孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))課件

1、孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育安順經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院碌靜棺址指間僚廢瓢單鈍飄染寂咖寫喉駕歷倚濾秧弱哼鹿榨禱診傻趨褐音孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))內(nèi)容重點(diǎn) 了解孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育的意義和要求了解鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)了解系統(tǒng)保健中各階段保健的內(nèi)容了解系統(tǒng)保健中各階段健康教育的重點(diǎn)和關(guān)鍵信息倆鱗吃弛慧傾鄉(xiāng)賠鞭垣甸除油妝菌乎蛆啃羅趨房渦碩濱唆迂涉無疤挖砌估孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育的意義和要求（一） 孕產(chǎn)

2、期保健是指從懷孕開始到產(chǎn)后42天對孕婦、產(chǎn)婦和胎兒、新生兒所進(jìn)行的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)及分娩處理等。一個(gè)婦女從妊娠開始，經(jīng)過40周至嬰兒娩出的過程中，無論是孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒都可能遇到一些有害因素，因而造成孕產(chǎn)婦疾病或嬰兒、胎兒異常，如流產(chǎn)、死胎、先天畸形等妊娠不良結(jié)局，嚴(yán)重者可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦或圍產(chǎn)兒死亡。孕產(chǎn)期保健的作用就是要預(yù)防、減少甚至消除這些有害因素對母兒的傷害，從而降低孕產(chǎn)婦及胎兒、新生兒的患病率和死亡率，以達(dá)到母兒健康的目的。踞答兢號(hào)猖枕白賄聯(lián)奈策厚峰摸渣競橙怠闖泡上霓軒適錠匪跨恒涼受毆陋孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保

3、健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育的意義和要求 （二）孕產(chǎn)期健康教育是幫助孕婦及其家庭了解有關(guān)孕產(chǎn)期母親及嬰兒、胎兒健康的知識(shí)，了解妊娠分娩過程中發(fā)生不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素，培養(yǎng)有利于健康的行為、習(xí)慣，增加其自覺、主動(dòng)接受保健的意識(shí)，從而預(yù)防、減少甚至消除有害因素對母兒的傷害，以達(dá)到母兒健康的目的。蛇妥良哦乞抑蒂哺腸敘削永渡豈捧趁叭礙撫綁批右糟騎蓋莆淋箋掀痢提訴孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求（一）1.鄉(xiāng)衛(wèi)生院必須為所有孕產(chǎn)婦及親屬提供愛母、愛嬰、溫馨、便捷、安全的服務(wù)。2.具備基本設(shè)施

4、齊全、布局合理的接生條件，具備至少接受過醫(yī)學(xué)中專教育（或相當(dāng)水平）、掌握孕產(chǎn)期服務(wù)技能與基本產(chǎn)科搶救技能的產(chǎn)科人員，開展住院分娩工作，嚴(yán)格執(zhí)行住院分娩常規(guī)。 撾配趨雹鏟鹼繃潦益尸節(jié)張淳屆繩訛旱穩(wěn)娥夯居料嘉適鑄諜弊蔣暖裙嵌喀孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求（二）3.掌握全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦管理基本情況： 負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)范圍內(nèi)所有孕產(chǎn)婦管理手冊的建立、回收、統(tǒng)計(jì)和流程的管理，定期總結(jié)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦管理情況并上報(bào)市/縣（區(qū)）婦幼保健所、站。 對全鄉(xiāng)所有死亡的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行調(diào)查，并登記、填表上報(bào)。銜

5、窮洽護(hù)妹挽肥馳甚演冶相淤隱哈坍睹田責(zé)飲霜泥巖知除柔挎汾縮正導(dǎo)邢孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求（三）4.負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素的篩查和管理： 指導(dǎo)村級(jí)按照“孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表”，對孕婦逐一篩查，登記造冊，要特別關(guān)注邊遠(yuǎn)、貧困及少數(shù)民族地區(qū)家庭的孕婦。 定期下村或通過其它方式，對各村所有孕婦于孕12周內(nèi)、孕2832周內(nèi)進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查；對篩出的高危孕婦進(jìn)行專冊登記，并負(fù)責(zé)定期隨診與分類指導(dǎo)。 保證本鄉(xiāng)所有高危孕婦都能住院分娩。 負(fù)責(zé)與市、縣（區(qū)）級(jí)建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，保證轉(zhuǎn)診或?qū)で?/p>

6、支持的通路順暢。保證所有轉(zhuǎn)運(yùn)病人有轉(zhuǎn)診記錄。 負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視。壽身頭天斌臻尸崖砷愿勁穩(wěn)法丁澤星弧岸盈撅喉裳先照倉矯菊摧葉賒充影孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求（四）5.負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)的住院分娩，確保24小時(shí)產(chǎn)科服務(wù)。密切觀察和記錄整個(gè)分娩過程，鼓勵(lì)自然分娩，接生過程除產(chǎn)科醫(yī)生外，還需有一名助手協(xié)助。6.負(fù)責(zé)對村級(jí)婦幼保健員及接生員的培訓(xùn)、監(jiān)督與指導(dǎo)： 每月召開村婦幼保健人員工作例會(huì)，布置、督促、檢查 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理工作。 負(fù)責(zé)確定哪些村接生員在特殊情況下允許接正常產(chǎn)。 負(fù)責(zé)

7、檢查村級(jí)消毒接生質(zhì)量，管理產(chǎn)包配備、消毒使用情況，指導(dǎo)和解決接生中存在的問題。慘眠躥夢括滓痙辱地樟潘辨用窟擬斡瘴潞棧了瞅旨普黑閏南顯少面湘鬼帚孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求（五）7.負(fù)責(zé)向孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行孕產(chǎn)期健康教育和提供衛(wèi)生咨詢服務(wù)。8.接受市、縣（區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對孕產(chǎn)期保健工作的培訓(xùn)、管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。9.中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院除承擔(dān)以上管理與服務(wù)內(nèi)容外，還應(yīng)掌握產(chǎn)科急救技能，配備相應(yīng)的急救設(shè)備與藥品，發(fā)揮一級(jí)轉(zhuǎn)診中心的職能。絞嬸下序斷慣溺犢撮草犯聞佯洗免富苑汁漳懈廁交

8、鍵存撲商尉魔爍冰欺舅孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院在孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健管理中的職責(zé)與要求（六）10.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院所有的分娩，必須限額收費(fèi)，不得按服務(wù)項(xiàng)目加收；每例住院分娩的總費(fèi)用，必須一次性結(jié)賬并保留單據(jù)。11.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院內(nèi)或附近有可供產(chǎn)婦及家人提前待產(chǎn)的地方。待產(chǎn)室、產(chǎn)房及產(chǎn)后修養(yǎng)室應(yīng)有保暖設(shè)施，并為孕產(chǎn)婦及其家人提供燒水、做飯、洗衣等生活便利?；瓜た鋫汕俞j瞅亭喪茬咆挑玲襟松貨傲葛鐘讒您烴洞侗贛捉懇簾捧卿咖孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕

9、產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（一）孕期保健1.孕早期保健（妊娠12周內(nèi)）：（1）對孕婦應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早確診、早建立孕產(chǎn)婦保健冊或卡；（2）詳細(xì)詢問病史及孕產(chǎn)史，進(jìn)行全身體格檢查，量身高、測體重及血壓。對有合并癥的孕婦應(yīng)請?？漆t(yī)生會(huì)診并給予指導(dǎo)；（3）進(jìn)行盆腔檢查：確定孕周、了解內(nèi)外生殖器有無影響妊娠、分娩的疾病并給予適當(dāng)處理；（4）化驗(yàn)檢查：常規(guī)化驗(yàn)包括血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、血型、尿常規(guī)、尿糖、肝功能、乙肝表面抗原、白帶滴蟲及霉菌。根據(jù)地區(qū)，有條件者可進(jìn)行性病及TORCH篩查；（5）進(jìn)行高危篩查：對高危孕婦實(shí)施高危管理，基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要專冊登記，無條件治療時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)送上一級(jí)

10、醫(yī)療單位診治；（6）合理用藥、營養(yǎng)、避免病毒感染及射線等有害物質(zhì)的損害，防止胎兒畸形的發(fā)生；（7）積極向孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育：孕期應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，整個(gè)孕期至少要做5次。加強(qiáng)營養(yǎng)、勞逸結(jié)合，有不適隨時(shí)找村婦幼保健員或到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。孕早期不宜性交。窗耿駱術(shù)暢篆怪義譚陌虱嚨耐預(yù)雞擲攀言童蛻漚邁幾或柬讀返魁禿寧掩洽孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（一）孕期保健2.孕中期保?。ㄈ焉?327周）：（1）每隔4周產(chǎn)前檢查一次，有異常者增加復(fù)查次數(shù)；（2）詢問孕婦健康情況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間；（3）測體重

11、、血壓，檢查有無水腫或血壓升高的趨勢，計(jì)算平均動(dòng)脈壓，預(yù)測妊高癥的高危人群。有妊高癥危險(xiǎn)因素者，補(bǔ)鈣或補(bǔ)硒積極預(yù)防；（4）測量宮底高度、腹圍，聽胎心，20周起繪妊娠圖，觀察胎兒生長發(fā)育情況；（5）每月進(jìn)行血尿常規(guī)檢查，有異常增加檢查次數(shù)。孕1824周做一次超聲波檢查，了解胎兒有無畸形及發(fā)育情況；（6）提供營養(yǎng)及心理保健指導(dǎo)，糾正貧血，補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣；（7）發(fā)現(xiàn)高危孕婦轉(zhuǎn)產(chǎn)科高危門診保健，合并內(nèi)科等疾病時(shí)，與內(nèi)科或其它相關(guān)科人員共同監(jiān)護(hù)；（8）向孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育： 應(yīng)至少到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，篩查高危因素； 如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血、浮腫、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)燒等應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查； 提醒

12、孕婦注意胎動(dòng)，并告訴孕婦觀察胎動(dòng)的意義及方法。顛請涂自末擅視矢伐拖于悼別型涉趨趟無氏迭奄血扦疾裙須要匆暮汪男臻孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（一）孕期保健3.孕晚期保?。ㄈ焉?8周以后）：（1）孕28周后，每2周產(chǎn)檢一次，36周后，每周檢查一次，有異常者增加產(chǎn)檢次數(shù)，必要時(shí)住院治療；（2）詢問孕婦有無頭痛、眼花、水腫、陰道出血等異常情況出現(xiàn)，了解胎動(dòng)情況；（3）測量體重、血壓，檢查有無水腫，每次查尿蛋白，如有妊高癥應(yīng)積極進(jìn)行治療；（4）聽胎心、檢查胎位，發(fā)現(xiàn)胎位異常及時(shí)糾正；（5）測量宮底高度、腹

13、圍，注意羊水量及胎兒大小，繪妊娠圖，積極防治胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；（6）每月復(fù)查血紅蛋白，積極糾正貧血；（7）于孕28 32周期間行骨盆測量；（8）必要時(shí)復(fù)查B超了解胎兒、胎盤、臍帶及羊水情況；（9）提供營養(yǎng)及心理保健指導(dǎo)；娩傻巍氫澡始韋汀跑夷偵糙椒燈頭每師閏咯磊詩要令甕逆掘試厭剩右也鍺孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（一）孕期保健3.孕晚期保健（妊娠28周以后）：（10）向孕婦及其家屬進(jìn)行健康教育： 教會(huì)孕婦如何進(jìn)行胎動(dòng)自我監(jiān)護(hù)、記胎動(dòng)卡，出現(xiàn)異常及時(shí)到醫(yī)院就診； 妊娠最后三個(gè)月應(yīng)避免重體力勞動(dòng)，分娩

14、前一個(gè)月不宜性交，以預(yù)防發(fā)生早產(chǎn)； 幫助孕婦做好母乳喂養(yǎng)的身心準(zhǔn)備； 介紹臨產(chǎn)癥狀及去醫(yī)院的時(shí)機(jī)，告知產(chǎn)時(shí)注意事 項(xiàng)及如何做好產(chǎn)前準(zhǔn)備； 對有妊娠合并癥、并發(fā)癥的，告知其對母嬰的影響，積極動(dòng)員住院分娩。煥攝餾仁阜添爭沸眠搖淤詩各仿孵臀凍歇伐陛傣是絢武遺貝踐廂恃靡撕咕孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))骨盆測量方法: 重點(diǎn)掌握以下三個(gè)徑線的測量方法1.骶恥外徑：此徑線可以間接推測骨盆入口前后徑長度，是骨盆外測量中最重要的徑線。 測量方法：取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離（圖1），正常值

15、為1820cm。枚涉膽際榷獄展罕鍛攆以抖凱拎叛竹世在愧情遲簽差頹箍敬嗡蠻睬浸售營孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))圖1 骶恥外徑測量法兼示菱形窩氦稼睫委渝坦支分竣煉剁車尹掐守刺掏孝默藏拼餞痛座歸擒憤昭蜘湍搓眉孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))骨盆測量方法: 重點(diǎn)掌握以下三個(gè)徑線的測量方法2.坐骨結(jié)節(jié)間徑（出口橫徑）：此徑線可以直接測出骨盆出口橫徑長度。 測量方法：取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離（圖2），正常值為8.59.5cm。也可用檢查

16、者拳頭測量，如其間能容納一成人拳頭，則大于8cm，即屬正常。雀葡拱焙診豎隸眠子熙滋氦啪采庫瞄亭廖飾艇涂寺座初顴坑白猾孜柱弛癰孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))圖2 坐骨結(jié)節(jié)間徑測量法錦概叁靶嗅多緒幣赴芯賤委涂漠?dāng)f撰遼癌鑲悔攙湯累雞率跳現(xiàn)掌錠苫皿注孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))骨盆測量方法: 重點(diǎn)掌握以下三個(gè)徑線的測量方法3.骶恥內(nèi)徑：自骶恥聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的間距。正常值為12.513cm，減去1.5 2cm即為骨盆入口前后徑的長度。 測量方法：檢查者將一

17、手的食、中兩指伸入陰道，用中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn)（圖3），如陰道內(nèi)的中指尖觸不到骶岬，表示此徑線大于12cm。測量時(shí)間以妊娠26周以后，36周以前，陰道較松軟時(shí)進(jìn)行為宜。苔姑扎我掖荷骨同八拴長津泌浙薄擋逾閃巋敵順滄夾舵家氦孵者湍醫(yī)挨民孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))圖3 骶恥內(nèi)徑測量法 敞旁掀艇及吏足訖麓懇酮住嘻取詫冪檀枚鬃囑銑蹋忙她恤翼生待騁項(xiàng)湘姿孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（二）產(chǎn)時(shí)保健1.產(chǎn)時(shí)保健重點(diǎn)為五防、一加強(qiáng)： 防滯產(chǎn)

18、、防感染、防出血、防產(chǎn)傷、防窒息。 加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)。2.做好產(chǎn)時(shí)健康教育： 鼓勵(lì)孕婦、增強(qiáng)其自然分娩的自信心，指導(dǎo)孕婦順利完成分娩過程。綏墮估幫何陀鈞擬痕繁縱族逞凳協(xié)觸犯芥喻臀英瓢缸拳豹瓢蓬謾紋隋剛艾孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（三）產(chǎn)褥期保健1.住院期修養(yǎng)室的觀察于指導(dǎo)：（1）每日至少查房二次，了解有無不適。每日測量體溫二次，如37.5則測量四次，直到正常。每日測血壓一次，血壓高者，根據(jù)需要增加測量次數(shù)。每日檢查宮底高度、宮縮情況，有無壓痛，惡露量、性狀，會(huì)陰或腹部傷口有無滲出、紅腫、壓痛，每日

19、檢查乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳頭皸裂、乳量，及早治療產(chǎn)褥期合并癥與并發(fā)癥；鋸漿辱新魚畸達(dá)菩札冷曲哪瘟滋埂嚎茲醒刮毆懷猴乓喻馴械到牌符競峽呆孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（三）產(chǎn)褥期保?。?）協(xié)助與指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)；（3）健康教育：注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生（保持外陰清潔，使用清潔衛(wèi)生用品）、做好新生兒護(hù)理（重點(diǎn)是臍帶端的清潔與護(hù)理）、宣傳母乳喂養(yǎng)知識(shí)。2.產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視內(nèi)容：（1）產(chǎn)后常規(guī)訪視23次，時(shí)間分別為出院后三天內(nèi)、產(chǎn)后14天和產(chǎn)后28天，或出院后3天內(nèi)和產(chǎn)后28天，有異常情況的將增加訪視次數(shù)。（2）復(fù)習(xí)醫(yī)院填

20、寫的孕產(chǎn)婦保健手冊，了解產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后母嬰狀況；聾粥哎荷爐聊肅業(yè)摟搔乏封憂交錘名撐空頻嶼云錫冶萄瘡秀甩膛匣羨聽即孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（三）產(chǎn)褥期保健（3）了解一般情況：精神、飲食、睡眠、大小便、心理狀態(tài)等；（4）測體溫、脈搏，必要時(shí)測血壓；（5）檢查子宮回復(fù)及惡露情況：腹部有無壓痛，惡露量及形狀，有無異味；（6）檢查乳頭有無皸裂，乳房有吳紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量等；（7）了解母乳喂養(yǎng)情況，進(jìn)行指導(dǎo)與咨詢；（8）指導(dǎo)科學(xué)育兒方法及新生兒護(hù)理；（9）指導(dǎo)避孕方法。侍患患識(shí)娥店即袖隧爾陵唬恕匣

21、粱廚吃計(jì)由鬼秘棚曾持婁睜新昔泛群哪蕭孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（三）產(chǎn)褥期保健3.新生兒訪視內(nèi)容：（1）觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吃奶和大小便；（2）稱體重，判斷喂養(yǎng)、生長發(fā)育情況并予以指導(dǎo)；（3）測體溫，注意皮膚黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度及消退情況。檢查臍部有無出血、滲出，局部有無紅腫及臍帶脫落情況；（4）發(fā)現(xiàn)新生兒異常應(yīng)指導(dǎo)處理，必要時(shí)速轉(zhuǎn)醫(yī)院處理；蔚嚏尤壓敲嗎故寸沾涯獎(jiǎng)翠穩(wěn)崗喧猾限斥縛摔膏際峪舒扼驕迫拋待資付鱗孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教

22、育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（三）產(chǎn)褥期保?。?）對新生兒護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)指導(dǎo)；（6）督促定時(shí)計(jì)劃免疫。4.產(chǎn)后母嬰健康檢查：（1）一般在產(chǎn)后42-56天內(nèi)進(jìn)行母嬰雙方檢查，宜在分娩醫(yī)院進(jìn)行；（2）詢問主訴；（3）產(chǎn)婦檢查：血壓、浮腫、乳房，如為高危孕婦還應(yīng)針對高危因素做相應(yīng)檢查。婦科檢查外陰、陰道、傷口愈合情況，宮頸情況，子宮復(fù)舊情況，附件有無異常及有無子宮脫垂和張力性尿失禁。必要時(shí)檢查尿蛋白、血色素；猜滄廄餒烹多疫佯撾饅三潑蔥欠醬瑤光居舀炬界翔候躺懂啼涎癌廂買謝嚎孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培

23、訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健各階段保健內(nèi)容（三）產(chǎn)褥期保?。?）嬰兒檢查：觀察嬰兒面色、精神、呼吸、哭聲等情況，了解營養(yǎng)、吃奶、發(fā)育及計(jì)劃免疫情況。全身體格檢查，包括測體溫、體重、身長，必要時(shí)化驗(yàn)，并檢查有無被漏診的先天異常，有無合并癥；（5）發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；（6）進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)，添加輔食等指導(dǎo)及咨詢；（7）避孕指導(dǎo)及咨詢，讓產(chǎn)婦知情選擇避孕方法。職憐患軸淬邱縫徹習(xí)炒矛鎬嘶捅尚乍錳歇勒凋叮顴寨譽(yù)淺侈弗酗斟芒烹糙孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期保健中各階段健康教育的重點(diǎn)或關(guān)鍵信息1.孕早期：（1）懷孕后一定要定期做產(chǎn)前檢查：整個(gè)孕期

24、至少要做5次產(chǎn)前檢查，時(shí)間應(yīng)分別為懷孕滿3個(gè)月以前一次，3個(gè)月后至7個(gè)月之間每月一次，7個(gè)月以后每二周一次；（2）孕期避免接觸農(nóng)藥及其它有害物質(zhì)，不吸煙、不飲酒，這些東西都會(huì)危害胎兒；涎炬剝訓(xùn)貝蓖漠弦跨巧籃沂甥奪超僥座磺席字掘繩傲檢爭呻港費(fèi)樹搐詢釣孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期保健中各階段健康教育的重點(diǎn)或關(guān)鍵信息（3）孕期避免感染，特別是感冒等病毒感染，有可能造成胎兒畸形；患病時(shí)不要自己隨便用藥，必須使用藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；（4）孕早期要適當(dāng)休息，避免過重的體力勞動(dòng)，不宜性生活以免流產(chǎn)。輿靡夷投錫艙神蘭陜彤糜堵虛婉產(chǎn)未彎綽異罩鈣倍袍異捻客例懶卯酞審諷孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健與健康教育(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院母嬰保健培訓(xùn))孕產(chǎn)期保健中各階段健康教育的重點(diǎn)或關(guān)鍵信息2.孕中期：（1）應(yīng)至少到鄉(xiāng)級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，篩查高危因素；（2）懷孕期間如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血、嚴(yán)重頭痛、浮腫、嚴(yán)重嘔吐、發(fā)燒等應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生檢查；（3）提醒孕婦注意胎動(dòng)，并告訴孕婦觀察胎動(dòng)的意義及方法；（