最新9糖皮質激素藥匯總

1、9糖皮質激素藥糖皮質激素藥習題_、單項選擇題.糖皮質激素和抗生素合用治療嚴重感染的目的是增強抗生素的抗菌作用增強機體防御能力拮抗抗生素的某些不良反應D .用激素緩解癥狀，度過危險期，用抗生素控制感染E.增強機體應激性有關糖皮質激素抗炎作用的錯誤敘述是能提高機體對內毒素的耐受力B .有退熱作用能中和內毒素緩解毒血癥狀緩和機體對內毒素的反應糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御能力B .用量不足，癥狀未獲得控制促使許多病原微生物繁殖所致病人對激素敏感性降低抑制促腎上腺皮質激素的釋放糖皮質激素用于慢性炎癥的目的是具強大抗炎作用，促進炎癥消散B .抑制肉芽組織生長，

2、防止粘連和疤痕發(fā)生促進炎癥區(qū)的血管收縮，降低其通透性D .穩(wěn)定溶酶體膜，減少蛋白水解酶的釋放E .使炎癥介質PG合成減少糖皮質激素對血液有形成分的影響正確的是紅細胞減少血小板減少淋巴細胞減少中性粒細胞減少血紅蛋白降低急性嚴重中毒性感染時，糖皮質激素治療采用大劑量突擊靜脈給藥大劑量肌肉注射小劑量多次給藥一次負荷量，然后給予維持量大劑量長期療法.下列不良反應中，哪項是因為糖皮質激素影響脂肪代謝造成的A .高血鉀B .低血糖向心性肥胖D .低血壓E.減少磷的排泄.嚴重肝功能不良患者，不宜選用何種糖皮質激素氫化可的松B .潑尼松地塞米松倍他米松潑尼松龍9.糖皮質激素類藥物與水鹽代謝相關的不良反應是A

3、痤瘡皮膚變薄骨質疏松、肌肉萎縮D .多毛E .高血壓.腎上腺皮質激素隔日療法是指隔日中午1次給予一日總藥量隔日下午4時1次給予兩日總藥量隔日早上1次給予兩日總藥量隔日睡前給予二天總藥量天隔一天給藥下列糖皮質激素類藥物不良反應中與蛋白質代謝有關的是向心性肥胖B .高血壓C精神失常胃、十二指腸潰瘍傷口愈合遲緩.糖皮質激素類藥物禁用于中毒性菌痢感染性休克C活動性消化性潰瘍病中毒性肺炎腎病綜合癥糖皮質激素藥理作用敘述錯誤的是對各種刺激所致炎癥有強大的特異性抑制作用對免疫反應的許多環(huán)節(jié)有抑制作用能提高機體對細菌內毒素的耐受力超大劑量具有抗休克作用有刺激骨髓作用不屬于糖皮質激素藥理作用的是抗休克抗菌抗炎抗

4、毒抗免疫長期應用糖皮質激素治療的病人宜給予低鹽、低糖、高蛋白飲食高鹽、低糖、低蛋白飲食低鹽、高糖、低蛋白飲食高鹽、高糖、低蛋白飲食低鹽、高糖、高蛋白飲食糖皮質激素的不良反應不包括腎上腺皮質功能減退癥誘發(fā)或加重精神病類腎上腺皮質功能亢進癥誘發(fā)或加重潰瘍誘發(fā)或加重炎癥反應長期應用糖皮質激素不會引起高血鉀高血壓水腫誘發(fā)糖尿病誘發(fā)心力衰竭在眼科應用時，糖皮質激素禁用于視網(wǎng)膜炎視神經(jīng)炎角膜潰瘍虹膜炎角膜炎糖皮質激素用于下列哪種休克療效最佳感染性休克B .心源性休克低血容量性休克過敏性休克神經(jīng)性休克20糖皮質激素可治療嚴重感染是因為促進毒素代謝有抗病毒作用提高機體免疫力有抗菌作用通過其抗炎、抗毒、抗休克等

5、作用緩解癥狀糖皮質激素的抗炎特點為只對免疫性炎癥有效只對細菌感染性炎癥有效只對化學性炎癥有效對各種原因所致的炎癥均有效以上都不是嚴重感染性疾病應用糖皮質激素的目的是提高機體的免疫功能控制癥狀，幫助機體渡過危險期中和細菌內毒素抑制或殺滅細菌加強抗菌藥物的作用二、填空題.可的松和潑尼松在 臟分別轉化為 和 而生效，故患者不宜應用上述藥物。.糖皮質激素的常用用法和療程有、.糖皮質激素誘發(fā)和加重胃十二指腸潰瘍病的原因為、 及。糖皮質激素的抗炎作用表現(xiàn)為炎癥早期可緩解，在炎癥后期延緩 的生成，減輕后遺癥。但同時也降低了機體的 功能，可致感染擴散。 糖皮質激素用于休克，必須在綜合性治療的同時，期使用，有

6、利于病人渡過危險期。感染性休克，須與 合用；過敏性休克首選，對病情較重者合用糖皮質激素；低血容量性休克，在 效果不佳時，加用糖皮質激素。三、問答題試述糖皮質激素的作用、臨床應用。糖皮質激素應用于嚴重感染的目的是什么？應用時注意事項有哪些？長期使用糖皮質激素后突然停藥為什么會出現(xiàn)腎上腺皮質功能不全癥？ 如何預防？結核性腦膜炎患者宜采用何藥治療？為什么？糖皮質激素藥習題參考答案一、單項選擇題 TOC o 1-5 h z 1 . D2 . C 3 . A 4 .B 5 . C 6. A 7. C 8. B9 . E 10 . C11.E12.C13.A14.B15.A16.E17.A18.C19.A

7、20.E21.D22.B二、填空題肝氫化可的松潑尼松龍嚴重肝病.大劑量突擊療法替代療法一般劑量長療程隔日療法.增加胃酸與胃蛋白酶的分泌減少胃黏液產(chǎn)生阻礙組織修復減弱PGS的胃黏膜保護作用紅、腫、熱、痛等癥狀 肉芽組織 防御早足量有效的抗菌藥物腎上腺素輸血或補液補電解質三、問答題試述糖皮質激素的作用、臨床應用?？寡鬃饔茫捎糜诟鞣N炎癥，緩解癥狀，防止后遺癥。如各種結核性漿 膜炎、眼科炎癥；抗免疫作用，可用于治療自身免疫性疾病，如風濕熱、全 身性紅斑狼瘡等；治療變態(tài)反應性疾病，如蕁麻癥、枯草熱等；也可用于器官 移植；抗毒作用，可治療嚴重感染性疾病，如中毒性菌痢、流行性腦脊髓膜 炎等；抗休克作用，可

8、應用于各種休克，幫助病人渡過危險期；對血液成 分的影響，可用于治療某些血液病，如急性淋巴細胞性白血病、粒細胞減少 癥；對代謝的影響，生理劑量時用于腎上腺皮質功能不全癥。糖皮質激素應用于嚴重感染的目的是什么？應用時注意事項有哪些？緩解癥狀的發(fā)展，幫助患者渡過危險期，為病因治療爭取時間。使用時應 注意必須用大劑量突擊療法；并合用足量有效的抗菌藥物，以免感染病灶擴 散；病毒性感染，如帶狀皰疹、水痘等一般不用糖皮質激素；但對嚴重的傳染 性肝炎、流行性乙型腦炎、流行性腮腺炎和麻疹等病毒感染，為了緩解病情和 防止并發(fā)癥，可早期大劑量應用，等病情好轉后立即停用。長期使用糖皮質激素后突然停藥為什么會出現(xiàn)腎上腺

9、皮質功能不全癥？ 如何預防？長期使用糖皮質激素，通過負反饋，使垂體分泌ACTH減少，腎上腺皮質萎 縮，如突然停藥，外源性糖皮質激素驟減，萎縮的腎上腺又不能分泌足量的激 素，故出現(xiàn)腎上腺皮質功能不全癥。應盡量避免長期用藥，采用隔日療法，長 期用藥者停藥時應逐漸減量停藥，或停藥前加用ACTH促進皮質功能恢復，停藥 1年內如遇應急情況，及時給于足量的糖皮質激素。結核性腦膜炎患者宜采用何藥治療？為什么？用抗結核藥+糖皮質激素。因糖皮質激素有抗炎，抗毒素及抗休克作用，可減 輕結核性腦膜炎患者的腦水腫，減輕毒血癥狀和休克的發(fā)生，并防止腦膜粘連 引起的后遺癥，但糖皮質激素對結核菌無效且能降低機體的免疫力，故

10、必須與 抗結核藥合用。甲狀腺激素抗甲狀腺藥物習題一、單項選擇題.硫脲類藥物的抗甲狀腺作用的主要作用機制是A 直接作用于甲狀腺組織，使之萎縮、壞死B .抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸，使T3, T4合成下降抑制甲狀腺球蛋白水解酶D .抑制碘泵攝取碘化物，使T3, T4的合成原料減少E .抑制過氧化物酶，從而抑制T3, T4的生物合成.在下列關于硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應的敘述中，哪一項是不正確的粒細胞缺乏藥熱、藥疹乏力、咽痛甲狀腺腫大腎功能減退大劑量碘制劑不能單獨長期用于治療甲亢是因為為合成甲狀腺素提供原料B .失去抑制合成激素的效應，使甲亢癥狀復發(fā)C .使T4轉化為T3加重甲亢D .造成腺體增生腫

11、大，產(chǎn)生壓迫癥狀E.以上都是宜選用大劑量碘制劑治療的疾病是彌漫性甲狀腺腫結節(jié)性甲狀腺腫粘液性水腫輕癥甲亢內科治療甲狀腺危象甲亢病人術前服用丙硫氧嘧啶，為有利于手術進行，應如何處理停服硫脲類藥物減量加服甲狀腺素C停藥改用甲巰咪唑加服大劑量碘劑加用放射性碘治療粘液性水腫的藥物是甲硫氧嘧啶甲硫咪唑C .碘化鉀甲狀腺素片卡比馬唑治療呆小癥的藥物是甲硫氧嘧啶甲硫咪唑C .小劑量碘劑甲狀腺素卡比馬唑硫脲類藥物主要的不良反應是紅細胞減少血小板減少肝損害腎臟損害粒細胞減少下列哪種不是硫脲類的臨床應用甲亢手術前準備治療單純性甲狀腺腫與放射性碘合用于甲亢以增強療效甲亢的內科治療甲狀腺危象綜合治療甲亢手術前準備宜選

12、用硫脲類藥物合用小劑量碘制劑小劑量碘制劑大劑量碘制劑硫脲類藥物硫脲類藥物合用大劑量碘制劑用于甲亢術前準備，可使甲狀腺體縮小變韌、血管減少，有利于手術 進行的藥物是大劑量碘放射性碘甲巰咪唑小劑量碘丙硫氧嘧啶宜選用大劑量碘劑進行治療的疾病是彌漫性甲狀腺腫甲狀腺危象甲狀腺機能亢進粘液性水腫E .呆小病不能單獨用于甲狀腺機能亢進治療的藥物是A .碘化物丙硫氧嘧啶甲巰咪唑卡比馬唑以上都不是131的主要不良反應是肝損害粒細胞缺乏甲狀腺機能減退誘發(fā)心絞痛腎損害甲亢手術前準備正確給藥應是只給碘化物只給硫脲類先給硫脲類，術前2周再給碘化物先給碘化物，術前2周再給硫脲類以上都不正確二、填空題1 .丙硫氧嘧啶主要是

13、通過抑制過氧化物酶的而抑制甲狀激素的合成，此 外還可抑制外周組織的 轉化為。2 .小劑量的碘用于治療；大劑量碘可產(chǎn)生作用，主要用于甲亢手術前準備和甲狀腺危象的治療。.放射性碘可產(chǎn)生 和 兩種射線，分別用于和?？辜谞钕偎幇ㄋ念?，分別是、小劑量碘參與，臨床可用于防治；大劑量碘產(chǎn)生 作用，臨床可用于 和，通常與合用。三、問答題1 .試述抗甲狀腺藥物用于甲狀腺功能亢進患者術前準備的目的。簡述抗甲狀腺藥的分類、各類的代表藥物及臨床應用。甲狀腺激素抗甲狀腺藥物習題參考答案一、單項選擇題1 . E 2 . E 3 . B 4 . E 5 . D 6 . D 7 . D 8.E9.B10.E11.A12.B

14、13.A14.C15.C二、填空題. T T.單純性甲狀腺腫抗甲狀腺 y 6甲狀腺攝碘功能檢查甲亢治療硫脲類碘和碘化物放射性碘6受體阻斷藥甲狀腺激素的合成 碘缺乏癥 抗甲狀腺 甲狀腺危象 甲亢術前準 備硫脲類三、問答題1 .試述抗甲狀腺藥物用于甲狀腺功能亢進患者術前準備的目的。甲亢手術前應先服用硫脲類藥物，使甲狀腺功能接近正常水平，可防止病 人在麻醉和術后發(fā)生甲狀腺危象；并在手術前兩周加服大劑量復方碘溶液，使 甲狀腺體縮小、血管減少、組織變韌，有利于手術進行及減少出血。簡述抗甲狀腺藥的分類、各類的代表藥物及臨床應用。抗甲狀腺藥有：硫脲類藥；碘和碘化物；放射性碘；6受體阻斷 藥。硫脲類藥物有丙硫

15、氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑，主要用于甲亢的內科治 療、甲亢手術前準備、甲狀腺危象的綜合治療。碘和碘化物有碘化鉀、復方碘 溶液，主要用于防治碘缺乏病 甲狀腺危象 甲亢手術前準備。放射性碘是 131I，主要用于甲狀腺功能亢進癥的治療和甲狀腺功能檢查。6受體阻斷藥有普 萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾，主要作為輔助治療用以控制甲亢和甲狀腺危象 的癥狀、甲亢術前準備。in降血糖藥習題一、單項選擇題1 .關于胰島素的作用，下列哪一項是錯誤的A .促進脂肪合成，抑制脂肪分解B .抑制蛋白質合成，抑制氨基酸進入細胞促進葡萄糖利用，抑制糖原分解和產(chǎn)生促進蛋白質合成及氨基酸轉運促進K+進入細胞，降低血鉀胰島素與磺酰脲

16、類的共同不良反應是胃腸反應粒細胞缺乏低血糖癥過敏反應E .黃疸胰島素沒有的藥理作用是增加葡萄糖的轉運減少腸道對葡萄糖的吸收加速葡萄糖的氧化酵解促進葡萄糖的合成與貯存抑制糖原的分解與異生.關于胰島素的描述，哪一項是錯誤的口服無效對重癥糖尿病有效皮下注射吸收快D .多由豬、牛胰腺中提取口服有效糖尿病酮癥酸中毒宜選用苯乙福明甲苯磺丁脲普通胰島素珠蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素甲苯磺丁脲降血糖機制主要是促進胰島6細胞分泌胰島素抑制葡萄糖的吸促進葡萄糖無氧酵解收抑制糖原異生促進糖原合成，抑制糖原分解合并嚴重感染的糖尿病患者宜選用甲福明正規(guī)胰島素精蛋白鋅胰島素羅格列酮格列本脲既可用于糖尿病治療又可用于尿崩癥的

17、治療的藥物是垂體后葉素氯磺丙脲甲苯磺丁脲格列本脲格列齊特胰島素產(chǎn)生急性耐受性的原因是A 手術嚴重感染情緒激動D .創(chuàng)傷以上都是下列降血糖藥中會發(fā)生乳酸中毒的是A .甲福明B .胰島素甲苯磺丁脲阿卡波糖E .格列本脲皮下注射胰島素治療糖尿病的用藥時間是飯時飯前半小時飯前1小時飯后半小時飯后1小時二、填空題.胰島素口服易被 所破壞，可以采用 及 給藥，為延長胰島素的作用時間可加入微量。.胰島素的主要不良反應有,。 胰島素可分為三類，分別是短效類有，中效類有, 長效類有。 胰島素通過降低血糖，臨床可用于、, 其最常見的不良反應是，應立即月艮 或注射。三、問答題試述機體產(chǎn)生胰島素抵抗的原因及防治措施。

18、比較胰島素和甲苯磺丁脲降血糖作用和臨床應用有何不同。降血糖藥習題答案III_、單項選擇題1 . B 2 . C 3 . B 4 . E 5.C6.A7.B8.B9.E10.A11.B二、填空題.消化酶 皮下注射 靜脈注射 鋅.低血糖 過敏 耐受性普通胰島素 低精蛋白鋅胰島素 精蛋白鋅胰島素各型糖尿病糖尿病急性并發(fā)癥及糖尿病伴有合并癥高血鉀低血 糖糖水50%葡萄糖三、問答題試述機體產(chǎn)生胰島素抵抗的原因及防治措施。急性型胰島素抵抗常由于創(chuàng)傷、感染、手術、情緒激動等應激狀態(tài)引 起，血中抗胰島素物質增多，妨礙葡萄糖的轉運和利用，需短時間內增加大劑 量胰島素，每日需用胰島素數(shù)百至數(shù)千單位以上，誘因消除后

19、可恢復常規(guī)治療 量；慢性型胰島素抵抗與體內產(chǎn)生胰島素受體抗體或體內胰島素受體數(shù)目減 少等有關。宜更換胰島素制劑或加用口服降血糖藥。比較胰島素和甲苯磺丁脲降血糖作用和臨床應用有何不同。胰島素通過加速葡萄糖的無氧酵解和有氧氧化，促進糖原的合成及貯 存，抑制糖原分解及糖異生而降低血糖，臨床可用于各型糖尿病以及糖尿病急 性并發(fā)癥、糖尿病伴有合并癥；甲苯磺丁脲通過刺激胰島6細胞分泌胰島素而 降低血糖，臨床主要用于2型糖尿病，胰島功能尚存且單用飲食控制無效者。性激素類藥及抗生育藥習題一、單項選擇題1.雌激素不用于D更年期綜合征閉經(jīng)功能性子宮出血痛經(jīng)前列腺癌能促進乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳作準備的是A黃體酮己烯雌酚甲基睪丸素炔雌醇苯丙酸諾龍關于雄激素作用的敘述，錯誤的是E能促進男性性器官發(fā)育抗雌激素作用同化作用刺激骨髓造血功能排鈉利尿作用常用口服避孕藥的成分是C孕激素+雄激素雌激素+雄激素雌激素+孕激素大劑量雌激素大劑量孕激素 孕激素治療功能性子宮出血的理論依據(jù)是DA.促進子宮內膜增生B直接收縮血管引起子宮平滑肌強直性收縮促進子宮內膜同步轉化為分泌期對抗