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文檔簡(jiǎn)介

1、附1:臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程之相 禮和熱創(chuàng)作.根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,評(píng)價(jià)患者,填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù) 理交接記錄單,電話關(guān)照轉(zhuǎn)入科室,細(xì)致登記患者信息.接收科室備好床位和物品.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員陪同,弁攜病歷材料將患者護(hù)送到接 收科室,擔(dān)任途中安全,不克不及間斷醫(yī)治和救濟(jì).轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同核對(duì)患者信息和病歷材料, 無誤后署名確認(rèn),同時(shí)交接患者病情、皮膚和醫(yī)治等;接收科室 重新填寫腕帶信息,戴于患者伎倆上.附:交接流程圖交接流程2.接收科室接到電話后,馬上關(guān)照值班醫(yī)生,弁做好接待預(yù).急診科醫(yī)務(wù)人員陪同弁攜帶病歷材料將患者護(hù)送到相關(guān)科 室,擔(dān)任途中患者安全,確保醫(yī)治和救濟(jì)的連續(xù)性.急診

2、科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及 相關(guān)材料,交接患者姓名、性別、年事、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情, 包含神態(tài)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理狀況,做 好藥物及物品交接.核對(duì)無誤后在急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接 記錄單上單方署名確認(rèn).接收科室填寫患者腕帶信息,戴于患者伎倆上.附:交接流程圖交接流程急診科電話與相關(guān)科室聯(lián)系附3:割診科與ICU之間患者M(jìn)管理規(guī)范和流程 細(xì)致登記患者信息1.急診科護(hù)士接到患者入住 iCu的關(guān)照后,馬上電話未照icu護(hù)十做k歡迎薪惠!嚼獨(dú)黃邛備野耀艱田物通i蜘的姓名、1性別、年事、吃斷、簡(jiǎn)要病情.*醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷材料將患者護(hù)送到相2.ICU護(hù)士接到電

3、話關(guān)照后來廊費(fèi)值班醫(yī)生弁告知患者的基本狀況 根據(jù)病情預(yù)備好床單位而救濟(jì)用物(心電監(jiān)護(hù)儀、 吸氧安裝、吸威熱逐賺城梳對(duì)患灌堀曹、怫破解及病.情、皮膚和醫(yī)治3.急診榔細(xì)致T文山市人為醫(yī)院急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)媼交接記錄單單方核對(duì)無誤后署名確認(rèn).急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相 關(guān)材料,交接患者姓名、性別、年事、診斷、簡(jiǎn)要病史及病情, 包含神態(tài)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理狀況,做好藥物及物品交接.核對(duì)無誤后在急診患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理交接 記錄單上單方署名確認(rèn).患者進(jìn)入ICU時(shí),需兩位醫(yī)務(wù)人員同時(shí)接收患者.患者如 必要運(yùn)用呼吸機(jī)時(shí),應(yīng)一人接呼吸機(jī),一人接心電監(jiān)護(hù)儀,假如 只要一人

4、接待時(shí),應(yīng)先接呼吸機(jī)后接心電監(jiān)護(hù)儀, 護(hù)士馬上與值 班醫(yī)生一同積極救濟(jì)患者.附:交接流程圖交接流程所作的檢查及結(jié)果、現(xiàn)在用藥狀況、穿刺部位、各種管道、到院工夫及皮膚狀況.核對(duì)無誤后在手術(shù)病人護(hù)理交接記錄單上 單方署名確認(rèn).麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士核對(duì)患者信息、手術(shù)部位 .手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對(duì)患者信息、手術(shù) 部位(尤其是左右側(cè)),確認(rèn)無誤后在手術(shù)安全核查表上具 名認(rèn)可.附:交接流程圖交接流程接診醫(yī)生電話關(guān)照手術(shù)室附5:手術(shù)至與病房、ICU N間患者交接管埋規(guī)范和流程1.手術(shù)室與病房或icUWB飾謂患者安全交接記錄旦細(xì)致記錄科室、床號(hào)、姓名、性別、年事、住院號(hào)、診斷、手術(shù).巡回護(hù)士與麻醉

5、醫(yī)師再次核對(duì)患者腕帶信息、病歷、手術(shù) 部位.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同核對(duì)無誤后,在 手術(shù)安全核查表上具名,方可開始麻醉 .手術(shù)結(jié)束時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)電話關(guān)照所在病房或 ICU患者回 病房的大致工夫,弁告知患者術(shù)中的一樣平常狀況, 以便病房或 ICU做好相應(yīng)的預(yù)備.病房或ICU護(hù)士接到電話后,應(yīng)根據(jù)手術(shù)室告知的狀況做 好接待術(shù)后患者的預(yù)備(再次檢查氣墊床、吸氧安裝、吸痰安裝 等能否處于良好備用形態(tài)).術(shù)畢,患者麻醉清醒、生命體征顛簸,由手術(shù)醫(yī)師、麻醉 醫(yī)師、護(hù)士陪同將患者送到病房或ICU ,弁擔(dān)任運(yùn)送途中醫(yī)治和 救濟(jì)工作.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員與病房或ICU醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)患者腕 帶信息弁交接病歷

6、、術(shù)中用物及患者狀況,包含麻醉方式及術(shù)中 患者狀況,現(xiàn)在患者狀況,神態(tài)、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血 壓、皮膚、各種管道、輸液穿刺部位及術(shù)中用藥狀況;核對(duì)無誤 后在手術(shù)患者安全交接記錄單上單方署名確認(rèn).附:交接流程圖交接流程手術(shù)室人員與病房或ICU醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)手術(shù)室人薄桐熊齡皆南岫接動(dòng)手術(shù)室手術(shù)室護(hù)士核對(duì)患者腕帶信息、手術(shù)稱號(hào)、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、 皮膚狀況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后具名確認(rèn)巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師再次核對(duì)患者腕帶信息、 病歷、手術(shù)部位手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士三者共同核對(duì)無誤后具名,方可麻醉 手術(shù)終了,電話關(guān)照病房預(yù)備用物、歡迎病人,幫忙安放體位由麻醉醫(yī)生與病房或ICU醫(yī)務(wù)人員

7、進(jìn)行交接核對(duì)無誤后,單方署名確認(rèn)附6:產(chǎn)虜與病房之間產(chǎn)婦、嬰兒交接管理規(guī)范和流程.嚴(yán)厲執(zhí)行腕帶標(biāo)識(shí)管理制度,孕婦出院時(shí)佩戴腕帶作為辨 認(rèn)標(biāo)識(shí).急診孕婦由急診醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任送至產(chǎn)科,由產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行交接.孕婦出院由產(chǎn)房護(hù)士收住,細(xì)致記錄宮縮和胎心境況、胎 方位和宮口開大狀況,及時(shí)送入產(chǎn)房觀察處置 .產(chǎn)婦分娩后在待產(chǎn)室觀察生命體征、宮縮及陰道流血狀況 2小時(shí).嬰兒出生后佩戴腕帶作為辨認(rèn)標(biāo)識(shí).觀察產(chǎn)婦、重生兒2小時(shí)后無異常,由產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送回病 房,和病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接,交接內(nèi)容包含:產(chǎn)婦的生命體征、 子宮緊縮狀況、會(huì)陰傷口狀況、母乳喂養(yǎng)(早吮吸、皮膚接觸) 狀況、醫(yī)治狀況、皮膚狀況和產(chǎn)后宣教的狀況,重生兒狀況、醫(yī) 治及病歷.核對(duì)產(chǎn)婦、重生兒伎倆帶信息.單方核對(duì)無誤后,在護(hù)理記錄單上具名確認(rèn) .附:交接流程圖交接流程孕婦出現(xiàn)臨床表示時(shí)或急診孕婦,病房護(hù)士或急診科醫(yī)小一、務(wù)京2些由停竺贈(zèng)海皿認(rèn)壬”附7:廠房、廣科病房與Jt希唯主兒貓區(qū)2間患兒別、出生工夫、身長(zhǎng)、體重、出生時(shí)評(píng)分、診斷.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員持病情引見,護(hù)送患兒至重生兒病區(qū),擔(dān)任 途中患兒安全.患兒轉(zhuǎn)至重生兒病區(qū),交接患兒生命體征、認(rèn)識(shí)、病情、 皮膚和醫(yī)治等狀況,產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員與兒科醫(yī)護(hù)人員單方核對(duì)患兒 腕帶信

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