針灸治療失眠-針灸課件

1、失眠癥針灸治療失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時(shí)寐時(shí)醒或醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。常妨礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)等病證。病因病機(jī)病位在心。睡眠為心神所主，神安則寐，神不安則不寐。主要病機(jī)：臟腑功能紊亂,氣血虧虛,陰陽(yáng)失調(diào), 致神不安。病因病機(jī)1、心脾兩虛：氣血不足，心神失養(yǎng)（飲食、思慮、勞傷）2、心膽氣虛：心神不寧（體質(zhì)、七情）3、陰虛火旺： 腎水不能上濟(jì)心火（體質(zhì)、勞傷）4、肝郁化火：擾動(dòng)心神（七情）5、痰熱：內(nèi)擾心神（飲食、思慮傷脾）三、臨床表現(xiàn) 1、心脾兩虛：多夢(mèng)易醒，伴心悸、健忘、頭暈?zāi)垦?、身疲乏力、?/p>

2、色不華、舌淡苔白、脈細(xì)弱.2、心膽氣虛：心悸膽怯，善驚多恐，夜寐多夢(mèng)易驚，舌淡苔薄,脈弦細(xì)。3、陰虛火旺：心煩不寐，或時(shí)寐時(shí)醒，手足心熱，頭暈耳鳴，心悸，健忘，顴紅潮熱，口干少津，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。臨床表現(xiàn)4、肝郁化火：心煩不能入睡，煩躁易怒，胸悶脅痛，頭痛眩暈，面紅目赤，口苦，便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。5、痰熱內(nèi)擾：睡眠不安，心煩懊憹，胸悶脘痞，口苦痰多頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。消除疲勞 積蓄能量平衡情志 提高腦力增強(qiáng)免疫 防病祛病促進(jìn)發(fā)育 提高智力延緩衰老 養(yǎng)顏美容 睡眠的作用免疫力下降引發(fā)高血壓、心臟病、老年性癡呆記憶力減退白天精神不振植物神經(jīng)功能紊亂早衰，縮短壽命影響生長(zhǎng)發(fā)育意外

3、事故的發(fā)生 失眠的危害安全性高副作用少效果穩(wěn)定 針?lè)ㄕ{(diào)理失眠的特點(diǎn)從心論治從腦論治失眠的針灸治療1 從心論治說(shuō)理論依據(jù)：心為五臟六腑之大主 治療方法：神門、內(nèi)關(guān)脾心脾兩虛三陰交心俞膽心膽氣虛膽俞心俞腎心腎不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上擾太沖心心無(wú)所依神無(wú)所歸神門內(nèi)關(guān)3 調(diào)衛(wèi)健腦說(shuō)理論依據(jù)：衛(wèi)氣的運(yùn)行、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論治療方法：申脈、照海、百會(huì)、四神聰2 從腦論治說(shuō)治療方法：百會(huì)、四神聰、風(fēng)池西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)1有失眠的典型癥狀：以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難，易醒，多夢(mèng)，晨醒過(guò)早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。2睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上

4、。3失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。4不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。 以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)：頭暈；頭痛；多夢(mèng)；倦怠；健忘；心悸；納差；煩躁易怒。 睡眠狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)100%根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。級(jí)：睡眠率70%80%，睡眠尚可；級(jí)：睡眠率60%70%，睡眠困難；級(jí)：睡眠率50%60%，睡眠障礙；級(jí)：睡眠率40%50%，中度睡眠障礙；級(jí)：睡眠率30%40%，嚴(yán)重睡眠障礙。技術(shù)操作方法器械準(zhǔn)備1材料特性、性能：針具要求有較高

5、的強(qiáng)度和韌性不銹鋼針灸針，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學(xué)物品腐蝕。2型號(hào)：直徑為035毫米，長(zhǎng)度為1寸、15寸、2寸。3產(chǎn)地：蘇州華佗牌針灸針，或陜西三元牌針灸針。消毒選好針刺穴位后，用酒精和碘酊進(jìn)行嚴(yán)格消毒。 針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟 1體位：讓患者取俯臥位或坐位。2選取穴位：百會(huì)：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸；四神聰：在頭部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴；申脈：在足外踝部，外踝直下方凹陷中；照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。耳神門：在三角窩后13的上部，即三角窩4區(qū)；緣中：在對(duì)耳屏游離緣上，對(duì)屏尖與輪屏切跡的中點(diǎn)處。針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟體針操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫針，在百會(huì)、四神聰

6、平刺進(jìn)針05寸，快速捻轉(zhuǎn)1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹感，針尖朝向百會(huì)穴；用15寸毫針在申脈、照海穴直刺1寸，行捻轉(zhuǎn)手法1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹沉感，留針40分鐘，其間行針2次。耳穴貼壓：起針后，將王不留子放在05厘米05厘米的膠布上，貼壓在耳神門、緣中穴，出現(xiàn)刺痛感，以耳郭發(fā)紅、發(fā)脹、發(fā)熱為度。并囑患者每天按壓2次，每次按壓15分鐘，以耳郭發(fā)熱為度。針?lè)ㄞq證配穴肝陽(yáng)上擾加太沖(雙側(cè))心腎不交加太溪(雙側(cè))心脾虧虛加神門(雙側(cè))脾胃不和加足三里(雙側(cè))定位：太沖在足背，當(dāng)?shù)谝?、二指間，指蹼緣的后方赤白肉際處；太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。 治療時(shí)間及療程每天針灸1次，每次取7個(gè)穴位(取雙側(cè)，左右對(duì)稱)，5天為1個(gè)療程。休息2天后，繼續(xù)第2個(gè)療程的治療，連續(xù)治療3個(gè)療程。 關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié) 1針刺治療的時(shí)間選擇在下午。2針刺得氣程度要合理掌握，以持續(xù)而 和緩的得氣，針感不宜太強(qiáng)，也不能太弱。3耳壓一定要有發(fā)熱、發(fā)脹的感覺(jué)。注意事項(xiàng)1初次治療選穴宜少，手法要輕，治療前要消除患者對(duì)針的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，避免由于過(guò)度緊張而造成暈針。2針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過(guò)重或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無(wú)力等。