



下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、多西紫杉醇團(tuán)結(jié)順鉑及長春瑞濱團(tuán)結(jié)順鉑治療67例晚期NSCLC【摘要】目的比力多西紫杉醇團(tuán)結(jié)順鉑DP及長春瑞濱團(tuán)結(jié)順鉑NP一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌NSL的療效及寧靜性。要領(lǐng)67例經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理確診的NSL患者別離擔(dān)當(dāng)DP(34例)或NP方案(33例)化療,不雅察兩組緩解率RR、疾病希望時(shí)間TTP、中位保存時(shí)間ST和1年、2年保存率。效果DP組R1例、PR14例、RR44.1%、TTP6.5個(gè)月、ST10.6個(gè)月,1年保存率47.1%,2年保存率23.5%。NP組無R、PR10例、RR30.3%、TTP4.7個(gè)月、ST8.5個(gè)月。1年保存率33.3%,2年保存率12.1%。兩組腫瘤緩解率差異有統(tǒng)計(jì)
2、學(xué)意義(P=0.046)。不良反響兩組相似,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論多西紫杉醇團(tuán)結(jié)順鉑方案一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌,腫瘤緩解率優(yōu)于長春瑞濱團(tuán)結(jié)順鉑,有較好的耐受性及較高的臨床緩解率;但1年及2年保存率差異無明顯性。【關(guān)鍵詞】癌藥物療法非小細(xì)胞肺癌NSL約80%的患者確診時(shí)已屬晚期,喪失手術(shù)時(shí)機(jī),團(tuán)結(jié)化療是最緊張的治療要領(lǐng),在必然程度上可延伸患者的保存期,進(jìn)步生存質(zhì)量1。三代化療藥物多西紫杉醇和長春瑞濱的出現(xiàn)使NSL治療有了更多項(xiàng)選擇擇24。為比力多西紫杉醇和長春瑞濱在晚期NSLS中的作用,我院腫瘤科2001年10月至2022年9月接納多西紫杉醇團(tuán)結(jié)順鉑DP及長春瑞濱團(tuán)結(jié)順鉑NP一線治療B期NSL共6
3、7例,現(xiàn)將效果陳訴如下。1質(zhì)料與要領(lǐng)11病例選擇入選尺度:構(gòu)造學(xué)或細(xì)胞學(xué)證明的晚期NSLSB期患者,年事3573歲。既往未擔(dān)當(dāng)化療、放療及手術(shù)治療。PS評(píng)分02分。治療前外周血白細(xì)胞4.0109/L,血紅卵白80g/L,血小板80109/L。肝腎成效正常,心電圖正常,無顱內(nèi)轉(zhuǎn)移證據(jù)。保存期估計(jì)3個(gè)月。至少有一個(gè)可經(jīng)X線及T等丈量不雅察的可丈量病灶。67例患者隨機(jī)分為兩組。DP組34例中男性19例,女性15例,年事3572歲;腺癌21例,其他癌13例;B期20例,期14例;PS評(píng)分01分30例,PS評(píng)分2分4例。NP組33例中男性17例,女性16例,年事3973歲;腺癌19例,其他癌14例,B期
4、18例,期15例;PS評(píng)分01分30例,PS評(píng)分2分3例。兩組間各項(xiàng)特性比力差異無明顯性P0.05。1.2治療方案DP方案:多西紫杉醇75g/2,溶于5%GS250l中,靜滴1h,第1d;DDP75g/2溶于生理鹽水500l,靜滴3h,第1天;用多西紫杉醇前24h,用藥后48h,別離予地塞米松12g口服,每12h1次,共6次,每3周重復(fù)。NP方案:長春瑞濱25g/2,靜注第1d及第8d,DDP75g/2溶于生理鹽水500l,靜滴3h,第1d。每3周重復(fù)。兩組化療間期最長不凌駕28d并至少治療2個(gè)周期,化療前30in用恩丹西酮8g團(tuán)結(jié)地塞米松5g止嘔處置懲罰,通例水化。如前一周期出現(xiàn)度以上化療毒
5、副反響,下周期減量25%后治療。1.3療效及不良反響評(píng)價(jià)尺度參照H抗癌藥物評(píng)價(jià)尺度分為完全緩解R,部門緩解PR,不變SD,希望PD。緩解率RR=R+PR。2個(gè)周期竣事后第一次評(píng)價(jià)。疾病希望時(shí),制止利用原方案,改用二線化療或制止化療予最正確支持治療。疾病希望時(shí)間TTP為治療開始至病灶出現(xiàn)希望的時(shí)間,保存期為治療開始至患者殞命時(shí)間。不良反響按NIH抗癌藥物不良反響評(píng)價(jià)尺度舉行。每周查肝腎成效及血通例,每周期查心電圖1次,記載患者消化道反響及肢體麻木等其他反響環(huán)境。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰接納SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件2查驗(yàn)。2效果2.1臨床療效DP組R1例,PR14例,RR44.1%,TTP6.5個(gè)月
6、,中位保存時(shí)間ST為10.6個(gè)月,1年保存率47.1%,2年保存率23.5%;NP組無R,PR10例,RR30.3%,TTP4.7個(gè)月,ST為8.5個(gè)月,1年保存率33.3%,2年保存率12.1%。兩組腫瘤緩解率比力差異有明顯性P=0.046。1年及2年保存率比力差異無明顯性P0.05。見表1。2.2毒副作用兩組重要的毒副作用為骨髓按捺和惡心吐逆消化道反響。骨髓按捺以白細(xì)胞淘汰、血小板淘汰為主。見表2。無心臟毒性,無顯著肝腎成效損傷表示。3討論晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后差,1年保存率10%擺布4?;煘槠渲匾委煴绢I(lǐng)之一。對(duì)希望期NSL的化療,如今臨床上多以含鉑方案為主。Stephens等5報(bào)道72
7、5例NSL的研究效果以為含鉑方案較未用化療組好P=0.0015,ST延伸2個(gè)月,1年保存率進(jìn)步9%。三代化療藥多西紫杉醇、長春瑞濱等應(yīng)用于臨床又顯著進(jìn)步了肺癌化療療效。鉑類團(tuán)結(jié)新抗癌藥物如多西紫杉醇、長春瑞濱等構(gòu)成化療方案,治療晚期NSL有服從靠近50%,中位保存期10個(gè)月,1年保存率進(jìn)步至40%以上。我們接納多西紫杉醇、長春瑞濱別離與DDP團(tuán)結(jié)一線治療晚期NSL患者47例。效果表白,兩種化療方案對(duì)晚期NSL均有用,多西紫杉醇加DDP組腫瘤緩解率優(yōu)于長春瑞濱加DDP組P=0.046。兩組均無化療相干殞命病例產(chǎn)生。毒副作用兩組均以消化道反響、骨髓按捺為主。外周精神病變以DP組居多,產(chǎn)生率高于NP
8、組,但并不影響下一周期化療。兩組均有肝成效損傷出現(xiàn),但經(jīng)保肝落酶可于短期內(nèi)規(guī)復(fù),不影響下次化療。兩組中腎成效損傷少見,可自行規(guī)復(fù)。綜上,一線治療選擇多西紫杉醇加順鉑團(tuán)結(jié)化療比長春瑞濱加順鉑團(tuán)結(jié)化療治療晚期NSL具有較高的臨床緩解率,但在1年及2年保存率上差異無明顯性。【參考文獻(xiàn)】1Gridelli,ArdizzniA,LehevalierT,etal.Treatentfadvanednn-sall-elllunganerpatientsithEGperfranestatus2:resultsfanEurpeanExpertsPanelJ.Annnl,2022,15(3):419-426.2Sh
9、epherdFA,Daney,RalauR,etal.Prspetiverandizedtrialfdetaxelversusbestsupprtiveareinpatientsithnn-sallelllunganerpreviuslytreatedithplatinu-basedhetherapyJ.Jlinnl,2000,18(10):2095-2103.3吳荻,趙大偉,景年才,等.長春瑞濱團(tuán)結(jié)順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌56例臨床研究J.有用腫瘤學(xué)雜志,2022,192:139-140.4FuruseK,KubtaK,Kaahara,etal.Aphasestudyfvinrdlbine,anederivativefvinaalkalid,frpreviuslyuntreatedadvanednn-sallelllunganer.JpanVinrelbineLunganerStudyGrupJ.Lunganer,1994,11(5-6):385-391.5StephensRJ,FairlabD,GerN,eta
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 產(chǎn)后修復(fù)中心合同范本
- 勞務(wù)代管合同范本
- 加盟托管經(jīng)營合同范本
- 出租吊車服務(wù)合同范本
- 單位代建房合同范例
- 2013版建設(shè)合同范本
- 單位監(jiān)控安裝合同范本
- 個(gè)人雇傭出海作業(yè)合同范本
- 加工貨款合同貨款合同范本
- 個(gè)人山林承包合同范本
- 寵物運(yùn)輸合同樣本
- 在優(yōu)化營商環(huán)境工作座談會(huì)上的講話
- 2024-2025學(xué)年七年級(jí)數(shù)學(xué)下冊(cè)第7章《冪的運(yùn)算》檢測卷(蘇科版2024 含答案解析)
- 家具公司、店鋪管理運(yùn)營手冊(cè)
- 2025年餐飲股權(quán)分配協(xié)議書模板
- 浙江省寧波市奉化區(qū)2024-2025學(xué)年高二上學(xué)期期末聯(lián)考語文試題及答案
- 2025-2030年中國鉛酸蓄電池行業(yè)市場需求分析與十三五規(guī)劃研究報(bào)告
- 2024年蘇州職業(yè)大學(xué)高職單招職業(yè)適應(yīng)性測試歷年參考題庫含答案解析
- 2025年江蘇蘇州市常熟市交通公有資產(chǎn)經(jīng)營有限公司招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- 中國民用航空飛行學(xué)院《大學(xué)數(shù)學(xué)(二)》2023-2024學(xué)年第一學(xué)期期末試卷
- ESG新政與國有企業(yè)ESG發(fā)展
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論