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1、2021-12-03醫(yī)院胸部損傷手術(shù)患者健康教育流程演講人:小刺猬知識(shí)庫(kù)目錄概述0102術(shù)前健康教育流程03術(shù)后健康教育流程04出院指導(dǎo)01概述概述胸膜腔是由臟胸膜和壁胸膜在肺門(mén)處連接,形成左右兩個(gè)具有穩(wěn)定負(fù)壓的腔隙。胸部受到外界直接或間接的損害,導(dǎo)致胸膜腔的密閉性或完整性被破壞,血液、氣體等進(jìn)入胸膜腔,造成血胸、氣胸等疾病,嚴(yán)重者可造成多處肋骨骨折或大血管損傷,危及患者生命。術(shù)前健康教育流程02術(shù)前健康教育流程01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03術(shù)前準(zhǔn)備04心理指導(dǎo)告知患者絕對(duì)臥床休息,患者取半坐臥位,變換體位或更換床單時(shí),禁忌向患側(cè)翻身,以免加重病情。術(shù)前健康教育流程休息與活動(dòng)指導(dǎo)飲食指導(dǎo)告

2、知患者飲食宜清淡、 易消化,多食新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物,如牛奶、瘦肉、雞蛋等。術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流程術(shù)前準(zhǔn)備01勸告患者戒煙,講解術(shù)前戒煙可減少呼吸道分泌物,防止術(shù)后肺部感染、肺不張等并發(fā)癥,有利于術(shù)后恢復(fù)。02術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)深呼吸。03練習(xí)床上使用便器,以備術(shù)后臥床期間排便。04急診手術(shù)者禁食水,做好血型、交叉配血及藥物敏感試驗(yàn)。05對(duì)于嚴(yán)重肋骨骨折,尤其是胸壁軟化范圍大,出現(xiàn)反常呼吸且危及生命的連枷胸患者,應(yīng)協(xié)助醫(yī)師采取緊急措施給予急救,必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸。心理指導(dǎo)因起病急且多為外傷,患者及家屬焦慮、恐懼心理較重,應(yīng)給予充分理解并做好安撫工作。術(shù)前健康教育流程03術(shù)

3、后健康教育流程術(shù)后健康教育流程01休息與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03病情觀察指導(dǎo)04引流管護(hù)理指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)后如病情允許則取半臥位,有利于呼吸及胸腔閉式引流。臥床期間24小時(shí)翻身一次,病情穩(wěn)定盡早下床活動(dòng),防止靜脈血栓形成。術(shù)后健康教育流程飲食指導(dǎo)術(shù)后健康教育流程術(shù)后健康教育流程病情觀察指導(dǎo)01020304術(shù)后常規(guī)帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室,使用呼吸機(jī)輔助呼吸至麻醉完全清醒。講解呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰等設(shè)備的作用,避免患者緊張焦慮。密切觀察切口有無(wú)滲血、滲液,保持切口敷料干燥。指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰,必要時(shí)霧化吸入。講解術(shù)后回病房后立即給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓及血氧

4、飽和度的變化,保持呼吸道通暢,不要隨意取下電極片、血氧探頭及鼻氧管。觀察疼痛情況,指導(dǎo)患者進(jìn)行疼痛評(píng)分,根據(jù)分值采取相應(yīng)的護(hù)理措施,如分散注意力、正確翻身等,必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物。使用鎮(zhèn)痛泵者,注意觀察有無(wú)呼吸抑制。05觀察胸部活動(dòng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)呼吸困難或反常呼吸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師并協(xié)助處理。術(shù)后健康教育流程引流管護(hù)理指導(dǎo)01020304指導(dǎo)患者及家屬妥善固定胸腔閉式引流管及其他管道,翻身活動(dòng)時(shí)注意不要牽拉管道。對(duì)躁動(dòng)不合作的患者應(yīng)采取相應(yīng)的約束措施,防止脫管。指導(dǎo)患者經(jīng)常變換體位,利于胸液引流。告知患者引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60100cm,站立或行走時(shí)不可高于膝關(guān)節(jié),以防止引流液逆流而引起感染。避免管道打折、受壓、扭曲,定期從引流管的近心端向遠(yuǎn)心端擠壓,以保持引流通暢。注意觀察引流液的顏色、量和性質(zhì),不要自行傾倒引流液,若短時(shí)間引流管引流出較多鮮紅色血性液體應(yīng)及通知護(hù)士和醫(yī)生處理。05若引流管從連接處脫落或胸瓶破損,應(yīng)立即反折引流管,并通知醫(yī)護(hù)人員更換胸腔閉式引流裝置。若引流管從胸腔滑脫,應(yīng)立即用手捏閉切口,通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。04出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)自身情況,合理安排功能鍛煉。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。B飲食指導(dǎo)。多食蔬果,戒煙禁酒。C切口護(hù)理指導(dǎo)。拆線(xiàn)35天后,切口無(wú)紅腫、滲液即可洗澡,以淋浴為佳,勿揉搓切

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