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1、【例題24】圖5-26心電圖表現(xiàn)答案:上圖為心肌缺血,T波改變。解析:本圖為冠心病患者的一次心電圖。其 T波在aVR導(dǎo)聯(lián)呈負(fù)正雙向,II、aVF、V1-V3導(dǎo)聯(lián) 正向,I、aVL、V5V6導(dǎo)聯(lián)倒置,V4導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向。完全不符合正常T波診斷標(biāo)準(zhǔn)。故本圖診斷心肌缺血。圖5-27心電圖表現(xiàn)答案:上圖為急性高側(cè)壁、廣泛前壁心肌梗死。解析:V1-V5及I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段上斜型、凹面向上抬高0.15-1.05mV,對應(yīng)面II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.125-0.3mV,V1-V4呈典型異常Q波。急性心肌梗死定位見表5-1。表5-1急性心肌梗死定位梗死部位蕤現(xiàn)掰取蜀軍的冠瞰動赫峋網(wǎng)修V( -
2、 V,左前降支穿同隰分支的聯(lián)V, - V、左晌降交通猛前觴曜、-1V”.1 ,OVb左前降支中年或左問旋支島側(cè)壁I在阿魄支廣匯前竄V* V*左晌睛支及左【時放支卜噓11.璃qVF心冠狀幼建或占川真土二人除工證后Vr - V, *島包狀動脈璃室芝或4加舐支右心飛毒冠狀確肺h II工出:d JfjRh.MFVll氏.1渡品”門什答案:上圖為急性下壁、正后壁與右室心肌梗死。解析:II、III、AVR V7-V9、V4R導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型或凹面向上抬高 0.1-1.0mV , I、AVL V1-V5導(dǎo) ST段壓低 0.15-1.10mV 。第二節(jié) X線平片影像診斷一、概述 見圖5-29。.肺 肺野:觀察
3、時常將其沿第 2、4肋骨前緣下端水平分為上、中、下野,并將一側(cè)肺野縱 行均分為內(nèi)、中、外帶。正常時雙側(cè)肺野透亮度相同;肺葉、肺段、肺小葉:右肺有三葉,左肺有二葉,肺葉之間可有重疊。肺葉有25肺段構(gòu)成。肺段有許多肺小葉組成。正常時不能顯示肺葉、肺段、肺小葉的界限;肺門:位于中肺野內(nèi)帶第 24前肋間,左側(cè)略高,由肺動脈、肺靜脈、支 氣管和淋巴組織等組成, 血管為主要部分:肺紋理:自肺門向外周分支延伸, 逐漸變細(xì),由肺動脈、 肺靜脈和淋巴管組成, 肺動脈分支為主要成分;肺實質(zhì)與肺間質(zhì)組成肺組織 :前者包括肺泡和肺泡 壁,有氣體交換功能;后者為支氣管、血管周圍、肺泡間隔和臟層胸膜下由結(jié)締組織構(gòu)成的支架和 間隙。.縱隔 位于胸骨與胸椎及兩肺之間,主要由心臟、大血管、氣管、大支氣管、食管、胸腺等 構(gòu)成。僅能顯示氣管、大支氣管及與肺鄰接的縱隔輪廓。.胸膜正常不顯影。.膈肌 位于第910后肋水平,右側(cè)略高,呈圓頂狀。與胸壁和心臟分別構(gòu)成肋膈角和心膈 角。.胸廓 能顯示胸鎖乳突肌、鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、女性乳房及乳頭等軟組織陰影;顯示肋骨、肩胛骨、鎖骨,顯示部分胸骨及胸椎。
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