加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)實施方案

1、HONGYU.MACRO加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)實施方案重視眼病前期因素干預(yù)，注重醫(yī)防協(xié)同、急慢分治，推動眼健康事業(yè)發(fā)展從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)眼健康科普宣傳教育，強(qiáng)化每個人是自己眼健康第一責(zé)任人，推動形成人人參與、人人盡責(zé)、人人共享氛圍。加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)以各級質(zhì)控中心建設(shè)為核心，完善眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制組織體系。以眼科重點病種和關(guān)鍵技術(shù)為主線，完善眼科疾病質(zhì)量控制指標(biāo)體系。以提升眼科醫(yī)療質(zhì)量水平和技術(shù)能力為目標(biāo)，強(qiáng)化質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析和反饋，開展質(zhì)量改進(jìn)工作。背景黨中央、國務(wù)院高度重視眼健康工作。自上世紀(jì)80年代，國家層

2、面連續(xù)出臺防盲治盲和眼健康有關(guān)規(guī)劃、政策，強(qiáng)化頂層設(shè)計，明確任務(wù)目標(biāo)，提出具體措施，持續(xù)完善眼健康管理體系、技術(shù)指導(dǎo)體系和醫(yī)療服務(wù)體系。聚焦沙眼、白內(nèi)障、兒童青少年近視等眼病防治和低視力康復(fù)，著力提升人民群眾眼健康水平?！笆濉睍r期，各地將兒童青少年近視防控納入政府績效考核，形成“政府主導(dǎo)、部門配合、專家指導(dǎo)、學(xué)校教育、家庭關(guān)注”的良好氛圍，眼科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展。眼科服務(wù)能力持續(xù)提升，白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)在縣域普遍開展。眼科醫(yī)務(wù)人員隊伍不斷完善，眼科醫(yī)師數(shù)量增加至4.7萬名。醫(yī)務(wù)人員積極參與眼健康科普宣教。人民群眾愛眼護(hù)眼意識明顯提升?！笆濉蹦覈さ哪挲g標(biāo)化患病率已低于全球平均水平。世

3、界衛(wèi)生組織正式認(rèn)證，我國消除了致盲性沙眼這一公共衛(wèi)生問題。我國百萬人口白內(nèi)障手術(shù)率（簡稱CSR）超過3000，較“十二五”末翻一番。但是，我國仍是世界上盲和視覺損傷患者最多的國家之一。我國主要致盲性眼病由傳染性眼病轉(zhuǎn)變?yōu)橐园變?nèi)障、近視性視網(wǎng)膜病變、青光眼、角膜病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等為主的眼病。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展及人口老齡化進(jìn)程加劇，人民群眾對眼健康有了更高需求。我國眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量相對不足、分布不均衡的問題依然存在，基層眼健康服務(wù)能力仍需加強(qiáng)，眼健康工作任務(wù)依然艱巨。主要目標(biāo)“十四五”時期，著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊伍建設(shè)，持續(xù)完善眼科醫(yī)療質(zhì)量控制體系，推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資

4、源擴(kuò)容并下延。有效推進(jìn)兒童青少年近視防控和科學(xué)矯治工作，進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對糖尿病視網(wǎng)膜病變等眼底疾病的篩查能力，推動角膜捐獻(xiàn)事業(yè)有序發(fā)展。到2025年，力爭實現(xiàn)以下目標(biāo)：1.0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)到90%以上，兒童青少年眼健康整體水平不斷提升。2.有效屈光不正矯正覆蓋率（簡稱eREC，見附件）不斷提高，高度近視導(dǎo)致的視覺損傷人數(shù)逐步減少。3.全國CSR達(dá)到3500以上，有效白內(nèi)障手術(shù)覆蓋率（簡稱eCSC，見附件）不斷提高。組織實施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視眼健康和防盲治盲工作，強(qiáng)化落實責(zé)任，將其作為健康中國建設(shè)的重點工

5、作統(tǒng)籌推進(jìn)。加強(qiáng)與殘聯(lián)、教育、民政、財政等部門溝通協(xié)調(diào)，形成政策合力。重視各級防盲技術(shù)指導(dǎo)組建設(shè)與評估，保障工作取得實效。（二）落實目標(biāo)責(zé)任。各省級衛(wèi)生健康行政部門要依據(jù)本規(guī)劃，結(jié)合本地區(qū)實際，在2022年3月底前制訂區(qū)域工作規(guī)劃，形成時間表和路線圖，明確分工，落實責(zé)任。有條件的地方可開展眼健康專項工作，以點帶面，推動眼健康工作發(fā)展。（三）加強(qiáng)監(jiān)測評估。各省級衛(wèi)生健康行政部門要制定本地區(qū)“十四五”時期眼健康事業(yè)發(fā)展監(jiān)測評估方案，做好規(guī)劃實施情況動態(tài)監(jiān)測和評估工作。定期監(jiān)測評估工作進(jìn)展，及時發(fā)現(xiàn)問題并研究解決。國家衛(wèi)生健康委將適時對各省級衛(wèi)生健康行政部門貫徹落實規(guī)劃情況進(jìn)行評估并予以通報。（四）

6、強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門要重視眼健康相關(guān)宣傳工作，加強(qiáng)人員政策培訓(xùn)。要充分發(fā)揮媒體作用，提高社會認(rèn)可度和支持度，為落實各項政策措施營造良好社會氛圍。推動眼科醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展（一）加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)1.加強(qiáng)綜合醫(yī)院眼科和眼科專科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)患者就醫(yī)需求和醫(yī)療資源布局等，將眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入“十四五”區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等統(tǒng)籌建設(shè)，推動眼科相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延。逐步建立完善國家-區(qū)域-省-市-縣五級眼科醫(yī)療服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源布局。強(qiáng)化二級以上綜合醫(yī)院眼科設(shè)置與建設(shè)，補(bǔ)齊眼科及其支撐學(xué)科短板。每個地級市至少1家二級以上綜合醫(yī)院獨立設(shè)置眼科。鼓勵有條件的縣級綜合

7、醫(yī)院獨立設(shè)置眼科并提供門診服務(wù)。2.建設(shè)眼科醫(yī)學(xué)高地。按照國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)劃要求，統(tǒng)籌建設(shè)眼科專業(yè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，打造國家和區(qū)域眼科醫(yī)學(xué)高地。發(fā)揮各中心的技術(shù)引領(lǐng)和輻射帶動作用，提升眼科整體服務(wù)能力，逐步縮小區(qū)域間、城鄉(xiāng)間眼科醫(yī)療服務(wù)能力差異，減少患者跨區(qū)域就醫(yī)。3.構(gòu)建眼科醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建適合我國國情的眼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供全面、公平、可及的眼健康服務(wù)。鼓勵實力強(qiáng)的眼科?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院眼科牽頭建設(shè)專科聯(lián)盟，整合專科醫(yī)療資源，帶動提升眼科整體服務(wù)能力。推動城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，充分吸納眼科醫(yī)療資源參與，建立眼科醫(yī)療資源與區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療資源分工協(xié)作機(jī)

8、制，完善城市和縣域兩個眼健康工作網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，利用信息化手段推動眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。（二）加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)1.提升眼科醫(yī)療服務(wù)能力。按照“十四五”國家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃，從國家、省、市（縣）級層面支持眼科臨床重點專科建設(shè)，完善相關(guān)眼科亞專科體系，進(jìn)一步提升眼科臨床專科服務(wù)能力。同時，重點關(guān)注兒童、老年患者，重點提升近視科學(xué)矯治、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)、常見眼病篩查等能力。加強(qiáng)病理等支撐學(xué)科建設(shè)，提升眼病理診斷能力。2.提升眼科醫(yī)療服務(wù)效率。構(gòu)建“急慢分開”模式。完善眼科日間手術(shù)相關(guān)工作制度和工作流程，在做好白內(nèi)障、屈光不正等患者日間手術(shù)基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大病種范圍，持續(xù)提

9、升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。力爭“十四五”末，三級眼科專科醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)到60%。加強(qiáng)眼科與康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，完善雙向診轉(zhuǎn)機(jī)制，將術(shù)后康復(fù)期以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性眼病患者轉(zhuǎn)向基層隨診。推動眼科門診、日間手術(shù)服務(wù)實施預(yù)約診療制度，利用信息化技術(shù)不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式和流程，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)效率，有效改善患者就醫(yī)體驗。3.加強(qiáng)基層服務(wù)能力建設(shè)。按照社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件的社區(qū)醫(yī)院逐步提供眼科醫(yī)療服務(wù)。依托城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體，引導(dǎo)眼病防治適宜醫(yī)療技術(shù)向基層延伸，推動有效視力篩查、眼底篩查技術(shù)等在基層應(yīng)用，落實眼病防治措施。完善雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動機(jī)制，為眼病

10、患者提供合理診療和上轉(zhuǎn)服務(wù)。4.強(qiáng)化落實防治結(jié)合要求。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，開展跨機(jī)構(gòu)、跨學(xué)科合作，建立眼科疾病醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合工作機(jī)制，為患者提供篩查-診斷-治療-隨訪連續(xù)型診療服務(wù)。加強(qiáng)兒童青少年近視防控、0-6歲兒童眼保健和低視力康復(fù)工作，推動完善醫(yī)防融合模式。促進(jìn)中醫(yī)眼科與現(xiàn)代眼科新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合，發(fā)揮中醫(yī)眼科在眼病防治中的獨特作用。（三）加強(qiáng)眼科專業(yè)人才隊伍建設(shè)1.優(yōu)化眼科專業(yè)技術(shù)人員隊伍。強(qiáng)化眼科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)與培訓(xùn)，形成穩(wěn)定、合理的眼科專業(yè)人才梯隊。“十四五”末，力爭眼科醫(yī)師總數(shù)超過5萬名，每十萬人口擁有眼科醫(yī)師數(shù)超過3.6名。加強(qiáng)

11、眼科學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師引進(jìn)與培養(yǎng)，重點培育高層次復(fù)合型眼科醫(yī)學(xué)人才，形成一批高水平領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊，推動眼科醫(yī)師隊伍高質(zhì)量發(fā)展。2.加強(qiáng)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。以培養(yǎng)臨床診療能力為核心，深入推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師具有良好職業(yè)道德、扎實醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，規(guī)范化開展眼科疾病診療工作。進(jìn)一步完善眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與職稱晉升的銜接機(jī)制。3.加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。充分發(fā)揮國家級、省級防盲技術(shù)指導(dǎo)組、眼科專業(yè)學(xué)協(xié)會技術(shù)優(yōu)勢，對眼病防治管理人員和專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。組建高質(zhì)量師資隊伍，通過線上線下等開展不同形式繼續(xù)教育，提升眼科醫(yī)師臨床技術(shù)能力與水平。（四）加強(qiáng)眼科醫(yī)療質(zhì)量管理1.規(guī)范臨床診療行為。強(qiáng)化眼科醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)意識，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。進(jìn)一步完善眼科相關(guān)診療規(guī)范、臨床路徑與診療指南等技術(shù)文件，加強(qiáng)眼科藥物、臨床診療