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文檔簡介

1、AQ-29安江高速公路安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃填報(bào):項(xiàng)目全稱(章)20年度:萬元填報(bào):日期:年月日駐地監(jiān)理工程師:日期:年月日編號(hào)費(fèi)用名稱一季度二季度三季度四季度合計(jì)備注1 月2 月3 月4 月5 月6 月7 月8 月9 月10 月11 月12 月完善、改造和安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備支出配備、保養(yǎng)應(yīng)急救援器材、設(shè)備支出和應(yīng)急救援演練支出開展、事故隱患評(píng)估、和支出安全生產(chǎn)檢查、評(píng)價(jià)、和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)支出配備和更新現(xiàn)場作業(yè)安全防護(hù)用品支出安全生產(chǎn)宣傳、支出安全生產(chǎn)適用的新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)、新工藝、新裝備的推廣應(yīng)用支出安全設(shè)施及特種設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)支出其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的支出AQ-30安江高速公路安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用支

2、付申請(qǐng)表注:第 1 至 3、4 至 6 合同分別經(jīng)、石阡分部簽署意見。施工公司全稱合同號(hào)監(jiān)理公司全稱合同號(hào)工程名稱省江口至高速公路樁號(hào)本項(xiàng)目起止樁號(hào)開工日期計(jì)劃竣工日期工程類別(在方框內(nèi)打勾):橋梁基礎(chǔ)工程涵洞工程橋梁墩柱工程防護(hù)工程橋梁梁板及橋面系工程排水工程隧道開挖工程土石方工程隧道初支工程路面工程隧道二襯工程交安工程申請(qǐng)支付計(jì)劃¥元附件2013 年 9 月至 2014 年 10 月安全生產(chǎn)費(fèi)用使用憑證項(xiàng)目經(jīng)理簽名:年月日專業(yè)安全監(jiān)理工程師審核意見:簽名:年月日駐地監(jiān)理工程師審核意見:簽名:年月日石阡/分部部審核意見審核意見:簽名:年月日安江公司安全環(huán)保部審核意見:簽名:年月日安江公司分管

3、安全副總經(jīng)理審核意見:簽名:年月日AQ-31安江高速公路安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用支付合同段號(hào):第 1 頁施工項(xiàng)目經(jīng)理:(蓋章):專業(yè)安全監(jiān)理工程師:駐地監(jiān)理工程師:(蓋章):填表說明:1、細(xì)目號(hào)中所申報(bào)費(fèi)用必須附相關(guān)票據(jù)(復(fù)印件)、實(shí)物或影像資料等證明材料;2、各細(xì)目號(hào)證明材料金額必須與該項(xiàng)細(xì)目號(hào)申報(bào)金額一致;3、證明材料必須真實(shí)有效,不得弄虛序號(hào)項(xiàng)目名稱金額 (元)備注1完善、改造和安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備支出1.1施工現(xiàn)場安全防護(hù)費(fèi)1.2警示、照明等燈具費(fèi)1.3警示標(biāo)志、標(biāo)牌費(fèi)1.4安全用電防護(hù)費(fèi)1.5施工現(xiàn)場圍護(hù)費(fèi)1.6其他安防設(shè)備與設(shè)施費(fèi)2配備、保養(yǎng)應(yīng)急救援器材、設(shè)備支出和應(yīng)急救援演練支出2.1應(yīng)

4、急救援器材與設(shè)備的配租、保養(yǎng)費(fèi)2.2應(yīng)急演練費(fèi)3開展、事故隱患評(píng)估、和支出3.1和事故隱患評(píng)估費(fèi)3.2費(fèi)3.3事故隱患費(fèi)4安全生產(chǎn)檢查、評(píng)價(jià)、和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)支出4.1日常安全檢查費(fèi)4.2專項(xiàng)安全檢查費(fèi)4.3安全生產(chǎn)評(píng)價(jià)費(fèi)4.4安全生產(chǎn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估費(fèi)AQ-32安江高速公路 安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用支付合同段號(hào):第 2 頁施工項(xiàng)目經(jīng)理:(蓋章):專業(yè)安全監(jiān)理工程師:駐地監(jiān)理工程師:(蓋章):填表說明:1、細(xì)目號(hào)中所申報(bào)費(fèi)用必須附相關(guān)票據(jù)(復(fù)印件)、實(shí)物或影像資料等證明材料;2、各細(xì)目號(hào)證明材料金額必須與該項(xiàng)細(xì)目號(hào)申報(bào)金額一致;3、證明材料必須真實(shí)有效,不得弄虛序號(hào)項(xiàng)目名稱金額 (元)備注5配備和更新現(xiàn)場作

5、業(yè)安全防護(hù)用品支出5.1配備安全防護(hù)用品支出5.2更新安全防護(hù)用品支出6安全生產(chǎn)宣傳、支出6.1安全生產(chǎn)宣傳費(fèi)6.2安全生產(chǎn)費(fèi)7安全生產(chǎn)適用的新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)、新工藝、新裝備的推廣應(yīng)用支出7.1增設(shè)系統(tǒng)費(fèi)用7.2“四新”推廣應(yīng)用支出8安全設(shè)施及特種設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)支出8.1安全設(shè)施檢測(cè)檢驗(yàn)費(fèi)8.2特種設(shè)備檢測(cè)檢驗(yàn)費(fèi)9其他與安全生產(chǎn)直接相關(guān)的支出9.1辦公用品費(fèi)9.2雇工費(fèi)9.3證費(fèi)用9.4安全生產(chǎn)支出9.5其他費(fèi)用合計(jì)完善、改造和安全防護(hù)設(shè)施設(shè)備支出序號(hào)項(xiàng)目名稱金額 (元)備注1施工現(xiàn)場安全防護(hù)費(fèi)2警示、照明等燈具費(fèi)3警示標(biāo)志、標(biāo)牌費(fèi)4安全用電防護(hù)費(fèi)5施工現(xiàn)場圍護(hù)費(fèi)6其他安防設(shè)備與設(shè)施費(fèi)合計(jì)施工現(xiàn)場

6、安全防護(hù)費(fèi)序號(hào)費(fèi)用細(xì)目金額 (元)票據(jù)號(hào)備注1(示例)此欄填寫 或其他有效支付憑證號(hào),沒有票據(jù)則不填。2密目網(wǎng)(示例)3尼龍網(wǎng)(示例)4彩鋼板(示例)5三角旗(示例)678910合計(jì)對(duì)銷(票據(jù)號(hào):)注:對(duì)銷以為基礎(chǔ)。因在項(xiàng)目采購過程中供貨方往往將諸多種類商品的開在一起,然后另行開具銷貨,此種情況下會(huì)出現(xiàn)一張中所包含的物品既有安全方面的又有其他方面的物品,意味著此張顯示的金額不完全是安全生產(chǎn)費(fèi)用投入的金額,因此需要填寫“對(duì)銷 ”。在對(duì)“銷 ”中將 的銷貨 中屬于安全生產(chǎn)投入范疇的項(xiàng)目摘錄下來,最后合計(jì)出金額,此張 最后計(jì)入安全生產(chǎn)費(fèi)用的金額以 “對(duì)銷 ”合計(jì)金額為準(zhǔn),請(qǐng)?zhí)崛?填寫時(shí)注意,請(qǐng)審核

7、注意。序號(hào)物品名稱數(shù)量單價(jià)金額 (元)備注1(示例)2密目網(wǎng)(示例)3尼龍網(wǎng)(示例)4彩鋼板(示例)5三角旗(示例)合 計(jì)(必須有收款方)復(fù)印件(有報(bào)銷審核簽字)警示、照明燈具費(fèi)序號(hào)費(fèi)用細(xì)目金額 (元)票據(jù)號(hào)備注1警示等(示例)此欄填寫 或其他有效支付憑證號(hào),沒有票據(jù)則不填。2防爆燈(示例)3安全照明燈(示例)45678910合計(jì)對(duì)銷(票據(jù)號(hào):)其他費(fèi)用項(xiàng)目均按照上述格式,以表 AQ31、AQ32 中的總、分細(xì)目內(nèi)容逐項(xiàng)排列,形成調(diào)理清晰的計(jì)量資料;當(dāng)期計(jì)量不涉及的,不必排列空表。因本項(xiàng)目安全生產(chǎn)經(jīng)費(fèi)計(jì)提啟動(dòng)滯后,建議前期各標(biāo)段已發(fā)生的安全生產(chǎn)費(fèi)用(有憑證的)一次計(jì)提完畢,后續(xù)可逐月計(jì)提。3.每張含銷貨、對(duì)銷)后必須附有憑證(小件物品須有領(lǐng)用),憑證顯示內(nèi)容、數(shù)量應(yīng)大體與票據(jù)數(shù)量對(duì)應(yīng)。未盡事宜遵循管理辦法進(jìn)行。序號(hào)物品名稱數(shù)量單價(jià)金額 (元)備注1(示例)2密目網(wǎng)(示例)3尼龍網(wǎng)(示例)4

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