急救藥品應(yīng)急調(diào)配機制

1、急救藥品應(yīng)急調(diào)配機制應(yīng)急藥品供應(yīng)預(yù)案包括的緊急事件是：傳染病爆發(fā)、群體外傷、火災(zāi)、群 體性藥品不良反應(yīng)事件等災(zāi)害性事件。藥劑科成立應(yīng)急藥品供應(yīng)小組：藥劑科主任任組長、藥劑科副主任任副組 長，藥房負責(zé)人、藥庫保管員、藥品采購員為成員。一旦醫(yī)院啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù) 案后，藥劑科應(yīng)急小組立即啟動，各成員隨時待命，各負其責(zé)，保持通信暢通， 保證應(yīng)急藥品的及時供應(yīng)。藥品儲備：西藥庫應(yīng)做好應(yīng)急藥品的儲備工作，健全急救、搶救藥品的供給系統(tǒng)， 保障藥物應(yīng)急供應(yīng)。以外傷急救藥品為主，保證有一定的庫存數(shù)。藥劑科專人負責(zé)應(yīng)急藥品管理，做好應(yīng)急藥品的儲備、保管、定期養(yǎng)護 和更換工作。庫存供應(yīng)不足時：正常工作時間由藥庫緊急

2、采購，保證供應(yīng)。非正常上班時間由藥房值班人員報告科主任或藥庫聯(lián)系醫(yī)藥公司緊急送 貨。醫(yī)藥公司缺貨時，由藥劑科主任和/或藥庫聯(lián)系其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑，行政 總值班解決交通工具。藥房工作程序：執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度。藥房優(yōu)先發(fā)放應(yīng)急藥品。藥房負責(zé)人負責(zé)各個窗口藥房應(yīng)急藥品的相互調(diào)配及協(xié)調(diào)工作。藥學(xué)人員應(yīng)注意應(yīng)急藥品知識和經(jīng)驗的積累，能夠?qū)ΤＲ姷膫魅静?、?性中毒等的治療提供藥學(xué)信息咨詢。藥品不良反應(yīng)事件處置應(yīng)急預(yù)案為了對上市藥品實施有效的監(jiān)管，確保人民用藥安全有效，我院已建立了藥 品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測制度。為了及時應(yīng)對和處置突發(fā)的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)事 件，防止重大藥害事件的發(fā)生。特制定我院藥品不良反應(yīng)事件

3、處置應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格執(zhí)行藥品不良反應(yīng)事件報告制度。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的領(lǐng)導(dǎo)工作，成立醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，配 備專（兼）職人員，負責(zé)藥品不良反應(yīng)事件的收集、整理、報告工作。監(jiān)測機 構(gòu)設(shè)在藥劑科臨床藥學(xué)室。建立和健全醫(yī)院的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時應(yīng)對處置藥品不良反應(yīng) 事件，防止重大藥害事件的發(fā)生。臨床發(fā)現(xiàn)并確認的藥品不良反應(yīng)事件，按程序首先停止用藥，作相應(yīng)的對 癥處理和支持療法。一般的藥品不良反應(yīng)在三個月內(nèi)上報到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。嚴(yán)重的 藥品不良反應(yīng)在15個工作日內(nèi)上報到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。如出現(xiàn)死亡病 例時三日上報到省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。如發(fā)現(xiàn)和確認為嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)事件應(yīng)

4、就地封存藥品，通報藥品所屬 生產(chǎn)企業(yè)和藥品經(jīng)營企業(yè)接受處理。對突發(fā)性的群體性的藥品不良反應(yīng)事件應(yīng)及時上報衛(wèi)生藥監(jiān)部門。不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高應(yīng)對和處置藥品不良反應(yīng)事件的能力。化療藥物外滲應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案立即停止化療藥物輸注，保留原輸液針頭，回抽漏于皮下的藥液，然后拔 出針頭。及時通知醫(yī)生及護士長。根據(jù)化療藥物性質(zhì)，按醫(yī)囑立即進行局封，一般用普魯卡因2ml或利多卡 因5ml加地塞米松5mg環(huán)形封閉，特殊藥物用解毒劑局封。局封液的量根據(jù)外 滲部位、外滲量而決定。根據(jù)化療藥物性質(zhì)24h內(nèi)給予冷濕敷、冰敷或熱敷，期間注意觀察，防止 凍傷。5.24h后可以熱敷或理療；避免局部受壓，可用50%硫酸鎂濕敷或外涂如意 金黃散、止痛消炎膏等，抬高患肢。局部皮膚破潰、感染時，應(yīng)報告醫(yī)生及時清創(chuàng)、換藥處理。加強交班、密切觀察局部變化，做好護理記錄。二、要點說明藥物外滲輕者，第1天局封2次，間隔68h為宜，第2天12次，以 后酌情處理。外滲嚴(yán)重者，第1天局封34次，第23天各2次，間隔68h為宜， 以后酌情處理。冷敷：蒽環(huán)類如紫杉醇、氮芥、阿霉素等。熱敷：長春堿類和草酸鉑類如長春新堿、蓋諾等。長春堿類應(yīng)避免冷敷。