氧氣筒吸氧的流程(2)(共8頁)

1、 氧氣筒吸氧操作(cozu)流程打開總開關(guān)，使小量氣體(qt)從氣門流出，使之沖去灰塵(huchn)，關(guān)好總開關(guān)。將冷蒸餾水倒于濕化瓶中（1223)，裝濕化瓶，將氧氣表接于氧氣筒的氣門上用扳手旋緊，關(guān)流量表，打開總開關(guān)，開流量表，檢查有無漏氣。關(guān)流量開關(guān)待用。中心供氧鼻導(dǎo)管給氧法打開供氧處保護(hù)塞，將墻式氧氣表接頭用力插進(jìn)墻上氧氣出口，聽到底座彈簧彈響聲，向外輕輕拉接頭，證實(shí)已接緊。若有氧氣逸出，拔出接頭重新插入。應(yīng)用時(shí)只需接上鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)適當(dāng)氧氣流量，其余操作步驟同前。注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，注意用氧安全，切實(shí)做好四防：防震、防火、防油、防熱。氧氣筒應(yīng)置于陰涼處。周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品。

2、氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手?jǐn)Q螺旋?；颊唢嬎M(jìn)食時(shí)應(yīng)暫停給氧。2、使用氧氣或改調(diào)氧流量之前，應(yīng)調(diào)節(jié)好氧流量而后再接上患者鼻腔。停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免大量氧氣突然沖入呼吸道損傷呼吸道粘膜及肺部組織。3、在用氧過程中，經(jīng)常觀察缺氧狀況有無改善，氧氣裝置有無漏氣，是否通暢，持續(xù)用氧者應(yīng)每日更換鼻導(dǎo)管，濕化瓶和蒸餾水一次。4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5公斤/平方厘米時(shí)，即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，防止再次充氣(chn q)時(shí)引起爆炸。5、對未用或已用完的氧氣筒，應(yīng)掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便(ybin)于及時(shí)調(diào)換氧氣筒。簡易(jiny)呼吸器的操作流程1

3、.評估：(1)是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證，無自主呼吸或自主呼吸微弱。(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證，如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。2.連接面罩、呼吸囊及氧氣，調(diào)節(jié)氧氣流量810升/分。3.開放氣道，清除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領(lǐng)等，操作者站于病人頭側(cè)，使患者頭后仰，托起下頜。4.將面罩罩住病人口鼻，按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應(yīng)先將痰液吸凈。5.單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手?jǐn)D壓球囊，右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓。6.使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。（1）一般潮氣量812ml/kg。（2）呼吸頻率成

4、人為1216次/分，快速擠壓氣囊時(shí)，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間，以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。（3）吸呼時(shí)間比成人一般為1：1.52。7.觀察及評估病人。使用過程中，應(yīng)密切觀察病人對呼吸器的適應(yīng)性，胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。注意事項(xiàng):使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題是由于活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時(shí)檢查、測試、維修和保養(yǎng)。擠壓呼吸囊時(shí)，壓力不可過大，無氧源時(shí)擠壓球囊的三分之二，有氧源時(shí)擠壓二分之一。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí)，應(yīng)按病人的呼吸動作加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。4.對清醒患者做好心理護(hù)理，解釋應(yīng)用

5、呼吸器的目的和意義，緩解緊張情緒，使其主動配合，并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸”“呼”。5.用后及時(shí)消毒，將簡易呼吸器各配件依順序拆開,置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4-8小時(shí)，取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑.輸液泵的操作(cozu)流程檢查輸液泵，將輸液泵固定于專用(zhunyng)輸液架上。插上電源，打開電源開關(guān)，聽到嘀一聲表示(biosh)內(nèi)部電路自檢完畢，輸液泵處于待機(jī)充電狀態(tài)(本輸液泵內(nèi)有備用電源)。將輸液瓶掛于輸液架上，排盡空氣，關(guān)閉輸液器開關(guān)。輕拉輸液泵右側(cè)門開關(guān)，打開輸液泵的閥門將輸液皮條按從上往下的順序平整嵌入內(nèi)側(cè)門上的所有凹槽內(nèi)，關(guān)上閥門，聽到嘀的一聲表示門已完全

6、關(guān)閉。按“輸液器選擇鍵”選擇輸液器的類型（1為精密輸液器，2為避光輸液器，3為普通輸液器）；設(shè)置輸液的流速和輸液量，旋轉(zhuǎn)界面右下方的圓盤設(shè)置輸液的流速（ml/h，順時(shí)針增加，逆時(shí)針減少）；再按“選擇”鍵至“輸液量”燈亮，同樣旋轉(zhuǎn)圓盤設(shè)置輸液總量；為病人靜脈穿刺后，打開輸液器開關(guān)，按“啟/?！辨I啟動輸液泵（右上角水滴圖標(biāo)綠燈閃爍表示開始輸注）。輸注過程中如需調(diào)速，應(yīng)先按“啟/停”鍵，再按“清零”鍵，重新設(shè)置流速及輸液量后再啟動。隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警（氣泡、阻塞、完成等）、故障如示阻塞，查看輸液管道及注射部位有無異常，如示氣泡，需查看管道內(nèi)有無空氣，及時(shí)排除。微量泵的操作(coz

7、u)流程1.將微量泵安全的固定(gdng)在輸液架上。2.接通電源，打開開關(guān)，檢查(jinch)機(jī)器，聽到嘟一聲表示內(nèi)部電路自檢完畢，微泵處于待機(jī)充電狀態(tài)。3.擺體位，洗手，戴口罩。4.將注射器與延長管，頭皮針連接后，安置微量泵上。將插好藥液連上微泵連接管及排氣的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，移動推頭至注射器推桿尾部，將注射器推卡入推頭的槽中。5.根據(jù)醫(yī)囑及病人病情設(shè)置各參數(shù)后，按啟動鍵再按快進(jìn)鍵，待頭皮針內(nèi)空氣排盡后按暫停鍵將針頭接上輸液裝置上的肝素帽或三叉管或行病人靜脈穿刺后，再啟動微量泵及開始輸注操作注意事項(xiàng)1.在調(diào)節(jié)之前先按暫停，必須使用選定的20ml,30ml,5

8、0ml注射器，注射器推片應(yīng)卡入推頭的槽內(nèi)。2.同時(shí)按快進(jìn)及總量，快進(jìn)輸出量計(jì)入累計(jì)總量中。3.正確設(shè)定輸液速度及其他必須參數(shù)，防止設(shè)定錯(cuò)誤延誤治療。4.隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警，故障，防止液體輸入失控。5.注意觀察穿刺部位皮膚情況，防止發(fā)生液體外滲，出現(xiàn)(chxin)外滲及時(shí)給予相應(yīng)處理監(jiān)護(hù)儀的操作(cozu)流程1、再次核對(h du)病人2、治療盤放置床頭柜，接通電源，打開監(jiān)護(hù)儀。3、解開病人上面12粒紐扣，分別消毒LA、RA導(dǎo)線電極位置的皮膚，順時(shí)針一圈。酒精待干時(shí)，扣好電極片，待干后貼至正確位置，扣好紐扣。4、解開下面12粒紐扣，同理消毒后貼好LL、RL、V導(dǎo)連電極?？凵?/p>

9、紐扣，安置病人，取舒適體位。呼叫器至病人床頭。五個(gè)電極片位置：LA、RA：左右鎖骨中線平第一肋間。LL、RL：左右鎖骨中線平劍突水平。V：心尖部，左鎖骨中線第五肋間稍內(nèi)側(cè)0.51cm處。5、調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀參數(shù)。6、記錄HR注意事項(xiàng)：監(jiān)護(hù)儀周圍禁用手機(jī)等帶有磁場的物品，防影響監(jiān)護(hù)效果。B、保持治療車的清潔，勿亂放雜物。C、監(jiān)護(hù)儀報(bào)警立即呼叫。D、貼電極片處皮膚若有紅疹、發(fā)癢、告知醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)更換貼電極部位。E、翻身、睡眠時(shí)，當(dāng)心牽拉導(dǎo)線造成電極脫落。防止監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線壓在身體某部位，造成皮膚破損，影響病人臥床舒適度。吸引(xyn)器吸痰的操作流程連接(linji)電源，電源指示燈亮為電源接通，檢查管路

10、，順時(shí)針方向旋緊負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏住吸引軟導(dǎo)管，開啟吸引器，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)，無異聲，真空(zhnkng)表上指針將迅速上升至極限負(fù)壓值，放開吸入口，表針將回到0.02MPA以下，說明管路連接正確，松開緩沖瓶和儲液瓶的瓶塞，注入2/31/2的生理鹽水，繼續(xù)旋緊瓶塞，在吸入口接上吸引軟導(dǎo)管，調(diào)節(jié)負(fù)壓：調(diào)節(jié)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，負(fù)壓調(diào)節(jié)閥順時(shí)針方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)負(fù)壓增加連接吸引導(dǎo)管到吸引軟導(dǎo)管，運(yùn)作吸引器，按照操作流程吸引，將吸引液吸入儲液瓶中。吸引完畢，將吸引導(dǎo)管伸入盛有生理鹽水中，洗吸引管內(nèi)殘?jiān)?，沖洗完畢，旋緊調(diào)節(jié)閥，讓負(fù)壓降低到0.02MPA以下，關(guān)閉吸引器開關(guān)，松開吸引導(dǎo)管與吸引器軟管，開啟儲液瓶塞

11、，倒空儲液瓶，將其及吸引導(dǎo)管洗凈，放回原處，蓋緊瓶塞，將吸引器歸置原位，心電圖機(jī)的操作(cozu)流程1、受檢者安靜(njng)平臥，全身肌肉松弛。2、按要求將心電圖機(jī)面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置(wi zhi)。在心電圖機(jī)妥善接通電源，預(yù)熱5分鐘。3、安放電極把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電湖，以減小皮膚電阻。4、接連導(dǎo)聯(lián)線按所有心電圖機(jī)之規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以5種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極相連，上肢：左黃、右紅；下肢：左綠、右黑。胸導(dǎo)V1V2V3V4V5V6。5、調(diào)節(jié)基線旋動基線調(diào)節(jié)鈕，使基線位于適當(dāng)位置。6、輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓打開輸入開關(guān)，使熱筆預(yù)熱10分鐘后

12、，重復(fù)按動1毫伏定標(biāo)電壓按鈕，再調(diào)節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕，標(biāo)準(zhǔn)方波上升邊為10毫米。開動記錄開關(guān)，記錄下標(biāo)準(zhǔn)電壓曲線。7、記錄心電圖旋動導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)，依次記錄各項(xiàng)導(dǎo)聯(lián)圖形。8、記錄完畢，應(yīng)松解電極，洗凈擦干，以防腐蝕。9、將心電圖機(jī)面板上放入各控制鈕轉(zhuǎn)回原位，最后切斷電源。10、取下記錄紙，記錄導(dǎo)聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實(shí)驗(yàn)日期。11、測量P波、R波、T波振幅，P-R、Q-T、R-R間期，并計(jì)算心率。寫出診斷報(bào)告。呼吸機(jī)的操作(cozu)流程連接主機(jī)，連接濕化器電源，連接高壓氧氣，連接呼吸(hx)機(jī)管道及模肺。濕化器內(nèi)裝滅菌水至最高水位線，打開主機(jī)和濕化器電源，檢查呼吸機(jī)性能是否正常。進(jìn)行漏氣檢測。根據(jù)病情選擇需要的呼吸模式，選擇病人，根據(jù)病情需要脫機(jī)，關(guān)掉呼吸機(jī)開關(guān)，關(guān)閉濕化器電源，拔掉，拔掉高壓氧管路。清潔呼吸機(jī)被用。內(nèi)