第四節(jié)安全用藥與急救

1、第二課時(shí)：急救第四節(jié) 安全用藥與急救第十五章健康地生活教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握急救措施的一般步驟。2.學(xué)會(huì)胸外心臟按壓和人工呼吸的具體操作方法。3.分清外出血的三種情況，學(xué)會(huì)對(duì)出血進(jìn)行初步的止血處理。能力目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)生在緊急情況下冷靜謹(jǐn)慎處理問題的能力。2.培養(yǎng)學(xué)生對(duì)不同情況的分辨能力及實(shí)際采取措施的實(shí)踐能力。情感目標(biāo)1.通過急救措施的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、幫助他人的優(yōu)秀思想品德，提高自我素質(zhì)。2.培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心生活、留意生活，從日常生活中學(xué)習(xí)、積累知識(shí)的良好習(xí)慣。意外情況在日常生活中有時(shí)會(huì)發(fā)生一些危急情況或意外傷害，例如當(dāng)你夏天游泳時(shí)，發(fā)現(xiàn)有人溺水；當(dāng)你踢足球或打籃球時(shí)不小心摔倒，發(fā)生了骨折或

2、外傷出血；或是你發(fā)現(xiàn)有人因煤氣中毒而昏迷不醒這時(shí)你首先想到的措施是什么呢？1.“120”緊急呼救應(yīng)切勿驚慌、保持冷靜、講話清晰、簡(jiǎn)練易懂必須說清楚病人的病情或傷情，便于準(zhǔn)確派車講清楚地點(diǎn)，以便盡快找到病人留下自己的姓名、電話以及病人的姓名、性別、年齡等信息，以便聯(lián)系要讓對(duì)方先掛電話。等車地點(diǎn)應(yīng)該選擇路口、公交車站、大的建筑物等有明顯標(biāo)志處。1.“120”緊急呼救急救原理人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？腦！腦對(duì)缺氧十分敏感！對(duì)腦的搶救要以秒來計(jì)算！在常溫下，人心跳停止3秒以上大腦就會(huì)因缺氧而頭暈，1020秒可昏厥，10分鐘后腦細(xì)胞死亡。4分鐘后腦神經(jīng)可發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害

3、，60秒后呼吸中樞衰竭，3040秒可抽搐，所以急救成功的關(guān)鍵在于搶時(shí)間：即前4分鐘，甚至前60秒。所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打電話等急救車過來后再開始搶救，幾乎沒有成功的可能。這就是急救的意義所在！為了維持對(duì)腦氧的供應(yīng)，就必需維持兩個(gè)系統(tǒng)的工作：呼吸系統(tǒng)：從空氣中獲取氧循環(huán)系統(tǒng)：把氧輸送到大腦呼吸系統(tǒng)： 如果一個(gè)人呼吸停止五分鐘， 這個(gè)人 的大腦就會(huì)因?yàn)槿毖醵劳觥Ｐ奶仓荒芫S持4分鐘左右，之后由于機(jī)體嚴(yán)重缺氧，心跳也隨之停止。循環(huán)系統(tǒng)： 恢復(fù)心跳的救助每遲1分鐘，病人恢復(fù)健康的可能性就減少7%到10%。心跳停止4分鐘，任何努力都會(huì)無濟(jì)于事。一個(gè)人的血如果流失了三分之一，這嚴(yán)重影響循環(huán)

4、系統(tǒng)輸送氧的效率。他同樣可能會(huì)死亡。 2.心肺復(fù)蘇 當(dāng)有人因溺水、煤氣中毒或觸電等意外事故突然心跳、呼吸驟停時(shí)，可以用心肺復(fù)蘇進(jìn)行急救。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸。檢查病人檢查脈搏:搶救者采用摸頸動(dòng)脈或肱動(dòng)脈，觀察是否有搏動(dòng)，判斷患者有無心臟跳動(dòng)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。 檢查呼吸:危重病人由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用小片棉花或小薄紙條、小草等放在病人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動(dòng)，來判定有無呼吸。（1）胸外心臟按壓救護(hù)者站在病人左側(cè)，雙手疊放，有節(jié)奏、帶沖擊，按壓胸骨下端（下陷3-5厘米），后放松。病人心臟停止跳動(dòng)時(shí)雙手掌根重疊 手指互扣翹起每次按壓后必

5、須放松 掌根不得離開胸部雙肩前傾至病人胸部正上方，腰挺直,手肘伸直（2）人工呼吸 第一步：使病人仰臥于堅(jiān)實(shí)平面上，通過抬下頦、保持頭后仰的方法，使其呼吸道暢通，并解開衣領(lǐng)，放松腰帶。（當(dāng)呼吸停止時(shí)） 第二步：若病人口鼻內(nèi)可見異物和污物，可用手指勾出，確保呼吸道暢通；液體可在翻身、頭側(cè)位時(shí)自然流出。 第三步：救護(hù)者一只手托起病人的下頦，另一只手捏緊病人的鼻孔，用口包住病人的口，平緩的吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。 一般先做30次心臟按壓，保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復(fù)進(jìn)行。 按壓的頻率為至少100次/分。3.出血和止血 出血 體內(nèi)器官的出血，不易診斷， 一定要及時(shí)去醫(yī)院救治。 外出血

6、是指體表的出血，我們可以看到血液的流出，這種情況應(yīng)該先做必要的止血處理。 外出血：毛細(xì)血管出血靜脈出血?jiǎng)用}出血內(nèi)出血：外出血類型出血顏色特 點(diǎn)紅色毛細(xì)血管出血血液從傷口滲出連續(xù)不斷流出噴出或隨心跳一股一股涌出鮮紅色暗紅色動(dòng)脈出血靜脈出血清洗，敷藥（創(chuàng)可貼）或用紗布、繃帶加壓止血（1）傷口小、出血不多：（毛細(xì)血管或小靜脈出血）止血先撥打“120”，緊急呼救。用手指、止血帶或繃帶壓迫（2）大靜脈或動(dòng)脈出血傷口傷口ABCD近心端遠(yuǎn)心端動(dòng)脈出血止血在： 靜脈出血止血在： 近心端遠(yuǎn)心端 煤氣中毒： 食物或藥物中毒：4.其他急救方法：切斷電源（關(guān)閉開關(guān)或用絕緣物體挑開電線）松開衣物急救觸電：先把病人移到新

7、鮮空氣處，再依情況救治。中暑：陰涼通風(fēng)處，解開衣服平躺休息喝淡鹽水骨折：不可立即復(fù)位農(nóng)藥中毒：立即催吐緊急呼救“120”先想辦法讓病人把毒物或藥物嘔吐出來，再依情況救治。 催吐法：首先應(yīng)用最簡(jiǎn)單的方法，即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁，引起反射性嘔吐。也可用鹽水或淡肥皂水催吐。病人搬運(yùn)： 因意外傷害、突發(fā)事件造成嚴(yán)重外傷，在現(xiàn)場(chǎng)救治中，盡量不要搬動(dòng)病人身體，如必需搬動(dòng)則要注意保護(hù)脊柱，并在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。避免脊髓受傷或受傷脊柱進(jìn)一步加重，造成截癱甚至死亡。小結(jié)： 1.會(huì)撥打“120”急救電話 2.胸外心臟按壓和人工呼吸 3.出血與止血 通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)，你學(xué)到了什么呢

8、？請(qǐng)你說出來與大家分享！一、判斷題 (1)對(duì)溺水者先要清除口鼻內(nèi)的污物，再進(jìn)行人工呼吸。（ ） (2)用指壓止血法搶救較大動(dòng)脈出血的傷員時(shí)，要壓迫傷口的近心端。（ ） (3)發(fā)生骨折后，立即現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，然后趕至醫(yī)院就診。（ ） (4)運(yùn)功員腿部擦傷，出血不多時(shí)，可以先清洗傷口再貼上創(chuàng)口貼。（ ） (5)對(duì)腹部內(nèi)出血的傷員進(jìn)行體外壓迫止血。（ ）練一練：1.出血時(shí)血液呈紅色，從傷口滲出或像水珠一樣流出，是哪種出血（ ） A、大動(dòng)脈 B、小動(dòng)脈 C、毛細(xì)血管 D、靜脈2.當(dāng)遇到某人突然暈倒或溺水等情況時(shí)，不正確的做法是（ ）A.盡快撥打“120”急救電話 B.在急救車到達(dá)前，應(yīng)采取一些必要的急救措施，如胸外心臟按壓和人工呼吸C.如患者有外出血，還應(yīng)采取止血措施D.什么也不做，等待別人來處理(假設(shè)當(dāng)時(shí)只有你在現(xiàn)場(chǎng))CD二、選擇題：3、下列說法不正確的是（ ）A.外出血可分為毛細(xì)血管出血、靜脈出血和動(dòng)脈出血三種B.針對(duì)不同的出血類型，應(yīng)該采取不同的針對(duì)性的止血方法C.不論哪種出血類型，止血的方法都一樣D.對(duì)于大靜脈或動(dòng)脈出血，首先要撥打電話“120”，緊急呼救，同時(shí)采取必要的止血措施C 4.在做口對(duì)口吹氣時(shí)，應(yīng)使病人仰臥，解開衣領(lǐng)，清除口鼻內(nèi)的異物，目的是為了保特（ ）暢通。 A.消化道 B.呼吸道 C.血液循環(huán) D.排泄5.創(chuàng)可貼適合（ ） .動(dòng)脈出血 .靜脈出血 .毛細(xì)血管出血 .