健康教育與健康促進各章節(jié)講義提綱課件

1、社會發(fā)展與健康緒論復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院余金明 教授jmy社會發(fā)展與健康通識教育核心課程進度表（2014-2015學(xué)年第一學(xué)期）周次日期星期節(jié)次內(nèi)容授課教師職稱19月15日一11、12概論及健康的歷史余金明教授29月22日一11、12飲食與健康余金明教授39月29日一11、12醫(yī)學(xué)的歷史和未來余金明教授410月6日一11、12行為與健康王繼偉講師510月13日一11、12健康教育與健康王繼偉講師610月20日一11、12疾病爆發(fā)應(yīng)對王繼偉講師710月27日一11、12艾滋病王繼偉講師811月3日一11、12人口、性別與健康王繼偉講師911月10日一11、12傷害、暴力與安全王繼偉講師1011月1

2、7日一11、12煙草與健康高俊嶺講師1111月24日一11、12酒精與健康高俊嶺講師1212月1日一11、12環(huán)境與健康高俊嶺講師1312月8日一11、12社會化與健康高俊嶺講師1412月15日一11、12應(yīng)激與健康高俊嶺講師1512月22日一11、12心理健康及生殖避孕高俊嶺講師1612月29日一11、12健康城市高俊嶺講師171月5日一11、12考查余、王、高講師上課時間：1-17周每周一第11-12節(jié)（6:30pm8:10pm）上課地點：邯鄲校區(qū)HGX201 序號：PHPM119003.01人數(shù)：30人緒論教學(xué)要求一、名詞解釋健康，健康教育，健康促進，健康教育學(xué)二、問答題 1、簡述健康未

3、來學(xué)定義、方法、任務(wù)2、影響健康的主要因素3、簡述健康促進的五個主要活動領(lǐng)域鄧小平同志指出：教育要面向現(xiàn)代化！面向世界！面向未來！應(yīng)用健康未來學(xué)的方法來探討“社會發(fā)展與人類健康”健康未來學(xué)定義、方法、任務(wù)定義：健康未來學(xué)是一門未來學(xué)和健康 教育相結(jié)合的新興邊緣學(xué)科。方法：綜合運用醫(yī)學(xué)和未來學(xué)的概念、理論 和方法、對人類健康的未來發(fā)展進行 研究。任務(wù)：分析人類健康水平的現(xiàn)狀，指出人類 健康面臨的挑戰(zhàn)，闡述人類健康發(fā)展 的趨勢，預(yù)測人類健康發(fā)展的前景未來學(xué)定義定義：跨社會科學(xué)、自然科學(xué)和應(yīng)用 科學(xué)等各領(lǐng)域的新興綜合性學(xué)科未來學(xué)公式：現(xiàn)在未來現(xiàn)在方法：從現(xiàn)在出發(fā)考慮到未來，又回復(fù) 到現(xiàn)在，以便采取各

4、種措施應(yīng)付 未來的發(fā)展圣人不治已病治未病不治已亂治未亂(黃帝內(nèi)經(jīng))上醫(yī)醫(yī)未病之病中醫(yī)醫(yī)欲病之病下醫(yī)醫(yī)已病之病當今中國比以往任何時候都需要健康教育概 述健康教育/健康促進已經(jīng)成為解決當代主要社會公共衛(wèi)生問題、預(yù)防疾病、促進健康的重要手段之一 影響健康的因素越來越多的來自人們的生活方式，心理、行為以及自然和社會環(huán)境。 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，人們已不滿足于不生疾病，還希望增進健康、延年益壽；要求合理的營養(yǎng)，良好的勞動條 件和舒適的生活環(huán)境；要求 保持平穩(wěn)的心理和健康的心態(tài)。健康教育學(xué)研究健康促進和健康教育的理論, 方法和實踐的科學(xué)健康概念健康是生理健康, 心理健康和社會適應(yīng)能力的完美狀

5、態(tài)（健康不僅是沒有疾病或不虛弱，而是身體的、 精神的健康和社會幸福的完美狀態(tài)）世界衛(wèi)生組織（WHO）1946年：健康不僅是沒有疾病或不虛弱， 而是身體的、 精神的健康和 社會幸福的完美狀態(tài) (生理健康, 心理健康和社會適應(yīng)能力)1957年：健康是個體在一定環(huán)境遺傳條件下 能夠恰當?shù)乇磉_其行為功能1984年：生活自理能力的喪失作為 健康喪失的終點1989 年，WHO對健康做了新的定義，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”。只有當人在生理健康、心理健康、社會適應(yīng)和道德等多方面同時健全時才是真正的健康。健康的三個層次第一級健康，或稱軀體健康：包括無饑寒、無病弱

6、，能精力充沛地生活和勞動，滿足基本的衛(wèi)生要求，具有基本的預(yù)防和急救知識第二級健康，或稱身心健康：包括一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟要求，在日常生活中能自由地生活，并享受較新的科技成果第三級健康，或稱主動健康：包括能主動地追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會與工作的壓力，并過著為社會作貢獻的生活方式健康的10項標志(1)有充沛的精力, 能從容不迫地負擔日常繁重的工作(2)處事樂觀、態(tài)度積極、勇于承擔責任，不挑剔要做的事情 (3)善于休息, 睡眠良好 (4)身體應(yīng)變能力強, 能適應(yīng)外界環(huán)境變化 (5)能抵抗一般性感冒和傳染病 (6)體重適當, 身體均稱，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調(diào) (7)眼睛

7、明亮、反應(yīng)敏捷，眼和瞼不發(fā)炎 (8)牙齒清潔、無齲齒、不疼痛、牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象(9)頭發(fā)有光澤、無頭屑 (10)肌肉豐滿、皮膚富有彈性WHO提出的身心健康標準（1999年）五快：吃得快、拉得快、走得快、說得快和睡得快，反映生理健康狀況三良好：良好的個性人格、良好的處世能力和良好的人際關(guān)系，反映精神健康狀況健康觀念更新帶來的轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)的模式的轉(zhuǎn)變: 生物醫(yī)學(xué)模式 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)的功能: 單純的治療合理治療、預(yù)防疾病、 保護健康和促進健康醫(yī)德教育: 救死扶傷 一切以健康為目標衛(wèi)生工作方針 以農(nóng)村為重點(1)面向工農(nóng)兵 為人民健康服務(wù)(6)預(yù)防為主 預(yù)防為主(2)團結(jié)中西醫(yī) 中西

8、醫(yī)并重(3)衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合 動員全社會參與(5) 依靠科技與教育(4) 為社會主義現(xiàn)代化服務(wù)(7)健康是個連續(xù)譜 第三種狀態(tài) （亞臨床 亞健康）疾病 健康影響健康的主要因素 (WHO) 初級衛(wèi)生保健 社 區(qū) 范 圍 行 環(huán)生 衛(wèi) 為 物 生 和 境學(xué) 保 生 健 活 因因 方 服 式 素素 務(wù) 健 康 聯(lián)合國千年發(fā)展目標（MDGs）是什么？1.到2015年，貧困和饑餓的人口減半2. 到2015年，普及小學(xué)教育3. 到2015年，不晚于2015年在教育中消除兩性差距4.到2015年，兒童死亡率降低三分之二5.到2015年，產(chǎn)婦死亡率降低四分之三6.到2015年，艾滋病病毒/艾滋病和其他

9、疾病減半7.確保環(huán)境的可持續(xù)能力8. 全球合作促進發(fā)展（援助、貿(mào)易，債務(wù)， 技術(shù)）（以1990年的水平為標準）I. Population health and income 人群健康與收入24 Source: Deaton 2006. 健康的社會決定因素“健康的社會決定因素”（SDH） 在那些直接導(dǎo)致疾病的因素之外，由人們居住和工作的環(huán)境中的社會分層的基本結(jié)構(gòu)和社會決定性條件產(chǎn)生的影響到健康的因素，這是導(dǎo)致疾病的“原因的根源”（cause of cause），包括貧窮、社會排斥、居住條件等。 基本價值取向是健康公平和人權(quán)。 概念框架社會經(jīng)濟和政治背景治理政策宏觀經(jīng)濟社會衛(wèi)生文化、社會規(guī)范和價值

10、觀社會地位教育職業(yè)收入性別種族和民族物質(zhì)環(huán)境社會整合社會心理因素行為生物因素衛(wèi)生保健系統(tǒng)健康和幸福影響健康的社會因素和健康不平等健康的社會決定因素的使命- 關(guān)注健康公平Health Inequity探索原因的原因THE CAUSES OF THE CAUSES 健康的社會決定因素九大領(lǐng)域行動知識全球化兒童早期發(fā)展社會歧視女性與性別平等環(huán)境教育援助移民農(nóng)業(yè)安置就業(yè)和勞動保護測量與工具衛(wèi)生體系老齡化精神健康城市貧困飲酒與吸煙沖突暴力食品與營養(yǎng)社會心理原著民健康教育公共衛(wèi)生優(yōu)先領(lǐng)域大學(xué)生健康教育的主要內(nèi)容1. 大學(xué)生的心理衛(wèi)生: 心理健康的標準和評價; 緊張、挫折及其應(yīng)對; 人際交往與心理健康; 大

11、學(xué)生常見的心理障礙; 自殺及其預(yù)防; 心理咨詢與心理治療2. 大學(xué)生的性健康教育: 性成熟及性困惑; 正確對待性欲和性沖動; 性道德與婚前 性行為的防患3. 大學(xué)生健康行為的培養(yǎng): 遠離吸煙、酗酒、 吸毒;合理膳食和營養(yǎng); 加強運動; 正確 使用大腦; 注意生活節(jié)律*世界三次衛(wèi)生革命的對象及對策 第一次 急性病：傳染病、 疫苗、抗生素、 寄生蟲病 消殺滅第二次 慢性病:心腦血管病、健康教育、 惡性腫瘤、糖尿病 自我保健衛(wèi)生革命 對象 對策第三次 提高生活質(zhì)量， 健康促進、 促進健康壽命 健康管理三次世界公共衛(wèi)生革命第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要防治對象，社會衛(wèi)生策略主要是國家制

12、訂衛(wèi)生措施，研究有效疫苗，推廣廣泛免疫接種計劃，推行消、殺、滅等綜合性衛(wèi)生措施，使急、慢性傳染病的發(fā)病率和死亡率大幅度下降，平均期望壽命延長。第二次衛(wèi)生革命第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主要防治對象，主要是心腦血管系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、意外傷害、精神病等。 社會衛(wèi)生策略主要是發(fā)展早期診斷技術(shù)、提高治療效果、加強疾病監(jiān)測，提倡建立健康的生活行為方式，不吸煙、不酗酒、不吸毒，提出合理營養(yǎng)與體育鍛煉等綜合性衛(wèi)生措施，才有可能降低慢性非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率。第三次衛(wèi)生革命第三次衛(wèi)生革命以提高生活質(zhì)量，促進人類健康長壽為目標，社會衛(wèi)生策略注重健康促進策略，應(yīng)當涵蓋決策指揮系統(tǒng)、新型公共衛(wèi)生體系建

13、設(shè)，預(yù)防控制系統(tǒng)、執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)等，以合力保障社會群眾生命健康。 1、總的傳染性疾病發(fā)病率穩(wěn)步下降2、某些疾病特別是疫苗可預(yù)防性疾病防治 取得重大進展3、嬰幼兒死亡率降低，人均期望壽命增高20世紀公共衛(wèi)生三大成就20世紀三大錯過的機遇1、抗生素濫用導(dǎo)致了抗藥性產(chǎn)生2、全球疾病監(jiān)測系統(tǒng)不健全3、對能有效預(yù)防與控制的艾滋病 未能及時落實防治措施 21世紀面臨的三大挑戰(zhàn)1、必須積極行動起來預(yù)防和控制艾滋病、新現(xiàn)再現(xiàn)傳染病2、研制開發(fā)HIV疫苗3、加速有效的預(yù)防和健康促進項目，包括營養(yǎng)、鍛煉、戒煙、戒酒、戒毒、預(yù)防暴力等 WHO2002年世界衛(wèi)生報告概

14、要影響全世界的10大疾病風險因素是：低體重；不安全性行為；吸煙；酗酒；不安全的水、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)生習慣；與固體燃料有關(guān)的室內(nèi)空氣污染；高血壓；高膽固醇；肥胖；缺鐵；這些因素導(dǎo)致的死亡合計占總死亡的1/3以上。在亞太地區(qū)工業(yè)化程度最高的國家，全部疾病負擔中至少1/3歸因于吸煙、酗酒、高血壓、高膽固醇和肥胖2001年非洲艾滋病感染病例中99%以上歸因于不安全性行為，在中美洲估計為94%2000年全世界與吸煙相關(guān)的死亡人數(shù)為490萬，比1990年多100萬以上高血壓和高血脂與過多攝入脂肪、糖、鹽密切相關(guān)，這兩種健康問題加上吸煙和酗酒則更為致命全世界每年約有170萬人的死亡歸因于不安全的水、衛(wèi)生設(shè)施和衛(wèi)

15、生習慣，主要是引起感染性腹瀉并導(dǎo)致死亡世界一半人口面臨室內(nèi)空氣污染，主要因炊事和取暖所用固體燃料。估計全球36%的下呼吸道感染和22%的慢性阻塞性肺部疾病是室內(nèi)空氣污染引起里程碑聯(lián)合國慢性病峰會2011年9月19日至20日，聯(lián)合國慢性病預(yù)防和控制高級別會議在紐約聯(lián)合國總部召開，有36位國家政府首腦參會，130余個國家的代表在會上發(fā)言。聯(lián)合國秘書長潘基文在會上強調(diào)，“慢性病是公共衛(wèi)生問題，更是社會經(jīng)濟發(fā)展問題?！?010年中國CDC監(jiān)測及其他全國性調(diào)查數(shù)據(jù)超重及肥胖：1.2億高血壓患者：2.36億高膽固醇血癥：3293萬糖尿?。?681萬中國心血管病報告2013目前,每5個成人中就有一個患心血管

16、病,且患病率處于持續(xù)上升之中:心血病 2.9億高血壓 2.7億腦卒中 700萬心梗 250萬心衰 270萬肺心病 500萬風心250萬先心200萬1990-2912年中國城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率變化2014年2月發(fā)布（上海2013）癌癥數(shù)據(jù)目前平均每100個上海人中就有1.79人是癌癥患者，其中女性為100:2，男性為100:1.5。上海平均每天新增癌癥患者150人，每天有100人死于癌癥。上海的癌癥發(fā)病、死亡和現(xiàn)患數(shù)均居全國較高水平上海市2013年癌癥排行榜顯示男性發(fā)病率前十位：肺、大腸、胃、肝、前列腺、胰腺、食管、膀胱、腎、腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)；女性為：乳腺、大腸、肺、胃、甲狀腺、肝、胰腺、腦和

17、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膽囊、卵巢。這10種腫瘤占據(jù)了所有腫瘤的85以上醫(yī)學(xué)階段 行為階段 社會、環(huán)境階段世界健康教育和健康促進發(fā)展的三個階段健康教育和健康促進衛(wèi)生宣傳(50年代-60年代)單純是一種知識的傳播健康教育(70-80年代)行為矯正通過提供知識、技能、服務(wù)，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式健康促進(90年代)行為, 環(huán)境矯正以教育、組織、法律(政策)和經(jīng)濟學(xué)手段, 干預(yù)對健康有害的行為, 生活方式和環(huán)境,以促進健康 Health propagandize (50-60)- simple health knowledge disseminate Health education (

18、70- 80) - It is any combination of learning experiences designed to facilitate voluntary actions benefit to health. (Behavior correct)Health Promotion (90-) - It is the combination of educational and environmental supports for actions and conditions of living benefit to health.(Behavior correct and Environment correct).The relationships and differencesHealth propaganda, Health Education and Health Promotion*衛(wèi)生宣傳、健康教育和健康促進的區(qū)別和聯(lián)系（遞進包容）衛(wèi)生宣傳單純的知識傳播健康教育行為矯正健康促進行為