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1、關(guān)于常用口服降糖藥的種類及特點(diǎn)第一張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1正確認(rèn)識(shí)糖尿病的治療 糖尿病的主要危害是由其各種急、慢性并發(fā)癥所引起,目前缺乏有效的根治方法 科學(xué)合理的綜合治療完全可以滿意控制糖尿病的病情,避免、減少或延緩各種急、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展 要對(duì)糖尿病的性質(zhì)和特點(diǎn)充分地認(rèn)識(shí)與了解應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,配合醫(yī)生認(rèn)真、主動(dòng)地進(jìn)行綜合治療 第二張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2糖尿病的治療原則糖尿病教育飲食控制體育鍛煉藥物治療自我監(jiān)測(cè)第三張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3“飲食、運(yùn)動(dòng)治療效果不理想時(shí),需合理應(yīng)用口服抗糖尿病藥” 第四張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于202

2、2年6月4藥物治療 口服抗糖尿病藥物是治療2型糖尿病的主要手段之一,但并不是唯一的方法它不能代替飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法,也不能代替胰島素的使用首先要建立起健康的生活方式,即飲食、運(yùn)動(dòng)療法與控制體重在以上基礎(chǔ)下,還不能控制血糖,則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用口服抗糖尿病藥物第五張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5主要口服抗糖尿病藥物種類 雙胍類 磺脲類 糖苷酶抑制劑 胰島素增敏劑第六張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月6各種藥物的作用環(huán)節(jié)胰腺高血糖癥肝臟外周組織腸道格華止抑制脂肪組織分解,降低游離脂肪酸水平抑制肝糖產(chǎn)生,主要降低空腹血糖磺脲類促進(jìn)胰島素分泌格華止延緩腸道對(duì)葡萄糖的吸收格華止增加外周

3、組織對(duì)葡萄糖攝取,有效降低餐后血糖糖苷酶抑制劑 競(jìng)爭(zhēng)性抑制糖苷酶,減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收第七張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月7雙胍類目前主要品種有:二甲雙胍(格華止)雙胍類另一品種苯乙雙胍(降糖靈)因其副作用,近年來(lái)已被逐漸淘汰二甲雙胍適用于2型糖尿病1型糖尿病,以減少胰島素用量第八張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月8改善胰島素抵抗,不刺激胰島素分泌有效降低空腹、餐后高血糖與糖化血紅蛋白可以單藥使用,也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用單獨(dú)服用不引起低血糖控制和降低體重,是超重和肥胖型2型糖尿病患者首選用藥改善血脂水平改善血管內(nèi)皮功能 、凝血功能二甲雙胍(格華止)的特點(diǎn)第九張

4、,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月9二甲雙胍(格華止)的特點(diǎn) 不良反應(yīng)多發(fā)生于用藥早期,多表現(xiàn)為腹 脹、腹瀉等胃腸道癥狀,多較短暫,有自 限性 腎功能不全者慎用 乳酸性酸中毒發(fā)生率極低第十張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月10磺脲類降糖藥 品種較多,占口服抗糖尿病藥物的大多數(shù),主要品種有:長(zhǎng)效:優(yōu)降糖、瑞易寧、格列美脲中效:達(dá)美康、糖適平短效:D860、美吡達(dá) 磺脲類降糖藥的作用機(jī)制為:刺激胰島 細(xì)胞分泌胰島素,降低血糖第十一張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月11磺脲類降糖藥的特點(diǎn)多用于非超重或尚有一定胰島素分泌的患者,可同時(shí)降低空腹、餐后高血糖,也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島

5、素合用易引起低血糖癥,不同品種發(fā)生率不同易引起體重增加和可產(chǎn)生高胰島素血癥第十二張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月12糖苷酶抑制劑主要品種有:拜唐蘋、倍欣降糖機(jī)理:抑制小腸對(duì)碳水化合物的吸收顯著降低餐后血糖,但降空腹血糖和糖化血紅蛋白的作用較弱可單獨(dú)應(yīng)用以降低餐后高血糖,也可與其它類抗糖尿病藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用 不易產(chǎn)生低血糖易引起腹脹、排氣多等胃腸道副反應(yīng) 第十三張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月13胰島素增敏劑新一代的降糖藥,改善胰島素抵抗,不刺激胰島素分泌可降低空腹、餐后血糖和糖化血紅蛋白與雙胍類藥物格華止聯(lián)合使用時(shí),降糖效果顯著增加不易產(chǎn)生低血糖肝功能不全患者慎用最早出現(xiàn)的胰島素增敏劑曲格列酮因出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損害而退出市場(chǎng) 第十四張,PPT共十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月14合理使用降糖藥選擇藥物時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):不盲目聽(tīng)信廣告、傳言吃藥超重和肥胖患者與非超重者的治療方案有所不同,前者首選雙胍類(如格華止),后者首選磺脲類如需聯(lián)合治療,宜選擇作用機(jī)理不同的藥物如已有慢性并發(fā)癥及其它合并疾病,應(yīng)同時(shí)治療服藥同

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