常見病尿液和腎功能檢查

1、關(guān)于常見病尿液與腎功能檢查的第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 1掌握尿液檢查的內(nèi)容和臨床意義。 2掌握尿液自動化儀的主要檢測項目及其臨床意義。 3熟悉常用腎小球、腎小管功能檢測項目及其臨床意義。 4尿和腎功能檢查項目的選擇和應(yīng)用。講授目的和要求第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尿液檢查1. 泌尿系統(tǒng)疾病診斷及觀察2. 協(xié)助其他系統(tǒng)疾病診斷3. 用藥的監(jiān)護(hù)第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尿液的收集與保存1 清晨首次尿 2 隨機(jī)尿3 24h尿 4 清潔中段尿5 其他：如3h尿，12h尿第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尿液的一般檢測1 一般性狀2

2、 化學(xué)檢查3 尿沉渣第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月一般性狀檢測 1.尿量 urine volume 尿量增多 polyuria 尿量減少 oliguria anuria 第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 2 尿液外觀 尿酸鹽沉淀 磷酸鹽和碳酸鹽沉淀第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Hematuria 肉眼血尿 鏡下血尿 第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月hemoglobinuria myoglobinuria第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月蛇毒引起肌紅蛋白尿第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月bilirubinuri

3、apyuria and bacteriuriachyluria and lipiduria第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 氣味 新鮮尿氨味慢性膀胱炎、尿潴留 蒜臭味有機(jī)磷 爛蘋果味糖尿病酮癥 鼠臭味苯丙酮尿第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 4.酸堿反應(yīng) pH低：見于酸中毒、高熱、痛風(fēng)等 pH高：見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎等 藥物干預(yù) 5.尿液比重 special gravity, SG 比重增高 比重降低第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月化學(xué)檢測 尿蛋白 protein 選擇性selective

4、 proteinuria 非選擇性non-selective proteinuria第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腎小管重吸收血中蛋白異常增多組織分泌 Tamm-Horsfall(T-H)第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月+ 0.21.0g/24h+ 12g/24h+ 3g/24h 第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尿糖 glycosuria glucosuria尿酮體 ketone bodies ketonuria尿膽紅素與尿膽原 urine bilirubin urobilinogen第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尿沉渣鏡檢

5、細(xì)胞： 紅細(xì)胞erythrocyte 非均一RBC第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月棘形RBC第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月環(huán)形RBC， 葫蘆狀RBC，RBC碎片第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月白細(xì)胞和膿細(xì)胞 leucocyte上皮細(xì)胞 urobilinogen renal tubular epithelium transtitional epithelium stratified sequamous epithelium第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月管型 cast1正常；2

6、上皮管型；3白細(xì)胞管型；4紅細(xì)胞管型第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月Broad castsWax casts第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尿液常用特殊檢查 一、尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查 均一性 非腎小球源性 非均一性 腎小球源性第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、尿蛋白電泳 SDS盤狀電泳 大、中、小分子三、尿補(bǔ)體C3 complement、免疫球蛋白四、尿微量清蛋白 UAE 530mg/24h 五、尿清蛋白/肌酐比值六、尿2-microglobulin 2-MG七、尿1-microglobulin 1 MG第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2

7、022年6月八、FDP九、尿酶 urine lysozyme NAG(N-乙酰-D-氨基葡萄糖酐酶) urine amylase十、尿蛋白其他成分的檢測 尿Tamm-Horsfall 蛋白（THP） Bence-Jonces protein,BJP myolobunuria hemoglobulinuria第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月十一、尿電解質(zhì) 尿鈉 130260mmol/24h(35g/24h) 濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FeNa） FeNa=UNaV/PNa GFR 100 =UNaV/PNa UCrV/PCr 100% 尿鈣 2.57.5mmol/24h(0.10.3g/24h) 尿鉀 51102mmol/24h十二、乳糜尿試驗第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月尿液自動化儀器檢測干化學(xué)尿分析儀pH 酸堿指示劑Pro 酸性中 與帶負(fù)電指示劑反應(yīng)顯色Glu 氧化酶反應(yīng)KET 亞硝基鐵氰化鉀反應(yīng)BLD 亞鐵血紅素的過氧化物酶樣活性BIL 重氮反應(yīng)UBG 重氮反應(yīng)或Ehrich反應(yīng)NIT 亞硝酸鹽還原反應(yīng)LEU 中性粒細(xì)胞酯酶法SG 多聚電解質(zhì)離子解離法Vit