空氣微生物學(xué)(詳版)分解課件

1、1第九章 空氣微生物課 程：衛(wèi)生微生物學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 勞動(dòng)與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室2第一節(jié) 空氣生境特性3空氣生境特性電離層平流層： 空氣稀薄，只有水平流動(dòng)； 含臭氧層。對(duì)流層： 含空氣、水蒸氣、煙塵、微生物等?？諝獯怪?、水平流動(dòng)；有氣象現(xiàn)象。4空氣中缺乏微生物生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分?？諝獾奈锢砘瘜W(xué)參數(shù)不適合微生物生存和生長(zhǎng)。對(duì)流層：高度，氣溫 。高度，氣壓，不利于滲透壓的維持。干燥、日光輻射、大氣污染物不利于微生物生長(zhǎng)。空氣生境特性空氣不是微生物棲息的場(chǎng)所，空氣中無(wú)固定的微生物從，空氣中的微生物是暫時(shí)的、可變的。5第二節(jié) 空氣微生物的來(lái)源、種類(lèi)、分布及其衛(wèi)生學(xué)意義6自然界：主要來(lái)源，土壤、水、腐爛物

2、等；植物：某些細(xì)菌、真菌孢子；動(dòng)物：動(dòng)物帶菌和排菌量可能比人類(lèi)更大；人體：皮膚、毛發(fā)、口鼻、排泄物或分泌物；生產(chǎn)活動(dòng)：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)；其他：牙科、空調(diào)加濕器、微生物實(shí)驗(yàn)室；一、空氣微生物的來(lái)源7細(xì)菌：絕大多數(shù)。G+球菌占多數(shù)（80%）致病菌：結(jié)核分枝桿菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽芽孢桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎奈瑟球菌等。真菌：重要組成部分。4萬(wàn)多種。鏈格、孢屬、曲霉屬、青霉屬、枝孢霉屬、酵母屬、鐮刀菌屬。曲霉屬引起“蔗渣工人肺”和“農(nóng)民肺”。病毒及其他微生物流感病毒，鼻病毒、腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒、麻疹病毒等肺炎支原體、Q熱立克次體二、空

3、氣微生物的種類(lèi)8高度分布：微生物在空氣中的濃度與距離地面的高度呈對(duì)數(shù)下降。水平分布：城市細(xì)菌濃度高于農(nóng)村，鄉(xiāng)村的霉菌、花粉、植物孢子濃度高于城市。時(shí)間分布：早晚多，中午（12-14點(diǎn)）少。三、空氣微生物的分布鬧市區(qū)不同高度細(xì)菌數(shù)量變化高度(M)平均菌落數(shù)G+芽胞菌G+球菌其它菌數(shù)數(shù)數(shù)419563.116484.1189.3815795.712479.02515.8111541711.011776.01912.3336146.64878.7914.8747222.86286.01013.910 Bovallius等研究瑞典四個(gè)功能地區(qū)發(fā)現(xiàn)： 海岸地區(qū) 63（0-560）CFU/m3 農(nóng)業(yè)地區(qū) 9

4、9（2-3400）CFU/m3 市內(nèi)地區(qū) 763（100-2500）CFU/m3 城市街道 850（100-4000）CFU/m311上海地區(qū)各場(chǎng)所空氣中細(xì)菌分布地區(qū)菌落數(shù)(每皿)人群密度（個(gè)/10m3）地區(qū)菌落數(shù)(每皿)人群密度（個(gè)/10m3）中百一店466.22.6電影院162.61.0繁忙交通點(diǎn)428.0-一般交通點(diǎn)96.0-兒科候診室314.05.2成人候診室115.81.5舞廳85.00.8宿舍44.90.9公園39.6-郊區(qū)17.6-12正常情況下，對(duì)自然界氧、碳、硫、磷的循環(huán)起著重要作用?？諝馕⑸镂廴緦?duì)人類(lèi)健康、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)等都會(huì)造成影響。呼吸道傳染病，傷口感染變態(tài)反應(yīng)污

5、染食品四、空氣微生物的衛(wèi)生學(xué)意義13第三節(jié) 空氣微生物的檢測(cè)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)14自然沉降法慣性撞擊式采樣法液體撞擊式采樣器固體撞擊式采樣器：?jiǎn)渭?jí)、多級(jí)過(guò)濾阻留式采樣器靜電沉著類(lèi)采樣器一、空氣微生物的檢測(cè)151.自然沉降法： 空氣中微生物粒子在自身重力作用下，以垂直的自然方式沉降到瓊脂培養(yǎng)基上。 于37 條件下培養(yǎng)24h，計(jì)算菌落數(shù)。 以cfu/皿或cfu/m3表示。一、空氣微生物的檢測(cè)cfu：colony forming unit，菌落形成單位16（1）自然沉降法的操作步驟制作采樣皿：預(yù)培養(yǎng)24h采樣點(diǎn)選擇： 室內(nèi)：一般為四角和中央，距墻30cm,距地面1m左右； 室外：綜合污染、地理、氣象等因素，

6、在關(guān)鍵位置 布點(diǎn)，高度在人呼吸帶（1.5m）以上；暴露時(shí)間：采樣皿中菌落數(shù)適當(dāng)，常用5min；培養(yǎng)計(jì)數(shù)：采樣后標(biāo)記，細(xì)菌樣品在37培養(yǎng)24hr。17依據(jù)：原蘇聯(lián)奧梅梁斯基認(rèn)為，在100cm2培養(yǎng)基表面上，5min內(nèi)能落上約10L空氣所含的菌數(shù)。計(jì)算公式： C=50 000N/AtC細(xì)菌濃度（cfu/m3）A采樣面積（cm2）t-暴露時(shí)間（min）N平皿上的菌落數(shù)（2）自然沉降法的計(jì)算直徑為9cm的培養(yǎng)皿，采樣5min，培養(yǎng)得到菌落數(shù)為10cfu，計(jì)算：C=50000*10/(3.14*4.52)*5=1572 cfu/m318優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單方便臟環(huán)境采樣效率較好缺點(diǎn)：采樣效率普遍低于采樣器法不適用

7、于在有氣流環(huán)境中使用不適宜檢測(cè)小的帶菌粒子（3）自然沉降法的優(yōu)缺點(diǎn)192.慣性撞擊式采樣法： 利用抽氣裝置在單位時(shí)間內(nèi)將一定容量的含有微生物粒子的空氣，通過(guò)某些裝置形成高速氣流，氣流中的微生物粒子隨之高速運(yùn)動(dòng)，當(dāng)氣流改變方向時(shí)，運(yùn)動(dòng)的粒子因慣性繼續(xù)向前撞擊并粘集于培養(yǎng)基表面上。一、空氣微生物的檢測(cè)20（1）液體撞擊式采樣器使氣流以足夠線速度沖擊并被捕獲在采樣器液體中，菌團(tuán)粒子在沖擊中可被打碎成單個(gè)菌體，測(cè)定的細(xì)菌數(shù)量較準(zhǔn)確，結(jié)果能反映出空氣中含活菌粒子數(shù)。缺點(diǎn)：氣溫5以下噴嘴易凍結(jié)采樣液量較多而接種量較少，常需濾膜進(jìn)一步濃縮。不適宜多點(diǎn)多次采樣，因每采一次需要事先在無(wú)菌條件下準(zhǔn)備好加采樣液的采

8、樣器，攜帶不便。2122（2）固體撞擊式采樣器利用抽氣裝置，使空氣通過(guò)狹小的噴嘴，形成高速氣流，在離開(kāi)噴嘴時(shí)氣流射向采集面，氣體沿采集面拐彎而去，而顆粒則按慣性繼續(xù)直線前進(jìn)，撞擊并粘附于采集面上，從而被捕獲。使用方便、采樣效率高，可用于定量測(cè)定，是目前應(yīng)用最廣泛的一類(lèi)采樣器。23（2）固體撞擊式采樣器按撞擊方式分為篩孔式和狹縫式。篩孔式，通過(guò)大量微細(xì)孔眼而撞擊采集面，微生物粒子能均勻分布于整個(gè)采集面上；狹縫式，氣流通過(guò)狹縫撞擊在采集面對(duì)應(yīng)的一條線上，為避免粒子重疊，采樣皿需旋轉(zhuǎn)。24（2）固體撞擊式采樣器單級(jí)固體撞擊式采樣器：JWL型采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌粒子撞擊于一個(gè)采集面上，

9、只能測(cè)定空氣中微生物的濃度。多級(jí)固體撞擊式采樣器：Anderson采樣器為代表。將空氣中不同大小的含菌顆粒采集于不同采集面，既可測(cè)定空氣微生物的濃度，又可了解粒子大小分布情況。252627第一級(jí)：7.0m孔徑 1.18mm第二級(jí)：4.7m 7.0m孔徑0.91mm第三級(jí)：3.3m4.7m孔徑0.71mm第四級(jí)：2.1m3.3m孔徑0.53mm第五級(jí)：1.1m - 2.1m孔徑0.34mm第六級(jí)：0.65m1.1m孔徑0.25mm慣性撞擊式采樣法液體撞擊式固體撞擊式篩孔式和狹縫式單級(jí)和多級(jí)303.過(guò)濾阻留式采樣器：利用抽氣裝置，使空氣通過(guò)濾材，而使微生物粒子阻留在濾材上。優(yōu)點(diǎn)：可在各種氣溫下應(yīng)用

10、，采集效率高。缺點(diǎn)：阻留在濾材上的微生物受到通過(guò)濾材氣流的不斷沖擊，有可能被吹干致死，且濾膜孔易堵塞，難以保持穩(wěn)定的采氣量。一、空氣微生物的檢測(cè)314.靜電沉著類(lèi)采樣器：利用高壓靜電場(chǎng)，使空氣中的微生物粒子帶上一定量的電荷后，被帶相反電荷的采集面所吸附，使空氣微生物采集下來(lái)。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)氣流的阻力很小，能允許較大的采氣量，可將大量空氣中采集的微生物濃縮于少量的采樣液中，有利于檢測(cè)空氣含量很少的微生物。一、空氣微生物的檢測(cè)32選用采樣方法應(yīng)考慮的因素： （1）采樣器的靈敏度 （2）采樣效率 （3）重復(fù)性 （4）微生物存活率 （5）使用方便 （6）易于分析 （7）可區(qū)分粒子大小 （8）價(jià)格一、空氣微生

11、物的檢測(cè)33一、空氣微生物的檢測(cè)一般情況下，可選單級(jí)固體撞擊式采樣器。多級(jí)固體撞擊式采樣器較準(zhǔn)確，但采樣復(fù)雜，瓊脂消耗較多，只在做空氣微生物的顆粒大小測(cè)定時(shí)應(yīng)用。在空氣微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的研究中，可選用液體撞擊式采樣器。自然沉降法可適用要求不高的場(chǎng)所。34以細(xì)菌作為標(biāo)準(zhǔn)細(xì)菌選用的指標(biāo)是菌落總數(shù)表示方法：cfu/皿或cfu/m3二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)35二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)日本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)菌落總數(shù)/皿300空氣清潔度清潔普通空氣輕污染嚴(yán)重污染撞擊法（cfu/m3）沉降法（cfu/皿）適用范圍1 0001035星級(jí)賓館、飯店1 500102星級(jí)以下賓館和非星級(jí)帶空調(diào)賓館、飯店2 50030普通飯店、

12、招待所、酒吧、茶座、咖啡廳、圖書(shū)館、博物館、美術(shù)館、飛機(jī)客艙4 00040音樂(lè)廳、影劇院、錄像廳、游戲廳、舞廳、理發(fā)店、美容院、游泳館、體育館、醫(yī)院候診室、候機(jī)室、旅客列車(chē)車(chē)廂、輪船客艙、飯館（餐廳）7 00075展覽館、商店、書(shū)店、候車(chē)室、侯船室我國(guó)公共場(chǎng)所空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)居室內(nèi)空氣衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)評(píng)價(jià)的參考指標(biāo)（前蘇聯(lián)）夏季標(biāo)準(zhǔn)冬季標(biāo)準(zhǔn)空氣評(píng)價(jià)細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3 ）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3 ）細(xì)菌總數(shù)（cfu/m3 ）綠色和溶血性鏈球菌（cfu/m3 ）清潔空氣1 500164 50036污染空氣2 500367 000124級(jí)別撞擊法（cfu/m3）適用范圍I級(jí)區(qū)10器官移植、心血管

13、、矯形等外科手術(shù)室保護(hù)性隔離等，灌注或配制注射液實(shí)驗(yàn)室II級(jí)區(qū)200無(wú)菌或手術(shù)室、供應(yīng)室、嬰兒室、中心滅菌單位術(shù)后恢復(fù)室、早產(chǎn)兒及產(chǎn)房、石膏室（如在手術(shù)室內(nèi)）、重癥監(jiān)護(hù)病房III級(jí)區(qū)200500一般病房、治療室、放射室、衣帽室、小手術(shù)室浴室、按摩室、盥洗室IV級(jí)區(qū)傳染病科、放射性核素室V級(jí)區(qū)衛(wèi)生間、儲(chǔ)藏室、太平間等WHO推薦的醫(yī)院各部門(mén)空氣細(xì)菌學(xué)標(biāo)準(zhǔn)39二、空氣微生物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB/T 18883-2002）對(duì)微生物指標(biāo)的規(guī)定： 菌落總數(shù)2500 cfu/m340第四節(jié) 空氣微生物的污染及其預(yù)防41一、空氣微生物污染塵埃(dust)：空氣微生物的重要載體。飛沫(droplet

14、)：微生物存在于呼吸道噴出的飛沫中。飛沫核(droplet nuclei)：小飛沫蒸發(fā)后剩下的核心。（一）傳播方式42一、空氣微生物污染概念特性感染性對(duì)健康的影響監(jiān)測(cè)與應(yīng)用（二）微生物氣溶膠431、概念氣溶膠（aerosol）：是指固體或液體微粒在空氣介質(zhì)中的分散體系。被分散的物質(zhì)（固體或液體）稱(chēng)為分散相，空氣則稱(chēng)為分散介質(zhì)。直徑在0.001m-100m。微生物氣溶膠（microbial aerosol）：分散相中含有微生物粒子的氣溶膠，根據(jù)微生物種類(lèi)不同，可分為細(xì)菌氣溶膠、真菌氣溶膠、病毒氣溶膠。442、特性一般氣溶膠的物理特性：具有沉降、凝聚吸附、撞擊、帶電荷、擴(kuò)散等作用。 微生物的生物特

15、性：存活、衰亡、突變等。 45463、感染性微生物氣溶膠的感染性與微生物氣溶膠粒子直徑大小、數(shù)量、微生物在空氣中的生存能力、機(jī)體免疫力等有關(guān)。粒徑5m時(shí)，60可受阻于鼻腔；粒徑4-5m時(shí)，粒子被吸入，可到達(dá)支氣管和次級(jí)支氣管；粒徑l-4m時(shí)，粒子大部分可直接到達(dá)肺深部(細(xì)支氣管、呼吸支氣管、肺泡)；粒徑1m時(shí)，大部分停留于肺部，少部分因動(dòng)力學(xué)關(guān)系又隨呼氣而排出。474、對(duì)健康的影響傳播呼吸道傳染病引起變態(tài)反應(yīng)：農(nóng)民肺、棉塵熱、蔗渣塵肺、花粉病、塵螨過(guò)敏傷口感染食品變質(zhì)4849（1）軍團(tuán)病軍團(tuán)菌屬（Legionella）是革蘭氏陰性桿菌，需氧菌，其最適宜培養(yǎng)溫度為35，PH植為6.9-7.0。輕

16、者則在體內(nèi)產(chǎn)生血清反應(yīng)重者則引起軍團(tuán)菌病，簡(jiǎn)稱(chēng)軍團(tuán)病:反復(fù)寒戰(zhàn)、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力，常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭，多數(shù)病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。嚴(yán)重患者有呼吸困難，紫紺，甚至呼吸衰竭，神經(jīng)精神癥狀，譫妄，定向力障礙等。 50（2）農(nóng)民肺在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中因反復(fù)吸入含有高溫放線菌及其孢子的霉變谷草粉塵而發(fā)生的一種外源性過(guò)敏性肺泡炎。急性期患者可自愈，慢性期病程遷延反復(fù)發(fā)作，可形成彌漫性肺間質(zhì)纖維化，并發(fā)呼吸衰竭和肺原性心臟病。我國(guó)長(zhǎng)江和珠江流域氣溫高、雨量大，盛產(chǎn)稻米，堆積的谷草易發(fā)生霉變，適合高溫放線菌的生長(zhǎng)。我國(guó)南方農(nóng)村中可能有數(shù)百萬(wàn)農(nóng)民肺病患者未得到確診和應(yīng)有的治療。預(yù)

17、防：加強(qiáng)宣傳教育，防止谷草霉變，接觸霉變谷草時(shí)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免吸入霉變有機(jī)粉塵。51（3）棉塵熱農(nóng)民剝、扎因水淹曬干的霉棉花，在接觸霉棉4-5h后先有頭痛，惡寒不適，繼而胸悶，喉部發(fā)緊、呼吸窘迫、干咳并發(fā)熱，體溫可高達(dá)40，約2天后恢復(fù)正常。若再接觸此種發(fā)霉棉花則又發(fā)病，但癥狀較前次減輕。經(jīng)調(diào)查在棉桃殼內(nèi)的霉棉花纖維內(nèi)，軋花車(chē)間的棉塵和空氣的粉塵中檢出大量的孢子囊、孢囊孢子和菌絲，經(jīng)鑒定為毛霉菌屬真菌。預(yù)防：防止水淹受潮；戴口罩作業(yè)。52（4）蔗渣塵肺是由于反復(fù)吸入發(fā)霉含有高溫放線菌的蔗渣塵所引起的一種以呼吸道癥狀為主的變態(tài)反應(yīng)性疾患。我國(guó)1982年首次報(bào)導(dǎo)某糖廠10例蔗渣塵肺病人都是接觸發(fā)

18、霉蔗渣較多工作的人，接觸新蔗渣的則沒(méi)有發(fā)生此病，鑒定出此霉蔗渣中有大量的普通高溫放線菌。蔗渣塵肺患者每次發(fā)病均在接觸蔗渣后12小時(shí)，患者主要癥狀為畏寒、發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽和全身不適。預(yù)防：防止蔗渣受潮發(fā)霉；戴口罩作業(yè)。53（5）花粉病由于具有特異體質(zhì)的人員吸入空氣中致敏花粉所引起的一種呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要癥狀為鼻炎、哮喘等。54（6）塵螨過(guò)敏長(zhǎng)期接觸塵螨，致敏成分對(duì)某些易感者可引起哮喘和過(guò)敏性鼻炎及皮膚過(guò)敏等癥狀。555、監(jiān)測(cè)與應(yīng)用室內(nèi)外空氣微生物的調(diào)查、監(jiān)測(cè)與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)利用活菌苗、活疫苗氣溶膠吸入法進(jìn)行人、禽類(lèi)某些呼吸道傳染病的免疫預(yù)防鑒定空氣消毒劑的消毒效果提供經(jīng)呼吸道感染的動(dòng)物模型等56二、空氣微生物預(yù)防控制污染來(lái)源：用吸塵器打掃衛(wèi)生、灑水、減少走動(dòng)個(gè)人防護(hù)：戴口罩（一）綜合性措施57二、空氣微生物預(yù)防自然通風(fēng)湍流空調(diào)通分過(guò)濾層流通風(fēng)紫外線照射負(fù)離子發(fā)生器（二）物理方法58二、空氣微生物預(yù)防具備高度殺菌力容易分散成氣溶膠并保持較長(zhǎng)時(shí)間的殺菌活性在常溫常濕下有效在常用濃度下應(yīng)對(duì)人畜無(wú)毒性，無(wú)刺激性不具有染色性、褪色性或其他損害（三）