醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)知識

1、衛(wèi)生專業(yè)知識一醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識（一）1藥物的半衰期：一般指藥物在血漿中最高濃度降低一半所需的時間。2消毒的概念：是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的 處理。根據(jù)有無已知的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒；根據(jù)消毒的時間可 分為隨時消毒和終末消毒。3滅菌：是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無 菌程度。4休克：是機體在各種有害因子侵襲時發(fā)生的一種以全身有效循環(huán)血量下降， 組織血液灌流量減少為特征，進而細胞的代謝和功能紊亂，器官功能障礙的病理 過程.5休克病人主要表現(xiàn)為皮膚蒼白四肢厥冷口唇及指甲發(fā)紺大汗淋漓脈搏細弱 而快尿少及血壓下降。6休克分型：按病因分類

2、（7種）：失血性燒傷性創(chuàng)傷性感染性過敏性心源性神 經(jīng)源性。7正常時保證微循環(huán)有效灌注的基礎(chǔ)因素包括三方面：足夠的循環(huán)血量正常的 血管容量正常的心泵功能。8休克救治原則：（1）積極消除病因（2）補充血容量（3）糾正酸中毒（4）血管活性藥物的 應(yīng)用（5）糖皮質(zhì)激素和其他藥物的應(yīng)用（6）治療DIC，改善微循環(huán)（7）保護 臟器功能（8）各型休克的處理9青霉素過敏的處理（1）就地?fù)尵?，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。（2）首選腎上腺素立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，病兒酌減，如 癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險期，此藥是搶救 過敏性休克的首選藥物，它具

3、有收縮血管增加外周阻力興奮心肌增加心輸量及松 弛支氣管平滑肌的作用。（3）糾正缺氧改善呼吸給予氧氣吸入，當(dāng)呼吸受抑制時，應(yīng)立即進行口對口 呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立 即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。（4）抗過敏抗休克根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松5-10mg靜脈注射或用氫化可的 松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺 間羥胺等。病人心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓。（5）糾正酸中毒和抗組織胺類藥物，按醫(yī)囑應(yīng)用。（6）密切觀察，詳細記錄密切觀察病人體溫脈搏呼吸血壓尿量及其他臨床變 化。對病情動態(tài)做好護理記錄。病人未

4、脫離危險期，不宜搬動。10肺結(jié)核：是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。傳染源主要是排菌的 肺結(jié)核患者，通過呼吸道傳播，普查主要通過X照片。11結(jié)核分為五型：原發(fā)型肺結(jié)核（I型）血行播散型肺結(jié)核（II）繼發(fā)型肺 結(jié)核（III）結(jié)核性胸膜炎（W）其他肺外結(jié)核（V）12原發(fā)性綜合征：肺部的原發(fā)病灶淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大稱為原發(fā)性綜 合征。13干酪性肺炎：浸潤型肺結(jié)核伴有大片干酪樣壞死時，常呈急性進展，嚴(yán)重 的中毒癥狀稱為干酪性肺炎（或結(jié)核性肺炎）。14結(jié)核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管阻塞，洞內(nèi)干酪物干 涸濃縮形成。15抗結(jié)核治療原則可總結(jié)為10個字：早期聯(lián)合適量規(guī)律全程。16初治菌

5、陽肺結(jié)核：主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3E3/4H3R3。強化期： 異煙肼利福平毗嗪酰胺乙氨丁醇隔日1次，共2個月。繼續(xù)期：異煙肼利福平隔日 1次，共4個月。治療中如痰菌持續(xù)不能陰轉(zhuǎn)，可適當(dāng)延長療程。血行播散性結(jié)核 病需增加療程至12個月為宜。17初治菌陰肺結(jié)核：主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3/4H3R3強化期：異煙 肼利福平毗嗪酰胺隔日1次，共2個月。繼續(xù)期：異煙肼利福平隔日1次，共4個月。18復(fù)治菌陽肺結(jié)核：主要推薦短程化療方案為：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3強化期： 異煙肼利福平毗嗪酰胺乙氨丁醇鏈霉素隔日1次，共2個月。繼續(xù)期：異煙肼利福 平乙氨丁醇隔日1次，共

6、6個月。19抗結(jié)核藥按照一線二線分類如下：一線：異煙肼利福平乙胺丁醇鏈霉素毗嗪酰胺二線：對氨基水楊酸卡那霉素 利福定利福噴汀等。20全效殺菌藥：異煙肼利福平半效殺菌藥：鏈霉素毗嗪酰胺對氨基水楊酸抑菌藥物：乙胺丁醇乙硫異煙胺其中異煙肼（雷米封）這個藥藥物性肝炎和末梢神經(jīng)炎。異煙肼急性中毒時， 大劑量維生素B6可對抗。成人劑量：異煙肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙 胺丁醇：0.75g/天，毗嗪酰胺：1.5g/天21多臟器功能衰竭又稱多器官功能障礙綜合征（MODS）：是機體遭受一種或多 種嚴(yán)重應(yīng)激因素24小時后，同時或序貫發(fā)生2個或2個以上重要器官系統(tǒng)急性功能 障礙的臨床綜合征。22DI

7、C，即彌散性血管內(nèi)凝血：指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被 激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程。23臨床靜脈補鉀四大原則：1.速度不要過快（成人靜脈滴入速度每分鐘不宜 超過60滴）2濃度不要過高（一般不超過0.3%）3劑量不要過大4見尿補鉀四個原則也可以這樣講：不宜過早，不宜過濃，不宜過快，不宜過多。24貧血：是指單位血液容積紅細胞內(nèi)血紅蛋白數(shù)量低于正常值。25貧血的分類：感染性貧血出血性貧血溶血性貧血營養(yǎng)不良性貧血（1）貧血主要原因：a鐵吸收利用率降低b鐵攝入量減少c蛋白質(zhì)攝入不足 e胃酸缺乏（2）缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血（3）治療原則是：根除病因; 補足貯鐵。（4）口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多。26骨折：骨的完整性或連續(xù)性被中斷或破壞。（1）病因：直接暴力間接暴力肌牽拉力積累勞損骨骼疾?。?）骨折分類依據(jù)骨折是否和外界相通分為：開放性骨折和閉合性骨折（3）依據(jù)骨折的程度：完全性骨折和不完全性骨折（4）依據(jù)骨折的形態(tài)：1.橫形骨折2.斜形骨折3.螺旋形骨折4.粉碎性骨折 5.壓縮骨折6.星狀骨折7.凹陷骨折8.嵌入骨折9.裂紋骨折10.青枝骨折11.骨 骺分離（5）骨折的治療原則：復(fù)位固定功能鍛煉。27疝氣：即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙缺損或 薄弱部位進入另一部位。28疝氣的基本組成