胃食管反流病健康教育-ppt課件

1、胃 食 管 反 流 病 潞河醫(yī)院消化內(nèi)科 徐寶宏胃食管反流?。℅ERD）： 過多的胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀，并可導(dǎo)致食管炎，以及咽喉、氣道等食管以外的組織損害。胃食管反流病是全球性的問題GERD癥狀患病率全球分布圖1. Dent J, et al. Gut 2005;54:710-717胃食管反流病發(fā)病率及高發(fā)人群發(fā)病率西方國家胃食管反流病發(fā)病率 10%-20%亞洲國家胃食管反流病發(fā)病率 3.5%-10.5%我國胃食管反流病發(fā)病率 5.77%高發(fā)人群中老年人肥胖者吸煙者飲酒者精神壓力大的人1. 中華內(nèi)科雜志.2007;46(2):170-173. 胃食管反流病在我國發(fā)病率上升隨

2、著生活水平的日益提高，人們膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化和社會競爭激烈給人們帶來巨大精神壓力等因素綜合作用成為胃食管反流病以較快速度、較大幅度增長的原因。飽餐或睡前進食肥胖者緊張的工作節(jié)奏嗜酒或吸煙辛辣酸甜焦灼炙煎等食物高蛋白、高脂肪食物量的增加精神因素胃食管反流病1. 現(xiàn)代消化及介入診療, 2008; 13(1): 22-27胃食管反流病的 癥狀？胃食管反流病的典型癥狀燒心反酸1. 中華內(nèi)科雜志.2007;46(2):170-173. 與胃食管反流病有關(guān)的其他癥狀胃痛 (上腹部的疼痛) 胸骨疼痛，酷似心絞痛 咽下困難或食物梗噎感吞咽痛 持續(xù)的喉炎或聲音嘶啞持續(xù)的喉嚨疼痛 慢性咳嗽，新發(fā)作的哮喘，或夜間單獨

3、發(fā)生的哮喘食物和液體的反流，喉嚨口有酸的味道咽喉部異物感 不明原因的牙齦炎反復(fù)發(fā)生的肺炎慢性鼻竇炎夜間因窒息而驚醒伴發(fā)的其他消化系統(tǒng)疾病 1 食道裂孔疝：4050% 2 消化性潰瘍（五）并發(fā)癥 1 食管狹窄：常見于食管遠端，長度24cm 。導(dǎo)致瘢痕狹窄，是嚴(yán)重食管炎的表現(xiàn)。 2 出血與穿孔： 食管黏膜炎癥、糜爛、潰瘍可導(dǎo)致上消化道出血，患者嘔血和/或黑便以及不同程度缺鐵性貧血。 一般少量出血，當(dāng)食道潰瘍時可有大出血，偶可有食道穿孔 。并發(fā)癥 3 Barrett食管并發(fā)癥GERD對人們生活的 影響GERD 患者的生活質(zhì)量明顯下降GERD 對人們生活的影響GERD 會通過多種方式影響人們的日常生活

4、 睡眠困難 飲食減少 工作效率下降 玩不爽：社交活動和興趣愛好受影響 有危險：與食管腺癌 相關(guān)胃食管反流病的診斷GERD是以癥狀為基礎(chǔ)診斷的疾病胃食管反流病（GERD）定義1 典型的燒心和反流癥狀使患者感到不適就可以診斷胃食管反流病GERD是由于胃內(nèi)容物反流引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病癥狀：燒心、反酸、胸痛、睡眠障礙、 反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞 吞咽困難 并發(fā)癥：食管炎、Barretts食管、狹窄、腺癌1. Vakil N, et al. Am J Gastroenterol, 2006; 101: 1900-1920.（一） 內(nèi)鏡診斷（二）食管PH值測定了解站位和臥位時 的變

5、化、總的返流時間所占百分比、返 流次數(shù)、返流大于五分鐘的次數(shù)、最長 返流時間等胃食管反流病的治療輕癥患者改變生活方式停止吸煙 避免誘導(dǎo)反流的食物避免吃得過飽減輕體重避免穿緊身衣1. 胃腸病學(xué).2009;14(8):449-452. 藥物治療抑制胃酸分泌增強食管下端括約肌的動力1. Bautista JM.The rising trend of on-demand and intermittent proton pump inhibitor therapy in gastroesophageal reflux disease: What is the evidence? J Gastroenterol Hepatol. 2006;21 Suppl 5:S112-4. 胃食管反流病(GERD)