大學(xué)生心理健康教育第十一章大學(xué)生心理咨詢課件

1、主講人：XXX心靈加油站心理咨詢第十一章第一節(jié)：心理咨詢概述第二節(jié)：心理咨詢常見(jiàn)的理論流派第三節(jié)：大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢的資源目錄第十一章 心靈加油站心理咨詢第四節(jié)：精神障礙概述第一節(jié) 心理咨詢概述案例：暴飲暴食的小美有一天，佳琪和話劇社的小美吃飯，小美的飯量簡(jiǎn)直讓佳琪大開(kāi)眼界。佳琪吃了一兩米飯、兩個(gè)菜，吃完覺(jué)得美美的，已經(jīng)開(kāi)始打飽嗝了。小美要了二兩米飯、三個(gè)菜，吃完后還不過(guò)癮，又買了一堆甜點(diǎn)，再加一杯酸奶。佳琪暗暗想，這都?jí)蛭页砸惶斓牧?。佳琪覺(jué)得奇怪，小美平時(shí)很愛(ài)美的，還會(huì)為了保持身材而節(jié)食，怎么開(kāi)始猛吃了呢？佳琪問(wèn)小美：“小美，你怎么了？今兒怎么吃這么多東西？別吃了吧?！毙∶溃骸拔乙膊恢?/p>

2、，有時(shí)候就是想吃，完全控制不住自己，吃完之后又很內(nèi)疚，覺(jué)得自己不應(yīng)該吃這么多?！奔宴鳎骸耙荒闳W(xué)校心理咨詢中心看看吧，聽(tīng)說(shuō)那兒的老師很不錯(cuò)，人很好，或許可以幫到你?！毙∶溃骸拔也蝗?，我覺(jué)得他們幫不了我，他們就和你聊聊，還浪費(fèi)時(shí)間呢，再加上去心理咨詢又不是件光榮的事情，我才不要去那個(gè)地方呢。最關(guān)鍵的是也沒(méi)多大的事兒?！钡谝还?jié) 心理咨詢概述思考小美究竟怎么了？她需不需要去做心理咨詢？關(guān)于心理咨詢，你是不是也有和小美一樣的想法丟人，浪費(fèi)時(shí)間，就是簡(jiǎn)單的談話，根本沒(méi)有幫助？你認(rèn)為的心理咨詢是什么樣的？第一節(jié) 心理咨詢概述一、心理咨詢概述“心理師運(yùn)用心理學(xué)的原理和方法，幫助求助者發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題和根源，

3、從而挖掘求助者本身潛在的能力，來(lái)改變?cè)械恼J(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為模式，以提高對(duì)生活的適應(yīng)性和調(diào)節(jié)周圍環(huán)境的能力?！?、什么是心理咨詢第一節(jié) 心理咨詢概述案例：小美的心理咨詢歷程在大家的勸說(shuō)下，小美終于鼓足勇氣走進(jìn)了學(xué)校心理咨詢中心。走進(jìn)咨詢室，小美的感覺(jué)是非常溫馨，墻上掛了壁畫，桌上放了小花兒，房間的色調(diào)也是暖暖的淡黃色。咨詢師是一位中年女教師，讓人覺(jué)得和藹可親，小美的腦海中首先浮現(xiàn)的就是“知心姐姐”?！爸慕憬恪睂?duì)自己進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，并給小美講解了“心理咨詢知情同意書”，小美沒(méi)有什么異議，在知情同意書上簽完字之后就開(kāi)始了咨詢歷程。小美向這位“知心姐姐”吐露了自己的煩惱。小美說(shuō)話的速度就像吃飯的速度

4、一樣，噠噠噠，停不住。終于說(shuō)完了，小美就等著“知心姐姐”給自己“支招”，告訴自己該怎么改，該怎么做。沒(méi)想到講完后，“知心姐姐”居然沒(méi)有告訴自己該怎么辦。小美暗暗想，就說(shuō)了不要來(lái)咨詢了，完全沒(méi)用?！爸慕憬恪敝粏?wèn)了小美一個(gè)問(wèn)題：“剛剛你滔滔不絕一直講了30多分鐘，我一直在聽(tīng)，我好奇的是在這個(gè)過(guò)程中發(fā)生了什么?！边@個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有給小美支招，而是在引起小美反思我怎么就一直不斷地講了30分鐘？在反思過(guò)程中，小美發(fā)現(xiàn)：原來(lái)自己最近一直很著急，很焦慮?！爸慕憬恪本拖褚幻骁R子一樣照出了小美的焦慮，而這種焦慮是小美之前根本沒(méi)有覺(jué)察到的。原來(lái)小美一緊張和焦慮就開(kāi)始猛吃東西。第一節(jié) 心理咨詢概述2、對(duì)心理咨詢的誤

5、解心理咨詢就是聊天，不如找朋友心理咨詢就是浪費(fèi)時(shí)間，沒(méi)用心理咨詢師很厲害，你想的什么他都知道心理脆弱的人才會(huì)去心理咨詢有問(wèn)題扛一扛就過(guò)去了，不用去心理咨詢?nèi)フ倚睦碜稍儙煹娜硕际遣徽５娜艘粋€(gè)人得了心理問(wèn)題就完蛋了，要躲他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的第一節(jié) 心理咨詢概述3、心理咨詢的特點(diǎn) （1）助人自助 （2）互動(dòng)性（3）心理性第一節(jié) 心理咨詢概述4、心理健康中的“灰色區(qū)”第一節(jié) 心理咨詢概述處在不同地帶的人所需要的心理服務(wù)是不同的純白淺灰深灰純黑心理表現(xiàn)健康人格、自信心高、適應(yīng)力強(qiáng)各種由生活人際關(guān)系壓力而產(chǎn)生心理沖突的人各種變態(tài)人格與人格異常與障礙的人精神障礙患者所需服務(wù)無(wú)須心理咨詢心理治療精神科治療，心理治療第一

6、節(jié) 心理咨詢概述二、心理咨詢的工作對(duì)象12正常人群；有心理問(wèn)題，但是并非精神異常的人群。1、心理咨詢適應(yīng)的人群第一節(jié) 心理咨詢概述二、心理咨詢的工作對(duì)象發(fā)展性問(wèn)題思考：你認(rèn)為生活中哪些是發(fā)展性問(wèn)題？哪些是障礙性問(wèn)題？障礙性問(wèn)題2、哪些問(wèn)題可以通過(guò)心理咨詢解決大學(xué)生碰到的問(wèn)題可以分為兩種：第一節(jié) 心理咨詢概述拓展閱讀：大學(xué)生在心理咨詢中常見(jiàn)的主要問(wèn)題：（1）人際關(guān)系問(wèn)題（2）壓力問(wèn)題（3）自我問(wèn)題（4）情感問(wèn)題（5）學(xué)業(yè)問(wèn)題（6）生涯與就業(yè)問(wèn)題（7）家庭問(wèn)題（8）慢性身體疾?。?）精神障礙（10）其他問(wèn)題，包括環(huán)境適應(yīng)等問(wèn)題第一節(jié) 心理咨詢概述案例：規(guī)矩多多的“聊天”50分鐘后，咨詢師提出該結(jié)束

7、本次咨詢了，但小美還意猶未盡。雖然小美覺(jué)察到了自己的焦慮，但“知心姐姐”還沒(méi)告訴自己該怎么辦呢，怎么能結(jié)束呢？之前“知心姐姐”在講解知情同意書時(shí)說(shuō)到一條，每次咨詢時(shí)間如果沒(méi)有意外就是一次50分鐘，一般咨詢是一個(gè)過(guò)程，每周進(jìn)行一次，會(huì)根據(jù)小美的具體情況和希望達(dá)到的目標(biāo)來(lái)決定需要多長(zhǎng)的時(shí)間。小美心想：還真的是規(guī)矩多多啊，干嘛有這么多要求呢？為什么不能想什么時(shí)候來(lái)就什么時(shí)候來(lái)呢？干嘛一周一次？到底我的問(wèn)題要多久才能解決呢？這次咨詢雖然沒(méi)有能幫小美解決實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，但讓小美覺(jué)察到自己的焦慮，看到自己焦慮時(shí)的表現(xiàn)：緊張、吃東西等。小美心里也充滿了疑問(wèn)，但小美打算再試一下，繼續(xù)進(jìn)行咨詢第一節(jié) 心理咨詢概述三

8、、心理咨詢的設(shè)置心理咨詢不同于一般的聊天，它是專業(yè)的“聊天”，專業(yè)的“聊天”就有專業(yè)的規(guī)矩。通常情況下，心理咨詢有以下設(shè)置：5、轉(zhuǎn)介設(shè)置4、預(yù)約設(shè)置3、時(shí)間設(shè)置2、地點(diǎn)設(shè)置1、保密設(shè)置第一節(jié) 心理咨詢概述1、保密設(shè)置保密原則知情同意書保密例外（1）有可能傷害自己或他人的情況；（2）法律規(guī)定需要披露的情況。第一節(jié) 心理咨詢概述2、地點(diǎn)設(shè)置嚴(yán)格的地點(diǎn)設(shè)置心理咨詢室3、時(shí)間設(shè)置（1）咨詢時(shí)間（2）咨詢頻率（3）療程第一節(jié) 心理咨詢概述4、預(yù)約設(shè)置5、轉(zhuǎn)介設(shè)置在遇到下列情況時(shí)，咨詢師可以將來(lái)訪者轉(zhuǎn)介到其他的機(jī)構(gòu)或咨詢師。 （1）不屬于心理咨詢解決的范疇。（2）咨詢師個(gè)人的問(wèn)題轉(zhuǎn)介的原則是維護(hù)來(lái)訪者的利

9、益。第一節(jié) 心理咨詢概述四、心理咨詢的不同形式依據(jù)咨詢對(duì)象，可以把心理咨詢分為：1、個(gè)體咨詢2、家庭咨詢3、團(tuán)體咨詢第一節(jié) 心理咨詢概述1、個(gè)體咨詢咨詢者與來(lái)訪者一對(duì)一進(jìn)行的心理咨詢方式。比較適用于對(duì)于個(gè)人的深層次心理問(wèn)題的探索。2、團(tuán)體咨詢將具有同類問(wèn)題的來(lái)訪者組成小組或較大團(tuán)體，進(jìn)行共同討論、指導(dǎo)和矯正的咨詢形式。比較適合愿意在團(tuán)體中開(kāi)放的人，也更適用于人際類的心理困擾。第一節(jié) 心理咨詢概述3、家庭咨詢以家庭為對(duì)象實(shí)施的心理咨詢模式大學(xué)生進(jìn)行家庭咨詢比較適合的情況包括：大學(xué)生的心理問(wèn)題與家庭有直接的關(guān)系時(shí)。適合已婚大學(xué)生解決夫妻關(guān)系的問(wèn)題或親子關(guān)系的問(wèn)題。適合某些需要家庭成員照顧的大學(xué)生的

10、問(wèn)題。（1）（2）（3）第一節(jié) 心理咨詢概述案例：小美的改變小美已經(jīng)咨詢一段時(shí)間了，剛開(kāi)始咨詢的時(shí)候，小美以為心理咨詢就是一問(wèn)一答的過(guò)程，自己把問(wèn)題告訴咨詢師，咨詢師給自己開(kāi)個(gè)“處方”就解決問(wèn)題了。咨詢師告訴小美，咨詢過(guò)程不是咨詢師給答案，而是咨詢師和來(lái)訪者一起去探索癥狀背后的意義，幫助小美理解自己，一起合作來(lái)達(dá)到目標(biāo)。剛開(kāi)始小美還很不習(xí)慣，后來(lái)慢慢地，小美開(kāi)始適應(yīng)這個(gè)過(guò)程，不再等咨詢師的建議，而是透過(guò)咨詢師的反饋和提問(wèn)來(lái)反省自己，雖然咨詢師沒(méi)有給自己任何的建議，但小美發(fā)現(xiàn)自己反而更信任他。咨詢師不會(huì)因?yàn)樽约撼蕴喽駤寢屢粯又肛?zé)自己，說(shuō)自己管不住自己，也不會(huì)像同學(xué)那樣安慰自己說(shuō)吃多點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，

11、而是能夠感受到來(lái)自咨詢師的接納和理解，在咨詢室里，越來(lái)越愿意吐露自己的心聲，也越來(lái)越愿意去探索自己以前很不接納自己的部分。小美竟然發(fā)現(xiàn)，不知不覺(jué)地自己開(kāi)始慢慢掌控自己，不再完全被食物控制了。第一節(jié) 心理咨詢概述五、心理咨詢起作用有哪些共同因素？心理咨詢究竟是如何發(fā)揮作用的？工作聯(lián)盟咨詢師和來(lái)訪者之間的目標(biāo)一致和任務(wù)一致。咨詢師和來(lái)訪者之間的情感連接。雙方共同努力的結(jié)果123第一節(jié)：心理咨詢概述第二節(jié)：心理咨詢常見(jiàn)的理論流派第三節(jié)：大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢的資源目錄第十一章 心靈加油站心理咨詢第四節(jié)：精神障礙概述第二節(jié) 心理咨詢的常見(jiàn)理論流派案例：新世界的大門小美的咨詢師告訴她有任何想法和感受都可

12、以在咨詢中表達(dá)。小美聽(tīng)完后，鼓起勇氣和咨詢師談起了自己在咨詢中的緊張和迷茫，她不知道咨詢是如何發(fā)揮作用的，是要催眠還是就是簡(jiǎn)單的聊聊天，咨詢師就能猜到自己心里怎么想的。咨詢師聽(tīng)到后，對(duì)小美說(shuō)感謝她的坦誠(chéng)，咨詢發(fā)揮作用的方式其實(shí)有很多種，心理咨詢也有不同的理論流派，每個(gè)咨詢師和來(lái)訪者都有更適合彼此的咨詢流派。小美的好奇心被喚起了：流派？怎么聽(tīng)著像是人在江湖的感覺(jué)。咨詢師告訴她，咨詢流派有很多種：精神分析，認(rèn)知行為，行為治療，后現(xiàn)代療法小美一邊聽(tīng)一邊點(diǎn)頭，仿佛打開(kāi)了新世界的大門。你也許會(huì)好奇心理咨詢師是依據(jù)什么工作的，是簡(jiǎn)單地聊聊天就可以解決你的困擾嗎？其實(shí)心理咨詢師們有如身處江湖一般，也要學(xué)習(xí)十

13、八般武藝，甚至要選擇不同的適合自己和來(lái)訪者的方法。你是不是和小美一樣，對(duì)心理咨詢有很多的好奇？你聽(tīng)說(shuō)過(guò)哪些理論流派呢？第二節(jié) 心理咨詢的常見(jiàn)理論流派五、后現(xiàn)代心 理咨詢方法四、人本主義三、行為療法二、認(rèn)知療法一、精神分析第二節(jié) 心理咨詢的常見(jiàn)理論流派一、精神分析概述1、基本觀點(diǎn)潛意識(shí)2、常用技術(shù)探索來(lái)訪者的潛意識(shí)的影響關(guān)注人在早期童年經(jīng)歷中形成的內(nèi)心沖突。自由聯(lián)想、夢(mèng)的解析3、特點(diǎn)往往是長(zhǎng)程的，適用于對(duì)個(gè)人內(nèi)心世界的深入探索。第二節(jié) 心理咨詢的常見(jiàn)理論流派二、認(rèn)知療法常用技術(shù)特點(diǎn)認(rèn)知的改變可以改變?nèi)瞬涣嫉那榫w和行為?！罢J(rèn)知三角”、不合理信念基本觀點(diǎn)療程比較短，咨詢過(guò)程結(jié)構(gòu)化，工作目標(biāo)和任務(wù)都很

14、明確，適用的范圍較廣，咨詢效率也比較高。123第二節(jié) 心理咨詢的常見(jiàn)理論流派三、行為治療常用技術(shù)特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以行為為中心。目的是建立適應(yīng)性反應(yīng)，替代非適應(yīng)性的反應(yīng)。在現(xiàn)代行為治療中，針對(duì)不同部分會(huì)采用不同的技術(shù)：（1）認(rèn)知：行為功能分析、行為觀測(cè)與記錄、認(rèn)知治療等。（2）情緒：宣泄、利用物品呈現(xiàn)關(guān)系技術(shù)（椅子、紙張等任何東西）等。（3）軀體：軀體治療（根據(jù)情境放松或緊張）、表象訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏等。（4）動(dòng)作：角色扮演與模仿、行為技能訓(xùn)練、自信訓(xùn)練 、暴露療法等?；居^點(diǎn)針對(duì)性強(qiáng)、易操作、療程短、見(jiàn)效快等。123第二節(jié) 心理咨詢的常見(jiàn)理論流派四、人本主義常用技術(shù)特點(diǎn)任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)

15、向上的、自我肯定的無(wú)限的成長(zhǎng)潛力。如果創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境使人能夠和別人正常交往、溝通，便可以發(fā)揮他的潛力，改變?nèi)诉m應(yīng)不良的行為。無(wú)條件積極關(guān)注、共情、接納、尊重等?；居^點(diǎn)人本主義咨詢過(guò)程的形式和時(shí)間都比較自由，以來(lái)訪者為中心，在良好的關(guān)系氛圍中，移除來(lái)訪者人生的阻礙，幫助其自我實(shí)現(xiàn)。123第二節(jié) 心理咨詢的常見(jiàn)理論流派五、后現(xiàn)代心理咨詢的方法1、基本觀點(diǎn)2、常用技術(shù)3、特點(diǎn)通過(guò)咨詢師和來(lái)訪者的互動(dòng)和相互作用，建構(gòu)意義，從而消除既有的矛盾，幫助來(lái)訪者恢復(fù)或達(dá)到某種理想的心理協(xié)調(diào)狀態(tài)。敘事治療、短期焦點(diǎn)解決治療、繪畫治療、音樂(lè)藝術(shù)治療建構(gòu)自身的意義，從而消除既有的矛盾和沖突。第二節(jié) 心理咨詢的常

16、見(jiàn)理論流派課堂思考：最后看到這么多紛繁復(fù)雜的理論流派，你是不是有點(diǎn)混亂？到底該選哪一個(gè)？到底哪一個(gè)適合我？到底哪一個(gè)效果好？ “渡渡鳥(niǎo)效應(yīng)”主流的理論流派之間的咨詢效果并沒(méi)有差異，一個(gè)理論流派都只對(duì)一部分來(lái)訪有效果，并非對(duì)所有人都有效。第一節(jié)：心理咨詢概述第二節(jié)：心理咨詢常見(jiàn)的理論流派第三節(jié)：大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢的資源目錄第十一章 心靈加油站心理咨詢第四節(jié)：精神障礙概述第一節(jié) 生命及其意義課堂活動(dòng)：人生倒計(jì)時(shí) 想象現(xiàn)在你得了一種疾病，目前沒(méi)有藥能夠醫(yī)治你的病，醫(yī)生告訴你你的生命只剩下一個(gè)月，你會(huì)在這一個(gè)月的時(shí)間里做什么？請(qǐng)將你要做的事情寫下來(lái)。在要告訴大家一個(gè)好消息，新研制出來(lái)一種藥，可以延

17、長(zhǎng)你的生命時(shí)間，醫(yī)生說(shuō)你還可以活半年。如果你的生命只剩下半年時(shí)間，你會(huì)做什么？請(qǐng)將你要做的事情寫下來(lái)。又要宣布一個(gè)好消息，新研制出來(lái)的藥效果很好，可以將你的生命延長(zhǎng)到兩年，你會(huì)在這剩下的兩年的時(shí)間里做些什么？請(qǐng)寫下來(lái)。第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源案例：身邊的資源這些天佳琪話劇社的另一個(gè)新成員芳芳覺(jué)得自己心情很低落，每天早上醒來(lái)就覺(jué)得沒(méi)什么精神，晚上也睡不好，就連平時(shí)最喜歡吃的菜，看著都沒(méi)有食欲。前幾天男朋友叫芳芳出去玩，也被她拒絕了，這幾天他們也一直沒(méi)有聯(lián)系。但是芳芳又想不通自己為什么會(huì)這樣，只想盡早擺脫掉這種痛苦。前陣子芳芳觀察到小美的狀態(tài)有了變化，從過(guò)去對(duì)學(xué)習(xí)焦慮，暴飲暴食，變得更加

18、自在放松了，也不像以前那樣要么不吃東西，要么吃很多東西。她很好奇，是什么讓小美發(fā)生了變化，于是忍不住就去問(wèn)了小美。原來(lái)，小美約了學(xué)校心理咨詢中心的咨詢師，在接受心理咨詢。芳芳想到自己連學(xué)校里咨詢中心的預(yù)約方式和地址都沒(méi)有留意，近在身邊的資源自己都沒(méi)有有效獲取。于是芳芳向佳琪請(qǐng)教她是怎么知道的，一問(wèn)之下，芳芳發(fā)現(xiàn)原來(lái)身邊可以獲取的有幫助的資源這么多，立即打電話預(yù)約了心理咨詢。第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源一、大學(xué)心理咨詢中心專業(yè)經(jīng)濟(jì)高效、便捷服務(wù)內(nèi)容：5豐富多彩的宣傳活動(dòng)、講座和課程群4心理測(cè)試3團(tuán)體訓(xùn)練2心理咨詢1心理健康教育第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源想一想：你知道你所在學(xué)校的心理

19、咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱嗎？它的具體位置在哪里？它可以提供的服務(wù)包括哪些？除了學(xué)校的心理咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)，還有哪些機(jī)構(gòu)可以幫助你解決心理問(wèn)題？你有推薦的傳播心理健康知識(shí)的網(wǎng)站或者公眾號(hào)嗎？推薦的理由是什么？第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源二、大學(xué)生如何運(yùn)用身邊的心理咨詢這些天佳琪話劇社的另一個(gè)新成員芳芳覺(jué)得自己心情很低落，每天早上1、大學(xué)生怎么了解心理健康相關(guān)的知識(shí)2、挑選適合大學(xué)生的心理健康服務(wù)學(xué)校和相關(guān)心理社團(tuán)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)書籍根據(jù)自己的訴求，選擇合適的心理健康服務(wù)。第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源個(gè)體咨詢團(tuán)體咨詢家庭咨詢形式咨詢者與來(lái)訪者一對(duì)一進(jìn)行的心理咨詢方式將具有同類問(wèn)題的來(lái)訪者

20、組成小組或較大團(tuán)體，進(jìn)行共同討論、指導(dǎo)和矯正的咨詢形式家庭問(wèn)題磋商，參與咨詢過(guò)程的是整個(gè)家庭，如夫妻、一家三口等形式優(yōu)點(diǎn)安全性和保密性高，咨詢目標(biāo)和咨詢焦點(diǎn)都在個(gè)人身上在真實(shí)的人際情景中演練和共同解決問(wèn)題，效率高，可以向團(tuán)體內(nèi)成員學(xué)習(xí)可以改善整個(gè)家庭系統(tǒng)，有利于維持改變的效果第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源3、大學(xué)生如何挑選適合自己的心理咨詢師？ 咨詢師的專業(yè)性自己內(nèi)心對(duì)于咨詢師的感受這也是在整個(gè)咨詢中最重要的部分。思考：你希望的咨詢師是什么樣的？一個(gè)好的、適合你的咨詢師可以讓你：（1）可以信任他（2）有熱情向他傾訴（3）感到被傾聽(tīng)、被接納和被理解（4）感到有成長(zhǎng)和改變第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用

21、心理咨詢資源案例：共同的努力芳芳預(yù)約的心理咨詢時(shí)間馬上就要到了，一貫認(rèn)真的她又查看了一下自己在本子上的記錄寫的滿滿的心中的困惑，她期待著咨詢師能夠做出解答。但她在咨詢室中的“遭遇”，和小美確是如出一轍。咨詢開(kāi)始后，她掏出自己的筆記本，準(zhǔn)備挨個(gè)提問(wèn)的時(shí)候，卻被咨詢師打斷了。咨詢師告訴她，咨詢不是一個(gè)來(lái)訪者提問(wèn)，咨詢師回答的過(guò)程。沒(méi)想到，咨詢的過(guò)程和她想的一定都不一樣，原本她以為會(huì)像上課一樣，咨詢師會(huì)給她一些建議，告訴她要怎么做。但事實(shí)上，咨詢中說(shuō)的更多的反而是她自己，咨詢師會(huì)在中間幫她澄清問(wèn)題，有時(shí)也會(huì)向她提問(wèn)，她本來(lái)還以為是自己向咨詢師提問(wèn)呢！神奇的是，等到咨詢尾聲的時(shí)候，芳芳內(nèi)心的困惑反而清

22、晰了一些，她才恍然大悟，咨詢師雖然沒(méi)有直接解答她的問(wèn)題，但是卻讓她發(fā)現(xiàn)了可以充分探索自我的能力，原來(lái)咨詢和學(xué)生上課不同，而是要靠咨詢師和自己共同的努力。第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源三、心理咨詢前如何準(zhǔn)備自己這些天佳琪話劇社的另一個(gè)新成員芳芳覺(jué)得自己心情很低落，每天早上如何成為一個(gè)可靠的來(lái)訪，和咨詢師共同搭建工作聯(lián)盟呢？真誠(chéng)和開(kāi)放第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源三、心理咨詢前如何準(zhǔn)備自己1、咨詢前的緊張和不安是正常的2、咨詢中的真誠(chéng)依然很重要收集有關(guān)心理咨詢的資料坦誠(chéng)告訴咨詢師收集有關(guān)心理咨詢的資料坦誠(chéng)告訴咨詢師第三節(jié) 大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢資源三、心理咨詢前如何準(zhǔn)備自己3、來(lái)訪者自身的

23、主動(dòng)性4、對(duì)心理咨詢的期待最終的改變依然要回歸到來(lái)訪者自己身上。依靠自身的力量來(lái)實(shí)現(xiàn)改變。咨詢師是權(quán)威而專業(yè)的，是拯救者心理咨詢是一個(gè)過(guò)程咨詢師并不是萬(wàn)能的第一節(jié)：心理咨詢概述第二節(jié)：心理咨詢常見(jiàn)的理論流派第三節(jié)：大學(xué)生如何運(yùn)用心理咨詢的資源目錄第十一章 心靈加油站心理咨詢第四節(jié)：精神障礙概述第四節(jié) 精神障礙概述王強(qiáng)是張帥的室友，他最近心情很糟糕。也不知道怎么了，王強(qiáng)總覺(jué)得很壓抑，整天茶飯不思，精神委靡不振，明明就快考英語(yǔ)四級(jí)了，拿著復(fù)習(xí)資料就只知道發(fā)呆，看不進(jìn)去書，非常痛苦。雖然考試在即，但在別人看起來(lái)，王強(qiáng)并不著急。張帥就覺(jué)得王強(qiáng)最近變懶了，變邋遢了。以前王強(qiáng)可是宿舍的學(xué)霸型人物，別人在玩

24、游戲，他在戴著耳機(jī)背單詞；別人在給女友打電話聊天，他在樓道里讀英語(yǔ)?，F(xiàn)在，他整天睡到吃午飯，起床臉也不洗，床上亂得一團(tuán)糟，堪比同屋最懶的趙冬的床。也不見(jiàn)他背單詞了，成天都在床上待著，也不知道是睡著了還是沒(méi)睡著。張帥覺(jué)得很納悶，這強(qiáng)子到底是怎么了？案例：王強(qiáng)變“懶”了第四節(jié) 精神障礙概述最后，王強(qiáng)被同屋的哥們送到了學(xué)校心理咨詢中心。王強(qiáng)起初還不去，認(rèn)為自己扛一扛就好了，可是扛了一個(gè)月也沒(méi)扛好。咨詢師懷疑王強(qiáng)可能得了抑郁癥，需要去?？漆t(yī)院進(jìn)行診治，轉(zhuǎn)介王強(qiáng)去精神疾病?？漆t(yī)院。王強(qiáng)一聽(tīng)要去精神疾病醫(yī)院，立刻搖頭打死我也不去，等放假我回家休息一下就好了。其實(shí)王強(qiáng)是被精神疾病?？漆t(yī)院給嚇住了，認(rèn)為自己的

25、問(wèn)題很嚴(yán)重，同時(shí)又覺(jué)得很丟人。張帥說(shuō)，老師都讓你去了，你就去吧，我陪你一起去。后來(lái)王強(qiáng)確實(shí)被診斷為中度抑郁，醫(yī)生建議服藥治療，同時(shí)結(jié)合心理咨詢?；氐剿奚?，王強(qiáng)拿著醫(yī)生給開(kāi)的藥有點(diǎn)猶豫，是吃還是不吃？我真的需要吃藥嗎？案例：王強(qiáng)變“懶”了第四節(jié) 精神障礙概述一些到學(xué)校咨詢中心咨詢的大學(xué)生也遇到過(guò)與王強(qiáng)一樣的遭遇，以為自己扛一扛就會(huì)好，實(shí)在扛不住了去咨詢中心卻被老師推薦去精神疾病?？漆t(yī)院，去了醫(yī)院，醫(yī)生開(kāi)了藥后又猶豫不決，到底是吃還是不吃？課堂思考：第四節(jié) 精神障礙概述一、什么是精神障礙1、什么是精神障礙？由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動(dòng)的紊亂或者異常，導(dǎo)致人出現(xiàn)明顯的心理痛苦或者社會(huì)適

26、應(yīng)等功能損害。嚴(yán)重精神障礙，主要包括精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯6種。第四節(jié) 精神障礙概述2、關(guān)于精神障礙的錯(cuò)誤觀念精神障礙很可怕得了精神障礙很可恥，會(huì)被人笑話是因?yàn)樽约捍嗳醪艜?huì)得精神障礙只要扛一扛，就會(huì)過(guò)去治療精神障礙的藥物都有副作用，能不吃盡量不吃。只要癥狀好了以后，就可以不服藥了第四節(jié) 精神障礙概述二、精神異常的初步判斷如何才能知道自己或者他人精神是不是正常？通常從以下四個(gè)方面進(jìn)行初步的判斷：情緒認(rèn)知行為123生理表現(xiàn)4第四節(jié) 精神障礙概述1、行為能否保持正常的學(xué)習(xí)、生活能力？行為活動(dòng)是否與其身份相符？是否表現(xiàn)出他人難以理解的言行舉

27、止？行為活動(dòng)是否明顯地減少或增多？是否保持與周圍人群的正常溝通？是否表現(xiàn)出自殺意向、自殺行為或制訂自殺計(jì)劃？是否有威脅周圍人群和環(huán)境的意向和行為？（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）第四節(jié) 精神障礙概述2、情緒 總體情緒感受如何？情緒反應(yīng)是否和環(huán)境、誘因匹配？是否存在消極情緒（憂傷、憤怒、焦慮等）？情緒是否穩(wěn)定，是否存在波動(dòng)，波動(dòng)程度如何？情緒是否受其本人的控制，是否有失控的傾向？是否存在情感解體或混亂的表現(xiàn)？（1）（2）（3）（4）（5）（6）第四節(jié) 精神障礙概述3、認(rèn)知對(duì)面臨問(wèn)題的解釋如何，是否符合實(shí)際？是否能夠有效地解決所面臨的問(wèn)題？注意力水平如何，是否能夠保持必要的注意力？記憶力

28、水平如何，是否存在長(zhǎng)期、短期記憶的損害？邏輯思維能力如何，是否存在思維混亂的現(xiàn)象？認(rèn)知范圍是否發(fā)生變化，是否過(guò)于狹窄？自我認(rèn)知如何，是否存在自我懷疑、自我否定等現(xiàn)象？是否存在強(qiáng)迫性思維等異常思維表現(xiàn)？（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）第四節(jié) 精神障礙概述4、生理表現(xiàn)（1）睡眠狀況如何？飲食狀況如何？（2）是否存在物質(zhì)依賴表現(xiàn)？（3）是否有身體不適等感受，如是否抱怨自己身體感覺(jué)不好，或其他癥狀等？（4）總體生活節(jié)奏是否有明顯改變？注：初步判斷，并不能下定論持續(xù)時(shí)間，推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)第四節(jié) 精神障礙概述王強(qiáng)在得抑郁癥前后有哪些變化？課堂思考：第四節(jié) 精神障礙概述三、大學(xué)生常見(jiàn)的精神障礙在

29、我們?nèi)粘Ｉ钪?，比較常見(jiàn)的精神障礙包括：1、抑郁癥2、焦慮癥3、強(qiáng)迫癥4、社交恐怖5、游戲障礙6、進(jìn)食障礙第四節(jié) 精神障礙概述1、焦慮癥一種以持久性焦慮情緒為主的神經(jīng)癥，癥狀呈急性發(fā)作或慢性持續(xù)狀態(tài)。正常焦慮和病理性焦慮焦慮癥的焦慮和擔(dān)心持續(xù)在6個(gè)月以上，其具體癥狀表現(xiàn)為以下三個(gè)方面。身體緊張植物性神經(jīng)反應(yīng)過(guò)強(qiáng)過(guò)分機(jī)警和擔(dān)心(1)(2)(3)第四節(jié) 精神障礙概述2、抑郁癥抑郁癥又稱憂郁癥，指情緒顯著而持久（抑郁發(fā)作須持續(xù)至少兩周）的低落為基本臨床表現(xiàn)，并伴有相應(yīng)的思維和行為異常的一種精神障礙。抑郁癥主要表現(xiàn)為以下三個(gè)方面。情緒低落思維緩慢活動(dòng)減少、遲緩(1)(2)(3)第四節(jié) 精神障礙概述3、

30、強(qiáng)迫癥強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維或行為所困擾，在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?；颊咦灾ν旰?，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。（1）強(qiáng)迫觀念（2）強(qiáng)迫行為第四節(jié) 精神障礙概述4、恐怖癥恐怖癥或恐懼癥，是以過(guò)分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。患者明知沒(méi)有必要恐懼，但仍不能防止恐懼感發(fā)作，恐懼感發(fā)作時(shí)往往極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去忍受。真正的恐懼癥和普通的恐懼情緒恐懼癥的癥狀表現(xiàn)分為以下幾類：社交恐懼癥、幽閉恐懼癥、廣場(chǎng)恐懼癥、考試恐懼癥等。第四節(jié) 精神障礙概述5、網(wǎng)絡(luò)游戲障礙網(wǎng)絡(luò)游戲障礙指在無(wú)成癮物質(zhì)作用下對(duì)互聯(lián)網(wǎng)使用沖動(dòng)的

31、失控行為，表現(xiàn)為過(guò)度適用互聯(lián)網(wǎng)后導(dǎo)致明顯的學(xué)業(yè)、職業(yè)和社會(huì)功能損傷。其中，持續(xù)時(shí)間是診斷網(wǎng)絡(luò)成癮障礙的重要標(biāo)準(zhǔn)，一般情況下，相關(guān)行為需至少持續(xù)12個(gè)月才能確診，其表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面：過(guò)度沉溺于游戲戒斷反應(yīng)其他特征(1)(2)(3)第四節(jié) 精神障礙概述6、進(jìn)食障礙以進(jìn)食行為異常、對(duì)食物及體重和體型的過(guò)分關(guān)注為主要臨床特征的一組疾病，在女性中較為常見(jiàn)。神經(jīng)性厭食癥是一種高度限制性的進(jìn)食模式，可導(dǎo)致漸進(jìn)性饑餓。神經(jīng)性貪食癥是一種暴飲暴食模式，隨后是催吐、濫用瀉藥或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。厭食癥和貪食癥常常伴隨出現(xiàn)，兩者共同的表現(xiàn)是恐懼發(fā)胖，但厭食癥存在體重過(guò)低，貪食癥體重多正常，甚至偏高。第四節(jié) 精神障礙概

32、述四、大學(xué)生精神障礙的應(yīng)對(duì)1、懷疑自己有精神障礙怎么辦？坦誠(chéng)地和醫(yī)生溝通積極配合醫(yī)生的問(wèn)診調(diào)整好心態(tài)社會(huì)病恥感及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)人士的幫助。第四節(jié) 精神障礙概述2、身邊有人有精神障礙怎么辦？建議對(duì)方及時(shí)就醫(yī)，放下對(duì)精神障礙的病恥感對(duì)患者保持尊重調(diào)整好自己的心態(tài)有一種情況是：大學(xué)生同宿舍同學(xué)得了某種精神障礙，同宿舍的同學(xué)會(huì)擔(dān)心他/她會(huì)不會(huì)傷害到我們？建議室友去學(xué)校的心理咨詢中心或者就醫(yī)第四節(jié) 精神障礙概述2、身邊有人有精神障礙怎么辦？適用的范圍和工作方式是不同的如何判斷個(gè)體適用于心理治療還是心理咨詢呢？如果你懷疑自己或身邊的人有嚴(yán)重的精神障礙（如重度抑郁），首選的是去精神科做一個(gè)明確的診斷，確診

33、精神障礙后是否要配合心理咨詢，要經(jīng)過(guò)精神科醫(yī)生的評(píng)估和判斷，患者在就醫(yī)時(shí)也可以就此詢問(wèn)精神科醫(yī)生的意見(jiàn)。另一些情況，如果你不確定自己是否嚴(yán)重到要去精神科做藥物治療，也可以先選擇和心理咨詢師見(jiàn)面，通過(guò)初次評(píng)估，讓心理咨詢師來(lái)幫助你判斷是否需要去精神科診斷和治療。第四節(jié) 精神障礙概述4、休學(xué)后重返校園的適應(yīng)新的適應(yīng)過(guò)程，是社會(huì)功能逐漸恢復(fù)的過(guò)程，也是一個(gè)格外要留意的時(shí)期。絕大部分大學(xué)生經(jīng)過(guò)治療后，在學(xué)業(yè)和人際適應(yīng)上情況較好，正常行使社會(huì)功能。但也有一些大學(xué)生仍處于癥狀的殘留期，存在一定困難，做好心理準(zhǔn)備。利用學(xué)校里的心理咨詢的資源，向心理咨詢師尋求幫助。第四節(jié) 精神障礙概述5、什么情況下我是有危險(xiǎn)的？有些精神障礙會(huì)威脅到個(gè)體的生命安全，及時(shí)識(shí)別出潛在的威脅非常重要。抑郁癥伴有精神病性癥狀的精神障礙第四節(jié) 精神障礙概述6、我有精神障礙，該不該和別人說(shuō)？如果疾病會(huì)影響到你的社會(huì)功能，可以：和自己比較信任的朋友說(shuō)；告訴自己的班主任老師；告訴自己身邊朝夕相處的人。說(shuō)什么呢？如