建筑工程安全標(biāo)準(zhǔn)化管理臺賬表格(76頁)

1、PAGE PAGE 82目 錄1-2. 目錄3. 危險源動態(tài)辨識清單表4. 設(shè)備、設(shè)施安裝驗(yàn)收表5. 腳手架驗(yàn)收表6. 防護(hù)用品發(fā)放表7. 安全會議記錄表8. 安全會議簽到表9. 專項(xiàng)施工方案審批登記表10. 應(yīng)急預(yù)案審批登記表11. 施工現(xiàn)場臨時用電驗(yàn)收記錄12. 龍門吊（起重機(jī)械）定期檢查表13. 安全費(fèi)用登記表14. 安全生產(chǎn)責(zé)任制會簽表15. 安全責(zé)任制考核記錄16. 工程項(xiàng)目安全目標(biāo)管理考核記錄表17. 二標(biāo)段安全生產(chǎn)事故隱患排查治理情況統(tǒng)計分析月報匯總表一18. 二標(biāo)段安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計月報匯總表二19. 安全生產(chǎn)治理行動、宣傳教育行動情況統(tǒng)計表三20. 青海省高等級公路建設(shè)管理局安

2、全生產(chǎn)工作統(tǒng)計月報表四21. 傷亡事故快報表22. 隱患整改通知書23. 工傷事故登記表24. 安全生產(chǎn)檢查報告25. 南繞城高速公路總監(jiān)辦安全環(huán)保巡查通知處理結(jié)果回執(zhí)26. 動火作業(yè)審批表27. 電工巡視維修記錄28. 機(jī)械設(shè)備保養(yǎng)記錄29. 基坑支護(hù)工程驗(yàn)收表30. 安全技術(shù)交底記錄31. 安全教育登記表32. 變換工種安全教育記錄33. 新工人入場登記表34. 安全教育考核記錄35. 安全活動記錄36. 漏電保護(hù)器檢測記錄37. 文明工地、環(huán)境衛(wèi)生檢查表38. 防火安全檢查記錄表39. 危險、爆炸品登記清單40. 大型設(shè)備、特種設(shè)備登記表41. 三類人員花名冊42. 特種作業(yè)、機(jī)械作業(yè)人

3、員花名冊43. 安全標(biāo)準(zhǔn)化管理危險源動態(tài)辨識清單表單位： 年 月 施表一部門/工程項(xiàng)目調(diào)查人序號危險源可能發(fā)生的部位控制措施責(zé)任人12345678設(shè)備、設(shè)施安裝驗(yàn)收表 施表二工程項(xiàng)目設(shè)備名稱規(guī)格型號單位名稱安裝單位安裝日期檢查內(nèi)容檢查結(jié)果123456檢查結(jié)論及整改措施個人簽字單位蓋章現(xiàn)場安全員： 安裝單位安全負(fù)責(zé)人：施工單位安全負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位安全負(fù)責(zé)人：施工單位：（章） 年 月 日 監(jiān)理單位：（章） 年 月 日腳手架驗(yàn)收表單位： 施表三工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗(yàn)收日期序號驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1方案2基礎(chǔ)3架體拉結(jié)4間距與剪刀撐5腳手板欄桿6材質(zhì)驗(yàn)收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場安全員：施工單位

4、安全負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位： 年 月 日 年 月 日防護(hù)用品發(fā)放表單位（部門）： 施表四序號名稱數(shù)量單位領(lǐng)用人時間安全會議記錄表單位： 施表五會議時間會議地點(diǎn)主持人參加人數(shù)參會人員會議主題會議目的會議內(nèi)容記錄安全會議簽到表單位： 施表六會議主題主持人會議時間會議地點(diǎn)參加人數(shù)是否形成紀(jì)要序號職務(wù)崗位簽名序號職務(wù)崗位簽名專項(xiàng)施工方案審批登記表審批單位： 施表七序號方案名稱編制單位審批時間審批人登記人應(yīng)急預(yù)案審批登記表審批單位： 施表八序號預(yù)案名稱編制單位審批時間審批人登記人施工現(xiàn)場臨時用電驗(yàn)收記錄 施表九工程名稱施工單位工程地點(diǎn)班組負(fù)責(zé)人序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容結(jié)果1臨時用電施

5、工組織設(shè)計是否按臨時施工用電組織設(shè)計要求實(shí)施總體布設(shè)，用電檔案資料齊全2工地臨近高壓線防護(hù)工地臨近高壓線要有可靠的防護(hù)措施，防護(hù)要嚴(yán)密，達(dá)到安全要求3支線架設(shè)配電箱引入引出線要采用套管或橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊，匹配合理嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電線，防止漏電；應(yīng)采用絕緣固定，或架空、敷設(shè)；線路過道要有可靠的保護(hù)；線路直接埋地，敷設(shè)深度不小于0.6m，引出地面從2m高度至地下0.2m處，必須架設(shè)防護(hù)套管4現(xiàn)場照明手持照明燈應(yīng)使用36V以下安全電壓；危險場所使用36V安全電壓，特別危險場所采用12V；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上，照明專用回路應(yīng)設(shè)漏電保護(hù)；現(xiàn)場照明燈要用絕緣橡套電纜，生活照明采用護(hù)套

6、絕緣導(dǎo)線；照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定局里，嚴(yán)禁使用電爐；防止電線絕緣差、老化、破皮、漏電，嚴(yán)禁使用磺鎢燈取暖 5架設(shè)低壓干線不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿，電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子；電線不能架設(shè)在腳手架或樹上等處，電纜線供電應(yīng)采用五芯電纜線；架空線離地按規(guī)定有足夠的高度6電箱配電箱配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標(biāo)，有編號；電箱制作要內(nèi)外油漆，有防雨措施，門鎖齊全；金屬電箱外殼要有接地保護(hù)，箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路、位置安裝要合理，有地排、零排，電線進(jìn)出配電箱應(yīng)下進(jìn)下出7開關(guān)箱熔絲開關(guān)箱要符合一機(jī)、一閘、一漏、一箱，箱內(nèi)無雜物、不積灰；配電箱與開關(guān)箱之間距離30m左右，用電設(shè)備與開關(guān)箱超過3m應(yīng)加隨機(jī)開關(guān)，配

7、電箱的下沿離地面不小于1.2m，箱內(nèi)嚴(yán)禁動力、照明混用；嚴(yán)禁用其他金屬絲代替熔絲，熔絲安裝要合理8接地或接零嚴(yán)禁接地接零混接，接地體符合要求，二根之間距離不小于2.5m，電阻值位4,接地體不宜用螺紋鋼，應(yīng)采用TNS系統(tǒng)的保護(hù)接零9變配電裝置露天變壓器設(shè)置符合規(guī)范要求，配電間安全防護(hù)措施和安全用具、警告標(biāo)志齊全；配電閘門要朝外驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收人簽字：安全部門 ： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：方案編制人 ： 項(xiàng)目機(jī)電工長： 驗(yàn)收日期： 年 月 日項(xiàng)目安全員：注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)或文字說明。龍門吊（起重機(jī)械）定期檢查表 施表十施工單位檢驗(yàn)單位規(guī)格型號安裝日期上次檢驗(yàn)時間檢查內(nèi)容檢查結(jié)果基礎(chǔ)主

8、體結(jié)構(gòu)鋼絲繩吊鉤限位保險電氣安全距離持證上崗檢查結(jié)論及整改措施安全員： 安全監(jiān)理：施工單位安全負(fù)責(zé)人（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 年 月 日 年 月 日安全費(fèi)用登記表單位： 施表十一序號費(fèi)用名稱使用部位費(fèi)用金額時間登記人備注123456789101112131415安全生產(chǎn)責(zé)任制會簽表單位： 施表十二序號崗 位（部門）責(zé)任人（簽名）123456789101112131415161718安全責(zé)任制考核記錄工程名稱： 施表十三被考核部門（人）考核時間責(zé)任執(zhí)行情況存在問題考核意見考核單位意見： 年 月 日考核負(fù)責(zé)人意見： 年 月 日注：考核與被考核部門（人）各一份。 制表人：工程項(xiàng)目安全目標(biāo)管理考

9、核記錄表 施表十四工程名稱施工單位考核單位或部門考核時間責(zé)任部門責(zé)任人考核人職務(wù)考 核 內(nèi) 容存 在 問 題傷亡事故控制目 標(biāo)安全達(dá)標(biāo)目標(biāo)文明施工實(shí)現(xiàn)目 標(biāo)結(jié)論二標(biāo)段安全生產(chǎn)事故隱患排查治理情況統(tǒng)計分析月報匯總表一 填表人： 聯(lián)系電話： 報出日期： 年 月 日 施表十五報告單位（蓋章） 有效期： 年 月一般事故隱患重大事故隱患隱患排查數(shù)(項(xiàng))已整改數(shù)(項(xiàng))整改率（%）整改投入資金（萬元）隱患排查數(shù)(項(xiàng))已整改數(shù)(項(xiàng))整改率 (%)整改投入資金(萬元)未整改的重大事故隱患列入治理計劃計劃整改數(shù)(項(xiàng))落實(shí)目標(biāo)任務(wù)(項(xiàng))落實(shí)經(jīng)費(fèi)物資(項(xiàng))落實(shí)機(jī)構(gòu)人員(項(xiàng))落實(shí)整改期限（項(xiàng)）落實(shí)應(yīng)急措施(項(xiàng))落實(shí)整改

10、資金(萬元)本月份數(shù)00000000 2012 年十二月份至本月份0000000事故隱患排查治理情況分析：注：本表由監(jiān)理、施工單位于每月22日前，將本月事故隱患排查治理情況上報總監(jiān)辦。二標(biāo)段安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計月報匯總表二 填表人： 聯(lián)系電話： 報出日期 ： 年 月 日 施表十六報告單位（蓋章） 有效期： 2011 年12 月事故發(fā)生時間事故發(fā)生所在地及工程名稱分部分項(xiàng)工程事故發(fā)生部位事故類別事故簡要經(jīng)過初步事故原因事故直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）死亡人數(shù)（人）死亡人員類型受傷人數(shù)（人）傷害程度受傷人員類型事故單位名稱事故性質(zhì)123456789101112131415注：本表由監(jiān)理、施工單位于每月22日前

11、，將本月事故情況上報總監(jiān)辦。安全生產(chǎn)治理行動、宣傳教育行動情況統(tǒng)計表三填報單位（蓋章）： （ 年 月） 施表十七安全生產(chǎn)治理行動安全標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)制度應(yīng)急預(yù)案與協(xié)議通過治理整頓關(guān)閉和取締不符合安全生產(chǎn)條件企業(yè)開展企業(yè)達(dá)標(biāo)企業(yè)制修訂應(yīng)急預(yù)案企業(yè)與救援隊(duì)伍簽訂救援服務(wù)協(xié)議（家）（家）（家）（個）（個）安全生產(chǎn)宣傳教育行動開展宣傳教育活動次數(shù)和參與人數(shù)省級安全監(jiān)管監(jiān)察機(jī)構(gòu)參加總局月度視頻專家講座組織召開新聞發(fā)布會（新聞通氣會、專題采訪）安全企業(yè)、社區(qū)創(chuàng)建安全生產(chǎn)新聞報道安全文化示范企業(yè)誠信企業(yè)安全社區(qū)（次）（人）（人）（次）（家）（家）（個）（篇）審核： 填報人： 聯(lián)系電話： 填報日期： 年 月注：統(tǒng)計

12、數(shù)據(jù)為 年1月以來的累計數(shù)據(jù)青海省高等級公路建設(shè)管理局安全生產(chǎn)工作統(tǒng)計月報表四填報單位（蓋章）： 年 月 施表十八安全會議召開安全會議 次，召開安全專題會議 次，召開安全例會 次，形成會議紀(jì)要 次。安全檢查本月：檢查 次，參加檢查 人次。累計：檢查 次，參加檢查 人次。安全隱患本月：排查安全隱患 個，整改 個，其中：重大隱患 個，整改 個累計：排查安全隱患 個，整改 個，其中：重大隱患 個，整改 個安全檢查中發(fā)現(xiàn)的重大隱患和整改結(jié)果安全事故本月：起數(shù) ，輕傷 ，重傷 人，死亡 人，損失 萬元。本月：起數(shù) ，輕傷 ，重傷 人，死亡 人，損失 萬元。安全事故經(jīng)過及處理結(jié)果無安全教育培訓(xùn)本月專題安全

13、教育培訓(xùn) 人次，累計教育培訓(xùn) 人次。持證情況“三類人員”應(yīng)持證 人，已持證 人，未持證 人。特種人員應(yīng)持證 人，已持證 人，未持證 人。安全費(fèi)用本月安全費(fèi)用投入 萬元，累計安全經(jīng)費(fèi)投入 萬元。備注單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 電話： 填表日期： 年 月 日 青海省高等級公路建設(shè)管理局制傷亡事故快報表 施表十九事故發(fā)生的時間年 月 日 時 分事故發(fā)生的工程名稱發(fā)生地點(diǎn)建設(shè)單位法人代表設(shè)計單位資質(zhì)等級監(jiān)理單位資質(zhì)等級事故發(fā)生的企業(yè)（包括總、分包企業(yè)）名 稱經(jīng)濟(jì)性質(zhì)資質(zhì)等級主管部門業(yè)別法人代表總包：分包：事故傷亡人員 人；其中：死亡 人，重傷 人，輕傷 人姓名傷亡程度用工形式工種級別性別年齡事故類別事故的

14、簡要經(jīng)過及原因初步分析（必須說明在從事何種工程時發(fā)生的事故，事故發(fā)生的現(xiàn)場或工程部位及起因）事故發(fā)生后采取的措施及事故控制的情況報告單位報告時間審核人： 填表人： 填表時間： 年 月 日隱患整改通知書檢查單位： 編號： 施表二十整改單位受檢時間 年 月 日整改單位負(fù)責(zé)人整改單位安全負(fù)責(zé)人員整改部位和整改內(nèi)容：整改措施： 整改負(fù)責(zé)人： 年 月 日整改結(jié)果： 整改驗(yàn)收人; 年 月 日檢查負(fù)責(zé)人： 參加檢查人員：工 傷 事 故 登 記 表 施表二十一工程名稱施工單位發(fā)生事故時間事故類別發(fā)生事故地點(diǎn)直接經(jīng)濟(jì)損失事故發(fā)生的經(jīng)過及原因傷亡人員基本情況（姓名、性別、年齡、工種、用工性質(zhì)、安全教育、傷害程度）

15、事故發(fā)生后采取的主要措施：有關(guān)責(zé)任人的處理情況項(xiàng)目經(jīng)理簽名： 安全員簽名： 年 月 日安全生產(chǎn)檢查報告受檢單位：（蓋章） 報告編號： 施表二十二受檢單位檢查類別檢查單位檢查時間 年 月 日檢查內(nèi)容： （內(nèi)容較多，可續(xù)頁）檢查結(jié)果： 綜合評價結(jié)論為：【 】安全生產(chǎn)管理受控 【 】安全生產(chǎn)管理基本受控【 】安全生產(chǎn)管理不受控、須全面整改檢查負(fù)責(zé)人： 受檢單位負(fù)責(zé)人：參加檢查人員：南繞城高速公路總監(jiān)辦安全環(huán)保巡查通知處 理 結(jié) 果 回 執(zhí)南繞城監(jiān)巡發(fā) 號 年 月 日 施表二十三安全環(huán)保工程師： 項(xiàng)目經(jīng)理： 安全環(huán)保專業(yè)監(jiān)理工程師： 高級駐地： 存在問題的原因： 處理結(jié)果： 簽收： 日期： 年 月 日

16、動 火 作 業(yè) 審 批 表 施表二十四工程名稱施工單位作業(yè)班組動火時間年 月 日至年 月 日動火級別申請人動火作業(yè)人監(jiān)護(hù)人動火作業(yè)部位及內(nèi)容防火措施審批意見審批人審批日期年 月 日電 工 巡 視 維 修 記 錄施表二十五工程名稱施工單位工程地點(diǎn)日 期值 班 電 工檢 查 情 況維 修 記 錄復(fù) 查 結(jié) 果復(fù) 查 人 員復(fù) 查 日 期 負(fù)責(zé)人： 填報人：機(jī) 械 設(shè) 備 保 養(yǎng) 記 錄 施表二十六工程名稱施工單位工程地點(diǎn)設(shè)備名稱設(shè)備型號設(shè)備編號保養(yǎng)人員保養(yǎng)時間保養(yǎng)內(nèi)容檢 查情況檢查人員簽字：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目安全員：保養(yǎng)負(fù)責(zé)人： 機(jī)電工長： 檢查日期： 年 月 日 基坑支護(hù)工程驗(yàn)收表單位： 編號：

17、 施表二十七工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗(yàn)收日期序號驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1施工方案專項(xiàng)施工方案設(shè)計計算書2臨邊防護(hù)臨邊防護(hù)其他防護(hù)3坑壁支護(hù)坑槽邊坡深坑支護(hù)支護(hù)設(shè)施4排水措施排水措施防臨邊建筑沉降措施驗(yàn)收簽字施工負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收 結(jié)論單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日安全技術(shù)交底記錄 施表二十八工程名稱施工單位作業(yè)班組施工部位工作內(nèi)容交底時間交底人簽字職 務(wù)安全技術(shù)交底內(nèi)容 被交底人（可附簽到表）：安 全 教 育 登 記 表 施表二十九工程名稱施工單位教育日期教育地點(diǎn)受教育班組主持部門主 持 人職務(wù)受教育人數(shù)教育當(dāng)時累計（小時）安全教育內(nèi)容（條目式，內(nèi)容附后）序號姓名性別受教育

18、者簽字序號姓名性別受教育者簽字變換工種安全教育記錄 施表三十工程名稱施工單位教育人職務(wù)接受教育人原工種現(xiàn)工種教育日期教育課時教育內(nèi)容 記錄人：新工人入場登記表工程名稱： 施工單位： 施表三十一姓名性別年齡身份證號籍貫文化程度班組工種進(jìn)場時間備注填表： 日期：安 全 教 育 考 核 記 錄 施表三十二工程名稱施工單位考核部門考核時間序號姓名性別年齡職務(wù)工種進(jìn)場時間接受三級安全教育情況考核成績審核人： 填表人： 填表日期： 年 月 日安 全 活 動 記 錄工程名稱： 施工單位： 施表三十三班組名稱工種活動地點(diǎn)施工部位天氣班組人數(shù)主持人簽名時間參加人數(shù)活動內(nèi)容 記錄人：班組名稱工種活動地點(diǎn)施工部位天

19、氣班組人數(shù)主持人簽名時間參加人數(shù)活動內(nèi)容 記錄人：漏電保護(hù)器檢測記錄單位： 編號： 時間： 施表三十四施工單位儀表型號工程名稱天氣情況負(fù)責(zé)人檢測人序號用電設(shè)備漏電保護(hù)器型號漏電動作電流（mA）漏電動作 時間（S）按鈕試驗(yàn)1塔 吊0.12攪拌機(jī)0.13砂漿機(jī)0.14電焊機(jī)0.15切割機(jī)0.16 振動泵0.17木工電鋸0.18鋼筋切斷機(jī)0.19鋼筋彎曲機(jī)0.110物料提升機(jī)0.1注：按鈕試驗(yàn)，動作劃，不動作劃，并檢查、更換。文明工地、環(huán)境衛(wèi)生檢查表單位： 檢查日期： 年 月 日 施表三十五序號內(nèi) 容檢 查 記 錄1施工標(biāo)牌內(nèi)容和布置2四周圍欄與防護(hù)設(shè)施3安全標(biāo)志與警告牌設(shè)置4主要通道防護(hù)5拌和機(jī)、

20、卷揚(yáng)機(jī)等操作棚和現(xiàn)場排水與集水坑6電箱周圍施工道路7材料分類堆（設(shè)標(biāo)牌指明）8大型構(gòu)件堆放9食堂、宿舍、工地環(huán)境衛(wèi)生10現(xiàn)場茶水供應(yīng)11現(xiàn)場保潔措施12其他（如廁所清掃等）整改措施整改人： 年 月 日復(fù)查意見復(fù)查人： 年 月 日防火安全檢查記錄表單位： 時間： 施表三十六工程名稱（位置）分類檢 查 內(nèi) 容檢查記錄防 火安 全管 理制 度施工現(xiàn)場防火管理制度，防火標(biāo)志等。嚴(yán)格執(zhí)行“十不燒”規(guī)定。防火領(lǐng)導(dǎo)小組人員，防火器材維護(hù)管理人。易 燃易 爆物 品焊工持證情況，明火作業(yè)審批資料。木工間應(yīng)有禁煙牌，及時清除易燃物。易燃物與伙房等處的明火應(yīng)有安全距離。防火標(biāo)志器材設(shè)置危險倉庫（每100m2配四只滅

21、火器）大型臨時設(shè)施應(yīng)備有專供消防用的太平桶、積水桶（池）、黃沙池等配電間（配備的滅火器）必須符合要求。生活區(qū)（每100m2配兩只滅火器）伙房屋面應(yīng)用防火材料，每50m2配滅火器兩只。熔化瀝青按規(guī)定配消防器材。特 殊 現(xiàn) 場 防 火施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置有足夠揚(yáng)程的高壓水漿或其他防火設(shè)備。施工應(yīng)配專職防火監(jiān)護(hù)人員。危險場所嚴(yán)禁吸煙。施工現(xiàn)場上下要有通訊報警裝置。嚴(yán)禁用明火熔化柏油等。整改措施整改人： 年 月 日復(fù)查意見復(fù)查人： 年 月 日危險、爆炸品登記清單單位： 施表三十七序號名稱（種類）規(guī)格型號單位數(shù)量 存放位置時間負(fù)責(zé)人備注負(fù)責(zé)人： 填表人：大型設(shè)備、特種設(shè)備登記表單位： 施表三十八序號名稱規(guī)格型

22、號單位數(shù)量 合格證件檢測驗(yàn)收結(jié)論使用時間保管部門備注負(fù)責(zé)人： 填表人：三類人員花名冊單位： 時間 ： 施表三十九序號姓名年齡崗位職務(wù)管轄范圍 上崗證件名稱編碼證件有效截止期身份證號碼聯(lián)系電話備注負(fù)責(zé)人： 填表人：特種作業(yè)、機(jī)械作業(yè)人員花名冊單位： 施表四十序號姓名性別工種證件編號發(fā)證單位日期復(fù)審期限備注負(fù)責(zé)人： 填表人：安全標(biāo)準(zhǔn)化管理（監(jiān)理單位）二零一零十一月總 則第一條 安全監(jiān)理的目的是加強(qiáng)建設(shè)工程安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、保障人民群眾生命和財產(chǎn)安全，堅持“安全第一、預(yù)防為主”，維護(hù)建筑市場秩序，保證工程質(zhì)量和安全，符合國家的建筑工程安全標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)建筑業(yè)健康發(fā)展。 第二條 建設(shè)工程監(jiān)理的依據(jù)包括工程

23、建設(shè)文件、有關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、建設(shè)工程委托監(jiān)理合同和有關(guān)的建設(shè)工程合同。 第三條 實(shí)施監(jiān)理過程中發(fā)現(xiàn)存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位整改；情況嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)要求施工單位暫時停止施工，并及時報告建設(shè)單位。施工單位拒不整改或者不停止施工的，工程監(jiān)理單位應(yīng)當(dāng)及時向有關(guān)主管部門報告。審查建筑施工許可制度、及資質(zhì)管理制度第五條 安全監(jiān)理的法律責(zé)任及違規(guī)行為的處罰按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二章 安全監(jiān)理計劃及監(jiān)理制度一、制定安全監(jiān)理計劃安全監(jiān)理計劃包括的只要內(nèi)容1、編制的目的。2、適用范圍。3、工程概況。4、安全監(jiān)理的方針、原則、目標(biāo)。5、安全管理機(jī)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)小組、交通保暢人員機(jī)構(gòu)圖。6、安全監(jiān)理工程

24、師的配置。7、安全監(jiān)理工程師制度及監(jiān)理程序。8、本工程危險源辨識與動態(tài)危險源清單。9、本工程須經(jīng)監(jiān)理工程師復(fù)核安全許可驗(yàn)收手續(xù)的額大中型施工機(jī)械和安全設(shè)施。10、監(jiān)理單位擬配備的安全防護(hù)用品。11、編制時間、編制人、審批人簽字、編制單位蓋章。二、安全監(jiān)理制度安全監(jiān)理制度主要內(nèi)容1、安全監(jiān)理交底會議制度（可與開工預(yù)備會議合并召開）。2、安全監(jiān)理例會制度（可與工地例會合并召開）。3、施工組織設(shè)計中的安全技術(shù)方案審查制度。4、專項(xiàng)安全施工方案、臨時用電方案審查報審制度。5、工程建設(shè)報監(jiān)手續(xù)審查。6、重大危險源交底監(jiān)控制度。7、審查施工單位的安全管理制度、資質(zhì)、安全人員資格、特種作業(yè)人員審查。8、安全

25、監(jiān)理旁站、巡視制度。9、消防、爆破安全管理制度、交通保暢制度。10、各類設(shè)備、設(shè)施驗(yàn)收及檢測記錄驗(yàn)收審查核查制度。11、安全事故應(yīng)急預(yù)案編制與審查。12、監(jiān)理日志制度。13、安全事故監(jiān)理報告制度。14、編制時間、編制人、審批人簽字、編制單位蓋章。三、安全監(jiān)理細(xì)則安全監(jiān)理細(xì)則1、安全監(jiān)理細(xì)則編制的額范圍。2、監(jiān)理方法、監(jiān)理依據(jù)。3、監(jiān)理流程、監(jiān)理措施、控制要點(diǎn)。4、審查施工單位安全技術(shù)措施。5、審查分部、分項(xiàng)工程的安全專項(xiàng)方案（起重吊裝、臨時施工用電、物料提升機(jī)、外用電梯、深基坑開挖支護(hù)、高邊坡、圍堰工程、隧道工程、爆破、臨時滿堂支架、便橋架設(shè)、路基拼接、拆除結(jié)構(gòu)物等）符合專家論證的要求進(jìn)行論證

26、。6、監(jiān)督施工單位自檢，并進(jìn)行巡視、檢查設(shè)施及防護(hù)措施及安全費(fèi)用使用情況。7、職業(yè)健康措施審查。8、督促辦理人身安全保險與意外傷害保險。9、編制時間、編制人、審批人簽字、編制單位蓋章。第三章 崗位安全職責(zé)一、基本原則安全監(jiān)理原則1、監(jiān)理安全工作實(shí)行各級負(fù)責(zé)制。2、各級監(jiān)理人員在各自的工作范圍內(nèi)，對安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)。3、每個監(jiān)理人員必須認(rèn)真履行各自崗位的安全職責(zé)。二、安全監(jiān)理責(zé)任制安全監(jiān)理責(zé)任制1、安全監(jiān)理責(zé)任制度。2、層層簽訂安全監(jiān)理責(zé)任書。3、安全責(zé)任制的會簽。4、安全監(jiān)理責(zé)任制的考核與獎罰。三、各級監(jiān)理人員崗位安全職責(zé)各級監(jiān)理人員崗位安全職責(zé)1、總監(jiān)理工程師崗位安全職責(zé)。2、副總監(jiān)理工程師崗位

27、安全職責(zé)。3、巡查部監(jiān)理崗位安全職責(zé)。4、試驗(yàn)室監(jiān)理崗位安全職責(zé)。5、駐地監(jiān)理工程師崗位安全職責(zé)。6、安全監(jiān)理工程師崗位安全職責(zé)。7、專業(yè)監(jiān)理工程師崗位安全職責(zé)。8、旁站監(jiān)理員崗位安全職責(zé)。第四章 安全教育一、安全教育制度安全教育制度1、監(jiān)理安全教育制度。2、監(jiān)理施工單位人員的安全教育。3、監(jiān)理單位的安全教育。二、崗前、換崗教育崗前、換崗教育1、監(jiān)理人員崗前、換崗教育。2、監(jiān)督施工單位人員的崗前、換崗教育。3、安全教育花名冊。4、安全教育考核。三、日常教育日常教育1、監(jiān)理人員日常教育。2、監(jiān)督施工單位人員的日常教育。第五章 安全檢查一、安全檢查制度及檢查方式安全檢查制度及檢查方式1、安全檢查制

28、度。2把安全生產(chǎn)納入工地例行巡視內(nèi)容，執(zhí)行經(jīng)常性檢查。3、定期檢查（月、周）。4、節(jié)假日前后檢查。5、專項(xiàng)檢查。6、綜合檢查。7、季節(jié)性檢查。8、督促施工單位自檢。二、安全監(jiān)理檢查的主要內(nèi)容求安全檢查的內(nèi)容與要求 安全檢查的任務(wù)主要是貫徹落實(shí)國家安全生產(chǎn)方針策略，督促施工單位遵守按安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)，建設(shè)行政主管部門的安全生產(chǎn)的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，按照建筑施工安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)施工。消除施工中的冒險性、盲目性和隨意性，落實(shí)各項(xiàng)安全技術(shù)措施，有效的杜絕各類不安全隱患，杜絕、控制和減少各類傷亡事故，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)。 1、督促施工單位落實(shí)安全生產(chǎn)的組織保證體系和安全人員、特種人員的配備；建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制。

29、2、審核新工藝、新技術(shù)、新材料、新結(jié)構(gòu)的安全技術(shù)方案及安全措施。 3、督促施工單位對工人進(jìn)行安全生產(chǎn)教育及分部分項(xiàng)工程的安全技術(shù)交底。 4、審查各類有關(guān)安全生產(chǎn)的文件。 5、審核進(jìn)入施工現(xiàn)場各分包單位的安全資質(zhì)和證明文件。 6、審核并簽署現(xiàn)場有關(guān)安全技術(shù)簽證文件。 7、審查施工方案及安全技術(shù)措施及施工組織設(shè)計中安全技術(shù)措施。 8、審核施工單位提交的關(guān)于工序交接檢查、分部、分項(xiàng)工程安全檢查報告。 9、督促檢查施工單位，按照建筑施工安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，落實(shí)分部、分項(xiàng)工程或各工序關(guān)鍵部位的安全防護(hù)措施。 10、審核施工現(xiàn)場的臨時用電設(shè)計方案，配電箱（柜）、線路敷設(shè)嚴(yán)格按照施工規(guī)范進(jìn)行，并由專職的

30、電工24小時維護(hù)。 11、生產(chǎn)經(jīng)營單位組織制定實(shí)施安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案情況。 12、監(jiān)督承包商在施工現(xiàn)場配備足夠的消防器材、安全器材，如滅火器等。 13、審查施工單位的安全自檢系統(tǒng)。 14、督促施工單位對主要的施工機(jī)械、設(shè)備等的技術(shù)性能及安全條件進(jìn)行自檢。 15、督促承包商每周召開一次安全文明施工職工教育會，做到警鐘長鳴。 16、督促檢查施工單位的安全內(nèi)業(yè)資料。 現(xiàn)場監(jiān)督檢查 17、現(xiàn)場安全設(shè)施、警示標(biāo)志布置圖、施工現(xiàn)場是否有安全標(biāo)志布置平面圖；現(xiàn)場是否圍擋、封閉管理；是否設(shè)置進(jìn)出口大門；是否制定門衛(wèi)制度并上墻；是否有人員進(jìn)場登記記錄；進(jìn)入施工現(xiàn)場所有的工作人員是否佩戴工作卡等；對施工區(qū)要

31、求設(shè)置醒目的標(biāo)志和警示牌。 18、督促承包人搞好施工場地規(guī)劃設(shè)置和材料庫房建設(shè)，要求場地硬化，材料按品種、規(guī)格存放插掛名牌，嚴(yán)禁無序混放。 19、監(jiān)督檢查施工現(xiàn)場的消防工作、冬季防寒、夏季防暑、防雷電、文明施工、衛(wèi)生防疫等項(xiàng)工作。 20、日?，F(xiàn)場跟蹤監(jiān)理，根據(jù)工作進(jìn)展情況，安全監(jiān)理人員對主要結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵部分的各工序安全情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)督、現(xiàn)場檢查、驗(yàn)證施工人員是否按照安全技術(shù)防范措施和按規(guī)程操作。 21、嚴(yán)格檢查包括（但不限于）垂直運(yùn)輸設(shè)備、物料提升機(jī)與外用電梯、起重吊裝設(shè)備、施工機(jī)具；施工現(xiàn)場臨時用電、高支撐（轉(zhuǎn)換層）、各類施工腳手架、深基礎(chǔ)（坑、槽）作業(yè)、人工挖孔樁、基坑支護(hù)與模板工程的臨邊防

32、護(hù)的檢查及防范措施等。 22、督促施工單位作業(yè)人員按照安全生產(chǎn)操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)。 23、檢查安全技術(shù)措施費(fèi)用是否按規(guī)定提取和使用。 24、檢查企業(yè)對工傷事故是否及時報告、認(rèn)真調(diào)查、嚴(yán)肅處理；是否按“四不放過”的要求處理事故。 25、交通保暢制度：是否有制度；是否有巡查記錄（包括隔離柵、隔離墩、警示燈及人員是否穿反光服裝）。 26、對進(jìn)場機(jī)械設(shè)備合格證、設(shè)備專用證、產(chǎn)品生產(chǎn)出廠合格證、廠家營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、特種設(shè)備制造許可證、安全生產(chǎn)許可證等檢查以及設(shè)備是否有機(jī)械設(shè)備維修保養(yǎng)、性能檢測記錄。 27、大臨設(shè)施是否有安裝、拆除措施及定期檢查記錄、安全人員是否在定期檢查記錄上簽署意見。 28、是否有

33、油庫管理制度、油庫是否采取安全防護(hù)措施，消防器材是否到位。 29、現(xiàn)場宿舍是否有防火、防煤氣中毒等宿舍安全管理制度；食堂是否有衛(wèi)生管理制度；是否有消毒、防鼠等措施；廚師是否有健康證、工作服、工作帽等。 30、施工周邊的電力、電訊、通信、天然氣、供水管等管線及建筑物是否有監(jiān)測保護(hù)措施。 31、定期組織安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時發(fā)出通報，提出處理意見督促承包人限期整改，并有復(fù)查記錄。 根據(jù)工程特點(diǎn)及時補(bǔ)充修訂完善。 第六章 事故管理一、事故分類 1、傷亡事故分類 一級事故：一次死亡30人以上或者經(jīng)濟(jì)損失300萬元以上。 二級事故：一次死亡10人以上29人以下，經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上300萬元以下。三級

34、事故：一次死亡3人以上9人以下，或經(jīng)濟(jì)損失30萬元以上不滿100萬元。四級事故：一次死亡2人以下或者重傷三人以上19人以下，或經(jīng)濟(jì)損失10萬元以上不滿30萬元的事故。2、事故類別：有物體打擊、提升、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹弱、灼燙、火災(zāi)、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、火藥爆炸、瓦斯煤氣罐爆炸等其他傷害。二、搶險與救護(hù) 1、事故發(fā)生后及時啟動應(yīng)急系統(tǒng)，控制事態(tài)發(fā)展。 2、事故現(xiàn)場應(yīng)急專業(yè)組人員應(yīng)立即開展工作，及時發(fā)出報警信號，積極組織自救；采取緊急救援措施，及時報告上級相關(guān)部門。三、事故報告程序 傷亡事故發(fā)生后，負(fù)傷者或事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向上一級直接或者逐級按規(guī)定上報

35、。四、調(diào)查和處理獎懲 1、事故調(diào)查 企業(yè)發(fā)生輕傷事故，一般重傷事故，由企業(yè)負(fù)責(zé)人組織安監(jiān)、工會等部門進(jìn)行調(diào)查，發(fā)生一次重傷三人以上或者死亡事故由企業(yè)主管部門、當(dāng)?shù)貏趧硬块T、工會組織等部門進(jìn)行調(diào)查，一次死亡三人以上事故由省級有關(guān)部門組織調(diào)查。 2、事故處理 事故處理必須執(zhí)行“四不放過”的原則，即事故原因分析不清不放過，事故責(zé)任者和群眾沒有受到教育不放過，沒有采取切實(shí)可行的防范措施不放過，事故責(zé)任者沒有受到嚴(yán)肅處理不放過的原則，對發(fā)生事故處理一般按事故的輕重大小可分為經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分和追究刑事責(zé)任三種。第七章 安全統(tǒng)計報表1、安全月報表 按規(guī)定每月上報監(jiān)理安全統(tǒng)計月報表 監(jiān)理安全工作總結(jié)2、安全

36、周報 按規(guī)定監(jiān)理每周上報安全周報表。附錄 安全資料管理監(jiān)理安全資料歸檔分類序號檔案內(nèi)容審批情況資料保管部門（人）第一章總則第二章安全監(jiān)理計劃及建立制度制定安全監(jiān)理計劃安全監(jiān)理制度安全監(jiān)理細(xì)則第三章崗位安全職責(zé)基本原則安全監(jiān)理責(zé)任制各級監(jiān)理人員崗位安全職責(zé)安全教育制度第四章安全教育崗前、換崗教育日常教育第五章安全檢查安全檢查制度及檢查方式安全監(jiān)理檢查的主要內(nèi)容及要求第六章事故管理事故分類搶險與救護(hù)事故報告程序調(diào)查與處理第七章安全統(tǒng)計報表安全統(tǒng)計月報表安全周報附錄資料管理監(jiān)理安全資料相關(guān)表格（共22頁）監(jiān)表一 危險源動態(tài)辨識清單表監(jiān)表二 設(shè)備、設(shè)施安裝驗(yàn)收表監(jiān)表三 腳手架驗(yàn)收表監(jiān)表四 防護(hù)用品發(fā)放

37、表監(jiān)表五 安全會議記錄表監(jiān)表六 安全會議簽到表監(jiān)表七 專項(xiàng)施工方案審批登記表監(jiān)表八 應(yīng)急預(yù)案審批登記表監(jiān)表九 臨時用電驗(yàn)收表監(jiān)表十 龍門吊、起重機(jī)械定期檢驗(yàn)表監(jiān)表十一 安全費(fèi)用使用登記表監(jiān)表十二 安全責(zé)任制會簽表監(jiān)表十三 安全責(zé)任制考核表監(jiān)表十四 周、月安全檢查表監(jiān)表十五 安全統(tǒng)計月報表一監(jiān)表十六 安全統(tǒng)計月報表二監(jiān)表十七 安全統(tǒng)計月報表三監(jiān)表十八 安全統(tǒng)計月報表四監(jiān)表十九 安全周報表監(jiān)表二十 安全環(huán)保巡查通知監(jiān)表二十一 安全環(huán)保巡查通報監(jiān)表二十二 安全環(huán)保巡查月報監(jiān)表二十三 巡查通知處理結(jié)果回執(zhí)危險源動態(tài)辨識清單表單位： 年 月 監(jiān)表一部門/工程項(xiàng)目調(diào)查人序號危險源可能發(fā)生的部位控制措施責(zé)任

38、人123456設(shè)備、設(shè)施安裝驗(yàn)收表 監(jiān)表二工程項(xiàng)目設(shè)備名稱規(guī)格型號單位名稱安裝單位安裝日期檢查內(nèi)容檢查結(jié)果123456檢查結(jié)論及整改措施個人簽字單位蓋章現(xiàn)場安全員： 安裝單位安全負(fù)責(zé)人：施工單位安全負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位安全負(fù)責(zé)人：施工單位：（章） 年 月 日 監(jiān)理單位：（章） 年 月 日腳手架驗(yàn)收表單位： 監(jiān)表三工程名稱架體名稱搭設(shè)高度驗(yàn)收日期序號驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果1方案2基礎(chǔ)3架體拉結(jié)4間距與剪刀撐5腳手板欄桿6材質(zhì)驗(yàn)收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人： 現(xiàn)場安全員：施工單位安全負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位： 年 月 日 年 月 日防護(hù)用品發(fā)放表單位（部門）： 監(jiān)表四序號名稱數(shù)量單位領(lǐng)用

39、人時間安全會議記錄表單位： 施表五會議時間會議地點(diǎn)主持人參加人數(shù)參會人員會議主題會議目的會議內(nèi)容記錄安全會議簽到表單位： 監(jiān)表六會議主題主持人會議時間會議地點(diǎn)參加人數(shù)是否形成紀(jì)要序號職務(wù)崗位簽名序號職務(wù)崗位簽名專項(xiàng)施工方案審批登記表審批單位： 監(jiān)表七序號方案名稱編制單位審批時間審批人登記人應(yīng)急預(yù)案審批登記表審批單位： 監(jiān)表八序號預(yù)案名稱編制單位審批時間審批人登記人臨時用電驗(yàn)收表單位名稱： 監(jiān)表九分部驗(yàn)收驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果用電方案外電防護(hù)接地與接零保護(hù)系統(tǒng)配電箱開關(guān)箱專業(yè)電工驗(yàn)收結(jié)論安全員：專業(yè)電工：施工單位安全負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位： 年 月 日 年 月 日龍門吊（起重機(jī)械）定期檢查表 監(jiān)表十施工單

40、位檢驗(yàn)單位規(guī)格型號安裝日期上次檢驗(yàn)時間檢查內(nèi)容檢查結(jié)果基礎(chǔ)主體結(jié)構(gòu)鋼絲繩吊鉤限位保險電氣安全距離持證上崗檢查結(jié)論及整改措施安全員： 安全監(jiān)理：施工單位安全負(fù)責(zé)人（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 年 月 日 年 月 日安全費(fèi)用登記表單位： 監(jiān)表十一序號費(fèi)用名稱使用部位費(fèi)用金額時間登記人備注1234567891011121314151617181920安全生產(chǎn)責(zé)任制會簽表單位： 監(jiān)表十二序號崗 位（部門）責(zé)任人（簽名）123456789101112131415161718安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表單位： 監(jiān)表十三考核小組簽名考核時間序號考核人員考核結(jié)果備注南繞城公路工程安全環(huán)保檢查表周（ 月）監(jiān)理單位：

41、被查施工單位： 監(jiān)表十四檢查人員姓名職務(wù)發(fā)現(xiàn)問題記錄人： 時間：整改要求整改責(zé)任人： 時間：監(jiān)理復(fù)查意見意見：監(jiān)理： 時間： 各標(biāo)段安全生產(chǎn)事故隱患排查治理情況統(tǒng)計分析月報匯總表一 填表人： 聯(lián)系電話： 報出日期： 年 月 日 監(jiān)表十五報告單位（蓋章） 有效期： 年 月一般事故隱患重大事故隱患隱患排查數(shù)(項(xiàng))已整改數(shù)(項(xiàng))整改率（%）整改投入資金（萬元）隱患排查數(shù)(項(xiàng))已整改數(shù)(項(xiàng))整改率 (%)整改投入資金(萬元)未整改的重大事故隱患列入治理計劃計劃整改數(shù)(項(xiàng))落實(shí)目標(biāo)任務(wù)(項(xiàng))落實(shí)經(jīng)費(fèi)物資(項(xiàng))落實(shí)機(jī)構(gòu)人員(項(xiàng))落實(shí)整改期限（項(xiàng)）落實(shí)應(yīng)急措施(項(xiàng))落實(shí)整改資金(萬元)本月份數(shù) 年一月份至本月份事故隱患排查治理情況分析：注：本表由監(jiān)理、施工單位于每月22日前，將本月事故隱患排查治理情況上報總監(jiān)辦。各標(biāo)段安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計月報匯總表二 填表人： 聯(lián)系電話： 報出日期： 年 月 日 監(jiān)表