系統(tǒng)解剖學17脊神經課件

1、周圍神經系統(tǒng)-脊神經鄭州大學醫(yī)學院人體解剖學教研室 The peripheral nervous system-Spinal nerves 組成：前根和后根在椎間 孔處匯合而成共31對 頸神經8對 胸神經12對 腰神經5對 骶神經5對 尾神經1對脊神經 (spinal nerves)脊神經的纖維成分軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維1.脊膜支(含感覺纖維和交感神經纖維) 2.交通支(含交感神經纖維)3.后支(混合性) 4.前支(混合性) 脊神經出椎間孔后分支脊膜支：分布于脊髓及其被膜、血管壁、骨膜、韌帶 和椎間盤等。交通支：連于交感神經節(jié), 有白交通支和灰交通支。后支：分布于后正

2、中線兩旁的皮膚、肌肉。前支：吻合成叢(除胸神經外)，再由神經叢發(fā)出分支 支配軀干、四肢肌肉和皮膚。脊神經各分支的分布脊神經前支的組成頸叢臂叢腰叢骶、尾叢胸神經前支脊神經前支1. 組成：由C1 - 4頸神經前支組成2. 位置：胸鎖乳突肌上部深面頸叢 (cervical plexus) 頸叢的主要分支1.皮支 (只含感覺纖維)耳大神經枕小神經頸橫神經鎖骨上神經經胸鎖孔突肌后緣中點附近淺出(可作麻醉點)2.肌支3.膈神經 (混合性神經)(Phrenic nerve)主要分支的分布1）耳大神經-分布于耳廓皮膚2）枕小神經-分布于枕部皮膚3）頸橫神經-分布于頸部皮膚4）鎖骨上神經-分布于頸側區(qū)、第二肋以

3、上胸 前壁、肩部皮膚頸叢肌支支配頸部深層肌、肩胛提肌和舌骨下肌群5）膈神經膈肌、膈胸膜、縱隔胸膜、心包、 肝、膽囊及膽道膈神經 行程 分布枕下神經枕大神經第3枕神經頸叢后支上干中干下干前股后股外側束內側束后側束C5C8T1C6C7組成：由C5-8前支及 T1前支一部分組成。位置：斜角肌間隙-腋動脈周圍臂叢 (brachial plexus) 臂叢的主要分支鎖骨上分支胸長神經 肩胛背神經 肩胛上神經鎖骨下分支：1)肌皮神經 musculocuteneous n.2)正中神經 median n.3)尺神經 ulnar n.4)橈神經 radial n.5)腋神經 axillary n.6) 胸背神

4、經7）肩胛下神經8）胸內側神經9）胸外側神經10）臂內側皮神經11）前臂內側皮神經組成：胸112前支。(11對肋間神經，1對肋下神經)位置：在肋間隙內，肋間內、外肌之間。胸神經前支（肋間神經 intercostal nerve）胸神經的節(jié)段性分布：T2-胸骨角平面T4-乳頭平面T6-劍突平面T8-肋弓最低點平面T10-臍平面T12-臍到恥骨聯(lián)合 連線中點 水平腰叢 (lumber plexus)組成：由T1前支一部分、 L1-3前支和 L4前支 一部分組成。位置：腰大肌深面腰叢的主要分支髂腹下神經髂腹股溝神經股外側皮神經股神經生殖股神經閉孔神經1、組成：由L4前支一部分、L5腰神經前支(合稱腰骶干)和全部骶、尾神經前支組成骶叢 (sacral plexus)2、位置：盆腔內，骶骨和梨狀肌的前面。1）臀上神經2）臀下神經3）股后皮神經4）陰部神經5）坐骨神經3、骶叢的主要分支肌支支配：大腿后群肌、髖關節(jié)坐骨神經脛神經腓總神經足底內側神經足底外側神經腓腸外側皮神