扁桃體摘除手術(shù)病人麻醉復蘇要點

1、扁桃體摘除手術(shù)病人麻醉復蘇(f s)要點共十九頁扁桃體摘除術(shù)是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手術(shù)。但是對于扁桃體摘除術(shù)還是要采取重視和謹慎(jnshn)的態(tài)度，否則可以產(chǎn)生并發(fā)癥，甚至造成嚴重的后果。共十九頁麻醉恢復室是現(xiàn)代化醫(yī)院麻醉不可缺少的一部分。使患者接受手術(shù)返回普通病房前的重要(zhngyo)中轉(zhuǎn)站。手術(shù)后一小時內(nèi)是最需要密切照顧的時段。共十九頁 減少病人對陌生環(huán)境(hunjng)的陌生感和恐懼感，使病人配合治療，觀察病人的生命體征，讓病人安全、順利的度過麻醉恢復期?；謴褪覍Ρ馓殷w摘除手術(shù)病人監(jiān)護要點(yodin)監(jiān)測要點(yodin)共十九頁1、 病人進入PACU,應有專人看護，常規(guī)吸

2、氧，開放靜脈，連接監(jiān)護儀，觀察咽部有無滲血，嚴格(yng)交接班，聽取麻醉醫(yī)生詳細介紹術(shù)中出現(xiàn)的情況。護理(hl)常規(guī)共十九頁2、體位 患者在麻醉下感覺喪失，保護性反射減弱或消失，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)受到不同程度的抑制，如果體位不佳，可能發(fā)生缺氧，呼吸道梗阻，通氣不足，心率(xn l)加快，血壓不穩(wěn)，嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生。 病人采取平臥位、半坐臥位、側(cè)臥位、頭低足高位等，以減輕頸部肌肉張力，減輕疼痛。 做好患者的保護工作，防止意外墜床的發(fā)生。護理(hl)常規(guī)共十九頁3、防止壓瘡發(fā)生 病人因為手術(shù)麻醉的影響(yngxing)，不能自主翻身，應避免長時間保持同一體位，保護受壓皮膚，防止壓瘡的發(fā)生。護理(h

3、l)常規(guī)共十九頁4、神智的觀察 瞳孔，脈搏，呼吸，神經(jīng)反射等，以此來估計麻醉(mzu)的深度，如果瞳孔正常，呼吸淺速，就表示患者即將醒來。醫(yī)患人員應密切關(guān)注患者。 患者醒來以后，囑患者不要睡覺，以加快麻醉藥品的代謝。護理(hl)常規(guī)共十九頁5、對病人(bngrn)的生命功能進行連續(xù)監(jiān)測 麻醉和手術(shù)，對病人的創(chuàng)傷和打擊以及生理的干擾仍處于一個不穩(wěn)定的狀態(tài)，密切觀察病人生命體征可以預防和早發(fā)現(xiàn)麻醉和手術(shù)的并發(fā)癥。一般(ybn)護理共十九頁6、吸痰 全麻病人因為手術(shù)和麻醉的影響，呼吸道分泌物增多，應及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道暢通。 扁桃摘除病人因為手術(shù)對喉部的刺激(cj)，呼吸道分泌物增多，應

4、特別做好呼吸道分泌物的清理工作。 吸痰時應嚴格遵守無菌操作原則，應吸痰操作護理常規(guī)。護理(hl)常規(guī)共十九頁7、防誤吸 發(fā)生嘔吐時，把病人頭偏向一側(cè)，及時清理(qngl)口腔嘔吐物和呼吸道分泌物，防止誤吸。護理(hl)常規(guī)共十九頁8、拔管 對于手術(shù)(shush)后未拔出氣管插管并進入PACU的患者，應根據(jù)其病情輕重及麻醉深淺選擇呼吸機輔助通氣或者持續(xù)氣囊給氧，待病人完全清醒后，再拔出氣管插管。 拔管時，應抽出氣囊內(nèi)的空氣或液體，在順著氣管插管的弧度拔出氣管插管。護理(hl)常規(guī)共十九頁9、保暖 病人(bngrn)由于麻醉的影響，病人(bngrn)體溫調(diào)節(jié)機制受到影響，應注意保暖。護理(hl)常

5、規(guī)共十九頁10、舌后墜 患者在手術(shù)(shush)后早期氣管導管拔出后，做多且嚴重的并發(fā)癥是舌后墜阻塞上呼吸道。麻醉后肌松藥未完全消失，下頜關(guān)節(jié)松弛，容易發(fā)生舌后墜，當出現(xiàn)氧飽和下降，呼吸困難，應立即托起病人下頜，使患者頭后仰，麻醉面罩加壓給氧，知道呼吸平穩(wěn)，必要時給予口咽通氣管。護理(hl)常規(guī)共十九頁11、喉痙攣 由于手術(shù)創(chuàng)面滲液水腫、反復吸痰的刺激、氣管導管插入損傷生門或拔出的刺激，都容易引發(fā)喉腔內(nèi)、外肌收縮不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)(chxin)后頭痙攣?；颊咴诎喂芎蟪霈F(xiàn)(chxin)喘鳴、呼吸困難、聲音嘶啞以及不同程度的氣道梗阻癥狀，應立即托起患者下頜，頭部后仰，麻醉面罩加壓給氧，必要時遵醫(yī)囑給予地

6、塞米松或甲強龍，嚴密監(jiān)測心電圖，血壓、呼吸、氧飽和。直到呼吸平穩(wěn)。護理(hl)常規(guī)共十九頁12、喉頭水腫 發(fā)病原因多為氣管插管損傷聲門及其周圍組織，扁桃體摘除手術(shù)后，可因手術(shù)創(chuàng)面滲出水腫，臨床表現(xiàn)以喉痛，聲音嘶啞伴喉鳴音，吸氣樣喘鳴，進氣減少，呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)“三凹征”。出現(xiàn)后立即使患者頭后仰，托下頜面罩加壓給氧，必要時遵醫(yī)囑給予(jy)地塞米松、甲強龍、抗生素靜滴。護理(hl)常規(guī)共十九頁13、心理護理(hl) 多數(shù)患者都是第一次接受手術(shù)，應做好患者的心理護理，防止患者蘇醒后煩躁不安，防止以為墜床的發(fā)生，減少PACU里的并發(fā)癥發(fā)生。護理(hl)常規(guī)共十九頁 做好護理記錄，完成各種護理文件的書寫，準確計算患者的出入量，維持生理平衡。待病人麻醉麻醉完全清醒后，Steward評分達到6分以后，送病人回普通(ptng)病房。后記(huj)共十九頁內(nèi)容摘要扁桃體摘除手術(shù)病人。扁桃體摘除術(shù)是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手術(shù)。但是對于扁桃體摘除術(shù)還是要采取重視和謹慎的態(tài)度，否則可以產(chǎn)生并發(fā)癥，甚至造成嚴重的后果(hugu)。麻醉恢復室是現(xiàn)代化醫(yī)院麻醉不可缺少的一部分?；謴褪覍Ρ馓殷w摘除手術(shù)病人監(jiān)護要點監(jiān)測要點。病人進入PACU,應有專人看護，常規(guī)吸氧，開放靜脈，連接監(jiān)護儀，觀察咽部有無滲血，嚴格交接班，聽取麻醉醫(yī)生詳細介