外科學(xué)實(shí)驗(yàn)常用手術(shù)器械以及使用方法

1、外科學(xué)實(shí)驗(yàn)常用手術(shù)器械及使用方法第一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、常用手術(shù)器械及使用方法第二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)器械常用基本器械：手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、血管鉗、持針鉗、牽開器、縫合針、縫合線護(hù)理人員：掌握結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、使用方法及用途、傳遞方式、消毒、保養(yǎng)及維護(hù)第三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）手術(shù)刀用途：切開、解剖組織，刀柄可鈍性分離結(jié)構(gòu)第四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月刀片裝卸第五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月執(zhí)刀姿勢(shì)第六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月錯(cuò)誤的執(zhí)刀姿勢(shì)第七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2

2、022年6月手術(shù)刀傳遞第八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月其他的刀類截肢刀、骨刀、軸式/鼓式取皮刀電刀、氮?dú)獾丁⒊暤?、激光刀、伽馬刀第九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）手術(shù)剪用途與分類分離、解剖、剪開組織第十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正確的持剪方式第十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月傳遞與使用第十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）手術(shù)鑷用途夾持、提取組織，便于分離、剪開和縫合，也可夾持縫針及敷料等。分類1、有齒鑷：又名組織鑷，前端有齒，用于提起皮膚、皮下組織、筋膜等堅(jiān)韌組織。夾持牢固，但對(duì)組織有一定損傷。2、無(wú)齒鑷：前端平

3、，其尖端無(wú)鉤齒，用于夾持組織，臟器及敷料。淺部操作時(shí)用短鑷，深部操作時(shí)用長(zhǎng)鑷。無(wú)齒鑷對(duì)組織的損傷較輕，用于腸壁，血管，神經(jīng)及粘膜等的夾持。第十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月正確的持鑷姿勢(shì)錯(cuò)誤的持鑷姿勢(shì)第十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）血管鉗用途止血，分離、解剖、夾持組織；牽引縫線、拔針、代鑷。分類1、蚊式血管鉗：微細(xì)解剖或夾小血管，用于臟器、面部整形手術(shù)。2、直血管鉗：夾持皮下及淺層組織出血，協(xié)助拔針。3、彎血管鉗：夾持深部組織或內(nèi)臟血管出血。4、有齒血管鉗：夾持較厚組織及易滑脫組織內(nèi)的血管出血，如肌肉、腸系膜、大網(wǎng)膜等。也可用于切除組織的夾持牽引，一般不用作

4、止血。第十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月持鉗姿勢(shì)與正確傳遞第十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月使用止血鉗的注意事項(xiàng)用于止血時(shí)尖端應(yīng)與組織垂直， 夾住出血血管斷端，盡量少夾 附近組織。 血管鉗不得夾持皮膚、腸管等， 以免組織壞死。止血時(shí)只扣上一、二齒即可，要檢查扣鎖是否吻合、是否失靈，以防血管鉗夾持組織時(shí)滑脫或鉗柄自動(dòng)松開，造成出血。第十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（五）持針鉗用途夾持縫針縫合組織，器械打結(jié)。結(jié)構(gòu)第十九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月持針器的執(zhí)握方式第二十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作

5、于2022年6月持針器夾針及正確傳遞第二十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（六）其他常用鉗類器械第二十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（七）縫合針及手術(shù)用線縫合針直針 寬暢或淺部縫合，如皮膚、胃腸道粘膜層的縫合，有時(shí)也用于肝臟縫合。彎針 應(yīng)用最廣，適于狹小或深部組織縫合。幾乎所有組織和器官均可選用不同大小、弧度的彎針作縫合。三角針 能穿透較堅(jiān)硬的組織，用于縫合皮膚、韌帶、軟骨和瘢痕等，但不宜用于顏面皮膚縫合。圓針 縫合一般軟組織，如胃腸壁、血管、筋膜、膜腹和神經(jīng)等。無(wú)損傷縫針 主要用于小血管、神經(jīng)、粘膜等的吻合。第二十三張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月縫合線可

6、吸收縫線 腸線、合成纖維線不吸收縫線 絲線、棉線、金屬線、不吸收的合成纖維線特殊縫合材料第二十四張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（八）牽開器第二十五張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月S拉鉤的正確使用第二十六張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（九）吸引器用途吸引手術(shù)視野中的出血、滲出物、膿液、空腔臟器內(nèi)容物、沖洗液，使手術(shù)視野清晰，減少污染機(jī)會(huì)。結(jié)構(gòu)包括吸引頭、橡皮管、玻璃接頭、吸引瓶及動(dòng)力部分第二十七張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、單純間斷縫合最常用、最基本的縫合方法每縫一針打一結(jié)，各結(jié)互不相連常用于皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜和內(nèi)臟器官縫合時(shí)針尖與皮膚垂

7、直，利用轉(zhuǎn)動(dòng)腕部的力量進(jìn)針?？p合的原則：在徹底止血的基礎(chǔ)上，自深而淺逐層進(jìn)行嚴(yán)密而正確的對(duì)位縫合，以期達(dá)到一期愈合的目的。 第二十八張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月縫合的基本要求1.切口兩側(cè)組織接觸良好，縫線包括的兩側(cè)組織應(yīng)等量、對(duì)稱、對(duì)合整齊，避免留有死腔，否則將出現(xiàn)積血或積液，會(huì)延遲愈合，且易導(dǎo)致感染。 2.在無(wú)張力或最小張力下縫合，以免術(shù)后裂開和愈后瘢痕過(guò)粗。3.縫合順序應(yīng)是先游離側(cè)，后固定側(cè)，相反則易撕裂組織。 4.縫合應(yīng)包括皮膚全層，進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚垂直，并使皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距等于皮下間距，防止創(chuàng)緣內(nèi)卷及過(guò)度外翻，導(dǎo)致瘢痕明顯。5.縫合邊距和針距應(yīng)以保持創(chuàng)緣接觸貼合而無(wú)裂

8、隙為原則，具體要求因手術(shù)性質(zhì)和部位而有所不同。一般手術(shù)縫合邊距23mm、針距35mm。 6.縫合的組織之間不能夾有其他組織，以免影響愈合。 7.打結(jié)松緊適度，過(guò)緊壓迫創(chuàng)緣，影響血供，導(dǎo)致邊緣壞死和術(shù)后遺留縫線壓跡，且可造成組織撕裂；過(guò)松創(chuàng)緣接觸不良，出現(xiàn)裂隙，以致發(fā)生滲血、感染，瘢痕增粗。 8.應(yīng)根據(jù)不同情況選用合適的縫針和縫線。第二十九張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、剪線靠滑斜剪第三十張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、拆線拆線時(shí)間胸、腹、四肢7天頭皮、頸部5天背部79天四肢關(guān)節(jié)1012天普通縫線、愈合良好7天拆線張力縫合14天拆線切口太長(zhǎng)、太大、太緊，病人有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良，以致切口未能按期愈合時(shí)可稍晚拆線。分期拆線第三十一張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月拆線方法第三十二張，PPT共三十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、器械打結(jié)器械打結(jié)法：用持針器、止血鉗進(jìn)行打結(jié)操作，使用方便、容易掌握，節(jié)省縫線、節(jié)省穿線時(shí)間。適合于淺、深部結(jié)扎及線頭較短，徒手打結(jié)有困難時(shí)