2021年5月份423病區(qū)制度、護理常規(guī)、并發(fā)癥考核試題及答案

1、2021年5月份423病區(qū)制度、護理常規(guī)、并發(fā)癥考核基本信息：矩陣文本題 *姓名：_部門：_員工編號:_頸椎病術后并發(fā)癥包括： 單選題 *呼吸困難甚至窒息、截癱喉上、喉返神經損傷植骨塊部分滑脫、脊髓損傷加重和神經根損傷腦脊液漏、食管瘺以上都是 【正確答案】氣管、食管推移訓練描述正確的是： 單選題 *主要用于頸前路手術用患者自己24手指在皮外插入切口側的內臟鞘與血管神經鞘間隙處，持續(xù)向非手術側推移，將氣管推過中線。開始時每次持續(xù)510分鐘，34次日，逐漸增加至每次3040分鐘，體胖頸短者適當延長時間。以上都是 【正確答案】頸椎術后呼吸困難甚至窒息的常見原因： *切口內出血壓迫氣管 【正確答案】喉

2、頭水腫痙攣或氣道塌陷 【正確答案】術中損傷脊髓或植骨塊松動、脫落壓迫氣管 【正確答案】頸椎術后腦脊液漏描述正確的是？ *頸后路手術術后腦脊液漏較前路多見 【正確答案】臨床表現(xiàn)傷口引流管引流液或傷口敷料滲出液量多、色淡，患者自覺有頭暈、頭痛、惡心不適 【正確答案】一旦判斷為腦脊液漏，立即報告醫(yī)生，將負壓引流改為普通引流，遵醫(yī)囑間斷夾管，必要時拔除引流管縫合傷口 【正確答案】加強換藥保持切口敷料清潔，維持水電解的平衡 【正確答案】抽血法操作并發(fā)癥包括： 單選題 *皮下出血暈針或暈血誤抽動脈血以上都是 【正確答案】關于皮下出血的預防和處理不正確的是？ 單選題 *抽血完畢后，棉簽按壓方法正確，如果穿刺

3、時針頭經皮下直接進入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行垂直；如果穿刺時針頭在皮下行走一段距離后再進入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行平行，才能夠達到止血目的上肢靜脈抽血，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，如上衣衣袖較緊，要求病人脫去較緊的衣袖后抽血，避免較緊的衣袖影響靜脈回流，引起皮下出血。抽血完畢后，棉簽按壓無肉眼可見出血即可 【正確答案】如果出現(xiàn)皮下出血，早期冷敷，減輕局部充血和出血，冷敷可使毛細血管收縮，可防止 皮下出血和腫脹。3天后熱敷，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速皮下出血的吸收。暈針或暈血臨床表現(xiàn)為： 單選題 *發(fā)生時間短，恢復快，歷經24分鐘先兆期：患者多有自述頭暈眼花、心悸、心

4、慌、惡心、四肢無力。發(fā)作期：瞬間昏倒，不省人事，面色蒼白，四肢冰涼，血壓下降，心率減慢，脈搏細弱。恢復期：神志清楚，自訴全身無力，四肢酸軟，面色由白轉紅，四肢轉溫，心率恢復正常，脈搏有力以上都是 【正確答案】股靜脈采血正確的穿刺方法： 單選題 *洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動脈搏動或找髂前上棘和恥骨結節(jié)聯(lián)線中點的方法作股動脈定位，并用手指加以固定；右手持注射器，針頭和皮膚呈直角或45角，在股動脈內側05cm處刺入，見抽出暗紅色血，表示已達股靜脈。 【正確答案】洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動脈搏動或找髂前上棘和恥骨結節(jié)聯(lián)線中點的方法作股動脈定位，并用手指加以固定；右手持注射器

5、，針頭和皮膚呈直角或45角，在股動脈外側05cm處刺入，見抽出暗紅色血，表示已達股靜脈。病床及床旁桌，采用有效氯含量 mg/L濕布擦拭，一桌一布，多重耐藥菌每日擦拭 次。 單選題 *500,1500,2 【正確答案】1000,11000,2窗簾、床簾至少 拆洗消毒1次，若有污染或多重耐藥菌感染患者使用后及時拆洗送消毒并做好登記。 單選題 *每月每季度 【正確答案】每半年下列消毒隔離管理描述正確的是： *在患者轉出、死亡后對患者床單位進行終末消毒，病床送消毒中心進行統(tǒng)一處置，多耐菌感染床單位用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭后送消毒中心統(tǒng)一消毒處理。 【正確答案】病人的安置原則應為：感染病

6、人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。 【正確答案】床單、被罩、枕套，保持清潔，每周至少更換一次，若有血液、體液或排泄物等污染，應隨時更換。換下的臟被服不隨地亂丟，放在規(guī)定容器內，嚴禁在病室內及走廊清點被服，被污染的或者具有傳染性的織物放置桔紅色垃圾袋及時送洗。 【正確答案】無菌物品專室專柜存放；按滅菌日期有序擺放，每日檢查物品有效期，過期應重新滅菌，存放柜保持清潔。無菌物品必須一人一用一滅菌。置于無菌包裝內的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。 【正確答案】術前護士病歷準備自查包括： 單選題 *化驗結果：血常規(guī)，出凝血，四大抗體，血生化，

7、血糖，肝腎功能特殊檢查結果：心電圖，胸片，60歲以上抽血氣分析或肺功能，心超，或CT、MRI等簽字：手術知情同意書，輸血同意治療書（備血者），麻醉知情同意書術前帶藥及與皮試是否相符。以上都是 【正確答案】病房護士做好患者術后護理包括： *加強病情觀察：術后3小時內， 每1小時記錄引流管的量、色、性質。 【正確答案】重視術后營養(yǎng)與液體的供給 【正確答案】術后做好用藥觀察與疼痛護理 【正確答案】加強患者術后的基礎護理和心理護理。 【正確答案】認真做好交接班，根據術者對病人術后需要特殊觀察的項目及處置的書面交代（手術記錄或病程錄）內容做好詳細交班 【正確答案】心理護理：做好心理護理，滿足患者合理需求

8、 【正確答案】護理不良事件報告形式： 單選題 *口頭匯報：本病區(qū)護士長、科主任電話報告：護士長、科護士長、護理部、總值班。僅限于不良事件已經發(fā)生或可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、走失、住院期間意外死亡等）緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日應及時報告醫(yī)院總值班，以及時處理網絡上報：內網：護理平臺-安全報表-護士長上傳-護理安全委員會以上都是 【正確答案】根據Morse 跌倒風險評估表(MFS)進行評估，總分 分為低風險患者; 分為中風險患者; 分為高風險患者 單選題 *24,25-45,46 【正確答案】25,26-45,4624,25-44,45跌倒高風險患者預防措施是： 單選

9、題 *應執(zhí)行跌倒低、中風險的預防措施應有專人24 h看護，保持患者在照護者的視線范圍內應每班床邊交接跌倒風險因素及跌倒預防措施的執(zhí)行情況以上都是 【正確答案】以下哪些可直接判定為跌倒高風險： *年齡80 歲 【正確答案】存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關節(jié)和/或肌肉疼痛、視力障礙等 【正確答案】6 h內使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物 【正確答案】住院前6個月內有 2次及以上跌倒經歷，或此次住院期間有跌倒經歷 【正確答案】醫(yī)院制度規(guī)定監(jiān)護室、搶救室患者為高風險跌倒患者 【正確答案】重大手術、嚴重消瘦、強迫體位、病情急劇惡化的患者與Braden 分的患者使用翻身卡，每2小時記錄一次。Braden 分的患者床頭與身份識

10、別帶要有防壓力性損傷標識，護士做好預防宣教 單選題 *12,1814,18 【正確答案】12,1614,16壓力性損傷的報告制度正確的是： *患者發(fā)生醫(yī)院獲得性壓力性損傷，發(fā)現(xiàn)者第一時間報告護士長，班內在護理平臺的安全報表中填寫院內不良事件-壓力性損傷報表，皮膚傷口質控組接到申報后，由質控組成員進行評估審核，并將審核結果記錄在報表內 【正確答案】院外壓力性損傷：由當班護士班內在護理平臺的安全報表中填寫院外壓力性損傷報表并提交，由皮膚傷口質控組確認是否為院外壓力性損傷 【正確答案】院外、內壓力性損傷必須跟蹤轉歸（好轉、治愈、惡化、沒變化），由填報科室負責到底。（壓力性損傷創(chuàng)面有結果再由護士長上報

11、安全委員會 【正確答案】1期、2期病例原則上以科室處理為主，也可由科室皮膚傷口質控護士在全院皮膚傷口質控護士微信群里進行溝通及并請求指導；3、4期及不可分期、深部組織損傷的病例、疑難病例可在護理平臺申請會診，由皮膚傷口質控組24h予以會診指導并追蹤。 【正確答案】嚴格執(zhí)行藥品管理相關制度, 由專人保管加鎖,貴重藥品分區(qū)域加鎖存放。 單選題 *毒性藥品麻醉藥品第一類精神藥品以上都是 【正確答案】做好防火防盜工作,加強易燃、易爆、易損物品的管理，經常檢查電源、水源、氣源,防火設施,如有損壞及時維修，保證安全運行。制定停水、停電、停氣等突發(fā)事件的應急預案, 組織全員參加消防演練。 單選題 *每月每季度每半年每年 【正確答案】科室護士長為護理安全員,每周進行護理安全隱患檢查?？剖?召開安全護理會議、及時對不良事件進行分析、討論和整改。 單選題 *每周每月 【正確答案】每季度值班人員應做到“七知道”包括： 單選題 *知道床位號和姓名、知道性別和年齡知道護理級別、知道飲食、知道診斷、知道病情及治療、知道患者心理動態(tài)情況以上都是 【正確答案】各班實行“五交清”包括： 單