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PAGE 中國科學(xué)院院士候選人推選簡表(2017年度)被推選人姓名: 專業(yè)技術(shù)職務(wù): 專業(yè)或?qū)iL: 擬推薦學(xué)部: 推 薦 單 位: 推薦專家姓名: 推薦專家姓名: 推薦專家姓名: 中國振動工程學(xué)會印制中國科學(xué)院院士候選人推選簡表一、基本信息姓 名性 別出生年月日(公歷)民 族出生地黨 派籍 貫身份證件名稱證件編號工作單位行政職務(wù)單位所屬部門、省、自治區(qū)、直轄市單位通訊地址單位所在地郵政編碼單位電話住宅電話手 機(jī)傳 真電子信箱專業(yè)或?qū)iL專業(yè)技術(shù)職務(wù)曾被提名、推薦為院士候選人情況年度(工程院)年度(科學(xué)院)二、被推薦人的主要科學(xué)技術(shù)成就和貢獻(xiàn)(限1000字) 本人對以上所有填寫內(nèi)容的真實性完全負(fù)責(zé)。被推薦人簽名:年 月 日三、推薦專家意見專家姓名專業(yè)方向工作單位通訊地址職稱/院士學(xué)會職務(wù)聯(lián)系電話電子郵箱推薦意見: 專家簽字: 年 月 日推薦專家意見專家姓名專業(yè)方向工作單位通訊地址職稱/院士學(xué)會職務(wù)聯(lián)系電話電子郵箱推薦意見: 專家簽字: 年 月 日推薦專家意見專家姓名專業(yè)方向工作單位通訊地址職稱/院士學(xué)會職務(wù)聯(lián)系電話電子郵箱推薦意見: 專家簽字: 年 月 日

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