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文檔簡介

1、脛腓骨骨折課件概 要最常見的骨折中1/3與下1/3交接處，易發(fā)生骨折脛骨的前內(nèi)側(cè)位于皮下，故骨折端極易穿破皮膚而形成開放性骨折病因與分類。直接暴力（多見）：兩骨折往往均在同一水平，易發(fā)生開放性骨折間接暴力：兩骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于脛骨的骨折面。骨折端刺破皮膚引起開放性骨折臨床表現(xiàn)與診斷。 局部疼痛、腫脹和畸形較顯著，表現(xiàn)成角和重疊移位注意是否有神經(jīng)、血管損傷（腓總神經(jīng)、脛前、脛后動脈損傷）治 療石膏固定：適于經(jīng)手法復(fù)位后位置穩(wěn)定及無移位的骨折治 療牽引和石膏固定：不穩(wěn)定的骨折，腫脹嚴重而不適于外固定者治 療外固定架：骨折不穩(wěn)定、軟組織損傷嚴重，以及開放性骨折等治 療閉合復(fù)位和內(nèi)固定治

2、療手術(shù)切開復(fù)位和內(nèi)固定：開放骨折、少數(shù)閉合復(fù)位失敗者治 療預(yù)防骨筋膜間室綜合征（5P綜合征）病例骨科 35床 張明貴 男 59歲 病員因外傷后左小腿疼痛伴功能障礙2小時于2015年3月2日入院 病員入院2小時前被汽車撞傷（具體受傷機制不詳）傷后感左小腿疼痛，無法活動，無頭痛、頭暈、昏迷無胸腹部疼痛，院外未治療速來我院，急診行dr片檢查后診斷為左脛骨骨折收入我科進一步治療。 病員傷后精神差，未進食，大小便未解。查體左小腿腫脹畸形，散在點狀皮膚擦傷，局部壓痛，中上段觸及明顯骨擦感，反?；顒?，左足背感覺正常，足背動脈搏動好，左足遠端活動正常。輔助檢查Dr片：左脛骨骨折治療急診行傷肢跟骨牽引傷肢體腫脹消退后行骨折切口復(fù)位內(nèi)固定術(shù)手術(shù)通過mi

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