復方丹參注射液的藥理作用及臨床應用1

1、復方丹參注射液的藥理作用及臨床應用【摘要】在心腦血管領域，可以治療高血壓、子癇前期、冠心病心絞痛、 高血壓、腦梗死；還可以應用于胰腺炎、過敏性紫瘢、血管性癡呆等 疾??；關節(jié)炎，眼底出血，酒精中毒；與其他有關的病癥如：非酒精 性肝炎。文章從中藥復方丹參中活性組份出發(fā)，從理論上對其進行了 理論推導，并對其在實際中的應用進行了綜述和分析，以期為以后的 深入研究奠定基礎?！娟P鍵詞】復方丹參注射液；有效成分；藥理作用危害。TGF-pi是引起肝組織細胞纖維化的重要因素；丹參素能抑制 肝組織中TGF-1細胞因子誘發(fā)的HSCs,從而到達防治肝組織纖維變 性的目的。此外，還可以通過增加SOD (SOD)的活力，

2、并抑制產(chǎn) 生纖維細胞的基因的表達，來防治肺組織的纖維化。腎纖維化的主要病因是由于腎內(nèi)的缺氧，在細胞內(nèi)的線粒體工作 時會產(chǎn)生大量的氧，NOS能夠通過降低線粒體中的各種酶的作用， 降低腎組織的耗氧率，同時通過降低HIF-1-a (轉(zhuǎn)錄因子)的水平來 抵抗肝組織的纖維化。腹膜纖維化是一種長期的疾病，它能有效地減 輕腹腔組織中的纖維蛋白及其mRNA的分泌。3復方丹參注射液在心腦血管方面的臨床應用高血壓妊娠近年來，筆者查閱有關復方丹參注射液用于高血壓孕婦的臨床試 驗資料，發(fā)現(xiàn)該藥與硫酸鎂、硝苯地平、鹽酸拉貝洛爾等同用；結合 川穹注射液、甲基多巴、間苯三酚的臨床試驗資料，結果說明，兩者 結合治療效果優(yōu)于單

3、純應用。本研究選取80名病人，將該藥物與硫 酸鎂結合用于妊娠后期臍血流量不正常的妊娠婦女進行比擬。對照組 采用常規(guī)治療結合硫酸鎂進行觀察，并以對照組為對照，并以復方丹 參注射液作為對照。根據(jù)臨床資料顯示，兩者結合使用效果確實優(yōu)于 傳統(tǒng)療法。與硫酸鎂一起使用也是使用較多的藥物。子癇前期對妊娠早期妊娠病人的病例進行回顧性研究，采用復方丹參注射 液進行療效觀察，結果顯示：服用復方丹參注射液后，病癥有顯著的 好轉(zhuǎn)；同時服用復方丹參注射液對子癇早期有一定的作用。在臨床上， 常與硫酸鎂、低分子肝素、硝苯地平等藥物結合使用。冠心病心絞痛對冠心病心絞痛病人的病史進行回顧性分析，采用復方丹參與傳 統(tǒng)藥物聯(lián)合應用

4、，對臨床觀察數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，顯示其有效率為90.91%, 較傳統(tǒng)療法高11.69%,顯示其在冠心病方面具有顯著的臨床療效， 并且有效率顯著的改善。該法與黃茜注射液、葛根素注射液結合使用， 療效顯著。然而，與傳統(tǒng)的復方丹參相比，丹紅注射液對冠心病的療 效要好得多。高血壓對有高血壓性腦溢血病人的病例進行回顧性研究。通過對各種藥 物的療效資料的比照，發(fā)現(xiàn)復方丹參注射液對高血壓腦出血有一定的 療效。靜脈寧針劑對缺血性腦梗塞的治療效果要好很多，不過價格也 不低。4復方丹參注射液在其他方面的臨床應用4.1胰腺炎在臨床上，常與生長激素結合應用于胰腺炎。采集胰腺炎病人的 資料進行統(tǒng)計，其中局部病人采用了生長抑制

5、劑，而另外一組那么服用 了復方丹參。通過對兩個組藥物療效的統(tǒng)計，結果顯示，與單純服用 生長激素相比，復方丹參注射液的療效要高33.3%,這說明，復方丹 參注射液對胰腺炎的療效要優(yōu)于生長抑制劑。根據(jù)病人服用復方丹參注射液的效果，可以根據(jù)病人的病情，選 擇不同的藥物進行比照，對不同的藥物進行比照，并對其進行統(tǒng)計和 統(tǒng)計。大劑量組的有效率為96.15%,普通組為95.43%,傳統(tǒng)組為68%。 4.2過敏性紫瘢通過對過敏性紫瘢病人的病例進行回顧性研究，對其中一些病人 進行了復方DDA的處理，結果顯示，與傳統(tǒng)療法相比，采用DDI 的病人，其治愈率顯著提高；結論：復方丹參注射液對過敏性紫瘢有 一定的療效。

6、4.3其他臨床應用復方丹參注射液用于治療眼底出血,包括：血管性癡呆，關節(jié)炎； 酒精中毒、非酒精性肝炎等也被大量使用。小結對以上藥物進行了藥理學及臨床研究，結果說明：該制劑具有保 護心肌、抗凝、抗動脈粥樣硬化的功效；具有調(diào)節(jié)血壓、降低血脂、 保護腎臟、抗腫瘤、抗氧化的功效；具有抗菌消炎、抗纖維化等功效， 且在治療高血壓妊娠、子癇前期、冠心病心絞痛、高血壓、腦梗死等 疾病的治療中具有較好的療效；對胰腺炎、過敏性紫瘢、血管性癡呆 等有一定的療效；關節(jié)炎，眼底出血，酒精中毒；與其他有關的病癥 如：非酒精性肝炎。參考文獻1蔡少青，秦路平，陳道峰等.生藥學M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018： 207-20

7、9.2國家藥典委員會.中華人民共和國.一部S.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2018:229.3嚴王惠.丹參復方降血壓的網(wǎng)絡藥理學探討及實驗驗證D.合肥工業(yè)大學20194萬新煥，王瑜亮，周長征等.丹參化學成分及其藥理作用研究進展J.中草藥，2020, 51 (03) :788-798.5范竹鳴，王佑華，謝瑞芳等.降香化學成分和藥理作用研究進展J,時珍國醫(yī)國藥，2018, 27 (10) :2478-2480.6林桂平，盧春顏，邙巧芬等.復方丹參注射液抗心肌缺血及活血化瘀作用的實驗研究 中國中醫(yī)藥科技,2018, 21 (03) :251-253.7蔡琳，彭鵬，郭甜.丹參藥理作用及臨床研究進展J.山

8、東化工，2019, 45 (17) :51-52.8高兵.丹參的藥理作用及臨床應用分析J.中國現(xiàn)代藥物應用,2018, 12 (01) : 196-197.9張媛，毛浩萍，樊官偉丹參酮n A藥理作用研究進展J.天津中醫(yī)藥大學學報，2019, 38 (01) :15-1910AbstractAt present, compound Danshen injection has also been widely used in clinical practice. It can be used for the treatment of hypertensive pregnancy, preeclam

9、psia, angina pectoris of coronary heart disease and hypertensive cerebral infarction in cardiovascular and cerebrovascular aspects; it can also be used for the treatment of pancreatitis, Henoch-Schonlein purpura, vascular dementia, arthritis, fundus hemorrhage, ethanol poisoning, non-alcoholic hepat

10、itis and other related diseases in other aspects. In this paper, the pharmacological effects of compound Danshen injection were deduced, and the research progress of its clinical application was analyzed and summarized, providing some reference value for its further research.Key wordsCompound Danshe

11、n Injection; Active ingredient;Pharmacological action TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 【摘要】1 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 【關鍵詞】1Abstract 2Key words1復方丹參注射液在心腦血管方面的藥理作用對心肌的保護作用抗凝血 TOC o 1-5 h z 1. 3抗動脈粥樣硬化21.4調(diào)血壓降血脂2 HYPERLINK l bookmark25 o Current Document 2復方丹參注射液

12、在其他方面的藥理作用22.1對神經(jīng)系統(tǒng)的作用32.2對腎的保護作用32. 3抗腫瘤32. 4抗氧化42.5抗菌消炎52. 6抗纖維化5 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 3復方丹參注射液在心腦血管方面的臨床應用63. 1高血壓妊娠63.2子癇前期63. 3冠心病心絞痛7 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 4高血壓7 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 4復方丹參注射液在其他方面的臨床應用71胰腺炎74. 2過敏性紫瘢84.3其他臨床應用8小結8 HYP

13、ERLINK l bookmark9 o Current Document 參考文獻9致謝錯誤!未定義書簽。前B另外，還有很多種丹參制劑。復方丹參注射液、復方丹參滴丸、 復方丹參等都是比擬常見的藥物。在最近幾年的臨床上也取得了很好 的效果。該文主要介紹了近年來中藥復方丹參的藥理學和臨床應用情 況，為今后的開展與利用奠定基礎。1復方丹參注射液在心腦血管方面的藥理作用對心肌的保護作用心肌缺血是由于心臟的血管變窄而造成的一種由血液供應缺乏 所造成的一種臨床表現(xiàn)。心肌缺血后，會出現(xiàn)血粘度升高的情況。丹 參的活性成份對心臟具有一定的保護功能。通過對丹參的細胞試驗, 發(fā)現(xiàn)其主要活性物質(zhì)之一，是一種具有抗腫

14、瘤作用的藥物，它能使體 內(nèi)的雌性激素受體起到中介活化作用，使PKALeu27IGF-II (PKA) 的受體作用，進而抑制由PKALeu27IGF-II誘發(fā)的鈣調(diào)控NFP受體， 進而阻止細胞的凋亡。提示：丹參酮能作為一種新型的選擇性雌激素 受體調(diào)控藥物，具有明顯的抗腫瘤活性。對小白鼠進行了心臟的保護 試驗，結果說明：丹參萃取物丹酚A能促進機體的細胞接受，從而 減輕機體的凋亡。丹酚酸B具有促進心臟收縮、增強心臟的興奮能 力、促進血液流通等功能。它具有很強的活性物質(zhì)，能加速心肌細胞 再生和血液供應?？鼓c原兒茶醛的活性組份比擬，發(fā)現(xiàn)其在抗凝血方面的作用較強, 而丹參酮那么是以其濃度依賴性的方式來

15、控制血小板的凝聚與激活，起 到了一定的抗凝血作用。目前已有學者認為，隱丹還具有抑制血小板 凝聚作用的作用?？箘用}粥樣硬化動脈瘤的形成與體內(nèi)的脂肪代謝紊亂有關，而動脈粥樣硬化那么會 對人體產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，血液中的油脂代謝緩慢會在血液中堆積, 從而使血液流動變得緩慢；心臟病、腦梗、外周血管病變等是由心臟 供血過少導致的。其中，丹參的活性成份具有防治和防治動脈硬化作 用，而丹參能減少血脂沉淀、阻止血脂生成、減少MDA水平；防止 血管狹窄，組織器官缺血，引起血液循環(huán)，從而防止血管出現(xiàn)血管狹 窄和組織器官缺血引起的血栓，從而防止冠心病的發(fā)生。丹參多酚能 促進人體內(nèi)的脂質(zhì)代謝和促進體內(nèi)血管內(nèi)的血栓A2

16、 (TXA2)的生 物利用率。另外，丹參中所含的丹參酚酸A還具有一定的抗LDL 氧化作用，可以促進血脂的新陳代謝，對其具有一定的防治作用。調(diào)血壓降血脂復方丹參注射液可以促進體內(nèi)脂肪和糖類物質(zhì)的代謝，從而降低 血壓。它具有三種降低血壓的機理：翻開鉀離子通路，或者通過阻 斷平滑肌鈣離子的內(nèi)流來到達降低血壓的目的。與胰島素相互作用、 協(xié)同工作，維持機體的血糖和血脂水平，從而到達降低血壓的目的。 通過促進血管內(nèi)皮功能紊亂，活化其收縮和擴張因素，從而到達自 我控制的目的。由于它對人體血液中的總半胱氨酸起到一定的調(diào)節(jié)血 脂的作用。2復方丹參注射液在其他方面的藥理作用對神經(jīng)系統(tǒng)的作用丹參有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠、

17、抗癲癇等多種功效。自噬是人體在受 到外傷、缺血、缺氧等各種不利刺激時，產(chǎn)生的一種自衛(wèi)作用，是細 胞消除損傷細胞器的一種重要手段。SIRT1是一種類似于體內(nèi)的脫乙 ?；?，它是由煙酰腺喋吟二核昔酸依賴性的一種，它能調(diào)控細胞的 自吞咽活性。用丹參浸出液（SME）對大鼠腦部SIRTl-FoxOl-自噬 信號傳導途徑的影響進行了試驗研究，發(fā)現(xiàn)丹參后對SIRT1的SIRT1 的表達有明顯的抑制，并提高其脫乙酰的活性。腦動脈瘤是引起缺血 性腦損害的原因。丹參具有調(diào)節(jié)血液粘度、減少血清神經(jīng)細胞特異性 的烯醇酯化酶含量、抑制炎性物質(zhì)的分泌、增強EEG、保護受損的 神經(jīng)細胞、加速大腦的修復。丹參能起到鎮(zhèn)痛的作用

18、，能有效的降低大腦后的放電，并能起到 鎮(zhèn)定中樞的作用。對腎的保護作用腎臟是人體雜質(zhì)過濾和維持體液的一個重要組成局部。用丹參對 大鼠腎臟的作用試驗研究了不同時期的腎臟超顯微結構的改變。同時, 兩組間的腎小管上皮細胞的退化率也有不同程度的變化。兩組的試驗 結果均隨腎臟超微結構的不同而有不同程度的變化，并且隨著不同時 期的延長而增加。提示：丹參對缺血性腎臟損害有一定的抑制作用。丹參具有調(diào)節(jié)人體新陳代謝的信號途徑，具有抗慢性腎衰的功效, 而丹參酮能提高腎臟的機能，而丹參注射液那么具有防治尿毒性的功效。 2.3抗腫瘤所謂腫瘤，是一種由大量的細胞增殖所引起的一種局部病變，這 種病變會對人體的正常機能造成損

19、害，并有向其它臟器擴散的危險。 丹參的活性組份對腫瘤細胞分化和細胞凋亡具有一定的作用，而丹參 提取液的濃度對腫瘤細胞分化速度具有一定的作用。丹參多糖能抑制 癌細胞的DNA合成，提高機體對活性氧分子的應激。隱丹參酮能促進腫瘤細胞的凋亡，并能抑制MMP (MMP)的 分泌，從而阻斷A2780在卵巢癌中的傳播。同時，隱丹參酮還能阻 斷其主要養(yǎng)分來源，從而到達抗癌癥的目的。二是利用介質(zhì)來阻斷神經(jīng)膠質(zhì)細胞的增殖，從而實現(xiàn)對腦膠質(zhì)瘤 的抑制，從而到達抗癌的目的；這樣就會阻礙前列腺癌細胞的生長和 分化。對于肝癌、肺癌、乳腺癌等，都具有很好的抗肝癌、肺癌、乳 腺癌的作用。試驗結果顯示，通過調(diào)整制劑的方式，可以到達一定的緩釋效果, 從而到達一定的釋放率。降香草中的活性組份也具有抑制腫瘤生長的 活性，其機理類似于隱丹的抗癌機理，已有文獻報道說明，它具有一 定的抑制破骨細胞受體(OSCAR)和TRAF (TRAF)誘導的破骨細 胞增殖和分化。降香草含有的查爾酮能抑制MSCs的多種酶活，因 而它還能抑制腫瘤的生長?？寡趸渲饕淖饔脵C理是：與過氧化物結合，從而到達延