皰疹性口腔炎的定義、診斷和護(hù)理查房共24張幻燈片

1、皰疹性口腔炎的定義、診斷和護(hù)理查房皰疹性口腔炎的定義、診斷和護(hù)理查房皰疹性口腔炎的定義、診斷和護(hù)理查房皰疹性口腔炎的護(hù)理查房定義皰疹性口腔炎是一種由單純疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征,有自限性,易復(fù)發(fā)。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結(jié)節(jié))。大多數(shù)為輕型病例,有自限型(12周)。The Design of Innovative Experiment Management System WANG Jing (Shanxi University of Finance & Economics,Ta

2、iyuan 030006, China) Abstract: To adapt the experimental teaching reform, this paper designs a computer laboratory management platform based on Campus Network and web services technology. It not only meet the open-style, independent and integrated experimental teaching needs, improve laboratory effi

3、ciency with the experimental equipment, but also make full use of existing information systems resources, reduce the costs of development and maintenance. 為了提高大學(xué)生綜合技能與實(shí)踐能力,許多高校都開展了實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)組織與管理的改革與創(chuàng)新,實(shí)驗(yàn)管理方式由封閉式轉(zhuǎn)向半開放或開放式,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容從以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)擴(kuò)展為以設(shè)計性、綜合性實(shí)驗(yàn)等多種方式;實(shí)驗(yàn)組織方式由定時定點(diǎn)統(tǒng)一實(shí)驗(yàn),逐漸過渡到自主選擇時間、內(nèi)容或設(shè)計實(shí)驗(yàn)等多種途徑完成。在這種環(huán)境背景下,

4、實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理平臺必須改造升級才能適應(yīng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革的需要。 本文從高校計算機(jī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理的需求出發(fā),依托校園網(wǎng)建設(shè)與現(xiàn)有的各種管理信息系統(tǒng)(MIS)平臺(如教務(wù)管理系統(tǒng)、學(xué)籍管理系統(tǒng)、師資管理系統(tǒng)等),設(shè)計了一個基于Web Service的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理平臺,可充分利用現(xiàn)有信息資源,減少重復(fù)開發(fā),滿足開放式、創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)管理的要求,提高了實(shí)驗(yàn)室運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)的透明度和實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行效率。 1 系統(tǒng)設(shè)計 1.1 設(shè)計思想 本系統(tǒng)以校園網(wǎng)為依托,通過數(shù)據(jù)交互平臺與學(xué)?，F(xiàn)有的管理信息系統(tǒng)(如學(xué)籍管理系統(tǒng)、教務(wù)管理系統(tǒng)、師資管理系統(tǒng))進(jìn)行數(shù)據(jù)交換與共享,提高了資源的利用率,避免了重復(fù)開發(fā),保證了數(shù)據(jù)的一致性。實(shí)驗(yàn)

5、教學(xué)管理系統(tǒng)的邏輯模型如圖1所示。 系統(tǒng)通過基于Web Services的數(shù)據(jù)交換平臺獲取現(xiàn)有系統(tǒng)的課程信息、學(xué)生信息、教師信息,并可為其它信息系統(tǒng)傳回所需要的數(shù)據(jù)信息。 系統(tǒng)將實(shí)驗(yàn)教學(xué)的各種信息集中到網(wǎng)絡(luò)平臺上,師生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺瀏覽實(shí)驗(yàn)室與設(shè)備使用、實(shí)驗(yàn)設(shè)備配置、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、開放時間、教師隊伍等信息;學(xué)生根據(jù)查詢到的實(shí)驗(yàn)室與設(shè)備使用信息,有計劃地安排實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,填寫提交實(shí)驗(yàn)預(yù)約單預(yù)約實(shí)驗(yàn)時間和設(shè)備,提交實(shí)驗(yàn)方案和實(shí)驗(yàn)報告,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)咨詢與學(xué)習(xí)資源下載等。教師可以借助網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理,包括教學(xué)資源上載、發(fā)布,實(shí)驗(yàn)方案與實(shí)驗(yàn)報告審批、實(shí)驗(yàn)成績管理、實(shí)驗(yàn)過程巡查等。系統(tǒng)提供的業(yè)務(wù)如圖2所示。

6、 1.2 數(shù)據(jù)交換平臺設(shè)計 由于學(xué)生信息、課程信息、教師信息等信息資源分布在不同的MIS中,而這些MIS都自成體系,具有不同的信息(數(shù)據(jù))表示格式,不利于信息的有效利用,本文基于XML和Web Services設(shè)計了一個數(shù)據(jù)交換平臺對各種業(yè)務(wù)流程數(shù)據(jù)的集成和交換。數(shù)據(jù)交換平臺的結(jié)構(gòu)如圖3所示1。 采用 XML作為信息交換標(biāo)準(zhǔn),可以保證企業(yè)信息模型的規(guī)范化和信息交換的一致性,有效解決不同應(yīng)用系統(tǒng)之間或者不同數(shù)據(jù)源之間數(shù)據(jù)的互操作性?；?Web服務(wù),可以整合現(xiàn)有自治、異構(gòu)、分布的應(yīng)用系統(tǒng),而且有利于系統(tǒng)的擴(kuò)展,減少維護(hù)成本。 本系統(tǒng)向其它系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)的過程: 1)提出發(fā)送數(shù)據(jù)請求; 2)數(shù)據(jù)交換

7、平臺調(diào)用數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化模塊將系統(tǒng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化生成XML格式數(shù)據(jù); 3)數(shù)據(jù)映射模塊使用XSLT解析映射關(guān)系,讀取映射規(guī)則庫,按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范檢驗(yàn)數(shù)據(jù),生成規(guī)范的目標(biāo)應(yīng)用格式XML。 4)數(shù)據(jù)發(fā)送模塊對XML格式數(shù)據(jù)進(jìn)行安全性加密后發(fā)送。 訪問其它系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的過程: 1)提出發(fā)送數(shù)據(jù)請求; 2)數(shù)據(jù)交換平臺的數(shù)據(jù)接收模塊接收返回的XML,對數(shù)據(jù)進(jìn)行解密; 3)數(shù)據(jù)映射模塊對解密后的XML文件進(jìn)行解析,并根據(jù)映射規(guī)則轉(zhuǎn)化為本系統(tǒng)所需的XML數(shù)據(jù)格式,并將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到數(shù)據(jù)庫。 XML處理器模塊提供對XML消息的處理能力,包括主要包括XML數(shù)據(jù)文檔的查找、XML數(shù)據(jù)的校驗(yàn)、XML數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換、XML數(shù)據(jù)的復(fù)制/復(fù)合、XM

8、L數(shù)據(jù)的操作日志記錄等。 1.3 功能設(shè)計 通過對實(shí)驗(yàn)室教學(xué)管理情況的分析與調(diào)查,本文設(shè)計的實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理系統(tǒng)由系統(tǒng)管理、實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理和查詢統(tǒng)計4個模塊組成,系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)如圖4所示。 2)實(shí)驗(yàn)室管理:分為日常工作管理、設(shè)備信息維護(hù)和實(shí)驗(yàn)室信息維護(hù)3個子模塊,分別實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室日常管理工作(如考勤記錄等),設(shè)備信息的導(dǎo)入(由資產(chǎn)管理系統(tǒng))、修改及導(dǎo)出和實(shí)驗(yàn)室信息錄入、設(shè)置(如實(shí)驗(yàn)室設(shè)備信息、設(shè)備狀態(tài)等)等功能。 3)實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理:分為預(yù)約管理、課程管理、實(shí)驗(yàn)管理3個子模塊。 預(yù)約管理可以進(jìn)行預(yù)約申請的提交、撤銷,實(shí)驗(yàn)方案的提交、修改、撤銷以及預(yù)約申請的審批,學(xué)生可以自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案,經(jīng)過

9、審批后在預(yù)約的時間和實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)過程。 課程管理模塊實(shí)現(xiàn)課程計劃(課程表)的導(dǎo)入與設(shè)置、課程資源(包括課件、視頻等)管理和實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目管理(發(fā)布、修改等) 實(shí)驗(yàn)管理主要提供教學(xué)實(shí)驗(yàn)的記錄、考勤管理,實(shí)驗(yàn)報告的提交、批改,實(shí)驗(yàn)成績管理以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)論壇和在線實(shí)驗(yàn)管理等功能。實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)論壇提供了一個師生之間、學(xué)生之間進(jìn)行交流和討論的平臺。在線實(shí)驗(yàn)管理提供在線答疑、在線咨詢、教師實(shí)驗(yàn)巡查等功能,教師可以實(shí)時了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的狀態(tài),解決學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到的問題,學(xué)生可以及時將遇到的問題反饋給教師,提高了實(shí)驗(yàn)管理的效率。 4)查詢統(tǒng)計模塊,提供各種信息的查詢統(tǒng)計功能,并可將查詢統(tǒng)計結(jié)果生成統(tǒng)計報表或?qū)С鰹槠?/p>

10、它系統(tǒng)所用。 2 結(jié)束語 本系統(tǒng)依托校園網(wǎng)建設(shè),充分利用了校園信息化資源,提高了信息資源的利用率。允許學(xué)生自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案,有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力、分析問題和解決問題的能力。將實(shí)驗(yàn)室信息集中到網(wǎng)絡(luò)平臺上,可提高實(shí)驗(yàn)室與實(shí)驗(yàn)設(shè)備的運(yùn)行效率。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)收集處理、實(shí)驗(yàn)報告的提交、在線答疑、實(shí)驗(yàn)巡查等功能,可減少了實(shí)驗(yàn)教師大量的簡單重復(fù)勞動,提高工作效率。 作為全新的教育理念，創(chuàng)新教育強(qiáng)調(diào)以促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的發(fā)展為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、能力及創(chuàng)造性人格。情感在個體的創(chuàng)造性活動和創(chuàng)新性教育中具有不可忽視的作用。因此，創(chuàng)新教育必須注重構(gòu)建情感教學(xué)目標(biāo)體系，研究運(yùn)用情感教學(xué)策略。 一、情感教學(xué)

11、是創(chuàng)新教育的必然選擇 創(chuàng)新教育在目標(biāo)上追求對學(xué)生優(yōu)秀情感特質(zhì)的培養(yǎng)，在實(shí)踐中注重師生創(chuàng)造性地教和學(xué)。因此，情感教學(xué)是創(chuàng)新教育的必然選擇。 1情感是創(chuàng)新教育的動力 良好的情緒是開展創(chuàng)造性活動的心理基礎(chǔ)，為教育創(chuàng)新活動提供了心理空間；好奇心、求知欲和成就感可促使學(xué)生探求真理、發(fā)展個性、完善自我；專注的情緒是靈感產(chǎn)生的源泉。 2情感是創(chuàng)造性人格形成的重要影響因素 創(chuàng)造性人格形成于對各種實(shí)踐活動的積極而富有建設(shè)性的參與中，充分的情感投入是創(chuàng)造性人格形成的重要保證。列寧說:“沒有人的情感，就從來沒有、也不可能有對真理的追求?！?3積極的情感是創(chuàng)新性人格的重要組成部分 創(chuàng)新性人格不僅表現(xiàn)為較強(qiáng)的創(chuàng)新意識和

12、能力，積極的情感也是其重要特質(zhì)。樂觀的情感、豐富的審美、富有激情和社會責(zé)任感等，構(gòu)成了創(chuàng)新性人格典型的情感特征。 總之，情感教育是創(chuàng)新教育的重要目標(biāo)，情感在創(chuàng)新教育中又具有不可忽視的作用。情感教學(xué)已引起普遍關(guān)注。 二、情感缺失教學(xué)的不良后果 長期以來，我國各類教育受應(yīng)試觀念的影響，在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計上多側(cè)重于認(rèn)知目標(biāo)，而忽視情感目標(biāo)。這雖能使學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)知識，卻忽略了個性發(fā)展的另一方面情感、道德與審美。教育設(shè)計上的不和諧不僅造成了教學(xué)本身的機(jī)械化與低效率，也導(dǎo)致了學(xué)生整體素質(zhì)發(fā)展的不完整性，其后果是嚴(yán)重的： 1缺乏創(chuàng)造性 長期處于情感缺失的教學(xué)環(huán)境中，面對真理、真知，學(xué)生往往產(chǎn)生抵觸情緒，

13、無形中減弱了認(rèn)識事物的好奇心，扼殺了學(xué)生創(chuàng)造的潛能。 2不善調(diào)適感情 在情感缺失的教學(xué)體系中，學(xué)生沒有得到系統(tǒng)的情感指導(dǎo)與訓(xùn)練，表現(xiàn)出：不懂得積極情感的自我激發(fā)；不知道怎樣有效地緩解壓力、消除焦慮；情緒原始發(fā)泄，不善于升華；人際交往中極易發(fā)生矛盾，缺乏充分的自制。 3學(xué)習(xí)、生活適應(yīng)性差 情感缺失的教學(xué)單向關(guān)注認(rèn)知的發(fā)展，其結(jié)果是，學(xué)生或易于沖動，或感情麻木、冷酷、孤僻。當(dāng)超過特定的心理極限時，這種不協(xié)調(diào)便會影響心理健康，產(chǎn)生厭學(xué)、偏執(zhí)、焦慮等病態(tài)心理，影響學(xué)習(xí)和生活。 4迷失發(fā)展方向 情感缺失的教學(xué)把學(xué)生訓(xùn)練成了學(xué)習(xí)的工具、考試的機(jī)器，只重分?jǐn)?shù)、成績，而無個人愛好。這不能引起學(xué)生對學(xué)習(xí)的熱愛和

14、追求?？傮w發(fā)展目標(biāo)的喪失導(dǎo)致了學(xué)生人格的不完善，最終喪失主體性與創(chuàng)造性。 可見，當(dāng)教育教學(xué)放棄追求整體目標(biāo)而片面追求單方面目標(biāo)時，教育效果往往適得其反，情感缺失的教學(xué)造成的種種病態(tài)，從反面印證了情感教學(xué)的重要性。 三、加強(qiáng)情感教學(xué)，促進(jìn)教育創(chuàng)新 有效地開展創(chuàng)新性教育，教師必須深入了解學(xué)生的情感需求，積極培養(yǎng)學(xué)生健康的情感。常用的情感教學(xué)策略有： 1教師的積極期待 教師期待效應(yīng)（又稱皮格馬利翁效應(yīng)）提示我們，教師的積極期待作為一種心理能量，能夠有效地激發(fā)學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生獲得長足的發(fā)展。因此，教師應(yīng)該以極大的熱情去喚醒學(xué)生的主體意識，鼓勵學(xué)生探求、創(chuàng)造。 2理性活動情感化 教師必須注重激發(fā)學(xué)生

15、積極的情感。一方面，要積極創(chuàng)設(shè)尊師愛生、民主平等的道德心理氛圍，營造對話式、互動式教學(xué)的情感基礎(chǔ)。另一方面，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的理智感；教師以新穎的方式呈現(xiàn)問題，可激發(fā)學(xué)生的好奇心、求知欲；恰設(shè)目標(biāo)，創(chuàng)造條件，幫助學(xué)生獲得成功，促學(xué)生產(chǎn)生成就感。理智感是學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的內(nèi)部動力，支持著學(xué)生探求真知的熱情。 3教學(xué)活動審美化 從審美角度設(shè)計教學(xué)，易于產(chǎn)生情理交融的教學(xué)境界，引發(fā)學(xué)生的審美體驗(yàn)，享受學(xué)習(xí)創(chuàng)造的樂趣。教師應(yīng)充分發(fā)掘教學(xué)之美，使學(xué)生的認(rèn)知在審美中完善，情感在創(chuàng)造中升華。 4教學(xué)設(shè)計個性化 個別化教學(xué)設(shè)計充分考慮到學(xué)生的個別差異，在教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方式選擇等方面因“學(xué)”設(shè)“教”，使學(xué)生盡力探

16、求，獲取發(fā)展。個別化教學(xué)設(shè)計不僅是利于認(rèn)知的，也是富有情感的，它易于使學(xué)生自我肯定、自我激勵，體驗(yàn)智慧的力量，感受勝利的自豪和歡悅。 皰疹性口腔炎的護(hù)理查房定義皰疹性口腔炎是一種由單純疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病,臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征,有自限性,易復(fù)發(fā)。特征為急起的發(fā)熱和喉痛,在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑,周圍有特征性的水皰疹或白色丘疹(淋巴結(jié)節(jié))。大多數(shù)為輕型病例,有自限型(12周)。發(fā)病機(jī)制傳播途徑:人群間的密切接觸,接觸患者的分泌物及用物,飛沫傳播等傳染源:陰性感染者和無病癥的帶病毒者是本病的主要傳染源易感人群:4歲以下年齡發(fā)病最高癥狀體征辛見于310歲兒童,好

17、發(fā)于夏秋季。同一患者可多次發(fā)生由不同型別病毒引起。潛伏期310天。多以突發(fā)高熱開始,2448h可達(dá)高峰,升至3941,伴頭痛、咽部不適、肌痛等,嬰幼兒常有嘔吐、拒食,甚而發(fā)生高熱驚厥;年長兒童及成人常見嚴(yán)重的咽痛、吞咽困難、四肢肌痛、厭食乏力等。持續(xù)45天后,咽部出現(xiàn)灰色小丘疹24h內(nèi)發(fā)展為水皰和潰瘍,其周圍繞以15m的紅暈為特征性的病變。皮損常現(xiàn)于扁桃體前柱、軟腭區(qū)和腭垂。經(jīng)15天潰瘍愈合,一般玉天內(nèi)退熱,癥狀消失。本病預(yù)后良好疹性口腔炎與手足口病的共性某性:病因都是感染腸道病毒發(fā)熱、口腔潰瘍、身上起皰疹、因?yàn)槌詵|西疼而拒食這些都是皰疹性口腔炎和手足口病患兒的病狀。皰疹性口腔炎和手足口病病原

18、一致,都是由腸道病毒引起的急性疾病,可能致病的腸道病毒有柯薩奇病毒A組4型、5型、9型、16型以及B組2型、5型,EV71(腸道病毒71)型等等。疹性口腔炎與手足口病的區(qū)別區(qū)別手足口病重癥幾率高從癥狀表現(xiàn)來看,手足口病可能在手心、腳心、口腔臀部、膝關(guān)節(jié)皮膚等部位長皰疹,皰疹性口腔炎主要是在口腔部長皰疹,但它們在臨床上也可以同時發(fā)生。盡管兩者都為可自行恢復(fù)的疾病,致病因一致,但兩者引發(fā)重癥的幾率卻差別很大。手足口重癥可引發(fā)腦干腦炎、心肌炎、神經(jīng)源性肺水腫的洶涌病情,死亡率很高?，F(xiàn)在,引起重癥的主要為EV71病毒感染,而柯薩奇病毒引發(fā)的重癥、并發(fā)癥要比EV7病毒低。疹性口腔炎與手足口病的區(qū)別臨床上還觀察到,手足口病引發(fā)患兒抽風(fēng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的案例較多,而單純的皰疹性口腔炎,如果沒有合并細(xì)菌感染,則引起抽風(fēng)等重癥癥狀的幾率要低很多。病史簡介革兒汪興博,因“發(fā)熱2天”入院?；純航?天無明顯誘因開始發(fā)熱,最高達(dá)40C,給予退熱處理能降至正常,但數(shù)小時又復(fù)升,伴畏寒,無抽搐及咳嗽。在外院門診輸液治