內(nèi)科練習(xí)題集帶答案1000題

1、內(nèi)科練習(xí)一.單選題（共900題，每題1分）1 患者，1個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰。經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，1周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為A . 抗感染，輸血，補(bǔ)液B . 繼續(xù)胸穿并注入抗生素C . 開放引流D . 纖維板切除術(shù)E . 低位胸腔閉式引流2 女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及牙齦出血，化驗(yàn)血小板50109L，ALB30gL，PT18秒?；颊叱鲅獌A向的最主要原因是A . 維生素K缺乏B . 毛細(xì)血管脆性增加C . 血小板功能不良D . 凝血因子合成障礙E . 內(nèi)毒素作用3

2、男，30歲，突發(fā)頭痛伴右上瞼下垂。體檢：右側(cè)瞳孔散大，直接、間接對(duì)光反射消失，右側(cè)服球僅能外展，最可能病變部位是A . 右側(cè)面神經(jīng)B . 右側(cè)三叉神經(jīng)C . 左側(cè)面神經(jīng)D . 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E . 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)4 男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷A . 急性腎小球腎炎B . 隱匿性腎炎C . IgA腎病D . 慢性腎炎E . 泌尿系感染5 女，43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年。查體：心前區(qū)未觸及震頗，胸骨左緣第3肋問可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s音，S1減弱。最可能的診斷是A . 主動(dòng)脈瓣關(guān)

3、閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄B . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對(duì)性狹窄C . 主動(dòng)脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄D . 主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣相對(duì)性狹窄E . 主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄6 典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是A . 代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E . 代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀7 以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是A . 一般年齡較輕B . 女性較多C . 病變較為彌散D . 常不累及腹膜后淋巴結(jié)E .

4、多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢8 腰椎穿刺的禁忌情況是A . 高熱B . Kernig征陽性C . Babinski征陽性D . 癲癇發(fā)作后E . 休克9 男性，52歲，吸煙20年，每日20支。近2個(gè)月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片示：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是A . 浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成B . 慢性纖維空洞型肺結(jié)核C . 左上肺癌性卒洞形成D . 左上肺膿腫E . 左上肺炎10 賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括A . 胃冠狀靜脈B . 胃短靜脈C . 胃網(wǎng)膜右靜脈D . 胃后靜脈E . 左膈下靜脈11 診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法

5、是A . 超聲波檢查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C . 腹部壓痛D . X線檢查E . 放射性核素掃描12 休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是A . 血管內(nèi)高凝狀態(tài)B . 后括約肌收縮狀態(tài)C . 代謝性堿中毒D . 前括約肌收縮狀態(tài)E . 毛細(xì)血管內(nèi)“可進(jìn)可出”13 下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)患者最常見的并發(fā)癥A . 心絞痛B . 肺栓塞C . 心包填塞D . 心力衰竭E . 感染性心內(nèi)膜炎14 有關(guān)大葉性肺炎的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A . 肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌B . 肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞C . 肺泡壁充血腔內(nèi)有滲出液D . 肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞E . 肺泡腔內(nèi)纖維素可被機(jī)化15 男，38歲。頸前包塊3

6、個(gè)月，近期包塊稍增大，無不適，查體：甲狀腺左葉下極2cm1cm包塊，質(zhì)韌、光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，周圍無明顯腫大淋巴結(jié)，針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查可疑惡性腫瘤，建議手術(shù)治療，術(shù)中首先是快速病理，此時(shí)正確的切除范圍是A . 單純包塊切除B . 連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除C . 左葉次全切除D . 左葉全切加峽部切除E . 左葉部分切除16 晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出A . 骨性關(guān)節(jié)炎(OA)B . 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)C . 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)D . 感染性關(guān)節(jié)炎E . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎17 肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？A . 最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B . 病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的

7、主要原因C . 7090的病例為急性起病D . 并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E . 多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感18 有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變A . 顱縫增寬B . 腦回壓跡增多C . 蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收D . 蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大E . 一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大19 限制型心肌病病人常常死于A . 猝死B . 心律失常C . 心力衰竭D . 腎衰竭E . 呼吸衰竭20 女性。22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T36.2，BP11065mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心

8、率103次分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 擴(kuò)張型心肌病D . 肥厚型心肌病E . 病毒性心肌炎21 下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是合并下腔靜脈瘺的腹主動(dòng)脈瘤最不可能出現(xiàn)的A . 腹部搏動(dòng)性腫物B . 嘔血和便血C . 心力衰竭D . 下肢和陰囊水腫E . 下肢靜脈曲張22 女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為A . 消化性潰瘍B . 急性胃炎C . 慢性淺表性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎縮性胃炎23 男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠

9、狀動(dòng)脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A . 冠狀動(dòng)脈先天性畸形B . 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C . 冠狀動(dòng)脈炎D . 冠狀動(dòng)脈血栓形成E . 冠狀動(dòng)脈痙攣24 59歲，女，肺源性心臟病，呼吸衰竭，心率154次分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要糾正心律失常的措施是A . 普萘洛爾B . 維拉帕米C . 胺碘酮D . 毛花苷丙E . 5碳酸氫鈉25 慢性肺源性心臟病急性加重期的最常見誘因是A . 過勞B . 大量利尿C . 使用鎮(zhèn)靜劑D . 呼吸道感染E . 使用支氣管擴(kuò)張劑26 苯巴比妥（魯米那）用于下列哪種疾病是

10、危險(xiǎn)的A . 肺源性心臟病合并肺性腦病B . 心源性休克C . 肺膿腫D . 肺癌E . 干性胸膜炎27 男，12歲。頸淋巴結(jié)腫大3周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里嘶細(xì)胞。可診斷為A . 傳染性單核細(xì)胞增多癥B . 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C . 霍奇金病D . 缺鐵性貧血E . 淋巴結(jié)結(jié)核28 HLA-B27陽性提示A . 患者所患疾病為強(qiáng)直性脊柱炎B . 有皮膚和眼部受累C . 易有心臟受累D . 骶髂關(guān)節(jié)受累可能性大E . 不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎29 腹部外傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A . 空腔臟器破裂B . 誤穿人腹腔血管C . 前腹壁血腫D . 實(shí)質(zhì)性器官破裂E .

11、后腹膜間隙血腫30 女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受涼感冒后喘息發(fā)作，夜間不能平臥，咳嗽，咳少量白痰。聽診雙肺布滿哮鳴音，曾測(cè)定PEF（峰流速）變異率為25。該患者的診斷為A . 支氣管哮喘B . 慢性喘息型支氣管炎C . 支氣管擴(kuò)張癥D . 心源性哮喘E . 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化31 慢性支氣管炎的病變不包括下列哪項(xiàng)A . 黏膜上皮鱗化B . 支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C . 支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D . 支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E . 支氣管軟骨變性、萎縮32 皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）最常見的病因是A . 腎上腺皮質(zhì)腺瘤B . 腎上腺皮質(zhì)腺癌C . 垂體A

12、CTH分泌過多D . 異位ACTH綜合征E . 醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥33 男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是A . 乳酸性酸中毒B . 尿毒癥酸中毒C . 呼吸性酸中毒D . 糖尿病酮癥酸中毒E . 糖尿病高滲昏迷34 目前認(rèn)為格林一巴利綜合征的病因是A . 急性細(xì)菌感染脊髓B . 急性病毒感染脊髓C . 急性病毒感染周圍神經(jīng)D . 周圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E . 脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥35 下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)？A . 便隱血陽性B . 腹痛劇烈而持續(xù)C . 腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D . 移動(dòng)性濁音陽性或腹穿有血性

13、液體E . 嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液36 肝硬化門靜脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要是因?yàn)锳 . 病毒感染B . 消化道出血C . 肝功能減退D . 脾功能亢進(jìn)E . 肝功能亢進(jìn)37 一女性病人，20歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛一月，醫(yī)生懷疑她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，下列哪一項(xiàng)檢查與診斷該疾病有關(guān)A . RFB . 抗Jo-1抗體C . 抗Scl-70抗體D . ANCAE . 抗心磷脂抗體陽性38 在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是A . 光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性B . 免疫熒光檢查陰性C . 電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物D .

14、鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿E . 對(duì)激素治療敏感39 急性胰腺炎發(fā)病后3周，上腹可捫及腫塊伴有低熱，應(yīng)首先考慮為A . 胰腺膿腫B . 胰腺腫大C . 胰腺假性囊腫D . 膽囊腫大E . 胰腺真性囊腫40 雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A . 下肢感覺障礙B . 下肢癱瘓C . 面舌及上肢感覺障礙十D . 面舌及上肢癱瘓E . 痙攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿便障礙41 女性，45歲，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪一種說法不正確A . 可適當(dāng)應(yīng)用呋塞米B . 在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染C . 在患者尿蛋白減少時(shí)糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量

15、D . 要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓E . 可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林42 男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是A . 大便常規(guī)菌培養(yǎng)B . B超C . 鋇灌腸透視D . 全胃腸鋇劑檢查E . 全結(jié)腸鏡檢查43 左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是A . 前間壁B . 下側(cè)壁C . 高側(cè)壁D . 后間壁E . 前壁44 患者，男，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門2cm左右有一單個(gè)基底較寬腸息肉，選用下列哪種治療最好A . 圈套器切除B . 電灼C . 剖腹息肉單純切除D . 部分結(jié)腸切除E . 觀察隨診45 引起急性膽囊炎的常見病因是A . 膽囊癌發(fā)作B . 膽道蛔蟲進(jìn)入

16、膽囊C . 膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D . 胰腺炎致胰液反流E . 膽總管下端梗阻46 不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是A . 關(guān)節(jié)腫脹B . 多發(fā)生于大關(guān)節(jié)C . 部位固定，非游走性D . 呈反復(fù)性發(fā)作E . 不遺留關(guān)節(jié)畸形47 女，18歲。心尖部隆隆樣雜音，并于收縮晚期聽見喀喇音，提示病變瓣膜彈性良好的是A . 心尖部雜音B . 雜音的響度C . 雜音的性質(zhì)D . 開瓣音E . 雜音持續(xù)的時(shí)間48 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是A . RBC減少比Hb減少明顯B . 粒細(xì)胞分葉多C . MCH=32pgD . 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E . 粒細(xì)胞左移49 來源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤類型是A . 邊緣區(qū)

17、淋巴瘤B . Burkitt淋巴瘤C . 間變性大細(xì)胞淋巴瘤D . 套細(xì)胞淋巴瘤E . 濾泡性淋巴瘤50 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是A . 右室增大B . 心腰凸出C . “搖椅式”搏動(dòng)D . 肺門舞蹈E . 上腔靜脈增寬51 下列情況可引起語音震顫增強(qiáng)，除了A . 大葉性肺炎B . 肺梗死C . 肺內(nèi)大空腔D . 大量胸腔積液E . 肺炎實(shí)變52 原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為A . 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B . 淋巴轉(zhuǎn)移C . 直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移D . 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移E . 骨轉(zhuǎn)移53 合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A . 受體阻斷藥B . 利尿藥C . 硝酸甘油D . 鈣通道阻滯劑E . 受體阻斷藥5

18、4 下列哪種是診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)A . 巨噬細(xì)胞B . T淋巴細(xì)胞C . B淋巴細(xì)胞D . R-S細(xì)胞E . 免疫母細(xì)胞55 左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確A . 左側(cè)面部感覺減退或消失B . 張口時(shí)下頜偏向左側(cè)C . 伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮D . 左眼瞼下垂E . 左眼閉合不全56 女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近1周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性哼音，左下肢皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影。WBC32x109L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A . 血源性肺膿腫B . 血行播散性肺結(jié)核C . 細(xì)葉性肺炎D . 肺轉(zhuǎn)移癌E . 肺結(jié)

19、節(jié)病57 治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，首選的抗生素是A . 卡那霉素B . 青霉素C . 慶大霉素D . 紅霉素E . 四環(huán)素58 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A . 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B . 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C . 有代謝性酸中毒癥狀D . 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E . 以上都是59 患者，女，42歲，嵌頓性股疝6小時(shí)，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí)，腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失。此時(shí)應(yīng)考慮A . 股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B . 回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C . 嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D . 腸壞死穿孔腹膜炎E . 并發(fā)附件炎60 內(nèi)囊出血所致的對(duì)

20、側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱)，主要是損傷了A . 皮質(zhì)脊髓束B . 皮質(zhì)紅核束C . 頂枕顳橋束D . 皮質(zhì)核束E . 額橋束61 男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有253cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的A . 心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大B . 吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)C . 背部左肩胛下角呈濁音，左肺可聞及支氣管呼吸音D . 胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音E . 腹部移動(dòng)性濁音陽性62 男，52歲。3年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長(zhǎng)期口服氫化可的松(30mgd)替代治療。近2天發(fā)熱38、咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A . 改用等效量的地塞米松

21、B . 增加10倍C . 劑量減少12D . 劑量維持不變E . 劑量增加為23倍63 抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為A . 抑制甲狀腺過氧化酶活性B . 抑制碘形成活性碘C . 影響酪氨酰殘基碘化D . 抑制碘化酪氨酸的縮合E . 以上都是64 慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A . 灶性肺氣腫B . 小葉中央型肺氣腫C . 全小葉型D . 混合型E . 旁間隔性肺氣腫65 女，33歲。間斷膿血便3年，大便成形或糊狀，每日24次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是A . 潰瘍性結(jié)腸炎B . Crohn病C . 慢性細(xì)菌性痢疾D . 腸結(jié)核E . 結(jié)腸癌66 男，45歲。心慌、乏力、

22、記憶力不好，曾有癲癇樣發(fā)作4次，展起床后暈倒，神志模糊，經(jīng)靜脈輸注葡萄糖溶液后癥狀消失，應(yīng)考慮為A . 心血管疾病B . 胰島素瘤C . 胃泌素瘤D . 癲癰發(fā)作E . 腦血管疾病67 以下對(duì)于周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是:A . 對(duì)稱性肢體無力或癱瘓，上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端B . 20-40歲男性多見C . 一般不累及顱神經(jīng)支配的肌肉D . 疲勞、飽餐、酗酒和精神刺激均為誘因E . 個(gè)別會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)麻痹和心律失常68 關(guān)于風(fēng)濕性疾病(簡(jiǎn)稱風(fēng)濕病)下列哪種說法正確：A . 風(fēng)濕病僅包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B . 風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C . 風(fēng)濕病就是膠原性疾病D . 風(fēng)濕病、結(jié)締

23、組織病、膠原病均是同范疇的疾病E . 結(jié)締組織病僅是風(fēng)濕病中的一大類疾病，不能互相等同69 能抑制Hp的藥物有A . 硫糖鋁B . 膠體次枸櫞酸鉍（CBS）C . 甲氧氯普胺D . 胃舒平E . 阿托品70 急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A . 細(xì)菌性肝膿腫B . 膽囊積膿C . 膽囊壞疽穿孔D . 并發(fā)急性胰腺炎E . 膽囊十二指腸內(nèi)瘺71 結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是A . 緩慢起病B . 急驟起病C . 隱襲，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)D . 以急腹癥起病E . 以發(fā)熱起病72 男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm2.5

24、cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮A . 肺結(jié)核B . 肺膿腫C . 肺囊腫D . 肺癌E . 肺良性腫瘤73 惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬A . AB . BC . AD . BE . B74 女性，34歲，上腹痛72小時(shí)，右下腹痛12小時(shí)，體溫37.8，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應(yīng)考慮原發(fā)病為A . 急性盆腔炎B . 原發(fā)性腹膜炎C . 闌尾黏膜化膿D . 右側(cè)尿路結(jié)石E . 十二指腸球潰瘍穿孔75 急性胃炎的主要病損為A . 腸上皮化生B . 萎縮

25、C . 糜爛和出血D . 潰瘍E . 異型增生76 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是A . 陣發(fā)性全腹絞痛B . 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C . 劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D . 高熱后全腹痛E . 持續(xù)陣發(fā)性刺痛77 一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是A . 抗鏈球菌O抗原抗體B . 抗組蛋白抗體C . 抗SS-A抗體D . 抗Sm抗體E . 抗ds-DNA抗體78 右上肺塊影中有11.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮A . 肺膿腫B . 支氣管肺癌C . 肺結(jié)核D . 肺囊腫E . 肺炎癌F . 支氣管囊腫繼發(fā)感染79 患者，女性，36歲，因“頭頸不自主右扭2年”就診，癥狀

26、在緊張時(shí)加重，平臥或頭部倚靠物體時(shí)減輕或消失，否認(rèn)家族史。該患者首選的治療A . A型肉毒毒素B . 腦深部電刺激術(shù)C . 左旋多巴D . 氯硝西泮E . 卡馬西平80 表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是A . 第一秒用力呼氣量（FEV1）60預(yù)計(jì)值B . 最大呼氣流量（PEF）60預(yù)計(jì)值C . 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15D . 吸入倍氯米松后FEV1增加率15E . 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性81 體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是A . 典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象B . 血清總鐵結(jié)合力增高C . 血清鐵減低D . 骨髓貯存鐵減少或缺乏E . 血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降82 肝硬化失代償期診

27、斷主要依據(jù)是A . 乏力，食欲不振B . 消瘦C . 腹脹、腹瀉D . 少量腹腔積液E . 肝掌83 不是治療溫抗體自身免疫性溶血貧血的主要措施：A . 病因治療B . 糖皮質(zhì)激素C . 血漿置換D . 免疫抑制劑E . 輸血84 心跳呼吸驟停緊急處理原則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 首先必須心電圖確診，然后處理B . 速有效的人工呼吸C . 立即進(jìn)行有效的胸外按壓D . 立即建立靜脈通道E . 根據(jù)情況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇85 強(qiáng)直性脊柱炎患者肺部損害常表現(xiàn)為：A . 胸膜增厚粘連B . 肺門和膈頂模糊C . 肺膨脹不良D . 胸腔積液E . 上肺進(jìn)展性纖維化和大泡樣變86 慢性腎衰竭按腎功能

28、程度可分為A . 代償期、失代償期、尿毒癥期B . 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期C . 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期D . 腎貯備能力下降期；氮質(zhì)血癥期；腎衰竭期；尿毒癥期E . 代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期87 下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體，但與SLE活動(dòng)性無關(guān)?A . ANAB . 抗雙鏈DNA抗體C . 抗Sm抗體D . 抗SSA抗體E . 抗RNP抗體88 患者，男，48歲。發(fā)熱?？人?個(gè)月，間斷少量咯血10天。查體：T37.6，BP12070mmHg，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示在上葉尖后段圓片狀影。該患者最可能的診斷是A . 繼發(fā)型肺結(jié)核B . 支氣管肺癌C . 支氣管夸張D .

29、 肺炎鏈球菌肺炎E . 肺炎克雷白桿菌肺炎89 以下關(guān)于竇性心動(dòng)過速的治療原則，不正確的是A . 針對(duì)病因治療B . 去除誘因C . 對(duì)癥治療D . 應(yīng)用“美西律”治療E . 應(yīng)用“美托洛爾”治療90 下列對(duì)結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是A . 外觀無色透明或微黃B . 糖及氯化物正常C . 白細(xì)胞數(shù)通常為(100010000)106/LD . 中性粒細(xì)胞顯著增高E . 蛋白正常或僅輕度升高二.多選題（共10題，每題1分）1 急性彌漫性腹膜炎的主要病理變化有A 脫水和電解質(zhì)紊亂B 血容量減少C 麻痹性腸梗阻D 代謝性堿中毒E 休克正確答案：A,B,C,E 考生答案：2 對(duì)于難以確定的大出血

30、，可能性最大的有A 臨床上投有癥狀的潰瘍B 門靜脈高壓癥C 出血性胃炎D 無癥狀的早期胃癌E 膽道出血正確答案：A,B,C,D 考生答案：3 排便時(shí)肛門滴鮮血，可能是A 內(nèi)痔出血B 肛裂出血C 直腸癌出血D 小腸息肉出血E 直腸息肉出血正確答案：A,B,C,E 考生答案：4 如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要妊娠，下列哪些項(xiàng)正確A 妊娠前應(yīng)停用激素B 妊娠時(shí)及產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)可按病情需要予強(qiáng)的松治療C 產(chǎn)后避免哺乳D 有習(xí)慣性流產(chǎn)病史或抗磷脂抗體陽性者妊娠時(shí)應(yīng)服低劑量阿斯匹林E 妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)正確答案：B,C,D,E 考生答案：5 不屬于DMARD的藥物有：A 甲氨蝶呤B 腫瘤壞死因子拮抗劑C 雷公

31、藤總苷D 布洛芬E 秋水仙堿正確答案：D,E 考生答案：6 真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)：A 脾臟?？稍龃驜 促紅素水平往往是升高的C 維生素B12濃度降低D 易發(fā)生十二指腸潰瘍E 骨髓鐵增高正確答案：A,D 考生答案：7 彌漫性結(jié)締組織病包括以下哪些疾病?A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C 皮肌炎D 骨性關(guān)節(jié)炎E 強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：A,B,C 考生答案：8 肺棘球蚴囊腫可壓迫肺組織造成A 胸腔積液B 支氣管狹窄C 支氣管炎癥D 肺不張E 肺部感染正確答案：B,C,D,E 考生答案：9 下列哪幾項(xiàng)符合SLE的血液系統(tǒng)改變?A 白細(xì)胞減少B 血小板減少C 自身免疫性溶血性貧血D 正色素細(xì)胞性貧血E

32、類白血病樣改變正確答案：A,B,C,D 考生答案：10 從下列藥物中選出常用于肺癌的化療藥物A 順鉑與卡鉑等鉑類藥物B 紫杉醇C 表阿霉素D 長(zhǎng)春堿類藥物E 環(huán)丙沙星正確答案：A,B,C,D 考生答案：內(nèi)科練習(xí)一.單選題（共90題，每題1分）1 患者，1個(gè)月前發(fā)熱，胸痛，咳嗽，有大量膿痰。經(jīng)抗感染治療不見好轉(zhuǎn)，1周前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經(jīng)胸穿抽出膿汁，反復(fù)穿刺排膿不能控制，其治療應(yīng)為A . 抗感染，輸血，補(bǔ)液B . 繼續(xù)胸穿并注入抗生素C . 開放引流D . 纖維板切除術(shù)E . 低位胸腔閉式引流2 女，肝硬化6年，近日尿少，色發(fā)黃，食欲差，皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)瘀斑及

33、牙齦出血，化驗(yàn)血小板50109L，ALB30gL，PT18秒?；颊叱鲅獌A向的最主要原因是A . 維生素K缺乏B . 毛細(xì)血管脆性增加C . 血小板功能不良D . 凝血因子合成障礙E . 內(nèi)毒素作用3 男，30歲，突發(fā)頭痛伴右上瞼下垂。體檢：右側(cè)瞳孔散大，直接、間接對(duì)光反射消失，右側(cè)服球僅能外展，最可能病變部位是A . 右側(cè)面神經(jīng)B . 右側(cè)三叉神經(jīng)C . 左側(cè)面神經(jīng)D . 左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E . 右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)4 男性，30歲，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿，在勞累及感染后加重。發(fā)作時(shí)伴有肌肉發(fā)痛，無高血壓及腎功能減退，可考慮診斷A . 急性腎小球腎炎B . 隱匿性腎炎C . IgA腎病D . 慢性腎

34、炎E . 泌尿系感染5 女，43歲。診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病20余年。查體：心前區(qū)未觸及震頗，胸骨左緣第3肋問可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張?jiān)缰衅陔s音，S1減弱。最可能的診斷是A . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄B . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣相對(duì)性狹窄C . 主動(dòng)脈瓣器質(zhì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄D . 主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣相對(duì)性狹窄E . 主動(dòng)脈瓣相對(duì)性狹窄伴二尖瓣器質(zhì)性狹窄6 典型慢性腎功能不全時(shí)的水電解質(zhì)素亂是A . 代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C . 代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D . 代謝性酸中毒、低血鈣、

35、低血磷、低血鈉E . 代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀7 以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是A . 一般年齡較輕B . 女性較多C . 病變較為彌散D . 常不累及腹膜后淋巴結(jié)E . 多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢8 腰椎穿刺的禁忌情況是A . 高熱B . Kernig征陽性C . Babinski征陽性D . 癲癇發(fā)作后E . 休克9 男性，52歲，吸煙20年，每日20支。近2個(gè)月來咳嗽，痰中帶血絲，盜汗，X線胸片示：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽性。最可能的診斷是A . 浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成B . 慢性纖維空洞型肺結(jié)核C . 左上肺癌性卒洞形成D

36、 . 左上肺膿腫E . 左上肺炎10 賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括A . 胃冠狀靜脈B . 胃短靜脈C . 胃網(wǎng)膜右靜脈D . 胃后靜脈E . 左膈下靜脈11 診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是A . 超聲波檢查B . 腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C . 腹部壓痛D . X線檢查E . 放射性核素掃描12 休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是A . 血管內(nèi)高凝狀態(tài)B . 后括約肌收縮狀態(tài)C . 代謝性堿中毒D . 前括約肌收縮狀態(tài)E . 毛細(xì)血管內(nèi)“可進(jìn)可出”13 下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)患者最常見的并發(fā)癥A . 心絞痛B . 肺栓塞C . 心包填塞D . 心力衰竭E . 感染性心內(nèi)膜炎14

37、有關(guān)大葉性肺炎的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A . 肺泡腔內(nèi)有細(xì)菌B . 肺泡腔內(nèi)大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞C . 肺泡壁充血腔內(nèi)有滲出液D . 肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞E . 肺泡腔內(nèi)纖維素可被機(jī)化15 男，38歲。頸前包塊3個(gè)月，近期包塊稍增大，無不適，查體：甲狀腺左葉下極2cm1cm包塊，質(zhì)韌、光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，周圍無明顯腫大淋巴結(jié)，針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查可疑惡性腫瘤，建議手術(shù)治療，術(shù)中首先是快速病理，此時(shí)正確的切除范圍是A . 單純包塊切除B . 連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除C . 左葉次全切除D . 左葉全切加峽部切除E . 左葉部分切除16 晨僵在哪類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出A . 骨性關(guān)節(jié)炎(OA)B .

38、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)C . 強(qiáng)直性脊柱炎(AS)D . 感染性關(guān)節(jié)炎E . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎17 肺膿腫的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？A . 最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌B . 病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因C . 7090的病例為急性起病D . 并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征E . 多數(shù)肺膿腫的感染對(duì)青霉素治療敏感18 有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變A . 顱縫增寬B . 腦回壓跡增多C . 蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收D . 蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大E . 一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大19 限制型心肌病病人常常死于A . 猝死B . 心律失常C . 心力衰竭D . 腎衰竭E

39、 . 呼吸衰竭20 女性。22歲，4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕，持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認(rèn)心臟病史。查體：T36.2，BP11065mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律，心率103次分，P-R間期0.21秒，余未見異常。最可能的診斷是A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 擴(kuò)張型心肌病D . 肥厚型心肌病E . 病毒性心肌炎21 下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)是合并下腔靜脈瘺的腹主動(dòng)脈瘤最不可能出現(xiàn)的A . 腹部搏動(dòng)性腫物B . 嘔血和便血C . 心力衰竭D . 下肢和陰囊水腫E . 下肢靜脈曲張22 女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查：上腹部輕壓

40、痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為A . 消化性潰瘍B . 急性胃炎C . 慢性淺表性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎縮性胃炎23 男，38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛，冠狀動(dòng)脈造影無器質(zhì)性病變，臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞痛的原因是由于A . 冠狀動(dòng)脈先天性畸形B . 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C . 冠狀動(dòng)脈炎D . 冠狀動(dòng)脈血栓形成E . 冠狀動(dòng)脈痙攣24 59歲，女，肺源性心臟病，呼吸衰竭，心率154次分，有多發(fā)房性早搏，血?dú)夥治?，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，最重要糾正心律失常的措施是A . 普萘洛爾B . 維拉帕米C . 胺碘酮D . 毛

41、花苷丙E . 5碳酸氫鈉25 慢性肺源性心臟病急性加重期的最常見誘因是A . 過勞B . 大量利尿C . 使用鎮(zhèn)靜劑D . 呼吸道感染E . 使用支氣管擴(kuò)張劑26 苯巴比妥（魯米那）用于下列哪種疾病是危險(xiǎn)的A . 肺源性心臟病合并肺性腦病B . 心源性休克C . 肺膿腫D . 肺癌E . 干性胸膜炎27 男，12歲。頸淋巴結(jié)腫大3周，活檢示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，可見里嘶細(xì)胞?？稍\斷為A . 傳染性單核細(xì)胞增多癥B . 淋巴結(jié)反應(yīng)性增生C . 霍奇金病D . 缺鐵性貧血E . 淋巴結(jié)結(jié)核28 HLA-B27陽性提示A . 患者所患疾病為強(qiáng)直性脊柱炎B . 有皮膚和眼部受累C . 易有心臟受累D . 骶

42、髂關(guān)節(jié)受累可能性大E . 不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎29 腹部外傷時(shí)作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A . 空腔臟器破裂B . 誤穿人腹腔血管C . 前腹壁血腫D . 實(shí)質(zhì)性器官破裂E . 后腹膜間隙血腫30 女性，45歲。反復(fù)發(fā)作性喘息伴咳嗽20余年。1周前受涼感冒后喘息發(fā)作，夜間不能平臥，咳嗽，咳少量白痰。聽診雙肺布滿哮鳴音，曾測(cè)定PEF（峰流速）變異率為25。該患者的診斷為A . 支氣管哮喘B . 慢性喘息型支氣管炎C . 支氣管擴(kuò)張癥D . 心源性哮喘E . 特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化31 慢性支氣管炎的病變不包括下列哪項(xiàng)A . 黏膜上皮鱗化B . 支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C . 支

43、氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D . 支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)E . 支氣管軟骨變性、萎縮32 皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）最常見的病因是A . 腎上腺皮質(zhì)腺瘤B . 腎上腺皮質(zhì)腺癌C . 垂體ACTH分泌過多D . 異位ACTH綜合征E . 醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥33 男性，20歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的診斷是A . 乳酸性酸中毒B . 尿毒癥酸中毒C . 呼吸性酸中毒D . 糖尿病酮癥酸中毒E . 糖尿病高滲昏迷34 目前認(rèn)為格林一巴利綜合征的病因是A . 急性細(xì)菌感染脊髓B . 急性病毒感染脊髓C . 急性病毒感染周圍神經(jīng)D . 周

44、圍神經(jīng)的變態(tài)反應(yīng)性炎癥E . 脊髓的變態(tài)反應(yīng)性炎癥35 下列哪項(xiàng)不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)？A . 便隱血陽性B . 腹痛劇烈而持續(xù)C . 腹部有固定壓痛和腹膜刺激征D . 移動(dòng)性濁音陽性或腹穿有血性液體E . 嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液36 肝硬化門靜脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要是因?yàn)锳 . 病毒感染B . 消化道出血C . 肝功能減退D . 脾功能亢進(jìn)E . 肝功能亢進(jìn)37 一女性病人，20歲，發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛一月，醫(yī)生懷疑她患有“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，下列哪一項(xiàng)檢查與診斷該疾病有關(guān)A . RFB . 抗Jo-1抗體C . 抗Scl-70抗體D . ANCAE . 抗心磷脂抗

45、體陽性38 在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是A . 光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮細(xì)胞脂肪變性B . 免疫熒光檢查陰性C . 電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物D . 鏡下血尿發(fā)生率低，一般不出現(xiàn)肉眼血尿E . 對(duì)激素治療敏感39 急性胰腺炎發(fā)病后3周，上腹可捫及腫塊伴有低熱，應(yīng)首先考慮為A . 胰腺膿腫B . 胰腺腫大C . 胰腺假性囊腫D . 膽囊腫大E . 胰腺真性囊腫40 雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A . 下肢感覺障礙B . 下肢癱瘓C . 面舌及上肢感覺障礙十D . 面舌及上肢癱瘓E . 痙攣性截癱，復(fù)合性感覺障礙及尿便障礙41 女性，4

46、5歲，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪一種說法不正確A . 可適當(dāng)應(yīng)用呋塞米B . 在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染C . 在患者尿蛋白減少時(shí)糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量D . 要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓E . 可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林42 男性，25歲，左下腹痛伴膿血便半個(gè)月。查體腹部無異常，首先選用的檢查方法是A . 大便常規(guī)菌培養(yǎng)B . B超C . 鋇灌腸透視D . 全胃腸鋇劑檢查E . 全結(jié)腸鏡檢查43 左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是A . 前間壁B . 下側(cè)壁C . 高側(cè)壁D . 后間壁E . 前壁44 患者，男，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門2cm左右有一

47、單個(gè)基底較寬腸息肉，選用下列哪種治療最好A . 圈套器切除B . 電灼C . 剖腹息肉單純切除D . 部分結(jié)腸切除E . 觀察隨診45 引起急性膽囊炎的常見病因是A . 膽囊癌發(fā)作B . 膽道蛔蟲進(jìn)入膽囊C . 膽囊結(jié)石堵塞膽囊管D . 胰腺炎致胰液反流E . 膽總管下端梗阻46 不符合關(guān)節(jié)型過敏性紫瘢臨床表現(xiàn)的是A . 關(guān)節(jié)腫脹B . 多發(fā)生于大關(guān)節(jié)C . 部位固定，非游走性D . 呈反復(fù)性發(fā)作E . 不遺留關(guān)節(jié)畸形47 女，18歲。心尖部隆隆樣雜音，并于收縮晚期聽見喀喇音，提示病變瓣膜彈性良好的是A . 心尖部雜音B . 雜音的響度C . 雜音的性質(zhì)D . 開瓣音E . 雜音持續(xù)的時(shí)間48

48、 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是A . RBC減少比Hb減少明顯B . 粒細(xì)胞分葉多C . MCH=32pgD . 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大E . 粒細(xì)胞左移49 來源于T淋巴細(xì)胞的淋巴瘤類型是A . 邊緣區(qū)淋巴瘤B . Burkitt淋巴瘤C . 間變性大細(xì)胞淋巴瘤D . 套細(xì)胞淋巴瘤E . 濾泡性淋巴瘤50 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是A . 右室增大B . 心腰凸出C . “搖椅式”搏動(dòng)D . 肺門舞蹈E . 上腔靜脈增寬51 下列情況可引起語音震顫增強(qiáng)，除了A . 大葉性肺炎B . 肺梗死C . 肺內(nèi)大空腔D . 大量胸腔積液E . 肺炎實(shí)變52 原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為A . 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B

49、 . 淋巴轉(zhuǎn)移C . 直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移D . 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移E . 骨轉(zhuǎn)移53 合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A . 受體阻斷藥B . 利尿藥C . 硝酸甘油D . 鈣通道阻滯劑E . 受體阻斷藥54 下列哪種是診斷霍奇金病最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)A . 巨噬細(xì)胞B . T淋巴細(xì)胞C . B淋巴細(xì)胞D . R-S細(xì)胞E . 免疫母細(xì)胞55 左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列哪點(diǎn)正確A . 左側(cè)面部感覺減退或消失B . 張口時(shí)下頜偏向左側(cè)C . 伸舌左偏，左側(cè)舌肌萎縮D . 左眼瞼下垂E . 左眼閉合不全56 女患，21歲，患紅皮病，皮膚瘙癢，近1周來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查體：兩肺散在濕性哼音

50、，左下肢皮膚有破口結(jié)痂。胸片示雙肺外側(cè)散在小片狀陰影。WBC32x109L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是A . 血源性肺膿腫B . 血行播散性肺結(jié)核C . 細(xì)葉性肺炎D . 肺轉(zhuǎn)移癌E . 肺結(jié)節(jié)病57 治療肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，首選的抗生素是A . 卡那霉素B . 青霉素C . 慶大霉素D . 紅霉素E . 四環(huán)素58 糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A . 原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B . 食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C . 有代謝性酸中毒癥狀D . 嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E . 以上都是59 患者，女，42歲，嵌頓性股疝6小時(shí)，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí)，腹部持續(xù)性痛伴

51、下腹壓痛肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失。此時(shí)應(yīng)考慮A . 股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳B . 回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C . 嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納D . 腸壞死穿孔腹膜炎E . 并發(fā)附件炎60 內(nèi)囊出血所致的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙(偏癱)，主要是損傷了A . 皮質(zhì)脊髓束B . 皮質(zhì)紅核束C . 頂枕顳橋束D . 皮質(zhì)核束E . 額橋束61 男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診，超聲心動(dòng)圖示左室后壁和右心室前壁有253cm液性暗區(qū)。此時(shí)體檢，下列哪項(xiàng)體征是不會(huì)存在的A . 心絕對(duì)濁音界向兩側(cè)增大B . 吸氣時(shí)脈搏增強(qiáng)C . 背部左肩胛下角呈濁音，左肺可聞及支氣管呼吸音D . 胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩

52、擊音E . 腹部移動(dòng)性濁音陽性62 男，52歲。3年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長(zhǎng)期口服氫化可的松(30mgd)替代治療。近2天發(fā)熱38、咽痛。目前氫化可的松應(yīng)A . 改用等效量的地塞米松B . 增加10倍C . 劑量減少12D . 劑量維持不變E . 劑量增加為23倍63 抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為A . 抑制甲狀腺過氧化酶活性B . 抑制碘形成活性碘C . 影響酪氨酰殘基碘化D . 抑制碘化酪氨酸的縮合E . 以上都是64 慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A . 灶性肺氣腫B . 小葉中央型肺氣腫C . 全小葉型D . 混合型E . 旁間隔性肺氣腫65 女，33歲。間斷膿血

53、便3年，大便成形或糊狀，每日24次，有時(shí)里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是A . 潰瘍性結(jié)腸炎B . Crohn病C . 慢性細(xì)菌性痢疾D . 腸結(jié)核E . 結(jié)腸癌66 男，45歲。心慌、乏力、記憶力不好，曾有癲癇樣發(fā)作4次，展起床后暈倒，神志模糊，經(jīng)靜脈輸注葡萄糖溶液后癥狀消失，應(yīng)考慮為A . 心血管疾病B . 胰島素瘤C . 胃泌素瘤D . 癲癰發(fā)作E . 腦血管疾病67 以下對(duì)于周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是:A . 對(duì)稱性肢體無力或癱瘓，上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端B . 20-40歲男性多見C . 一般不累及顱神經(jīng)支配的肌肉D . 疲勞、飽餐、酗酒和精神刺激均為誘因E . 個(gè)別

54、會(huì)出現(xiàn)呼吸機(jī)麻痹和心律失常68 關(guān)于風(fēng)濕性疾病(簡(jiǎn)稱風(fēng)濕病)下列哪種說法正確：A . 風(fēng)濕病僅包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B . 風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病C . 風(fēng)濕病就是膠原性疾病D . 風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病E . 結(jié)締組織病僅是風(fēng)濕病中的一大類疾病，不能互相等同69 能抑制Hp的藥物有A . 硫糖鋁B . 膠體次枸櫞酸鉍（CBS）C . 甲氧氯普胺D . 胃舒平E . 阿托品70 急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A . 細(xì)菌性肝膿腫B . 膽囊積膿C . 膽囊壞疽穿孔D . 并發(fā)急性胰腺炎E . 膽囊十二指腸內(nèi)瘺71 結(jié)核性腹膜炎起病方式最多見的是A . 緩慢起病B . 急驟

55、起病C . 隱襲，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)D . 以急腹癥起病E . 以發(fā)熱起病72 男性，40歲。20年前患過肺結(jié)核外，平素健康，近3個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cm2.5cm的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮A . 肺結(jié)核B . 肺膿腫C . 肺囊腫D . 肺癌E . 肺良性腫瘤73 惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬A . AB . BC . AD . BE . B74 女性，34歲，上腹痛72小時(shí)，右下腹痛12小時(shí)，體溫37.8，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常

56、，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應(yīng)考慮原發(fā)病為A . 急性盆腔炎B . 原發(fā)性腹膜炎C . 闌尾黏膜化膿D . 右側(cè)尿路結(jié)石E . 十二指腸球潰瘍穿孔75 急性胃炎的主要病損為A . 腸上皮化生B . 萎縮C . 糜爛和出血D . 潰瘍E . 異型增生76 繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是A . 陣發(fā)性全腹絞痛B . 逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C . 劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著D . 高熱后全腹痛E . 持續(xù)陣發(fā)性刺痛77 一般不出現(xiàn)于SLE患者體內(nèi)的抗體是A . 抗鏈球菌O抗原抗體B . 抗組蛋白抗體C . 抗SS-A抗體D . 抗Sm抗體E . 抗ds-DNA抗體78 右上肺塊影中有11.5cm不規(guī)則的

57、偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，壁厚，首先應(yīng)考慮A . 肺膿腫B . 支氣管肺癌C . 肺結(jié)核D . 肺囊腫E . 肺炎癌F . 支氣管囊腫繼發(fā)感染79 患者，女性，36歲，因“頭頸不自主右扭2年”就診，癥狀在緊張時(shí)加重，平臥或頭部倚靠物體時(shí)減輕或消失，否認(rèn)家族史。該患者首選的治療A . A型肉毒毒素B . 腦深部電刺激術(shù)C . 左旋多巴D . 氯硝西泮E . 卡馬西平80 表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是A . 第一秒用力呼氣量（FEV1）60預(yù)計(jì)值B . 最大呼氣流量（PEF）60預(yù)計(jì)值C . 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率15D . 吸入倍氯米松后FEV1增加率15E . 支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性81

58、 體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是A . 典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象B . 血清總鐵結(jié)合力增高C . 血清鐵減低D . 骨髓貯存鐵減少或缺乏E . 血清轉(zhuǎn)運(yùn)鐵蛋白飽和度下降82 肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是A . 乏力，食欲不振B . 消瘦C . 腹脹、腹瀉D . 少量腹腔積液E . 肝掌83 不是治療溫抗體自身免疫性溶血貧血的主要措施：A . 病因治療B . 糖皮質(zhì)激素C . 血漿置換D . 免疫抑制劑E . 輸血84 心跳呼吸驟停緊急處理原則中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A . 首先必須心電圖確診，然后處理B . 速有效的人工呼吸C . 立即進(jìn)行有效的胸外按壓D . 立即建立靜脈通道E . 根據(jù)情

59、況選用合適藥物，使心臟復(fù)蘇85 強(qiáng)直性脊柱炎患者肺部損害常表現(xiàn)為：A . 胸膜增厚粘連B . 肺門和膈頂模糊C . 肺膨脹不良D . 胸腔積液E . 上肺進(jìn)展性纖維化和大泡樣變86 慢性腎衰竭按腎功能程度可分為A . 代償期、失代償期、尿毒癥期B . 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期C . 氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期D . 腎貯備能力下降期；氮質(zhì)血癥期；腎衰竭期；尿毒癥期E . 代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥期87 下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體，但與SLE活動(dòng)性無關(guān)?A . ANAB . 抗雙鏈DNA抗體C . 抗Sm抗體D . 抗SSA抗體E . 抗RNP抗體88 患者，男，48歲。發(fā)熱。咳嗽2個(gè)月

60、，間斷少量咯血10天。查體：T37.6，BP12070mmHg，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示在上葉尖后段圓片狀影。該患者最可能的診斷是A . 繼發(fā)型肺結(jié)核B . 支氣管肺癌C . 支氣管夸張D . 肺炎鏈球菌肺炎E . 肺炎克雷白桿菌肺炎89 以下關(guān)于竇性心動(dòng)過速的治療原則，不正確的是A . 針對(duì)病因治療B . 去除誘因C . 對(duì)癥治療D . 應(yīng)用“美西律”治療E . 應(yīng)用“美托洛爾”治療90 下列對(duì)結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是A . 外觀無色透明或微黃B . 糖及氯化物正常C . 白細(xì)胞數(shù)通常為(100010000)106/LD . 中性粒細(xì)胞顯著增高E . 蛋白正常或僅輕度升高二