動物藥理學概述第五章作用于消化系統藥物

1、動物藥理學概述第五章 作用于消化系統藥物2022/7/281 消化系統疾病是動物常發(fā)病。 消化系統藥物種類較多，包括： 1、健胃藥與助消化藥 2、抗酸藥 3、止吐藥與催吐藥 4、瘤胃興奮藥 5、制酵藥與消沫藥 6、瀉藥與止瀉藥 2022/7/282一、健胃藥 概念：健胃藥系指能促進唾液、胃液等消化液的分泌，加強胃的消化機能，從而提高食欲的一類藥物。 分為三種： 1、苦味健胃藥 2、芳香性健胃藥 3、鹽類健胃藥 第一節(jié) 健胃藥與助消化藥 2022/7/283（一）苦味健胃藥 本類藥味苦，通過刺激舌根味覺感受器，反射性興奮食欲中樞，增加唾液和胃液分泌，增加食欲。 常用藥及其制劑有龍膽酊、馬錢子、黃

2、連、苦參等。 注意事項： 須內服給藥，一般不用導胃管給藥；飼前給藥效果好；臨床不宜長期使用一種健胃藥，應不同種類交替使用；不宜大劑量使用。2022/7/284（二）芳香性健胃藥 本類藥大多含有芳香性揮發(fā)油，內服后對消化道粘膜特別是口腔和胃粘膜有輕度刺激作用，反射性引起消化液分泌、促進胃腸蠕動。 常用藥物有陳皮、小茴香、生姜、桂皮、豆蔻、辣椒等。其健胃效果優(yōu)于苦味健胃藥，作用持續(xù)時間長。2022/7/2852022/7/286（三）鹽類健胃藥 主要是一些中性或弱堿性鹽，主要通過鹽類離子刺激胃腸道黏膜，反射性引起消化液分泌，增進食欲。 常用有NaHCO3、NaCl和人工鹽等。2022/7/2871

3、 碳酸氫鈉 俗名小蘇打。有迅速中和胃酸作用。臨床上可用于健胃、緩解酸中毒、外用防腐抗炎等。2 氯化鈉 小劑量內服可刺激消化道，反射性地增加消化液分泌、加強胃腸蠕動。常用于食欲減退、消化不良。3 人工鹽 小劑量能促進胃腸蠕動，加強消化液分泌，可治療消化不良和前胃弛緩；大劑量具有鹽類瀉藥作用，用于治療早期便秘 。2022/7/288二、助消化藥 概念：一類能促進胃腸道消化過程、補充消化液成分或促進消化液分泌藥物。 本類藥物多是消化液主要組成成分，臨床上主要起替代療法作用，常與健胃藥配合應用。2022/7/2891 稀鹽酸（Dilute Hydrochloric Acid） 本品能使胃蛋白酶原變?yōu)橛?/p>

4、活性胃蛋白酶，并提供酸性環(huán)境。有抑制胃內發(fā)酵、食欲不振、前胃弛緩、急性胃擴張及瘤胃鼓脹等作用。稀釋成0.2%濃度。2 乳酸（Lactic Acid） 作用與稀鹽酸基本相同，多用于幼畜，治療消化不良、胃內發(fā)酵、胃擴張。稀釋成0.5%濃度。2022/7/28103 胃蛋白酶（Pepsin） 又稱胃蛋白酵素。內服可促進蛋白質分解成蛋白胨。在酸性環(huán)境中作用明顯。常用于幼畜消化不良。 4 胰酶（Pancreatin） 有助于消化食物中蛋白質、脂肪和碳水化合物供機體吸收利用。主要用于幼畜消化不良。2022/7/28115 乳酶生（Lactasin，biofermine） 又稱表飛鳴。 活性乳酸桿菌的干燥制

5、劑。內服后產生乳酸，有助于動物消化利用，使腸內酸度增加，抑制腐敗性細菌繁殖。 常用于消化不良、腸內鼓脹、腹瀉等。2022/7/28126 干酵母（Saccharomyces，Siccum, Yeast） 又稱食母生。 麥酒酵母菌或葡萄汁酵母菌的干燥菌體。含有多種B族維生素等生物活性物質。 用于食欲不振，消化不食和B族維生素缺乏的輔助治療。2022/7/2813 概念：一類能降低胃內容物酸度的弱堿性無機化合物，如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁等。 內服能中和胃酸，但不被胃腸道吸收。一、堿性抗酸藥 氫氧化鋁（Aluminium Hydroxide） 第二節(jié) 抗酸藥 2022/7/2814 1、

6、藥理作用 不吸收性抗酸藥。通過在胃內與胃酸中和生成三氯化鋁而發(fā)揮抗酸作用，作用強而持久，但起效緩慢。三氯化鋁還有收斂、局部止血、吸附和保護潰瘍面作用。 2、用途 用于胃酸過多、胃及十二指腸潰瘍及消化道前段出血治療等。能減少四環(huán)素類和喹諾酮類吸收，不宜合用，必須共用時須間隔46小時。2022/7/2815二、抑制胃酸分泌藥 胃酸由壁細胞分泌，受體內多種內源性因素調節(jié)。 本類藥物分為三類： H2受體阻斷藥：西咪替丁、雷尼替丁 H+-K+. ATP酶（質子泵）抑制劑：奧美拉唑 -膽堿受體阻斷藥：溴丙胺太林2022/7/2816一 、催吐藥 通過刺激胃腸道粘膜，興奮嘔吐中樞引起嘔吐；或興奮延髓催吐化學

7、感受區(qū)多巴胺受體。 主要用于中毒初期解救，以排除胃內未吸收毒物，減少有毒物質吸收，多用于中小動物（犬、貓）。 大動物（馬、牛）多采用洗胃來代替催吐。 第三節(jié) 止吐藥與催吐藥 2022/7/28171 硫酸銅（Copper Sulphate） 藥理作用 1硫酸銅溶液有催吐作用，一般內服10分鐘后即可發(fā)生嘔吐。主要用于豬、犬和貓的催吐。 注意事項 若發(fā)現中毒，可灌服牛奶、蛋清等解救。2022/7/28182 阿樸嗎啡（Apomorphine） 中樞性催吐藥。能直接刺激延髓化學感受區(qū)多巴胺受體，反射性興奮嘔吐中樞，引起惡心嘔吐，催吐作用強，且胃腸脹滿時效果更好。 皮下注射后約515min即開始發(fā)揮藥

8、效，發(fā)生強烈嘔吐；也可直接將阿樸嗎啡放在動物眼結膜外，能通過結膜很快吸收并引起嘔吐。2022/7/2819二、止吐藥 系一類通過不同環(huán)節(jié)抑制嘔吐反應的藥物。 臨床上常用的止吐藥有如下四類： 抗膽堿類（如阿托品）； 抗組胺類（如苯海拉明、異丙嗪等）； 酚噻嗪類（如氯丙嗪）； 促動力藥（如甲氧氯普胺和多潘立酮等）和其他（如舒必利等）。2022/7/28201 苯海拉明（Diphenhydramine） 中樞性止吐藥。預防狗貓等運輸中暈動癥。運輸前30分鐘給藥，作用可持續(xù)812小時。2 茶苯海明（暈海寧 Dimenhydrinate） 本品為苯海拉明與氨茶堿的復合物。抑制延髓催吐化學感受區(qū)及前庭神經

9、而發(fā)揮止吐作用，可用于暈動病性嘔吐、惡心。3 氯丙嗪（Chlopromazine） 作用廣泛而復雜。 用于鎮(zhèn)靜、止吐。2022/7/28214 甲氧氯普胺（胃復安，Metochlopramide） 又名：胃復安、滅吐靈。 能增強胃及小腸前段活動性，加速胃排空，臨床治療胃炎，減少嘔吐。對犬、貓因暈動病而致嘔吐無效。 能有效拮抗因阿樸嗎啡誘導嘔吐，且其效力為氯丙嗪20倍。 阻斷多巴胺D2受體，反射性抑制嘔吐中樞。2022/7/28225 舒必利（Sulpiride） 又名：止吐靈 本品屬中樞止吐藥，止吐作用強大。 獸醫(yī)臨床常用作犬的止吐藥。止吐效果強于胃復安。2022/7/2823 又稱反芻促進藥

10、。 指能促使瘤胃平滑肌收縮，加強瘤胃蠕動，促進反芻，消除瘤胃積食與氣脹一類藥物。 對前胃弛緩、反芻停止的病癥，一般采取較為安全濃氯化鈉靜注。無效時使用擬膽堿藥或抗膽堿酯酶藥中毒性最小的新斯的明并配合健胃藥。 第四節(jié) 瘤胃興奮藥 2022/7/28241 濃氯化鈉（Strong Sodium Chloride） 10注射液，靜注后提高血中Na+、Cl-濃度，短暫的抑制膽堿酯酶，興奮胃腸平滑肌，促進胃腸分泌與蠕動，增強反芻。 用于前胃弛緩、瘤胃積食、腸阻塞、腸臌氣等。2 新斯的明（Neotigmine） 對胃腸平滑肌有選擇性興奮作用，用于前胃弛緩、瘤胃積食、瓣胃阻塞等。2022/7/2825一、制

11、酵藥 能制止胃腸內微生物異常發(fā)酵產氣的藥物。 常用有： 魚石脂、甲醛溶液。一些抗生素、磺胺藥及消毒防腐藥均有一定制酵作用。 第五節(jié) 制酵藥與消沫藥 2022/7/2826二、消沫藥 一類能消除反芻動物前胃泡沫性臌脹藥物。 一般表面張力低于起泡液，能迅速破壞泡沫，使泡內氣體逸散。 常用有二甲硅油、松節(jié)油、各種植物油等。此外，礦物油或家用清潔劑也可用于降低瘤胃內容物粘性和減小氣泡穩(wěn)定性并促進排出。2022/7/2827一、瀉藥 指能促進腸道平滑肌收縮，增加腸內水份，軟化糞便，潤滑腸管，促進糞便排出的藥物。 分類：容積性瀉藥、潤滑性瀉藥和刺激性瀉藥。此外，擬膽堿藥有人稱為神經性瀉藥。 用途：1、內服

12、毒物解毒；2 、配合驅蟲藥排出蟲體；3 、用于便秘治療。 第六節(jié) 瀉藥與止瀉藥 2022/7/2828（一）容積性瀉藥 一些不易被腸壁吸收且又易溶于水的鹽類藥物。 1、作用機理 在腸腔內形成高滲液，產生吸水作用，水分增多，腸內容積增大，有利于軟化糞便； 腸腔體積增大刺激腸腔壓力感受器，腸管蠕動增加； 解離出鹽類離子還能對腸黏膜產生機械性刺激作用，引起腸管蠕動增加。2022/7/2829 2、影響鹽類瀉藥下瀉效果的因素 與吸收難易程度有關，一般鹽類離子在消化道內越難吸收，下瀉作用越強； 與內服溶液濃度有關，一般只有使腸腔內達到微高滲濃度才有利于產生快而強下瀉作用，硫酸鈉、硫酸鎂導瀉濃度為46或6

13、8%； 與動物體內水量有關，機體內水份能提高下瀉作用，用藥前，宜進行補液或大量飲水。2022/7/2830硫酸鈉4%6%硫酸鈉作為導瀉濃度；過低效果差，過高易繼發(fā)急性腸炎，同時導致機體脫水；本品一般不用于小腸便秘，主要用于大腸便秘。2022/7/2831（二）潤滑性瀉藥 指一些在消化道內不發(fā)生變化，也不被吸收，且能阻止腸內水分吸收的油類瀉藥。 本類藥物多來源于動物、植物和礦物質，為無刺激中性油。一些表面活性劑可通過降低糞便表面張力，促進水分進入糞便內部，從而使之膨脹軟化而易于排泄。 一般作用較弱，適用于較輕便秘，且起效慢，禁用于解毒。2022/7/2832（三）刺激性瀉藥 指內服后在胃內不發(fā)生

14、變化，但能在腸腔不同部位分解出具有刺激性成分，對腸黏膜產生化學刺激作用，反射性促進腸管蠕動增加。包括四類： 1、蒽醌苷類：大黃、蘆薈等 2、刺激性油類：蓖麻油、巴豆油等 3、樹脂類：牽牛子 4、化學合成品：酚酞、比沙可啶等，現已少用。2022/7/2833大黃2022/7/28342022/7/2835大 黃 藥理作用與用量密切相關： 小劑量大黃，呈現苦味健胃作用； 中劑量大黃，主要產生收斂作用，能抑制腸腔蠕動，呈現止瀉作用； 大劑量大黃，可在大腸段分解產生有刺激性的大黃素，呈現下瀉作用。 臨床上主要用途： 健胃劑，治療消化不良，食欲減退； 常與硫酸鈉配伍使用治療大腸便秘。2022/7/283

15、6蓖麻油 內服后在小腸內生成具刺激性蓖麻油酸鈉，反射性引起小腸蠕動增強，呈現下瀉作用。 主用于小腸便秘或小腸不完全阻塞。2022/7/2837（四）膨脹性瀉藥 指一類在腸腔內不被消化或很少被消化，有較強親水性，能吸水膨脹數倍，使腸腔內容物體積增大，變軟且富含水分。而腸腔體積增大又能刺激腸腔壓力感受器，反射性促進腸管蠕動加快。 主要包括一些富含纖維素植物和合成及半合成纖維素衍生物。 此類瀉藥一般起效較慢，內服后1224小時起效，適用于因纖維素缺乏而引起便秘。2022/7/2838臨床上在使用瀉藥時應注意： 查明病因后恰當選擇不同瀉藥。 如小腸便秘宜用蓖麻油，而大腸便秘可用硫酸鈉和大黃，而脂溶性藥物或毒物中毒解救不宜用潤滑性瀉藥等； 使用合適劑量和濃度。 妊娠晚期和完全機械性腸阻塞動物禁用瀉藥。2022/7/2839二 、止瀉藥 指能抑制腸道平滑肌收縮，延長腸道內容物停留時間，使水份吸收充分，糞便干燥成形，制止腹瀉藥物。 根據藥理作用特點分為三類： 1、保護性止瀉藥：內服后不被吸收，通過凝固蛋白質在腸黏膜形成保護層，使黏膜免受有害因素刺激，收斂保護黏膜而起間接止瀉作用。鞣酸。 2、吸附性止瀉藥：具有較大表面積，在胃腸道內不發(fā)生變化，也不被吸收，通過表面吸附作用減輕有害物質對腸黏