降“四高”健康教育課件

1、降“四高”健康教育 高脂血癥: “沉默的健康殺手” 什么是血脂？ “血脂”是指血清中所含脂質(zhì)的總稱，由膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸共同組成它們與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，以“脂蛋白”的形式存在于血液中。 醫(yī)院檢查的血脂有4項(xiàng)： 總膽固醇（TC) 甘油三酯 (TG) 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 膽固醇有“好” “壞”之分高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是“好”的膽固醇，對(duì)心血管有保護(hù)作用?？梢詫⑺车挠湍伿澄镏杏泻Φ哪懝檀紡难軆?nèi)壁帶到肝臟，經(jīng)吸收和有效利用，然后排出體外。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C)是“壞”的膽固醇，是心腦血管疾病的元兇。血

2、液中LDL-C增加，一旦高血壓、糖尿病、吸煙等因素使血管內(nèi)皮有漏洞，它們就會(huì)鉆到動(dòng)脈的內(nèi)皮下面，形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，可引起動(dòng)脈粥樣硬化，最終導(dǎo)致心腦血管疾病。 高脂血癥 高脂血癥 由于體內(nèi)脂肪代謝的異常導(dǎo)致血脂 水平的升高(異常)。 有原發(fā)和繼發(fā)之分 高血脂現(xiàn)狀 我國已有1.86億成年人血脂異常 男性顯著高于女性 呈現(xiàn)“三低”的現(xiàn)狀: 低知曉率、低治療率、低達(dá)標(biāo)率 高血脂的危險(xiǎn)因素有高血脂家族史者；已有冠心病、腦血管病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病者；有高血脂、糖尿病、肥胖者；有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者，尤其是直系親屬中有早發(fā)病或早病死者；40歲以上男性或絕經(jīng)期后女性。飲食不當(dāng)（高熱量、高膽固醇

3、、高飽和脂肪酸類的食物）、運(yùn)動(dòng)量少長期靜坐者；生活無規(guī)律、情緒易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者；長期吸煙、酗酒者。 高血脂的危害動(dòng)脈粥樣硬化危害到全身，特別是心、腦、腎等重要臟器 高血脂的治療飲食運(yùn)動(dòng)、減肥 戒煙酒心理平衡藥物：他汀類，貝特類，膽酸螯合劑，煙酸及其衍生物 高血脂飲食金字塔糖尿病: “人類的健康殺手” 糖尿病的流行病學(xué)全球糖尿病的平均患病率約5.7%或更多中國糖尿病人數(shù)已達(dá)9200萬，居世界第一在上海、北京等大城市的社區(qū)調(diào)查當(dāng)中，糖尿病患病率已超過10%，也就是說，在100人當(dāng)中有10個(gè)人是糖尿病 糖尿病的病因及發(fā)病 糖尿病是是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、

4、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。 糖尿病的易患人群 糖尿病的癥狀三多一少代謝紊亂綜合征 多尿、多飲、多食、消瘦 血糖增高尿糖陽性滲透性利尿多尿、多飲。 糖利用下降、蛋白質(zhì)分解增多、脂肪分解增多消瘦、多食許多人無癥狀, 體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)(約占2/3)慢性并發(fā)癥的癥狀（中風(fēng)、冠心病、腎衰竭、失明等） 糖尿病的診斷典型的糖尿病癥狀 + 隨機(jī)血漿葡萄糖濃度 11.1mmol/L 或空腹血漿葡萄糖 (FPG)7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT ）2小時(shí)血漿葡萄糖11.1mmol/L。 單獨(dú)符合一條，均可作

5、為診斷依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn)，(每種檢查必須重復(fù)一次以確診)。 糖尿病的危害 糖尿病的治療強(qiáng)調(diào)早期、長期、綜合、個(gè)體化糖尿病治療要采取5駕馬車的綜合措施：飲食控制、藥物治療、體育鍛煉、病情監(jiān)測(cè)、宣傳教育。 糖尿病的飲食合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物放寬對(duì)主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)增加膳食纖維攝入增加維生素、礦物質(zhì)攝入提倡少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐 治療糖尿病的藥物口服胰島素高血壓“無聲殺手”“心腦血管疾病的元兇”高血壓的診斷高血壓：在機(jī)體休息狀態(tài)下，收縮壓大于140mmHg，和（或）舒張壓大于90mmHg，且不

6、在同一天的三次測(cè)量都到達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。高血壓的流行病學(xué)據(jù)2011年資料顯示，我國現(xiàn)有2億高血壓患者，18歲居民高血壓患病率為18.8。流行病學(xué)顯示：我國高血壓患病率和流行存在地區(qū)、城鄉(xiāng)和民族的差別：北方南方，沿海內(nèi)地，城市農(nóng)村，隨年齡增長而上升，青年時(shí)期男女，中年后女稍男高血壓的流行病學(xué)特征高血壓患病率與年齡呈正比女性更年期前患病率男性，更年期后男性有季節(jié)差異，冬季夏季與飲食習(xí)慣有關(guān)與經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展水平正相關(guān)與肥胖和精神壓力正相關(guān)，與體力活動(dòng)負(fù)相關(guān)有一定的遺傳基礎(chǔ) 高血壓的病因年齡 發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。食鹽攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽2g/日，幾乎不發(fā)生

7、高血壓；34g日，高血壓發(fā)病率3，415g日，發(fā)病率15，20g/日發(fā)病率30。體重肥胖者發(fā)病率高。遺傳 大約半數(shù)高血壓患者有家族史，可能與遺傳性腎排鈉缺陷有關(guān)。環(huán)境與職業(yè)有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村高血壓的癥狀大部分人并無特別癥狀少部人會(huì)有以下癥狀表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、疲倦、煩悶、心悸、記憶力減退和精力難以集中等高血壓的危害 高血壓的危害主要是造成腦、心、腎等重要器官的損害 ，如中風(fēng)、冠心病、腎衰竭尿毒癥等 高血壓的治療 高血壓的治療 非藥物治療（即改變不健康的生活方式）為基礎(chǔ) 堅(jiān)持長期藥物治療，治療要達(dá)到目標(biāo)，要長期治療 肥胖癥多種慢性病的起源 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn) 具備以下 4 項(xiàng)組成成分中的 3 項(xiàng)或全部者：超重和/或肥胖：BMI 25kg/m2高血糖：FPG 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG 7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或已確診為糖尿病并治療者高血壓：SBP/DBP 140/90mmHg，及/或 已確認(rèn)為高血壓并治療者血脂紊亂：空腹血 TG 1.7mmol/L(150mg/dL)，及/或空腹 HDL-C0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或