隧道工程質(zhì)驗(yàn)表格礦山法(防水排水工程)

1、 底板工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）61建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土原材料的驗(yàn)收條款應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2混凝土配合比應(yīng)根據(jù)原材料性能、混凝土的技術(shù)條件和設(shè)計(jì)要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，通過(guò)試拌調(diào)整后確定。3混凝土抗壓強(qiáng)度試件取樣、留置及強(qiáng)度等級(jí)必須符合相關(guān)規(guī)定4結(jié)構(gòu)厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求5施作底板混凝土前必須清除隧底虛渣、雜物和積水，當(dāng)隧底有超挖時(shí)，超挖部分必須按設(shè)計(jì)要求及時(shí)回填6施工縫、變形縫的位置和處理應(yīng)符合設(shè)計(jì)和施工技術(shù)方案的要求7混凝土的運(yùn)輸、澆筑及

2、間歇的全部時(shí)間不應(yīng)超過(guò)混凝土的初凝時(shí)間。同一施工段的混凝土應(yīng)連續(xù)澆筑8混凝土養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。一般項(xiàng)目1混凝土拌合物的坍落度應(yīng)符合設(shè)計(jì)配合比要求2混凝土拌制前，應(yīng)測(cè)定砂、石含水率并根據(jù)測(cè)試結(jié)果調(diào)整材料用量，提出施工配合比3混凝土原材料每盤稱量偏差應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定4預(yù)留泄水孔槽位置、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求5底板坡面應(yīng)平順，確保水流暢通施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制仰拱工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）62建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程

3、名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土原材料的驗(yàn)收條款應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2混凝土配合比應(yīng)根據(jù)原材料性能、混凝土的技術(shù)條件和設(shè)計(jì)要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，通過(guò)試拌調(diào)整后確定。3混凝土抗壓強(qiáng)度試件取樣、留置及強(qiáng)度等級(jí)必須符合相關(guān)規(guī)定4結(jié)構(gòu)厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求5仰拱拱座與邊墻及水溝連接面結(jié)合符合設(shè)計(jì)要求6施作仰拱混凝土前必須清除隧底虛渣、雜物和積水，當(dāng)隧底有超挖時(shí)，超挖部分必須按設(shè)計(jì)要求及時(shí)回填7施工縫、變形縫的位置和處理應(yīng)符合設(shè)計(jì)和施工技術(shù)方案的要求8混凝土的運(yùn)輸、澆筑及間歇的全部時(shí)間不應(yīng)超過(guò)混凝土的初凝時(shí)間。同一施工段的混凝土應(yīng)

4、連續(xù)澆筑9混凝土養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。一般項(xiàng)目1混凝土拌合物的坍落度應(yīng)符合設(shè)計(jì)配合比要求2混凝土拌制前，應(yīng)測(cè)定砂、石含水率并根據(jù)測(cè)試結(jié)果調(diào)整材料用量，提出施工配合比3混凝土原材料每盤稱量偏差應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定4預(yù)留泄水孔槽位置、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求5仰拱表面應(yīng)平順，確保水流暢通6仰拱應(yīng)及時(shí)施作，與開(kāi)挖段的距離不得超過(guò)3倍襯砌澆筑段的距離7允許偏差（mm）仰拱高程模筑混凝土15噴射混凝土20表面平整度模筑混凝土20噴射混凝土50施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制仰拱填充工

5、程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）63建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1混凝土原材料的驗(yàn)收條款應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定2混凝土配合比應(yīng)根據(jù)原材料性能、混凝土的技術(shù)條件和設(shè)計(jì)要求和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，通過(guò)試拌調(diào)整后確定。3混凝土抗壓強(qiáng)度試件取樣、留置及強(qiáng)度等級(jí)必須符合相關(guān)規(guī)定4混凝土灌注前應(yīng)清除仰拱表面的雜物和積水。表面處理應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求5混凝土的運(yùn)輸、澆筑及間歇的全部時(shí)間不應(yīng)超過(guò)混凝土的初凝時(shí)間。同一施工段的混凝土應(yīng)連續(xù)澆筑6仰拱填充混凝土表面高程符合設(shè)計(jì)要求7混凝土養(yǎng)護(hù)應(yīng)符

6、合有關(guān)規(guī)定。一般項(xiàng)目1混凝土拌合物的坍落度應(yīng)符合設(shè)計(jì)配合比要求2混凝土拌制前，應(yīng)測(cè)定砂、石含水率并根據(jù)測(cè)試結(jié)果調(diào)整材料用量，提出施工配合比3混凝土原材料每盤稱量偏差應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定4預(yù)留泄水孔槽位置、數(shù)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求5仰拱填充表面坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，表面應(yīng)平順，確保水流暢通施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制回填注漿工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）64建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定

7、施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1隧道襯砌背后注漿選用的注漿材料應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2漿液配合比應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3隧道襯砌背后注漿應(yīng)保證回填密實(shí)一般項(xiàng)目1注漿壓力、注漿量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2注漿孔的數(shù)量、布置、間距、孔深應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3注漿范圍符合設(shè)計(jì)要求4回填注漿應(yīng)在襯砌混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的70%后進(jìn)行施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制洞口防、排水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）65建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱

8、驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1隧道、輔助坑道等洞內(nèi)排水系統(tǒng)與洞外排水系統(tǒng)的連接必須符合設(shè)計(jì)要求2隧道、輔助坑道的洞口邊坡排水溝、仰坡坡頂截水溝結(jié)構(gòu)形式和位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)3隧道覆蓋層較薄和地層滲透性強(qiáng)的洞頂?shù)乇硭幚?，?yīng)符合有關(guān)規(guī)定4漿砌水溝砌縫砂漿應(yīng)飽滿。不鋪砌水溝的縫隙應(yīng)填塞密實(shí)，在填土上的水溝基底土應(yīng)夯實(shí)一般項(xiàng)目1排水溝、截水溝排水順暢，無(wú)淤積阻塞2洞口邊坡、仰坡的排水溝和截水溝斷面尺寸應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：

9、 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制洞內(nèi)排水溝（槽）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）66建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1洞內(nèi)水溝布置、結(jié)構(gòu)形式、溝底高程、縱向坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2底板和仰拱填充表面坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3進(jìn)水孔、泄水孔、泄水槽的位置和間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求4水溝外墻距線路中心線的距離應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求5水溝蓋板的規(guī)格、尺寸、強(qiáng)度及外觀質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求6盲管（溝）、暗溝、瀉水槽及其中配置的集水鉆孔、排水孔（槽）和水溝組成的排水系統(tǒng)排水效果良好。洞內(nèi)排水

10、順暢，無(wú)淤積阻塞，進(jìn)水孔、泄水槽、泄水孔暢通一般項(xiàng)目1水溝蓋板應(yīng)鋪設(shè)齊全、平穩(wěn)順直2水溝斷面尺寸符合設(shè)計(jì)要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制施工縫與變形縫處理工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）67建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1施工縫、變形縫所用止水帶等材料的品種、規(guī)格、性能等必須符合設(shè)計(jì)要求2隧道襯砌混凝土施工縫預(yù)留必須滿足設(shè)計(jì)

11、和規(guī)范的規(guī)定3變形縫位置、寬度、構(gòu)造形式等必須符合設(shè)計(jì)要求4施工縫的防水施工必須符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求5變形縫的防水施工必須符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求6施工縫、變形縫等細(xì)部構(gòu)造做法必須符合設(shè)計(jì)要求，表面不得有滲漏一般項(xiàng)目1施工縫、變形縫填塞前，縫內(nèi)應(yīng)清掃干凈，保持干燥，不得有雜物和積水2施工縫、變形縫的表面質(zhì)量應(yīng)達(dá)到縫寬均勻、縫身豎直，環(huán)向貫通，填塞密實(shí)，外表光潔3變形縫尺寸允許偏差（mm）平面位置20直順度5施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制防水板防水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收

12、記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）68建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1防水板、土工復(fù)合材料的材質(zhì)、性能、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求2塑料防水板必須按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行搭接，搭接縫必須采用熱風(fēng)焊接，搭接應(yīng)牢固，不得有滲漏3防水板鋪設(shè)范圍及鋪掛方式必須符合設(shè)計(jì)要求。鋪設(shè)時(shí)防水板必須留有一定的余量，掛吊點(diǎn)設(shè)置的數(shù)量應(yīng)合理一般項(xiàng)目1鋪設(shè)防水板的基面應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平整、圓順，無(wú)漏水現(xiàn)象。陰陽(yáng)角處應(yīng)做成圓弧形2防水板焊接縫無(wú)漏焊、假焊、焊焦、焊穿等現(xiàn)象3防水板的鋪設(shè)應(yīng)與基層固定牢固，不得有繃緊和和破損現(xiàn)象4防水

13、板的搭接寬度不應(yīng)小于10cm，焊縫寬度不應(yīng)小于2cm，搭接寬度允許偏差為-10（mm）施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制涂料防水層防水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）69建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1涂料防水層所用材料必須符合設(shè)計(jì)要求2涂料防水材料應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行配合比設(shè)計(jì)3涂料防水層施工時(shí)應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行多遍涂刷，涂料防水層

14、的平均厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，最小厚度不得小于設(shè)計(jì)厚度的80% 4涂料防水層及其轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等細(xì)部做法均必須符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1涂料防水層的基層應(yīng)牢固，基面應(yīng)潔凈、平整，不得有滲水、浮漿、凸角、空鼓、松動(dòng)、起砂和脫皮現(xiàn)象；基層陰陽(yáng)角處應(yīng)做成圓弧形；使用非濕固性等涂料時(shí)，基面應(yīng)保持干燥，含水率應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2涂料防水層應(yīng)與基層粘結(jié)牢固，表面平整、涂刷均勻，不得有流淌、皺折、鼓泡、露胎體和翹邊等缺陷3涂料防水層的保護(hù)層應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，保護(hù)層應(yīng)與防水層粘結(jié)牢固，結(jié)合緊密、厚度均勻一致施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目

15、專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制注漿防水工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）610建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1注漿防水選用的注漿材料質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2漿液配合比設(shè)計(jì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3注漿效果應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1注漿壓力、注漿量、注漿時(shí)間等注漿參數(shù)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2注漿孔數(shù)量、布置、間距、鉆孔深度及角度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3注漿防水范圍應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求4注漿時(shí)漿液不得溢出地面和超出有效注漿范圍5注漿對(duì)地表的影響應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。注漿對(duì)地面產(chǎn)生

16、的沉降量不得超過(guò)30mm，地面的隆起不得超過(guò)20 mm6注漿施工應(yīng)符合下列規(guī)定：1 超前預(yù)注漿后的漏水量應(yīng)小于設(shè)計(jì)量，漿液固結(jié)體達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度后方可開(kāi)挖；2 初期支護(hù)襯砌背后注漿應(yīng)在初期支護(hù)強(qiáng)度達(dá)到100后進(jìn)行施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日南京市市政工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制盲管（溝）工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄質(zhì)驗(yàn)表（隧）611建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號(hào)： 施工單位： 編 號(hào)： 工程名稱驗(yàn)收部位分項(xiàng)工程名稱分包單位質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1盲管（溝）材料質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求2反濾層的砂、石