急救藥品應(yīng)急調(diào)配機(jī)制

1、急救藥品應(yīng)急調(diào)配機(jī)制應(yīng)急藥品供應(yīng)預(yù)案包括的緊急事件是：傳染病爆發(fā)、群體外傷、火災(zāi)、群 體性藥品不良反應(yīng)事件等災(zāi)害性事件。藥劑科成立應(yīng)急藥品供應(yīng)小組：藥劑科主任任組長(zhǎng)、藥劑科副主任任副組 長(zhǎng)，藥房負(fù)責(zé)人、藥庫(kù)保管員、藥品采購(gòu)員為成員。一旦醫(yī)院?jiǎn)?dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù) 案后，藥劑科應(yīng)急小組立即啟動(dòng)，各成員隨時(shí)待命，各負(fù)其責(zé)，保持通信暢通， 保證應(yīng)急藥品的及時(shí)供應(yīng)。藥品儲(chǔ)備：西藥庫(kù)應(yīng)做好應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備工作，健全急救、搶救藥品的供給系統(tǒng)， 保障藥物應(yīng)急供應(yīng)。以外傷急救藥品為主，保證有一定的庫(kù)存數(shù)。藥劑科專(zhuān)人負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品管理，做好應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備、保管、定期養(yǎng)護(hù) 和更換工作。庫(kù)存供應(yīng)不足時(shí)：正常工作時(shí)間由藥庫(kù)緊急

2、采購(gòu)，保證供應(yīng)。非正常上班時(shí)間由藥房值班人員報(bào)告科主任或藥庫(kù)聯(lián)系醫(yī)藥公司緊急送 貨。醫(yī)藥公司缺貨時(shí)，由藥劑科主任和/或藥庫(kù)聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑，行政 總值班解決交通工具。藥房工作程序：執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度。藥房?jī)?yōu)先發(fā)放應(yīng)急藥品。藥房負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)各個(gè)窗口藥房應(yīng)急藥品的相互調(diào)配及協(xié)調(diào)工作。藥學(xué)人員應(yīng)注意應(yīng)急藥品知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累，能夠?qū)ΤＲ?jiàn)的傳染病、急 性中毒等的治療提供藥學(xué)信息咨詢(xún)。藥品不良反應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案為了對(duì)上市藥品實(shí)施有效的監(jiān)管，確保人民用藥安全有效，我院已建立了藥 品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度。為了及時(shí)應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事 件，防止重大藥害事件的發(fā)生。特制定我院藥品不良反應(yīng)事件

3、處置應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告制度。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的領(lǐng)導(dǎo)工作，成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，配 備專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)事件的收集、整理、報(bào)告工作。監(jiān)測(cè)機(jī) 構(gòu)設(shè)在藥劑科臨床藥學(xué)室。建立和健全醫(yī)院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)應(yīng)對(duì)處置藥品不良反應(yīng) 事件，防止重大藥害事件的發(fā)生。臨床發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)的藥品不良反應(yīng)事件，按程序首先停止用藥，作相應(yīng)的對(duì) 癥處理和支持療法。一般的藥品不良反應(yīng)在三個(gè)月內(nèi)上報(bào)到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。嚴(yán)重的 藥品不良反應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)上報(bào)到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。如出現(xiàn)死亡病 例時(shí)三日上報(bào)到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。如發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)事件應(yīng)

4、就地封存藥品，通報(bào)藥品所屬 生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)接受處理。對(duì)突發(fā)性的群體性的藥品不良反應(yīng)事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生藥監(jiān)部門(mén)。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)和處置藥品不良反應(yīng)事件的能力?；熕幬锿鉂B應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案立即停止化療藥物輸注，保留原輸液針頭，回抽漏于皮下的藥液，然后拔 出針頭。及時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，按醫(yī)囑立即進(jìn)行局封，一般用普魯卡因2ml或利多卡 因5ml加地塞米松5mg環(huán)形封閉，特殊藥物用解毒劑局封。局封液的量根據(jù)外 滲部位、外滲量而決定。根據(jù)化療藥物性質(zhì)24h內(nèi)給予冷濕敷、冰敷或熱敷，期間注意觀察，防止 凍傷。5.24h后可以熱敷或理療；避免局部受壓，可用50%硫酸鎂濕敷或外涂如意 金黃散、止痛消炎膏等，抬高患肢。局部皮膚破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)清創(chuàng)、換藥處理。加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化，做好護(hù)理記錄。二、要點(diǎn)說(shuō)明藥物外滲輕者，第1天局封2次，間隔68h為宜，第2天12次，以 后酌情處理。外滲嚴(yán)重者，第1天局封34次，第23天各2次，間隔68h為宜， 以后酌情處理。冷敷：蒽環(huán)類(lèi)如紫杉醇、氮芥、阿霉素等。熱敷：長(zhǎng)春堿類(lèi)和草酸鉑類(lèi)如長(zhǎng)春新堿、蓋諾等。長(zhǎng)春堿類(lèi)應(yīng)避免冷敷。