醫(yī)院頸動(dòng)脈硬化閉塞癥介入手術(shù)患者健康教育課件

1、醫(yī)院頸動(dòng)脈硬化閉塞癥介入手術(shù)患者健康教育演講人：小刺猬知識(shí)庫(kù)目錄概述0102術(shù)前健康教育流程03術(shù)后健康教育流程04出院指導(dǎo)01概述概述頸動(dòng)脈硬化閉塞癥是由頸動(dòng)脈形成斑塊造成狹窄所致，其好發(fā)部位主要在頸動(dòng)脈分叉處尤其是頸動(dòng)脈球。頸動(dòng)脈狹窄是缺血性腦卒中發(fā)病的重要原因之一，流行病學(xué)資料顯示，90%頸動(dòng)脈狹窄是由動(dòng)脈硬化所致。02術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流程D術(shù)前準(zhǔn)備E心理指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C專(zhuān)科指導(dǎo)術(shù)前健康教育流程休息與活動(dòng)指導(dǎo)AB告知患者避免做腰部過(guò)屈、長(zhǎng)時(shí)間深蹲、劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽等動(dòng)作。指導(dǎo)患者預(yù)防感冒，保持大便通暢，避免屏氣用力大便。術(shù)前健康教育流程飲食指導(dǎo)告知患者急性期和手

2、術(shù)前暫禁食水。01囑患者多吃水果蔬菜，清淡易消化飲食，防止便秘。02術(shù)前健康教育流程專(zhuān)科指導(dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)前練習(xí)床上大小便，避免術(shù)后便秘和因留置導(dǎo)尿管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起尿路感染。01有吸煙史者解釋吸煙對(duì)健康和手術(shù)的危害，術(shù)前絕對(duì)戒煙，并督促家人監(jiān)督。演示胸式呼吸、有效咳嗽、排痰的方法。02觀察足后動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀察下肢血運(yùn)情況。03術(shù)前3天遵醫(yī)囑口服阿司匹林，術(shù)日晨仍需服用抗凝藥，血壓高的患者需服用降壓藥，使收縮壓控制在原有水平的75%80%。囑患者術(shù)前1 晚沐浴更衣，取下義齒及其他飾品，如耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手表等。術(shù)前1晚保證充足睡眠，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥。告知患者手術(shù)日晨行皮膚準(zhǔn)備，雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰

3、部皮膚清潔，遵醫(yī)囑必要時(shí)上導(dǎo)尿管，術(shù)晨禁食水6小時(shí)。成功術(shù)前健康教育流程術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前健康教育流程心理指導(dǎo)指導(dǎo)患者積極配合醫(yī)務(wù)人員的各種治療和護(hù)理，消除緊張、恐懼的心理壓力。增強(qiáng)患者對(duì)介入手術(shù)的認(rèn)識(shí)，介紹介入手術(shù)的方法、優(yōu)點(diǎn)及成功案例，減少患者不必要的憂慮，積極配合治療。03術(shù)后健康教育流程術(shù)后健康教育流程體位與活動(dòng)指導(dǎo)0102飲食指導(dǎo)03病情觀察指導(dǎo)04專(zhuān)科指導(dǎo)體位與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)后平臥位，股動(dòng)脈止血器壓迫止血810小時(shí)，術(shù)后6小時(shí)拔除股動(dòng)脈鞘，穿刺側(cè)肢體平伸制動(dòng)24小時(shí)。術(shù)后健康教育流程術(shù)后健康教育流程飲食指導(dǎo)01術(shù)后囑患者大量飲水以促進(jìn)造影劑的排泄。02指導(dǎo)患者術(shù)后6小時(shí)進(jìn)清淡易消化飲

4、食，忌生、冷、硬及刺激性食物。術(shù)后健康教育流程病情觀察指導(dǎo)01告知患者回病房后要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是心率、心律、血壓的變化。由于手術(shù)中支架釋放刺激了頸動(dòng)脈壓力感受器，患者可能有反射性血壓下降的危險(xiǎn)。02嚴(yán)密觀察神經(jīng)系統(tǒng)功能，了解患者的表達(dá)能力及發(fā)音能力，觀察術(shù)后肢體活動(dòng)及肌力的變化。03觀察疼痛的情況，及時(shí)給予對(duì)癥處理。觀察術(shù)側(cè)肢體的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況以及皮膚溫度情況。B嚴(yán)密觀察穿刺部位有無(wú)滲血滲液、腫脹或血腫發(fā)生，保持敷料干燥。A術(shù)后健康教育流程專(zhuān)科指導(dǎo)04出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)D專(zhuān)科指導(dǎo)E復(fù)診指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C囑咐患者注意事項(xiàng)告知患者避免提取重物、重體力勞動(dòng)及飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度緊張、興奮。B指導(dǎo)患者注意休息、保持心情愉悅，每天進(jìn)行適量的體育鍛煉。A出院指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo)囑患者注意飲食衛(wèi)生，少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物等，多吃蔬菜水果，低鹽低脂易消化吸收的食物，避免暴飲暴食。告知老年便秘患者注意通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩等方法保持大便通暢，無(wú)效者可適當(dāng)給予緩瀉劑，避免用力排便。囑咐患者注意事項(xiàng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，定時(shí)檢測(cè)血壓，服藥后嚴(yán)密觀察服藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚瘀斑及牙齦出血等及時(shí)就醫(yī)處理。出院指導(dǎo)專(zhuān)科指導(dǎo)出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血壓