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1、東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部傳染病管理一用戶使用手冊(cè)東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部 東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部 東華軟井股份公司DHC上力”Lfed傳染病管理系統(tǒng)用戶使用手冊(cè)(醫(yī)生站)1.1.1【診間報(bào)卡流程】1臨床醫(yī)師登錄后,在門診病人列表中【選擇】一個(gè)病人后,點(diǎn)擊【電子病歷】,如圖7-1-1圖7-1-1醫(yī)生站病人列表主界面2.在進(jìn)入診療界面后,點(diǎn)擊【西醫(yī)診斷】,在為病人下診斷時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)生開出的診斷是否為傳染病。如果是,則自動(dòng)給出提示信息,并彈出報(bào)卡界面,供醫(yī)生及時(shí)填寫上報(bào)到管理部門。如下圖7-1-2所示:圖7-1-2醫(yī)生下診斷,提示報(bào)卡界面【初復(fù)診問題說明】:原則:無(wú)論初診復(fù)診,如果該
2、病人在當(dāng)前醫(yī)院多次就診過程中,一旦發(fā)現(xiàn)有從未報(bào)過傳染病,則當(dāng)下診斷時(shí),系統(tǒng)會(huì)彈出強(qiáng)制報(bào)卡界面,要求醫(yī)生上報(bào)。如果該病人在以往就診中報(bào)過某種傳染病,則系統(tǒng)僅會(huì)提示“某某傳染病已報(bào)過,請(qǐng)確認(rèn)是否需要重復(fù)上報(bào)?”點(diǎn)擊【確定】,彈出報(bào)卡,會(huì)再次填寫上報(bào)。點(diǎn)擊【取消】,不用報(bào)卡。3.在點(diǎn)擊【確定】后,彈出傳染病上報(bào)主界面,供醫(yī)生填寫相關(guān)信息,上報(bào)至預(yù)防保健科。注意:帶紅色*號(hào),必須填寫。圖7-1-3傳染病上報(bào)主界面4.填寫完相關(guān)信息后,點(diǎn)擊【報(bào)卡】,即可上報(bào)完成,并彈出【報(bào)卡成功】提示信息。5.此時(shí)當(dāng)前報(bào)告狀態(tài)是【待審】,醫(yī)生可根據(jù)需要進(jìn)行以下操作圖7-1-4傳染病上報(bào)主界面【修改報(bào)卡】:可以反復(fù)修改之
3、前填寫的傳染病相關(guān)信息。【刪除】:可以刪除此份報(bào)告,將其作廢。作廢后的報(bào)告只能查閱,不能修改?!敬蛴 浚嚎梢源蛴?bào)告?!娟P(guān)閉】:關(guān)閉窗口。6醫(yī)生在病人列表選擇某病人,點(diǎn)擊頭菜單【電子病歷】頁(yè)簽,然后點(diǎn)擊左側(cè)【報(bào)傳染病】頁(yè)簽,可顯示傳染病上報(bào)過的歷史記錄。圖7-1-5傳染病上報(bào)歷史記錄列表點(diǎn)擊【登記號(hào)】鏈接,即可顯示該份報(bào)告的詳細(xì)信息。如圖7-1-4所示點(diǎn)擊【傳染病報(bào)告】鏈接,即可針對(duì)此病人重新新建一份報(bào)告,如圖7-1-3所示1.1.2【診間訂正流程】1.對(duì)于【已審】狀態(tài)的報(bào)告,醫(yī)生才可以進(jìn)行訂正操作。點(diǎn)擊【傳染病上報(bào)】頁(yè)簽,可顯示此病人的傳染病上報(bào)歷史記錄。如圖7-1-5所示。查找狀態(tài)為【已審
4、】的報(bào)告,點(diǎn)擊【登記號(hào)】鏈接,可顯示提交到預(yù)防保健科審核過的報(bào)告。圖7-1-7傳染病訂正界面(已審狀態(tài))如有必要,醫(yī)生可修改此份已審的報(bào)告,并點(diǎn)擊【訂正】按鈕,提交訂正后的報(bào)告。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)新建一份狀態(tài)為【訂正】的報(bào)告,并將之前需要訂正的報(bào)告改為【被訂】狀態(tài)。113【診間想修改已審的報(bào)卡】注意:倘若醫(yī)生填寫的報(bào)卡有誤,而此時(shí)管理部門已將報(bào)卡審核完畢,醫(yī)生想重新修改之前那份上報(bào)過的傳染病信息。簡(jiǎn)便方法:打電話給預(yù)防保健科,讓其將此報(bào)卡【取消審核】,報(bào)告狀態(tài)為【待審】,此時(shí)醫(yī)生站可反復(fù)修改報(bào)卡,重新上報(bào)。1.1.4【診間補(bǔ)報(bào)卡流程】1.臨床醫(yī)師登錄后,在頭部菜單欄點(diǎn)擊【查詢】按鈕,如下圖:臨床路徑實(shí)
5、施與管理用戶使用手冊(cè)東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部 DtHealthAllInOneM查詢性院醫(yī)囑列表輸血申潔單患者列表醫(yī)保身份確認(rèn)詹首頁(yè)侏位性院病人列牙開始日期結(jié)束日期病人號(hào)碼病人姓名選擇病房床位號(hào)1登記號(hào)1病人姓名1出生日期就診日期就診時(shí)間I醫(yī)生I診斷I消化內(nèi)科一病醫(yī)160001971797尹楚勝481964-08-31男2012-09-1108:35:30AM周雨遷消化內(nèi)科一病醫(yī)180000501961梁攤471965-11-15男2012-09-0斗09:25:21AM周雨遷消化內(nèi)科一病區(qū)190001995920鄭元元361976-10-092012-09-1211:12:13AM周雨遷消
6、化內(nèi)科一病醫(yī)200000529660蔣麗娜341979-01-082012-08-3108:55:37AM周雨遷消化內(nèi)科一病區(qū)210001993688陳燕娥531959-09-19玄2012-09-1408:08:52AM周雨遷消化內(nèi)科一病醫(yī)220001963520童可云451967-09-232012-09-0702:59:52PM周雨遷消化內(nèi)科一病醫(yī)230001978820毛小娥311981-11-23玄2012-09-0斗09:22:51AM周雨遷門靜脈海消佻內(nèi)科一病反74nnmQRqnsR牙仃1QA7-11-0古?ni7-nQ-i7晤I(lǐng)雨訐2.輸入病人的【登記號(hào)】后,回車或點(diǎn)擊【查詢】
7、,如下圖:護(hù)5新消息性院醫(yī)囑列表輸血申請(qǐng)單患者列表醫(yī)保身份確認(rèn)禽首頁(yè)床位性院病人列表同電子病.輸入病人登記號(hào)”點(diǎn)擊查找就診信息出生日期呂年齡年齡查詢類型|Ye氓|雖帳單號(hào)|J訪間狀態(tài)懇就診號(hào)入院開始日期入院結(jié)束日期住院類型醫(yī)護(hù)人員就診科室就診病房A【查找(F8)】3選擇某次未報(bào)卡的就診記錄,然后點(diǎn)擊頭菜單中【電子病歷】按鈕,如下圖:囹OP000537818007/09/201207:22XHNKMZ消化內(nèi)科門診劉斌CurrentOutpatient選擇該病人的某次就診記錄,然后點(diǎn)擊頭菜單【電子病歷】DtHealthAllInOne臨床路徑實(shí)施與管理用戶使用手冊(cè)東華軟件股份公司醫(yī)療事業(yè)部 4.點(diǎn)擊【傳染病報(bào)告】鏈接,彈出報(bào)卡界面,填寫上報(bào)內(nèi)容即可。床號(hào):29姓名:夏逢殼性院號(hào):9鉆埒75AKH期:201209心性別:男出生日J(rèn)ffl:19450318年齡:67歲病氐消化內(nèi)科一病區(qū)診斷費(fèi)別:新農(nóng)合1禪5新消息西醫(yī)診斷就診列表過敏記錄中草藥錄入本次醫(yī)囑檢驗(yàn)結(jié)果檢查結(jié)果編號(hào)1家厘
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