量略減少明顯減少少尿或無尿周圍循環(huán)衰竭無不明顯明顯酸中毒無有嚴重失水占體重百分比5%以下5%-10%10%以上不同脫水程度的臨床表現(xiàn)3.水,電解質(zhì)和酸,堿平衡紊亂表現(xiàn)(2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì),進食少和腸道吸收不良,攝入熱量不足,尿量減少,酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積而產(chǎn)生。(3)低鈣和低鎂血癥臨床表現(xiàn):震顫、手足搐搦、驚厥.多在補液后出現(xiàn)
5、。若補鈣后抽搐仍 不見緩解,注意低鎂(4)低鉀血癥臨床特點:神經(jīng)肌肉興奮性降低.心電圖表現(xiàn)為T波低平,雙向或倒置,出現(xiàn)U波, P-R 、Q-T間期延長、ST段下降小兒腹瀉案例分析Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum. 03阿司匹林口服“嗎丁啉混懸液” 中患兒效不顯,今晨來院就診,收住院,病程中患兒21日下午開始精神欠佳,無咳嗽,無流涕,小便不詳。入院后立即給予完善相關檢查清熱解毒,止瀉,補液等處理,測T:38.5 P:110 次分 R:
6、24次分,N: 10.2, 前囟未閉為1.0cm*1.0cm?;純?黃天佑 717/30 月,11月21日入院,患兒5天前出現(xiàn)腹瀉,開始次數(shù)不多,為黃色稀糊樣便,日約3-4次前日開始解蛋花樣,量多,次數(shù)較頻,前夜出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物,3次。病例情況介紹1.腹瀉 與喂養(yǎng)不當,感染導致腸道功能紊亂有關。2.體液不足與腹瀉,丟失過多和攝入量不足有關。3.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量與腹瀉,丟失過多有關。4. 有皮膚完整性受損的危險與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關。主要護理診斷5.體溫過高與腸道內(nèi)感染有關。6.潛在并發(fā)癥:酸中毒,低血鉀,低血鈣。7.焦慮 與陌生環(huán)境及家長擔心患兒病情有關。8.知識缺乏家長缺乏
7、喂養(yǎng),飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒相關護理知識主要護理診斷護理診斷Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum. 04P1腹瀉:與喂養(yǎng)不當、感染致胃腸功能紊亂有關。I11評估可能引起腹瀉的因素。 2觀察記錄大便次數(shù),性狀及量,并收集送檢 3做好消毒隔離,防止交叉感染。 4加強臀部護理,預防臀紅 O1病兒排便次數(shù)減少至正常P2 體液不足:與丟失過多和攝入量不足有關。I2 1.防止液體繼續(xù)丟失,調(diào)整飲食,按醫(yī)囑用藥控制感染。2.靜脈補液 靜脈補充電解。O2病
8、兒腹瀉,癥狀在短期內(nèi)好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢復正常。P3 營養(yǎng)失調(diào):與腹瀉,嘔吐丟失營養(yǎng)物質(zhì)過多及攝入減少有關I31. 暫時禁食46小時(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食,由少到多,有稀到稠. 2. 可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其它代乳品,由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食. 3.腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富飲食.每天加餐1次,共2周。O 患兒與22日停止嘔吐,但仍腹瀉,能攝入足夠的營養(yǎng)P6 潛在并發(fā)癥:酸中毒,低鉀血癥I6密切觀察患兒的病情變化 O6患兒住院期間未出現(xiàn)有關并發(fā)癥1.向患兒家長介紹小兒腹瀉的病因,轉(zhuǎn)歸;2.指導飲食護理,預防臀部壓紅的護理,預防水、電解質(zhì)紊亂的要領;3.指導家長觀察大便的情況
9、,脫水的表現(xiàn)等;4.出院后注意飲食衛(wèi)生,合理喂養(yǎng)及氣候變化時注意小兒保暖等。健康教育5.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤洗手、剪指甲,注意食物新鮮6.避免隨便給小兒服抗菌藥物健康教育FASHION謝謝大家觀看點/擊/輸/入/文/本Unified fonts make reading more fluent.Theme color makes PPT more convenient to change.Adjust the spacing to adapt to Chinese typesetting,20XX感謝您的下載,本PPT內(nèi)容均可自由替換和編輯。Thank you for downloading, the PPT content can be freely replaced and edited.本PPT經(jīng)過精心編排,使用者可根據(jù)實際情況需要自由替換和編輯,再次感謝您的下載,有您的支持,是我們不斷進步的動力與源泉。This PPT has been carefully arranged. Users can freely replace and edit it
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