衛(wèi)生職稱168臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)士(專業(yè)知識題庫講解)課件

1、臨床檢驗士21講紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥不包括( )。A.藥物致溶血性貧血B.感染誘發(fā)溶血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.新生兒高膽紅素血癥E.遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血關(guān)于蠶豆病正確的是( )。A.蠶豆病是血紅蛋白合成障礙性貧血中的一種B.本病成年男性發(fā)病率較高C.本病多發(fā)于我國長江以北地區(qū)D.本病病程較短，病情較輕E.本病與進食蠶豆有關(guān)【答案】E 【解析】蠶豆病是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥的常見型，常見于南方農(nóng)村，小兒發(fā)病率高，有數(shù)小時至半月內(nèi)進食生熟蠶豆史，經(jīng)一定潛伏期發(fā)病，重者出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率約占1%，故本病與進食蠶豆有關(guān)。 下列關(guān)聯(lián)描述正確的是( )。

2、A.球形紅細(xì)胞見于地中海貧血B.大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏C.嗜堿點彩見于地中海貧血純合子型D.低色素小細(xì)胞見于巨幼細(xì)胞性貧血E.單純小細(xì)胞見于急性失血【答案】B 【解析】球形紅細(xì)胞見于球形紅細(xì)胞增多癥，維生素B12或葉酸缺乏可導(dǎo)致大紅細(xì)胞出現(xiàn)，嗜堿點彩紅細(xì)胞見于鉛中毒，低色素小細(xì)胞見于缺鐵性貧血，正常細(xì)胞性貧血見于急性失血。 尿沉渣中某種結(jié)晶呈無色、六邊形，邊緣清晰，折光性強，薄片狀，這種結(jié)晶大量出現(xiàn)是尿路結(jié)石的征兆；該結(jié)晶是（）。A尿酸結(jié)晶B磷酸鈣結(jié)晶C胱氨酸結(jié)晶D草酸鈣結(jié)晶E膽固醇結(jié)晶【答案】C【解析】胱氨酸結(jié)晶呈無色、六邊形，邊緣清晰，折光性強，薄片狀，由蛋白分解而來，正常尿中

3、少見，大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。病理性尿結(jié)晶 1.胱氨酸結(jié)晶（crystinecrystals）為無色、六邊形、邊緣清晰、折旋光性強的薄片狀結(jié)晶，由蛋白分解而不，在尿沉淀物中少見，其特點為不溶于乙酸而溶于鹽酸，能迅速溶解于氨水中，再加乙酸后結(jié)晶可重新出現(xiàn)。胱氨酸結(jié)晶的臨床意義與胱氨酸尿相同 2.亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶 尿液中出現(xiàn)的亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶，為蛋白分解產(chǎn)生。亮氨酸結(jié)晶為淡黃色小球形油滴狀，折旋光性強，關(guān)有輻射及同盡紋，其特性為不溶于鹽酸而溶于乙酸。酪氨酸結(jié)晶為略帶黑色的細(xì)針狀結(jié)晶，常成束成團，可溶于氨氧化鈉而不溶于乙酸。這兩種結(jié)晶不見于正常尿中，可見于有大量的組織壞死的疾病如急性肝壞

4、死與急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等患者尿液中也可能出現(xiàn)。 3.膽固醇結(jié)晶（cholesterolcrystals）在尿沉淀物中很少見膽固醇結(jié)晶，如有則多在尿液表面成薄片狀，膽固醇結(jié)晶形態(tài)為缺角的長方形或方形，無色透明，可溶于氯仿、乙醚。膽固醇結(jié)晶可常在乳糜尿中看到，偶亦見于膿尿中。 漏出液形成原因可為（）。A炎癥致血管通透性增加B嚴(yán)重感染C外傷D淋巴管回流受阻E惡性腫瘤【答案】D【解析】漏出液又名濾出液，為非炎癥性組織液，多為雙側(cè)性。常見的原因和機制有：血漿膠體滲透壓降低；毛細(xì)血管流體靜壓增高；淋巴回流受阻；鈉水潴留。關(guān)于低血糖的描述不正確的是（）。A是一個獨立的疾病B交感

5、神經(jīng)興奮C血糖2.8mmol/LD中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常E反復(fù)發(fā)作的慢性低血糖可致患者癡呆【答案】A【解析】低血糖不是一個獨立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常1.2，尿Na20mmol/L。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高見于（）。A鐵粒幼細(xì)胞性貧血B缺鐵性貧血C炎癥D缺鐵期E缺鐵性紅細(xì)胞生成期答案;A 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）（%）=血清鐵/總鐵結(jié)合力100（1）參考值：20%55%（均值男性34%，女性33%）。（2）臨床意義： 降低見于缺鐵性貧血（TS小于15%），炎癥等。增高見于鐵利用障礙，如鐵粒幼細(xì)胞貧血、再障；鐵負(fù)荷過重，如血色病早期，貯存鐵增加不顯著，但血清鐵已增加，TS大于70%，這是診斷的可靠指標(biāo)。不作為培