政府醫(yī)療保障行業(yè)解決方案

1、政府醫(yī)療保障行業(yè)解決方案技術(shù)創(chuàng)新，變革未來醫(yī)療保障行業(yè)背景醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)指南：2020年底，按照標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一，數(shù)據(jù)兩級集中、平臺分級部署、網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，依托省級平臺和國家平臺之間的協(xié)作聯(lián)通，初步實現(xiàn)便捷可見“大服務(wù)”、規(guī)范高效“大經(jīng)辦”、智能標(biāo)準(zhǔn)“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”的醫(yī)療保障信息化建設(shè)目標(biāo)。2018年3月，十三屆全國人大一次會議表決通過了關(guān)于國務(wù)院機構(gòu)改革方案的決定，組建中華人民共和國國家醫(yī)療保障局。醫(yī)療保障局成立之后，將成為藥企和醫(yī)療器材企業(yè)最關(guān)注的政府部門。1、市場準(zhǔn)入（藥品能否進入醫(yī)保目錄）；2、嚴(yán)控用藥（疾病

2、診斷分組DRG）；3、藥品定價（藥品招標(biāo)采購）2醫(yī)療保障建設(shè)要求醫(yī)療信息化平臺建設(shè)DRG試點方案建設(shè)3國家醫(yī)保保障平臺信息化總體架構(gòu)4內(nèi)部統(tǒng)一門戶子系統(tǒng)（東軟）跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)（久遠(yuǎn)銀海）藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（海西醫(yī)藥）公共服務(wù)子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）信用評價子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）醫(yī)療保障智能監(jiān)管子系統(tǒng)（衛(wèi)寧軟件）基礎(chǔ)信息管理子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)（易聯(lián)眾）應(yīng)用支撐平臺子系統(tǒng)（軟件集成東華）2、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)同建設(shè)支付方式管理子系統(tǒng)（創(chuàng)智合宇）醫(yī)療價格管理子系統(tǒng)（創(chuàng)智和宇）運行監(jiān)測子系統(tǒng)（平安醫(yī)療）1、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、共同使用內(nèi)部控制子系統(tǒng)（東軟）基金運行及審計監(jiān)管子系統(tǒng)（衛(wèi)寧軟件）宏觀決

3、策大數(shù)據(jù)應(yīng)用子系統(tǒng)（平安醫(yī)療）3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分別建設(shè)安全方案-面向云計算的立體式安全保障體系設(shè)計安全管理系統(tǒng)平臺安全網(wǎng)絡(luò)傳輸安全物理環(huán)境安全日常運維管理 監(jiān)控與事件管理安全檢查資產(chǎn)風(fēng)險管理網(wǎng)頁防篡改內(nèi)容安全防垃圾郵件流量監(jiān)控終端安全身份認(rèn)證漏洞掃描訪問控制文檔加密主機加固防病毒冗余備份數(shù)據(jù)庫安全敏感數(shù)據(jù)防泄密物理設(shè)備安全機房安全通信設(shè)備安全通信線路安全基線檢測工具DDOS防護入侵檢測傳輸加密網(wǎng)絡(luò)代理VPN入侵防護防火墻安全域防護系統(tǒng)平臺層網(wǎng)絡(luò)傳輸層物理環(huán)境層應(yīng)用數(shù)據(jù)層安全管理中心安全管理中心應(yīng)用數(shù)據(jù)安全6總體架構(gòu)圖7應(yīng)用服務(wù)層功能圖.省級醫(yī)療保障平臺總體架構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施層云平臺層計算資源存儲資源網(wǎng)

4、絡(luò)資源安全資源服務(wù)總線分布式服務(wù)分布式緩存分布式數(shù)據(jù)服務(wù)分布式日志服務(wù)非結(jié)構(gòu)化存儲分布式消息隊列分布式離線計算分布式實時計算流計算關(guān)系型數(shù)據(jù)庫HSAF（醫(yī)療保障應(yīng)用框架）適配框架應(yīng)用支撐層基本信息中心用戶中心統(tǒng)一認(rèn)證中心政策中心參保中心征繳中心結(jié)算中心工作流引擎電子檔案中心消息中心報表中心電子憑證中心風(fēng)控中心業(yè)務(wù)中臺計算引擎搜索引擎報表工具計算引擎計算引擎計算引擎計算引擎計算引擎計算引擎計算引擎數(shù)據(jù)中臺應(yīng)用層應(yīng)用支撐子系統(tǒng)信用評價子系統(tǒng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)智能監(jiān)管子系統(tǒng)宏觀決策子系統(tǒng)應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)保應(yīng)用訪問門戶標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系計算資源存儲資源網(wǎng)絡(luò)資源安全資源HSAF（醫(yī)療保障應(yīng)用框架）適配框架分布式服務(wù)分布

5、式緩存分布式數(shù)據(jù)服務(wù)分布式日志服務(wù)非結(jié)構(gòu)化存儲分布式消息隊列基本信息中心統(tǒng)一認(rèn)證中心服務(wù)事項中心CMS中心咨詢中心電子憑證中心電子票據(jù)中心消息推送中心知識庫中心位置管理中心個人服務(wù)中心單位服務(wù)中心業(yè)務(wù)中臺公共服務(wù)子系統(tǒng)核心業(yè)務(wù)區(qū)公共服務(wù)區(qū)APP 電話 短信其它渠道一、架構(gòu)內(nèi)容：基礎(chǔ)設(shè)施層：建設(shè)生產(chǎn)中心和災(zāi)備中心，網(wǎng)絡(luò)上連國家局，下聯(lián)地市縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所；Dass層：建立實時和非實時大數(shù)據(jù)分析庫應(yīng)用支撐平臺：云支撐服務(wù)與分布式中間件中臺服務(wù)：業(yè)務(wù)中臺和數(shù)據(jù)中臺應(yīng)用子系統(tǒng)：業(yè)務(wù)經(jīng)辦子系統(tǒng)、公共服務(wù)子系統(tǒng)、智能監(jiān)管子系統(tǒng)、宏觀決策子系統(tǒng)、應(yīng)用支撐子系統(tǒng)以及信用評價管理子系統(tǒng)等2、推進情況：各省初步完成

6、信息化規(guī)劃，大部分未進入投標(biāo)流程。89信息庫規(guī)劃招標(biāo)采購管理互聯(lián)網(wǎng)+基礎(chǔ)信息管理智能監(jiān)控互聯(lián)網(wǎng)區(qū)業(yè)務(wù)專網(wǎng)區(qū)醫(yī)療異地經(jīng)辦系統(tǒng)主中心主中心招標(biāo)采購管理數(shù)據(jù)庫互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)庫基本信息數(shù)據(jù)庫醫(yī)療異地經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯集數(shù)據(jù)庫大數(shù)據(jù)倉庫業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺業(yè)務(wù)查詢業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺跨部門公共數(shù)據(jù)交換平臺跨部門數(shù)據(jù)交換庫跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)交換平臺招標(biāo)采購管理互聯(lián)網(wǎng)+招標(biāo)采購管理數(shù)據(jù)庫互聯(lián)網(wǎng)+數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺基礎(chǔ)信息管理大數(shù)據(jù)平臺醫(yī)療異地經(jīng)辦系統(tǒng)備中心基本信息數(shù)據(jù)庫醫(yī)療異地經(jīng)辦數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯集數(shù)據(jù)庫大數(shù)據(jù)倉庫業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)平臺業(yè)務(wù)查詢跨部門公共數(shù)據(jù)交換平臺跨部門數(shù)據(jù)交換庫跨業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)交換平臺備中心醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一

7、門戶醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)庫醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)庫信用評價智能監(jiān)控信用評價大數(shù)據(jù)平臺系統(tǒng)架構(gòu)規(guī)劃DDOS攻擊防護WEB應(yīng)用防火墻網(wǎng)站漏洞檢測數(shù)據(jù)庫防火墻醫(yī)療保險異地經(jīng)辦系統(tǒng)查詢統(tǒng)計就醫(yī)備案結(jié)算交易中心財務(wù)核算醫(yī)療保險異地經(jīng)辦數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)大數(shù)據(jù)平臺STG-數(shù)據(jù)緩沖層ODS-標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)層DWD-明細(xì)數(shù)據(jù)層DWS-主題層大數(shù)據(jù)應(yīng)用信用評價智能監(jiān)控大數(shù)據(jù)集成開發(fā)管理平臺機器學(xué)習(xí)人臉識別智能推薦數(shù)據(jù)運營數(shù)據(jù)工程師數(shù)據(jù)科學(xué)家業(yè)務(wù)專網(wǎng) （電子政務(wù)外網(wǎng)）安全防火墻安全防火墻二層網(wǎng)絡(luò)隔離APP安全防火墻安全防火墻安全防火墻安全防火墻網(wǎng)閘虛擬網(wǎng)絡(luò)負(fù)載均衡部級平臺 互聯(lián)網(wǎng)負(fù)載均衡服務(wù)總線互聯(lián)網(wǎng)+

8、身份認(rèn)證安全防火墻彈性計算彈性伸縮虛擬網(wǎng)絡(luò)分布式中間件網(wǎng)上掛號移動支付互聯(lián)網(wǎng)處方中心對外服務(wù)數(shù)據(jù)招標(biāo)采購管理招采系統(tǒng)安全防火墻彈性計算彈性伸縮分布式中間件藥械交易區(qū)域管理結(jié)算支付中心招采數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫防火墻招采數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)安全防火墻服務(wù)總線數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫防火墻服務(wù)數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)防欺詐二層網(wǎng)絡(luò)隔離彈性計算彈性伸縮分布式中間件數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫彈性計算實時計算分布式中間件離線計算實時計算流式計算數(shù)據(jù)庫對象存儲表格存儲服務(wù)總線表格存儲算法包開發(fā)套件數(shù)據(jù)展示數(shù)據(jù)治理醫(yī)保內(nèi)部統(tǒng)一門戶安全防

9、火墻單點登錄系統(tǒng)授權(quán)系統(tǒng)集成彈性計算彈性伸縮分布式中間件基礎(chǔ)信息管理身份認(rèn)證安全防火墻信息比對信息管理彈性計算彈性伸縮分布式中間件數(shù)據(jù)庫防火墻醫(yī)保統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)認(rèn)證數(shù)據(jù)日志數(shù)據(jù)安全防火墻數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)庫防火墻醫(yī)保統(tǒng)一門戶數(shù)據(jù)基本信息日志數(shù)據(jù)安全防火墻數(shù)據(jù)庫對象存儲分布緩存分布式數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員主機入侵檢測防御網(wǎng)站10沉淀11A主數(shù)據(jù)中心B主備數(shù)據(jù)中心裸光纖連接裸光纖連接B備A備B主數(shù)據(jù)中心A電子政務(wù)外網(wǎng)區(qū)互聯(lián)網(wǎng)區(qū)宏觀決策支持大數(shù)據(jù)應(yīng)用內(nèi)部統(tǒng)一門戶基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)運行監(jiān)測中心基金運行及審計監(jiān)管平臺跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部控制系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)

10、價格管理系統(tǒng)支付方式管理系統(tǒng)信用評價管理系統(tǒng)公共服務(wù)平臺藥品和醫(yī)用耗材采購一體化系統(tǒng)裸光纖連接內(nèi)部統(tǒng)一門戶基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)運行監(jiān)測中心基金運行及審計監(jiān)管平臺跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)部控制系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格管理系統(tǒng)支付方式管理系統(tǒng)信用評價管理系統(tǒng)公共服務(wù)平臺藥品和醫(yī)用耗材采購一體化系統(tǒng)電子政務(wù)外網(wǎng)區(qū)互聯(lián)網(wǎng)區(qū)醫(yī)保局（監(jiān)測節(jié)點）大屏展示系統(tǒng)監(jiān)測系統(tǒng)運行狀態(tài)云平臺云平臺互聯(lián)網(wǎng)區(qū)12系統(tǒng)平臺方案兩中心+監(jiān)測節(jié)點醫(yī)保局（監(jiān)測節(jié)點）監(jiān)測節(jié)點：大屏展示系統(tǒng)監(jiān)測系統(tǒng)運行狀態(tài)。數(shù)據(jù)中心1數(shù)據(jù)中心2雙活模式：兩中心可同時運行，計算、存儲、網(wǎng)絡(luò)資源保持一致高效復(fù)用：提高基礎(chǔ)設(shè)施利用率，

11、實現(xiàn)計算資源高度復(fù)用，提高計算資源利用率高可用性：實現(xiàn)應(yīng)用的無縫切換，保障業(yè)務(wù)連續(xù)性和可靠性資源調(diào)度：計算資源可以在雙中心之間靈活遷移，快速擴展，統(tǒng)一調(diào)度、管理資源應(yīng)用雙活模式裸光纖連接裸光纖連接裸光纖連接13醫(yī)保行業(yè)市場機會序號類別業(yè)務(wù)契機市場成熟度結(jié)論與建議預(yù)算1基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)1、基礎(chǔ)硬件平臺2、醫(yī)療保障局安全可靠基礎(chǔ)設(shè)施。初步建設(shè)重點參與中標(biāo)國家醫(yī)療保障局項目4000萬/省2云平臺軟件及大數(shù)據(jù)管理軟件1、云平臺（7*24小時不間斷運行），推動超融合等產(chǎn)品。2、大數(shù)據(jù)平臺初步建設(shè)重點參與提供云和大數(shù)據(jù)解決方案2000萬/省3數(shù)據(jù)治理服務(wù)數(shù)據(jù)治理與數(shù)據(jù)清洗服務(wù)初步建設(shè)不建議入場大批人員入場開展

12、數(shù)據(jù)治理工作800萬/省4應(yīng)用子系統(tǒng)公共服務(wù)子系統(tǒng)、信用評價子系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)子系統(tǒng)等初步建設(shè)建議入場智慧城市領(lǐng)域合作1000萬/點5DRGs系統(tǒng)DRGs解決方案，DRGs在全國市場90%以上空白；相關(guān)疾病預(yù)付費是必然發(fā)展趨勢，有醫(yī)院和地市兩種推廣方式發(fā)展階段重點參與與醫(yī)維科技、大瑞集思、金豆數(shù)據(jù)等廠商合作500萬/點醫(yī)保行業(yè)市場模式序號模式名稱模式特征定位RTM1弱關(guān)系被集成模式與本地醫(yī)保系統(tǒng)集成商具有關(guān)系基礎(chǔ)設(shè)施產(chǎn)品提供商，推動基礎(chǔ)硬件、超融合產(chǎn)品落地。尋找地區(qū)域醫(yī)療保障系統(tǒng)的集成商，成為基礎(chǔ)設(shè)備和超融合產(chǎn)品提供商。2強關(guān)系被集成模式與醫(yī)保局用戶具有強關(guān)系醫(yī)療信息化平臺建設(shè)服務(wù)商，基礎(chǔ)設(shè)施提供商，云平臺和大數(shù)據(jù)平臺基礎(chǔ)軟件提供商，數(shù)據(jù)治理服務(wù)商。尋找強關(guān)系的省、市醫(yī)療保障局，成為基礎(chǔ)設(shè)施及數(shù)據(jù)平臺產(chǎn)品提供商