醫(yī)院護(hù)理文件留存制度_第1頁
醫(yī)院護(hù)理文件留存制度_第2頁
醫(yī)院護(hù)理文件留存制度_第3頁
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文檔簡介

護(hù)理文件留存規(guī)定核準(zhǔn)審查制定管制分類：口不管制口院內(nèi)管制口科室管制發(fā)行編號：統(tǒng)由辦公室發(fā)編號制定日期：2016年08月30日修訂日期：分發(fā)日期：文件名稱護(hù)理文件留存規(guī)定文件編號NU-P0-132制定單位護(hù)理部版本1. 0頁碼/總頁數(shù)2/3.目的通過本制度規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理文件管理。.范圍在職的全體護(hù)理人員.權(quán)責(zé)護(hù)理部：監(jiān)督、考核護(hù)理部全體人員對護(hù)理記錄單的落實與執(zhí)行情 況。.定義（無）.流程（無）.內(nèi)容護(hù)理文件包括：體溫單、長短期醫(yī)囑單、日常生活能力評估單、 護(hù)理記錄單、重護(hù)記錄單、交班報告、輸液單、醫(yī)囑執(zhí)行簽字 單、疾病宣教登記本、入院評估單、轉(zhuǎn)交接記錄單、皮膚危險 因素評估單、跌倒/墜床危險因素評估單、輸血執(zhí)行單等。體溫單、長短期醫(yī)囑單、日常生活能力評估單、危重患者護(hù)理 記錄單隨住院病歷保存，并按照醫(yī)院住院病案留存規(guī)定執(zhí)行。其余護(hù)理文件需留存1年。各護(hù)理單元需有專人負(fù)責(zé)護(hù)理文件的留存工作。留存文件整理有序，以備隨時拿取抽查。.表單（無）.參考耳鼻喉醫(yī)院護(hù)理制度（2015年3月）9.附件（無）文件名稱護(hù)理文件留存規(guī)定文件編號NU-P0-132制定單位護(hù)理部版本1.0頁碼/總頁數(shù)3/3

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