![中藥材-中藥飲片的驗(yàn)收-課件_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c1.gif)
![中藥材-中藥飲片的驗(yàn)收-課件_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c2.gif)
![中藥材-中藥飲片的驗(yàn)收-課件_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c3.gif)
![中藥材-中藥飲片的驗(yàn)收-課件_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c4.gif)
![中藥材-中藥飲片的驗(yàn)收-課件_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c/c1e8bcccd1721a4380a6ac3755b8871c5.gif)
版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、中藥驗(yàn)收與養(yǎng)護(hù)知識(shí)講座中藥材、中藥飲片的驗(yàn)收一、中藥材、中藥飲片驗(yàn)收的重要性(一)何為中藥材、中藥飲片的驗(yàn)收 依據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)企業(yè)所購(gòu)的中藥材、中藥飲片的包裝,品種的真?zhèn)?、質(zhì)量的優(yōu)劣進(jìn)行全面檢驗(yàn),對(duì)符合要求的予以接受入庫(kù),對(duì)不符合的予以拒收,并建立相應(yīng)的記錄,這個(gè)過(guò)程,稱為中藥材、中藥飲片的驗(yàn)收。(二)中藥材、中藥飲片驗(yàn)收的重要性 目前,中藥材的品種比較復(fù)雜,中藥材的質(zhì)量也因栽種、產(chǎn)地、采收加工、藥用部位、采收時(shí)間、運(yùn)輸和貯存等原因而受到影響。在經(jīng)營(yíng)中常有以假充真,以次充好,摻假等現(xiàn)象的發(fā)生。在使用上各地的用藥習(xí)慣不同,有的異物同名,有的同物異名。由于以上種種現(xiàn)象的存在,中藥材、中藥飲片的驗(yàn)
2、收對(duì)保證藥品的質(zhì)量,確保人民用藥的安全有效,確保企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,就顯得尤為重要了。(三)中藥材、中藥飲片的分類 在經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)中,通常我們根據(jù)中藥材、中藥飲片的藥用部位來(lái)分類,一般將其分為:1、植物類根及根莖類,果實(shí)種子類,花葉類,全草類,皮類,藤木類。2、動(dòng)物類3、礦物類4、其它類二、中藥材、中藥飲片的驗(yàn)收要求:(一)確定驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)有中國(guó)藥典,部頒標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)中藥炮制規(guī)范地方炮制規(guī)范中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)(二)驗(yàn)收人員的要求 1、驗(yàn)收人員要具有高中以上文化程度(含); 2、必須是經(jīng)過(guò)中藥專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)持證的人員擔(dān)任。(三)驗(yàn)收工具、設(shè)備的配置的要求: 1、工具:剪刀、手套、放大
3、鏡、方盤(pán)、酒精燈等。 2、設(shè)備:水分測(cè)定儀、解剖鏡(顯微鏡)、紫外線 熒光燈、標(biāo)本。(四)驗(yàn)收?qǐng)龅氐囊?企業(yè)應(yīng)配置與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的黃色待驗(yàn)區(qū),待驗(yàn)臺(tái),驗(yàn)收應(yīng)在待驗(yàn)區(qū)進(jìn)行。(五)毒性的中藥材、中藥飲片的驗(yàn)收要求: 1、毒性中藥材、中藥飲片的包裝要符合規(guī)定 2、毒性中藥材、中藥飲片必須實(shí)行雙人驗(yàn)收、雙人簽字的制度(六)進(jìn)口中藥材的驗(yàn)收要求: 進(jìn)口中藥材在驗(yàn)收時(shí),應(yīng)索取供貨單位提供的加蓋紅章的進(jìn) 口藥材批件復(fù)印件。(七)驗(yàn)收數(shù)量的要求:1、對(duì)于5件以內(nèi)要逐件驗(yàn)收;2、對(duì)100件以內(nèi)的每次隨機(jī)抽驗(yàn)5件;3、對(duì)大于100件的按5%隨機(jī)抽驗(yàn)。(八)驗(yàn)收記錄的要求1、必須建立完善、真實(shí)的驗(yàn)收記錄2、驗(yàn)收
4、記錄內(nèi)容包括:購(gòu)進(jìn)日期、商品名稱、產(chǎn)地規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收人員等內(nèi)容3、驗(yàn)收記錄保存時(shí)間不得少于三年三、驗(yàn)收中對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理: (一)對(duì)包裝標(biāo)示不全的應(yīng)予以拒收。 (二)在驗(yàn)收時(shí)有蟲(chóng)蛀,霉變、泛油、變色等現(xiàn)象的應(yīng)予以拒收。 (三)對(duì)干濕度不符合規(guī)定,雜質(zhì)超標(biāo),片型不符合規(guī)定的應(yīng)予以拒收。 (四)對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)予以拒收。 (五)對(duì)假藥劣藥應(yīng)就地封存,并上報(bào)當(dāng)?shù)氐乃幤繁O(jiān)督管理部門(mén)。 (六)對(duì)有疑問(wèn)的品種,本企業(yè)不能確定其質(zhì)量是否合格的,應(yīng)報(bào)送當(dāng)藥檢所檢驗(yàn)。四、中藥材、中藥飲片的驗(yàn)收方法、內(nèi)容(一)中藥材、中藥飲片的驗(yàn)收方法 一般采用感管驗(yàn)收,主要通過(guò)手摸、眼
5、觀、嘴嘗、鼻聞等方式。有條件的也可做顯微、理化等方面的檢查,對(duì)中藥材、中藥飲片的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、成分,含量進(jìn)行檢定。(二)驗(yàn)收的內(nèi)容 1、外包裝的驗(yàn)收 (1)中藥材、中藥飲片的外包裝應(yīng)符合藥用或食用標(biāo)準(zhǔn)。 (2)中藥材、中藥飲片應(yīng)有外包裝,并附有質(zhì)量合格標(biāo)志。 (3)中藥材包裝上應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、供貨單位,中藥飲片應(yīng)標(biāo)明品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等。實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥材、中藥飲片,在包裝上還應(yīng)標(biāo)明批準(zhǔn)文號(hào)。 2、干濕度的驗(yàn)收 (1)中藥材安全含水量應(yīng)在1015%間。 (2)中藥飲片安全含水量 菌藻類應(yīng)在510%間,其余應(yīng)在713%件。 3、雜質(zhì)的驗(yàn)收 中藥材的雜質(zhì)應(yīng)控制在23%之間,中藥飲片的藥屑
6、、雜質(zhì)。 根、根莖、藤木類、花、葉及動(dòng)物、礦物類、菌類、藥屑、雜質(zhì)不超過(guò)2%,果實(shí)、種子類、樹(shù)脂類、全草類、藥屑、雜質(zhì)不超過(guò)3%。4、中藥飲片片型的驗(yàn)收 中藥飲片的各種片型應(yīng)符合規(guī)定、厚薄均勻、整齊。表面光潔,無(wú)整體、無(wú)連刀片、斧頭片,異型片不得超過(guò)10%,飲片的厚度應(yīng)符合以下要求。 片:極薄片 0.5mm以下(鹿茸片) 薄片: 12mm(半夏 檳榔) 厚片 : 24mm (大黃 澤瀉 山藥 白術(shù)) 段: 長(zhǎng)1015mm (全草類) 塊: 812mm方塊 (何首烏 附子 葛根 茯苓) 絲及類絲寬:23mm 葉類絲寬510mm 對(duì)一些不宜切制的中藥根據(jù)調(diào)劑和醫(yī)療上的需要,粉碎成顆粒或粉末,粉碎后
7、的顆粒應(yīng)均勻無(wú)塵,粉末應(yīng)符合中國(guó)藥典要求。5、中藥材、中藥飲片真?zhèn)蔚牡蔫b別 除了上述的驗(yàn)收外,還要對(duì)中藥材、中藥飲片的真?zhèn)芜M(jìn)行定,這是整個(gè)驗(yàn)收工作最重要的環(huán)節(jié),在這個(gè)環(huán)節(jié)中,我們通常運(yùn)用下列方法。 (1)看形狀,一種藥材的外形特征,一般是比較固定的,如圓柱形、雞爪形、拳形、團(tuán)塊狀等。如防風(fēng)的根莖部分,蚯蚓頭、海馬的外形馬頭,蛇尾、瓦楞身、蘄蛇,為翹鼻頭、連珠斑,佛指甲等,在驗(yàn)收時(shí)對(duì)有些很皺縮的花葉類、全草類藥材先用溫水浸泡一下,然后攤開(kāi)觀察。 (2)看大小,藥材的大?。ㄖ搁L(zhǎng)短、粗細(xì)、厚薄),一般有一定的幅度,在看的大小與規(guī)律有差異時(shí),應(yīng)觀察較多的樣品,可允許有少量高于或低于規(guī)定的數(shù)值。 a、選
8、擇有代表性和大多數(shù)、常見(jiàn)的藥材進(jìn)行觀察,特大特小可不概括。 b、大小一般用厘米表示,細(xì)小的用毫米表示。 c、觀察時(shí),習(xí)慣將根莖、果實(shí)稱作長(zhǎng)、直徑,鱗莖稱作高、直徑,皮稱作長(zhǎng)厚寬,種子稱作長(zhǎng)、寬或直徑。 (3)看色澤、色澤是指藥材表面的顏色和光亮程度。藥材的色澤一般是較固定的。色澤的變化與中藥材、中藥飲片的質(zhì)量關(guān)系很大。 藥材品種不同,加工不當(dāng),貯藏時(shí)間長(zhǎng)短,也會(huì)改變藥材原有的色澤,也表示藥材質(zhì)量的下降。 在觀察顏色時(shí),藥材應(yīng)干燥,不應(yīng)在有色光下進(jìn)行,最好自然光線下或日光下進(jìn)行。對(duì)顏色描述時(shí),如果是兩種以上色調(diào)復(fù)合描述,應(yīng)以后一種為主,如黃棕色,即以棕色為主,如阿膠呈棕黑或?yàn)鹾谏?對(duì)光澤的描述
9、,一般采用形象比喻的方法,如石膏絹絲光澤,自然銅,金屬光澤。元胡蠟樣光澤。 (4)表面:看藥材的表面或表面的具體特征,如光滑、粗糙、皮孔、皺紋等,表面特征有的有無(wú)和程度,常是識(shí)別藥材的主要特征之一,如枇杷葉的毛,蒼耳子的刺,黃連的鱗葉,天麻的鸚哥嘴、肚臍眼、點(diǎn)狀環(huán)等。 (5)看質(zhì)地,看藥材的軟硬,堅(jiān)韌,疏松,粗糙或粉性等特征。松泡:質(zhì)輕而松,如南沙參;粉性:表示含有一定量的淀粉,如山藥、葛根;粘性:表示具粘液質(zhì),如鮮石斛;油潤(rùn):表示柔軟而潤(rùn)澤,如玉竹、當(dāng)歸、獨(dú)活;角質(zhì):表示含多量淀粉因加工已糊化呈半透明狀,如郁 金、天麻等;堅(jiān)韌:表示質(zhì)堅(jiān)韌不易折斷,如絲瓜絡(luò)、桑白皮;質(zhì)量:表示單位體積內(nèi)重量較
10、大,如礦物質(zhì)。 (6)看斷面:常用于皮類,長(zhǎng)條狀根及根莖類,藤枝類藥材的識(shí)別。 自然折斷面,觀察折斷時(shí)的現(xiàn)象,有無(wú)粉末飛揚(yáng)。折斷面的平坦,顆料性,纖維性,膠絲以及層層剝離等情況。 用橫切或削平面觀察及術(shù)兩部分比例,色澤射線與纖管束的排列形狀。如菊花心(黃芪)、車(chē)輪紋(粉防已)、特殊的維管束,如云紋(何首烏)、星點(diǎn)(大黃)、棕色小點(diǎn)(油室或油細(xì)胞)。 (7)嘗味:藥材的味與藥材的質(zhì)量關(guān)系很大,味與其所含成分及含量有密切的關(guān)系。藥材的味一變就要考慮其品種與質(zhì)量的優(yōu)劣問(wèn)題,每一種中藥都有它的味的特性。 淡: 石膏 甘: 龍眼肉、黨參 酸: 烏梅、山楂 辛: 細(xì)辛、干姜、半夏、南星 咸: 大青鹽 苦:
11、 龍膽、黃連、穿心連 五味: 五味子 澀: 五倍子 苦澀: 大黃 苦而回甜: 熊膽、牛黃 吸舌: 龍骨、竹黃 粘性: 黃精、玉竹、茯苓 涼: 冰片 砂礫感: 大黃,地楓皮 在嘗藥材時(shí)應(yīng)注意下列問(wèn)題: a、 取具有代表性的樣品放在口里咀嚼一分種,才能準(zhǔn)確的嘗出味來(lái); 對(duì)具有強(qiáng)列刺激性和毒性的藥材,口嘗時(shí)要特別小心,取樣不能太多;嘗后一定要吐出來(lái),并用水漱口、洗手以免中毒,如草烏、白附子、半夏等。 (8)聞氣: 有的中藥材含有揮發(fā)性物質(zhì)而具有特殊的香氣或臭氣,這些氣可作為識(shí)別藥材的主要依據(jù)之一,如檀香,麝香、阿魏、薤白、白蘚皮等。 (9)水試: 利用藥材在水中的比重和特殊變化來(lái)識(shí)別,如西花,用水浸
12、泡后,水變成黃色,花不褪色,秦皮用水浸泡后,出現(xiàn)藍(lán)色熒光,蟾酥與水后呈乳白色。 (10)火試: 有些藤木,樹(shù)脂和動(dòng)物類藥材用火燒之,能產(chǎn)生氣味,顏色,煙霧,響聲等現(xiàn)象,而用于識(shí)別藥材,如降香微有氣味,點(diǎn)燃則香氣深烈,燃時(shí)有油流出,燒完留有白灰;血竭放在錫紙上,下面用火烤熔化后,色鮮紅,如血而透明,無(wú)殘?jiān)=鹕耙c(diǎn)燃,而發(fā)爆嗚聲及閃光。6、顯微,理化鑒別方法 (1)、顯微鑒別法,是利用顯微鏡觀察藥材的組織結(jié)構(gòu),細(xì)胞形狀及其內(nèi)含物的特征。 顯微鑒別常在以下幾種情況下采用a、藥材的性狀不明顯或外形相似而組織特殊或有明特征。b、藥材破碎不易辨別。c、藥材粉末。d、用顯微方法確定藥材中有效成分在組織中
13、的分布及其特征。 (2)、理化鑒別 每種中藥材都含有一定的化學(xué)成份,這些成分特別是活性成分能代表藥材的質(zhì)量。利用中藥材、中藥飲片中存在的某些化學(xué)成分的性質(zhì),利用物理方法、化學(xué)方法或儀器分析來(lái)鑒定藥材的真?zhèn)魏蛢?yōu)劣。 7、中藥飲片炮制品的驗(yàn)收 中藥飲片炮制品應(yīng)色澤均勻,雖經(jīng)切制或炮制,但應(yīng)具有原有的氣和味,不應(yīng)帶異味或氣味消失。 (1) 炒黃: 藥物表面微黃或鼓起或爆裂,色澤均勻,有藥材固有的氣味,生片,糊片,不得超過(guò)2%,藥屑,雜質(zhì)不超過(guò)1%。 (2) 炒焦: 藥物表面焦褐色,色澤均勻,生片炭化片不得超過(guò)3%,藥屑、雜質(zhì)不得超過(guò)1%。 (3) 炒炭: 藥物表面黑色,內(nèi)呈焦褐色或焦黃色,存性并基本
14、保持原片型,生片和完全炭化片不得超5%,藥屑,雜質(zhì)不得超過(guò)3%。 (4) 土炒: 藥物表面呈深黃色,并掛有土色,色澤均勻,生片,糊片不得超過(guò)2%,藥屑、雜質(zhì)不得超過(guò)3%。 (5)麩砂:藥物表面呈微黃色或黃色,色澤均勻,有藥材固有氣味,生片、糊片不得超過(guò)2%,藥屑、雜質(zhì)不得超過(guò)2%。 (6)密炙:色澤均勻,有光澤,不粘手,有輔料香氣。生片、糊片不得超過(guò)2%,雜質(zhì)不得超過(guò)0.5%,水份不得超過(guò)15%。 (7)酒炙、醋炙:藥物表面呈黃色或微帶焦斑,色澤均勻,有輔料香氣,生片、糊片不得超過(guò)2%,藥看屑、雜質(zhì)不得超過(guò)1%。水份不得超過(guò)13%。 (8)鹽炙:藥物表面呈黃色或焦黃色,色澤均勻,有輔料氣味,生
15、片、糊片不得超過(guò)2%,藥屑、雜質(zhì)不得超過(guò)1%,水分不得超過(guò)13%。 (9)油炙:藥物表面呈黃色或焦黃色,油潤(rùn)酥松,色澤均勻,生片、糊片不得超過(guò)2%,藥屑、雜質(zhì)不得超過(guò)0.5%。 (10)姜汁炙:藥物表面呈黃色,色澤均勻,有輔料氣味,生片、糊片不得超過(guò)2%,藥屑、雜質(zhì)不得超過(guò)1%,水分不得超過(guò)13%。 (11)燙制:常用輔料有砂子、蛤粉、滑石粉,燙后藥物表面呈黃色或黃褐色,色澤均勻,鼓起泡酥或爆烈起花。經(jīng)醋淬的應(yīng)有醋香氣,干燥不得有輔料。僵化、生片、糊片不得超過(guò)2%,藥屑、雜質(zhì)不得超過(guò)3%,醋淬品水分不得超過(guò)10%。 (12)蒸制:蒸制有清蒸、酒蒸、醋蒸。蒸制后藥物表現(xiàn)略鼓起,內(nèi)無(wú)生心,色澤黑潤(rùn)
16、,有輔料特有氣味,未蒸透的不得超過(guò)3%,水分小于13%。 (13)煮制:清水煮,礬水煮,煮后藥物內(nèi)外色澤一致,無(wú)白心;有毒藥材必須煮至口嘗無(wú)麻辣感,中國(guó)藥典規(guī)定有含量測(cè)定的品種應(yīng)按中國(guó)藥典規(guī)定執(zhí)行,未煮透的不超出2%,雜質(zhì)不超出2%,水分不超出13%。 (14)煅制:表物表面無(wú)光澤,內(nèi)外色澤一致,酥脆易碎或內(nèi)呈蜂窩狀,不得碳化,未煅透及灰化者不得超過(guò)3%,雜質(zhì)不得超過(guò)2%。 (15)發(fā)芽類:各類芽長(zhǎng)小于5mm,發(fā)芽率不得低于85%,芽超長(zhǎng)者不多于20%,水分小于13%,雜質(zhì)小于1%。 (16)發(fā)酵類:發(fā)酵后,藥物表面有黃白色毛霉衣、無(wú)霉氣、不腐爛,有藥材固有的氣味。不得檢出黃曲霉,活螨等致病菌
17、,藥屑、雜質(zhì)小于1%,水分小于13%。 對(duì)中藥材、中藥飲片在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、泛油、變色、氣味散失、潮解溶化、腐爛等現(xiàn)象為質(zhì)量檢驗(yàn)不合格。中藥材、中藥飲片的保管與養(yǎng)護(hù) 中藥材的特點(diǎn)是:來(lái)源廣泛,品種復(fù)雜。既有植物、又有動(dòng)物、礦物、和加工品;既有野生、又有家種家養(yǎng);既有當(dāng)年生、又有多年生的;既有國(guó)內(nèi)、又有國(guó)外;既有產(chǎn)于亞熱帶、溫帶,又有產(chǎn)于高寒地區(qū);有的品種,地區(qū)性和季節(jié)性很強(qiáng),受自然條件影響較大。 一、做好中藥材、中藥飲片保管與養(yǎng)護(hù)的意義: 由于中藥材的品種繁多、規(guī)格復(fù)雜、成分性質(zhì)各不相同,在儲(chǔ)存保管過(guò)程中如養(yǎng)護(hù)不當(dāng),容易受外界因素影響,而造成變質(zhì)損失,這不僅表示這企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的好壞,更主
18、要的是藥品的好壞關(guān)系著人民用藥安全有效,是關(guān)系人民身體健康的大事,因此做好中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)工作,采取相適應(yīng)的有效措施,對(duì)確保中藥材、中藥飲片質(zhì)量,保證藥品的療效,使其不發(fā)生蟲(chóng)、霉、變質(zhì)等現(xiàn)象,最大限度地降低損失都具有重要意義。 做好中藥材、中藥飲片的保管養(yǎng)護(hù),首先要樹(shù)立高度對(duì)人民健康和財(cái)產(chǎn)負(fù)責(zé)的精神,樹(shù)立質(zhì)量第一的思想,嚴(yán)格認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)制度,本著“預(yù)防為主,防治結(jié)合”的原則。要做好保管養(yǎng)護(hù)工作,還必須鉆研保管養(yǎng)護(hù)基本知識(shí),掌握科學(xué)的防治方法,以提高業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高養(yǎng)護(hù)水平。二、中藥材、中藥飲片的成分、性質(zhì)和保管養(yǎng)護(hù)的關(guān)系 中藥材、中藥飲片的保管養(yǎng)護(hù)工作,必須根據(jù)藥材所含的不同成分、性質(zhì)
19、有區(qū)別的進(jìn)行。 (一) 在植物類、動(dòng)物類藥材中,根據(jù)現(xiàn)在已知的成分有:無(wú)機(jī)鹽類、糖類、淀粉、纖維素、蛋白質(zhì)、色素、葉綠素、生物堿、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、脂肪油、樹(shù)膠、乳類、有機(jī)酸、甙類等,除此之外,每種藥材還含有一定的水分,大多數(shù)藥材都含有多種成分,有的多到十幾種或幾十種。 (二)礦物以及加工品藥材除天然礦物外,尚有動(dòng)物化石類,它的主要成分多是無(wú)機(jī)化合物,有鈣、磷、鐵、碘、砒、汞、銅、鉛、鋅等元素,還有硫化物、氧化物。 由于成分、性質(zhì)的不同,適應(yīng)的環(huán)境也不一樣,如有的藥怕熱、怕光、怕風(fēng)、怕潮、怕冷、怕壓,甚至有的發(fā)生多種變化,造成蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、泛油、變色、腐爛、變質(zhì)現(xiàn)象。為什么會(huì)發(fā)生這些情況呢?這主要與
20、藥材本身的水分、成分、氣味、色素、溫度、保管的環(huán)境條件等有直接的關(guān)系。 中藥材都會(huì)有一定的水分,過(guò)多或過(guò)少都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,若超過(guò)或低于本身應(yīng)有的含水量時(shí),就容易發(fā)生變化。 水分大,含淀粉、蛋白質(zhì)、糖類多的藥材受熱后,容易分解、細(xì)菌繁殖,以致發(fā)生變質(zhì);含鹽多的容易潮解,出現(xiàn)泛潮流水現(xiàn)象; 中藥材、中藥飲片的水分低于其本身應(yīng)有的含水量時(shí),不僅失去它的應(yīng)有重量、色澤、還會(huì)出現(xiàn)風(fēng)化及酥脆、碎裂、干枯等現(xiàn)象。 含脂肪(油)類的如植物類的種子、果實(shí),多含植物脂肪。動(dòng)物類藥材的身體或某些臟器,多含動(dòng)物脂肪。一般把中藥含脂肪多的叫做油性。這些有油性的中藥,容易受溫度、濕度、空氣和日光等影響,使脂肪產(chǎn)生分解、酸敗
21、現(xiàn)象。 中藥材含淀粉多的通常叫做有“粉性”,有粉性或甜性的容易生蟲(chóng);含樹(shù)脂多的叫做有“粘性”,有粘性的容易粘連;含脂肪和木質(zhì)纖維素的藥材遇火容易燃燒;含淀粉、脂肪、糖類、蛋白質(zhì)多的藥材容易生蟲(chóng)或蟲(chóng)蛀及受鼠害;含鹽多的中藥材、中藥飲片則容易融化。 多數(shù)中藥材都各自含有不同的氣味。這里說(shuō)的氣,就是用鼻子可以嗅到的香氣、臭氣、腥氣、膻氣、臊氣等各種氣味;所說(shuō)的味,就是用口嘗,辨別出來(lái)的酸、若、甘(甜)、辛(辣)、咸等各種味道。如:含芳香揮發(fā)油的就有香氣、含苦味質(zhì)和鞣質(zhì)的就澀苦、植物或動(dòng)物類藥材的因有氣味受空氣和溫度等影響,容易揮發(fā)散失。 有的藥材含有某種或多種色素,故都具有不同的顏色。有色藥材的色澤
22、非常鮮艷,特別是花類藥材更為突出,但是它的色素一般都不穩(wěn)定,儲(chǔ)存過(guò)久或受日光空氣等氧化的影響,容易褪色,吸潮后也容易變色或發(fā)霉。 中藥材、中藥飲片的質(zhì)地也是它性質(zhì)的主要部分。如礦物類藥材,一般都體重質(zhì)硬、不易碎斷、不易生蟲(chóng)、也不易發(fā)霉變質(zhì);植物類藥材的質(zhì)地,有的堅(jiān)硬,有的松泡,有的脆嫩,有的柔軟或油性,本質(zhì)化了的就堅(jiān)硬,不易折斷,松泡的就容易吸潮,發(fā)霉;花類藥材質(zhì)地脆嫩,有的還含有揮發(fā)油,不僅容易變色,而且受壓容易碎、怕潮濕、易發(fā)霉;動(dòng)物類藥材有的質(zhì)脆易碎,怕壓吸潮后,容易發(fā)霉變質(zhì),角質(zhì)性的一般不易變質(zhì)。 中藥材、中藥飲片性質(zhì)與它的完整程度,也有密切關(guān)系。完整的中藥材,一般外表都有保護(hù)層組織。
23、保護(hù)層組織不完整的,就容易生蟲(chóng)或發(fā)霉,帶硬殼含脂肪多的藥材,外殼碎裂就容易泛油。中藥飲片因其特點(diǎn)與空氣接觸機(jī)會(huì)增大容易吸潮發(fā)霉、變色,復(fù)制的一般不易發(fā)霉、蜜炙的受潮后易發(fā)霉及生蟲(chóng)。 總之,由于中藥材所含成分復(fù)雜,性質(zhì)各異,在儲(chǔ)存中都會(huì)產(chǎn)生不同的變異現(xiàn)象。為了系統(tǒng)的掌握中藥材、中藥飲片的保管養(yǎng)護(hù)知識(shí),按照儲(chǔ)存中出現(xiàn)的變異現(xiàn)象,把其分為:易蟲(chóng)蛀的;易泛油的、易發(fā)霉的;易變色的、氣味易散失的;易潮解風(fēng)化的;易溶怕熱的;需特殊保管的六類。這樣,就便于在掌握他們的變化規(guī)律的基礎(chǔ)上,采取必要的措施,加以保管養(yǎng)護(hù),以保證中藥質(zhì)量,杜絕損失或降低損耗。 中藥材、中藥飲片在儲(chǔ)存過(guò)程中常常受溫度、濕度、空氣、日光
24、等直接或間接的影響,使它產(chǎn)生各種變化。 (一)溫度:中藥材對(duì)溫度有一定的適應(yīng)范圍,在庫(kù)溫(15-20)以下,藥材成分基本穩(wěn)定,利于儲(chǔ)存,溫度過(guò)高、過(guò)低都會(huì)使中藥發(fā)生變化;當(dāng)溫度在35以上時(shí),一般含脂肪多的如:杏仁、桃仁、柏子仁、某些動(dòng)物性藥材,由于受熱、油質(zhì)分離,易引起泛油,含揮發(fā)油多的(如丁香、薄荷、肉桂),由于受熱,使揮發(fā)物質(zhì)活動(dòng)加強(qiáng),而使芳香氣味散失,由于受熱,使含糖較多的中藥(如天冬、黨參、玉竹、枸杞)等軟化粘連成塊狀或溶化。溫度在30左右時(shí),有利于害蟲(chóng),霉菌的生產(chǎn)繁殖,引起中藥材霉變、蟲(chóng)蛀。而溫度在0以下時(shí),某些現(xiàn)活中藥(如鮮姜、鮮石斛等)所含水分就會(huì)結(jié)冰,引起局部細(xì)胞壞死。三、自然
25、因素對(duì)中藥材、中藥飲片儲(chǔ)存保管的影響 (二)濕度:是指空氣中含水量多少的程度,或者說(shuō)是空氣潮濕的程度。濕度對(duì)中藥儲(chǔ)藏能直接引起潮解、溶化、糖質(zhì)分解、霉變等各種變化。中藥的含水量與空氣的濕度有密切的關(guān)系。一般中藥的含水量為10%-15%左右,如果儲(chǔ)存條件不善,包裝不好,吸收了空氣中的水分或受接觸物潮濕的影響,能使中藥的含水量增加。若空氣相對(duì)濕度在70%以內(nèi)時(shí),中藥的絕對(duì)含水量不會(huì)有較大的改變,但是當(dāng)空氣中的相對(duì)濕度超過(guò)70%時(shí),大部分中藥都能逐漸吸收空氣中的水分,而使本身水分增加。怕潮易霉的中藥,受潮后由于適合霉菌的孳生,就容易發(fā)生霉?fàn)€變質(zhì)現(xiàn)象,吸潮能力強(qiáng)的中藥,如芒硝、銀耳、蟲(chóng)草、鹽制藥物,以
26、及各種花類藥材大多吸潮,在潮濕的空氣中溶解、溶化或霉變。 當(dāng)空氣相對(duì)濕度在60%以下時(shí),中藥水分會(huì)逐漸減少,中藥水分的減少會(huì)導(dǎo)致花類、葉類、膠類中藥因失水而干裂發(fā)脆。含結(jié)晶水較多的礦物藥,如膽礬(CuSO4.5H2O)芒硝(NaSO4.10H2O)等失去結(jié)晶水而風(fēng)化。 (三)空氣 空氣中含多種成分,其中有的成分最易與中藥材、中藥飲片的某些成分發(fā)生化學(xué)變化,而影響其質(zhì)量。有的中藥材、中藥飲片長(zhǎng)期與空氣接觸,如大黃、丹皮、黃精等顏色變深,就是因?yàn)樗鼈兯镊焚|(zhì)、油質(zhì)及糖分等,與空氣中氧的成分發(fā)生變化而形成的。再如薄荷、蘇葉變色,氣味散失,活磁石失掉磁性等,都是氧化作用的結(jié)果。某些中藥材、中藥飲片接
27、觸氧越多,發(fā)生的氧化作用越大,變異的也越快,一般說(shuō)風(fēng)能吹敗中藥材的顏色,并能把某些藥材吹化,主要是由于氧化作用。 (四)日光 日光的紫外線能破壞某些中藥的色素、葉綠素,從而使它變色。所以一般紅色或綠色的藥材,在陽(yáng)光下不宜久曬,否則顏色變淡。 日光還具有大量的熱能,能使中藥的溫度增高而發(fā)生變異,蜂蜜、糖、膏制劑的發(fā)酵泛泡,某些中藥的氣味散失以及泛油、粘連、溶化、干枯、藥酒的混濁等都和日光溫度等有直接關(guān)。此外日光中紫外線與熱能,又能殺滅霉菌及使中藥的過(guò)多水分蒸發(fā),起到防止發(fā)霉和散潮作用。 (五)霉菌和害蟲(chóng) 霉菌和害蟲(chóng)對(duì)中藥材、中藥飲片的破壞最常發(fā)生,也最為嚴(yán)重。但其他因素控制得當(dāng),霉菌和害蟲(chóng)的危害
28、亦可得到有效的克服。 總之,溫度、濕度、空氣、日光等,既能使中藥材、中藥飲片發(fā)生各種不同程度的變化,又在一定條件下,有利于儲(chǔ)存保管。因此要了解各種自然因素與中藥材、中藥飲片的關(guān)系,利用它的有利方面,防止其不利方面的影響,進(jìn)而掌握各種變化的規(guī)律,才能采取正確的養(yǎng)護(hù)措施,把中藥材、中藥飲片保管養(yǎng)護(hù)好。四、區(qū)分中藥材、中藥飲片同性質(zhì)采取不同的養(yǎng)護(hù)措施(一)中藥材、中藥飲片在儲(chǔ)存中易發(fā)生的變異現(xiàn)象 1、蟲(chóng)蛀:是指昆蟲(chóng)侵入中藥材、中藥飲片內(nèi)部引起的破壞作用,蟲(chóng)蛀使藥材出現(xiàn)空洞、破碎,被蟲(chóng)的排泄物污染,甚至完全蛀成粉狀,會(huì)嚴(yán)重影響中藥材、中藥的外形、療效以致不能藥用。2、霉變:是指中藥材、中藥飲片在適宜的
29、溫度(20-35),濕度(相對(duì)濕度75%以上或中藥含水量超過(guò)15%)和足夠的營(yíng)養(yǎng)條件下,表面或內(nèi)部寄生的霉菌繁殖孳生所致的發(fā)霉現(xiàn)象。發(fā)霉的藥物輕則顏色變化,氣味走失,嚴(yán)重的變質(zhì)敗壞,以致其成分發(fā)生變化而失效。有的霉菌還可產(chǎn)生毒素,一旦服用了發(fā)霉的藥品,就可能由于霉菌毒素而引起肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、造血組織等方面的損害,嚴(yán)重者可導(dǎo)致癌癥(如黃曲霉)四、區(qū)分中藥材、中藥飲片同性質(zhì)采取不同的養(yǎng)護(hù)措施四、區(qū)分中藥材、中藥飲片同性質(zhì)采取不同的養(yǎng)護(hù)措施 3、泛油:習(xí)稱“走油”,是指某些含油中藥材、中藥飲片的油質(zhì)溢于其表面的現(xiàn)象。泛油的藥材表面發(fā)軟、發(fā)粘、呈現(xiàn)油狀物質(zhì),同時(shí)顏色變深,并發(fā)生油膩味。藥物泛油,其所
30、含的油分或糖質(zhì)反復(fù)受到溫濕度等因素的影響而產(chǎn)生分解作用,改變了原有的性質(zhì)而影響藥物的外表和療效。 4、變色:是指中藥材、中藥飲片的色澤起了變化,如由淺變深,由深變淺或由鮮變暗。色澤是中藥材外表美觀的標(biāo)志,也是其品質(zhì)好壞的指標(biāo)之一。中藥材的變色范圍很廣,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),各類藥物在流通過(guò)程中,色澤總是在不斷變化,只是有的不甚明顯罷了。而藥一旦遭受發(fā)熱、生霉、泛油、長(zhǎng)時(shí)日照之后,就會(huì)產(chǎn)生不同程度的變色,這種現(xiàn)象比較普遍,尤以玫瑰花、款冬花、扁豆花、蓮須、佛手片等最易變色。四、區(qū)分中藥材、中藥飲片同性質(zhì)采取不同的養(yǎng)護(hù)措施 5、氣味散失:是指中藥材、中藥飲片應(yīng)有的氣味變的淡薄或者消失了。揮發(fā)油含量豐富的藥物容
31、易散失氣味,如當(dāng)歸、木香、獨(dú)活、羌活、蒼術(shù)、降香、沉香、厚樸、肉桂、花椒、青皮、薄荷、乳香、冰片等。 6、風(fēng)化:風(fēng)化是指含由結(jié)晶水的鹽類中藥與干燥空氣接觸后,失去結(jié)晶水,逐漸變成粉末的現(xiàn)象,如月石、芒硝等。 7、潮解溶化:是指固體藥物在潮濕的空氣中,逐漸吸收水分而發(fā)生溶解的現(xiàn)象,如大青鹽、秋石等。(二)中藥材、中藥飲片在儲(chǔ)存中應(yīng)區(qū)別不同性質(zhì) 采取不同的養(yǎng)護(hù)方法及措施1、中藥的分類儲(chǔ)存 (1)分類儲(chǔ)存的目的:就是把入庫(kù)的中藥材、中藥飲片按不同的性質(zhì)特點(diǎn),結(jié)合倉(cāng)庫(kù)的條件分類存放,以方便中檢查養(yǎng)護(hù),保證其的質(zhì)量安全,這是中藥倉(cāng)庫(kù)做好養(yǎng)護(hù)的基礎(chǔ)。 (2)分類儲(chǔ)存方法:主要把性質(zhì)相似,變化相同的中藥材、
32、中藥飲片品種歸為一類,選擇合適的儲(chǔ)存?zhèn)}位,采取針對(duì)性較強(qiáng)的保管養(yǎng)護(hù)措施,達(dá)到保護(hù)藥品質(zhì)量的目的。通常將中藥材、中藥飲片分為植物類、動(dòng)物類、礦物類、加工類。植物類有分為根及根莖類、果實(shí)種子類、全草類、皮類、藤木樹(shù)脂類、菌類,此外,毒性中藥、易燃中藥、貴細(xì)中藥及鹽類中藥分別單獨(dú)分庫(kù)存放。 現(xiàn)代中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)以預(yù)防為主,進(jìn)年還研究防止其養(yǎng)護(hù)過(guò)程中的污染,以符合二十一世紀(jì)無(wú)殘毒、無(wú)公害綠色中藥、中藥飲片的要求,現(xiàn)將常用中藥養(yǎng)護(hù)技術(shù)予以介紹。 (1)干燥:干燥可以除去中藥材中藥飲片中過(guò)多的水分,同時(shí)可殺死霉菌,害蟲(chóng)及蟲(chóng)卵起到防止蟲(chóng)霉、久貯不變的結(jié)果,常用的干燥方法有曬、晾、烘等微波干燥法或遠(yuǎn)紅外加
33、熱干燥法。 2、常用的中藥材、中藥飲片養(yǎng)護(hù)技術(shù) A、攤晾法:也稱陰干法,將中藥置于室內(nèi)或陰暗處所,借助溫?zé)峥諝獾牧鲃?dòng),吹去水分而使其干燥,使用于芳香性、油質(zhì)的中藥。 B、高溫烘燥法:對(duì)含水量過(guò)高的中藥,可以采用加熱增溫的方法除去水分,所用的方法有火盆烘干、烘箱(烘房)與干燥機(jī)烘干三種,這幾種加熱干燥方法適用于大多數(shù)藥材。 C、石灰干燥法:凡容易變色,價(jià)值貴重,質(zhì)地嬌嫩,容易泛油、泛糖而生霉蟲(chóng)蛀,回潮后不宜爆曬或烘干的中藥品種,如枸杞、人參、鹿茸等,可采用石灰箱干燥發(fā),所放石灰約占容量高度的1/5-1/6。 D木炭干燥法:先將木炭烘干,然后用牛皮紙包好,夾于易潮、易霉中藥內(nèi),可以吸收侵入水分而防
34、霉、防蟲(chóng),以法適用于貴細(xì)藥材,如參類。(2)冷藏法系用低溫(0-10)儲(chǔ)存中藥材,適用于貴細(xì)藥材。(3)埋藏法 A、石灰埋藏法:適用于肉性和部分昆蟲(chóng)類中藥材,如刺猬皮、蜣螂蟲(chóng)等,方法是用適宜的缸式木箱,先用雙層紙將藥材包好,注明名稱,然后置入所用石灰以恰好埋沒(méi)所貯中藥材、中藥飲片為度,如數(shù)量較少,可將幾種中藥同貯之。 B、沙子埋藏法:適用于少數(shù)完整中藥材,如黨參、懷牛膝、板蘭根、白芷等,目的是為了隔絕外界濕氣的侵入,防止生蟲(chóng)發(fā)霉。(4)化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù) 化學(xué)藥劑養(yǎng)護(hù)技術(shù)就是利用無(wú)機(jī)或有機(jī)化學(xué)藥物來(lái)抑制霉菌、害蟲(chóng)的生長(zhǎng)和繁殖。化學(xué)試劑通常分為防霉劑和殺蟲(chóng)劑。目前較常用的有硫磺、磷化鋁、氯化苦。 1)
35、硫磺熏蒸法: A、硫磺燃燒后發(fā)生藍(lán)色火焰,并發(fā)生三氧化硫毒氣,能毒死各種中藥霉菌與害蟲(chóng),是中藥最早期的殺蟲(chóng)方法。 B、使用方法:通常用小室(熏房)密閉或熏蒸形式,每立方米100-150克,硫磺燃燒后,密閉3-4天,然后通風(fēng)排毒。 C、注意事項(xiàng):此法易使中藥褪色,熏蒸后的中藥會(huì)使味道變酸,帶硫磺氣,并發(fā)脆和破碎。因此對(duì)易變色、變味和質(zhì)地脆嫩的中藥,不宜使用。 2)磷化鋁熏蒸法 磷化鋁對(duì)中藥害蟲(chóng)有強(qiáng)烈的殺蟲(chóng)效能,還有抑制和殺滅藥材中微生物以及抑制藥材呼吸的作用,是當(dāng)前主要的化學(xué)防治藥物。 密封,藥片不要直接接觸藥材,每立方米用藥5-7克,如用密封庫(kù)熏蒸,空間部位每立方米2-3克;當(dāng)溫度2-15時(shí),
36、需5天;16-20,需4天;20以上,需3天;排氣通風(fēng)不少于3天,殘?jiān)\(yùn)往空曠處,深埋。 3)氯化苦熏蒸法 氯化苦有特殊的刺激氣味和較強(qiáng)的殺蟲(chóng)力,對(duì)常見(jiàn)的中藥害蟲(chóng)都可致死,但對(duì)人體也危害很大,在使用時(shí)必須嚴(yán)加注意。使用方法:一般用全倉(cāng)密閉和帳幕封貨垛兩種形式,垛上施藥,20以上不能熏蒸,藥材每立方米35-70克,空間按20-30克,密閉72小時(shí)以上,通風(fēng)不少于4天。本品有劇毒,在使用時(shí)應(yīng)戴防毒面具,橡膠手套,施完結(jié)束后,應(yīng)用肥皂洗手,溫水漱口。(4)對(duì)抗同貯養(yǎng)護(hù)技術(shù) 對(duì)抗同貯養(yǎng)護(hù)技術(shù):是利用不同性能的中藥具有制約蟲(chóng)害的作用來(lái)進(jìn)行中藥貯存保管的一種養(yǎng)護(hù)方法。 常見(jiàn)對(duì)人畜無(wú)害而能防治中藥害蟲(chóng)的中藥
37、有靈丹草、鬧羊花、吳茱萸、花椒(葉、果)、黑胡椒、苦楝、千里光、大蒜等。利用這些藥材防止倉(cāng)貯害蟲(chóng)的使用方法,有混入同貯法、層積共藏法、墊底覆蓋包圍法等,如澤瀉與丹皮同貯,能防蟲(chóng)保色;藏紅花與冬蟲(chóng)草貯能防蟲(chóng);大蒜與芡實(shí)、薏米同貯能防蟲(chóng);細(xì)辛、花椒、鹿茸同貯能防蟲(chóng)等。(5)氣調(diào)養(yǎng)護(hù)技術(shù) 氣調(diào)為“空氣組成的調(diào)整管理”,簡(jiǎn)稱用氣調(diào)方法對(duì)中藥進(jìn)行養(yǎng)護(hù)叫“氣調(diào)養(yǎng)護(hù)”。 氣調(diào)養(yǎng)護(hù)的原理是將中藥置于密閉的容器內(nèi),對(duì)影響中藥變質(zhì)的空氣中的氧的濃度進(jìn)行有效控制,人為地造成低氧或高濃度二氧化碳狀態(tài),抑制害蟲(chóng)和微生物的生長(zhǎng)繁殖及中藥自身的氧化反應(yīng),以保留中藥品質(zhì)的一種方法。 氣調(diào)養(yǎng)護(hù)是一種新技術(shù),它能靈活調(diào)節(jié)庫(kù)內(nèi)的氣體成份,充氮降氧,使庫(kù)內(nèi)充滿98 %的氮?dú)猓鯕饬舸娌坏?%,使害蟲(chóng)缺氧窒息而死,以控制害蟲(chóng)和真菌的活動(dòng),保證庫(kù)內(nèi)貯存中藥不發(fā)霉、不腐爛、不變質(zhì)。其優(yōu)點(diǎn):一是無(wú)殘毒,而且能保持藥材原有的氣味和色澤,明顯優(yōu)于化學(xué)熏蒸法。二是適用范圍廣,對(duì)不同質(zhì)地
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 處分學(xué)位申請(qǐng)書(shū)
- 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師考試題庫(kù)與答案(B卷)
- 2025年中國(guó)門(mén)冬胰島素行業(yè)發(fā)展監(jiān)測(cè)及投資戰(zhàn)略規(guī)劃研究報(bào)告
- 行政撤訴申請(qǐng)書(shū)
- 部編版:2024年七年級(jí)《道德》下冊(cè)第四單元試卷及答案(A卷)
- 部編版:2022年七年級(jí)《道德與法治》上冊(cè)第二單元試卷與答案
- 新版人教PEP版三年級(jí)下冊(cè)英語(yǔ)課件 Unit 3 Part A 第2課時(shí)
- 電商行業(yè)中的市場(chǎng)調(diào)研與數(shù)據(jù)應(yīng)用
- 班級(jí)文化墻的科技驅(qū)動(dòng)互動(dòng)性設(shè)計(jì)
- 平頂山學(xué)院《中西方教育論著選講》2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末試卷
- 解剖臺(tái)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)方案
- 抑郁癥課件教學(xué)課件
- 關(guān)于消防安全評(píng)估設(shè)備操作說(shuō)明詳解
- Unit1Myfamily單詞解讀(課件)Joinin外研劍橋英語(yǔ)五年級(jí)上冊(cè)
- 二十屆三中全會(huì)精神應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)測(cè)試30題(附答案)
- 《烏有先生歷險(xiǎn)記》原文及翻譯
- 部編版道德與法治六年級(jí)下冊(cè)課程綱要
- 人員測(cè)評(píng)方案
- 簡(jiǎn)易呼吸器的使用和心肺復(fù)蘇-3
- 2024年河北省九地市中考數(shù)學(xué)摸底試卷
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論