醫(yī)院2021年第三季度臨床醫(yī)師“三基”考試

1、醫(yī)院2021年第三季度臨床醫(yī)師“三基”考試A1型題：共50題(每小題1分,共50分)1、有關(guān)后尿道斷裂的治療方法，下列錯(cuò)誤的是 A.具備手術(shù)技術(shù)條件時(shí)，施行尿道端端吻合術(shù)B.不具備手術(shù)技術(shù)條件時(shí)，行尿道會(huì)師牽引術(shù)C.有嚴(yán)重合并傷，傷情危重，行恥骨上膀胱造口，情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道D.尿外滲于前列腺及膀胱周圍，手術(shù)后置煙卷引流于恥骨后間隙內(nèi)E.引流物一般在1周后拔除(正確答案)2、屬于閉經(jīng)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是 A.雌激素試驗(yàn)陰性，病因在子宮B.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性，提示卵巢能分泌一定水平雌激素C.血催乳激素異常升高，原因?yàn)橄虑鹉X功能異常(正確答案)D.GnRH刺激試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明垂體功能正常E.基礎(chǔ)體溫雙相型

2、，原因在子宮3、哪種骨盆因髂骨外展，使髂棘間徑髂嵴間徑: A.單純扁平骨盆B.佝僂病性扁平骨盆(正確答案)C.漏斗骨盆D.橫徑狹窄骨盆E.骨軟化癥骨盆4、兩側(cè)聲帶外展時(shí)聲門(mén)裂為 A.菱形B.梭形C.等腰三角形(正確答案)D.平行四邊形E.橢圓形5、食管腐蝕傷急性期的治療不包括 A.維生素(正確答案)B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.對(duì)癥、支持治療E.必要時(shí)氣管切開(kāi)術(shù)6、外鼻靜脈描述有誤的是 A.主要包括內(nèi)眥靜脈和面靜脈B.內(nèi)眥靜脈直接與海綿竇相同(正確答案)C.無(wú)瓣膜D.主要匯入頸內(nèi)靜脈E.以上都錯(cuò)7、帶有氣囊的氣管套管，應(yīng) A.每小時(shí)放氣510min(正確答案)B.每小時(shí)放氣1015minC.每天

3、放氣510minD.每天放氣2030minE.每天放氣1小時(shí)8、食物的消化分解主要依靠的是 A.胃蠕動(dòng)B.唾液的淀粉酶C.正常的腸蠕動(dòng)D.牙齒的咀嚼E.肝臟分泌的膽汁(正確答案)9、地佐辛靜滴用于全身麻醉有 A.過(guò)敏反應(yīng)B.副作用C.毒性反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.協(xié)同鎮(zhèn)痛作用(正確答案)10、腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神經(jīng)損傷 A.腓淺神經(jīng)損傷B.腓深神經(jīng)損傷C.股神經(jīng)損傷缺損D.閉孔神經(jīng)損傷E.腓總神經(jīng)損傷(正確答案)11、卵巢畸胎瘤的組織分化來(lái)源于 A.卵巢表面的生發(fā)上皮B.卵巢內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞C.卵巢內(nèi)的生殖細(xì)胞(正確答案)D.生殖腺的內(nèi)胚胎組織E.生殖腺以外的中胚葉組

4、織12、由于長(zhǎng)期寒冷引起局部血管收縮、靜脈淤血使末梢血液循環(huán)不良所致的疾病稱 A.凍瘡(正確答案)B.皮炎C.濕疹D.日光疹E.糜爛13、終止心室顫動(dòng)，最有效的措施是 A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電復(fù)律C.非同步直流電復(fù)律(正確答案)D.持續(xù)胸外心臟按壓E.人工呼吸14、以下不是胰島素治療適應(yīng)證的是 A.1型糖尿病B.2型糖尿病患者經(jīng)飲食治療未獲得良好控制(正確答案)C.圍術(shù)期D.妊娠和分娩E.合并重癥感染15、MBT托槽與Andrews-Roth托槽的差別，下列選項(xiàng)中不正確的是 A.增大上下前牙特別是尖牙的軸傾度(正確答案)B.增大上切牙根舌向轉(zhuǎn)矩C.增大下切牙冠舌向轉(zhuǎn)矩D.增大上磨牙冠

5、舌轉(zhuǎn)矩E.減小下磨牙冠舌向轉(zhuǎn)矩16、早期卵巢惡性上皮性腫瘤（-期）的手術(shù)范圍是 A.患側(cè)附件切除B.雙側(cè)附件切除C.雙附件切除+子宮D.雙附件切除+子宮+病灶切除E.子宮+雙附件切除+盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃+大網(wǎng)膜切除(正確答案)17、黨和國(guó)家工作人員或者其他從事公務(wù)的人員，在經(jīng)濟(jì)往來(lái)中違反有關(guān)規(guī)定，收受財(cái)物或各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)，歸個(gè)人所有的，以 A.受賄論(正確答案)B.貪污論C.侵占論D.非法占有論18、現(xiàn)在危機(jī)干預(yù)的對(duì)象包括 A.遭遇發(fā)展性危機(jī)的個(gè)體B.遭遇境遇性危機(jī)的個(gè)體C.遭遇公共衛(wèi)生事件的群體D.以上都是(正確答案)19、大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn) A.堿中毒和低血鉀B.堿中

6、毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀(正確答案)E.高血鈉和低血鉀20、首選全反式維甲酸誘導(dǎo)緩解治療的白血病是 A.M2bB.M3(正確答案)C.M4D.M521、關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是 A.鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷(正確答案)B.急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血C.24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合D.清創(chuàng)后，采用分層縫合為好E.頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)22、妊娠期間血流量持續(xù)增加的器官是 A.腎B.腦C.皮膚D.子宮(正確答案)E.肝23、促排卵藥物有 A.雄激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.雌激素D.孕激素E.尿促性腺激素(HMG)(正確答案)24、下列關(guān)于腸神經(jīng)系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是 A.是指消化道壁內(nèi)的神經(jīng)叢B

7、.腸神經(jīng)能夠相對(duì)獨(dú)立地調(diào)控消化道功能C.不受外來(lái)神經(jīng)的調(diào)節(jié)(正確答案)D.神經(jīng)叢內(nèi)含有多種神經(jīng)元，包括興奮性和抑制性神經(jīng)元E.參與消化道運(yùn)動(dòng)和消化液分泌的調(diào)節(jié)25、固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛，最可能的原因是 A.牙齦炎B.根尖炎C.咬合早接觸(正確答案)D.固位體邊緣炎E.牙髓充血26、治療肝陽(yáng)頭痛較好的組方是 A.懸顱、頷厭、太沖、太溪(正確答案)B.風(fēng)池、頭維、合谷、通天C.中脘、豐隆、百會(huì)、印堂D.上星、血海、足三里、三陰交E.合谷、三陰交、阿是穴27、嘔吐原奶應(yīng)考慮病變部位為 A.食管(正確答案)B.胃C.十二指腸D.小腸E.結(jié)腸28、目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)?A.

8、病毒感染B.異位血管壓迫(正確答案)C.圓孔、卵圓孔狹窄D.局部腫瘤E.供血?jiǎng)用}硬化29、下列皮質(zhì)醇癥的病因診斷結(jié)果中，錯(cuò)誤的是 A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，血皮質(zhì)醇不被抑制(正確答案)B.血ACTH測(cè)定，Cushing病和異位ACTH水平增高C.甲吡酮試驗(yàn)，Cushing病血ACTH增高，血皮質(zhì)醇降低;異位ACTH不增高D.CRH興奮試驗(yàn)，Cushing病血ACTH及血皮質(zhì)醇增高E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，垂體性皮質(zhì)醇癥被抑制;腎上腺皮質(zhì)瘤和異位ACTH不被抑制30、下面哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作: A.頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹B.先偏癱、麻木和失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛C.周期性發(fā)生某些癥狀而

9、無(wú)頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)(正確答案)D.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒E.發(fā)作迅速，持續(xù)1-2小時(shí)可完全緩解31、二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣狹窄不同的是 A.左心室增大(正確答案)B.口唇紫紺C.勞力后呼吸困難D.發(fā)生急性肺水腫、咯血者多見(jiàn)E.肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂32、對(duì)于圍生期系統(tǒng)管理，以下哪項(xiàng)不正確 A.各級(jí)有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)具有孕產(chǎn)婦登記冊(cè)（表），并定期整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)B.建立并使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健冊(cè)（卡）需從孕中期開(kāi)始(正確答案)C.目前我國(guó)對(duì)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健實(shí)行的是三級(jí)管理D.孕晚期的產(chǎn)前檢查應(yīng)每2周檢查1次E.產(chǎn)婦出院后應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后訪視，一般至少應(yīng)訪視3次33、急性酒精中毒應(yīng)用納洛酮的作

10、用是 A.促進(jìn)酒精排出B.分解酒精C.保護(hù)肝臟D.縮短昏迷時(shí)間(正確答案)E.保護(hù)腦34、原發(fā)性肝癌的早期診斷指標(biāo)是 A.肝臟B超B.CTC.甲胎蛋白測(cè)定(正確答案)D.肝血管造影E.肝穿刺活檢35、甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)于 A.碘甲亢B.甲狀腺腫伴甲亢C.毒性彌漫性甲狀腺腫(正確答案)D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)36、對(duì)中斷概念的理解不正確的是 A.建議變換地方再談B.強(qiáng)迫對(duì)方停止談話(正確答案)C.時(shí)間有限下次再談D.暫時(shí)休止然后再談E.環(huán)境受干擾，暫停會(huì)談37、治療顱內(nèi)腫瘤常用的化療藥物是 A.噻替派B.氟尿嘧啶C.絲裂霉素D.環(huán)已亞硝脲(正確答案)E.環(huán)磷酰胺38

11、、下列哪種肌瘤不易早期出現(xiàn)癥狀: A.黏膜下肌瘤B.漿膜下肌瘤(正確答案)C.宮頸管肌瘤D.紅色變性肌瘤E.肌壁間肌瘤累及子宮內(nèi)膜39、精子進(jìn)入宮腔后，存活的時(shí)間 A.1天B.12天C.2天D.23天(正確答案)E.5天40、真菌細(xì)胞壁中不具有的成分是 A.肽聚糖(正確答案)B.多糖C.糖蛋白復(fù)合物D.幾丁質(zhì)E.蛋白質(zhì)41、男孩，8歲，居住青海，海拔1478m，學(xué)校常規(guī)體檢:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等，血液學(xué)檢查Hb120 g/L，MHC27pg，MCV79fl，MCHC30%，血清鐵蛋白11g/L，紅細(xì)胞游離原葉啉08 mol/L。如何評(píng)估該小孩 A.正常B.亞臨床缺鐵性貧血C.缺鐵性貧血(正確答案)D.

12、維生素B6缺乏性貧血E.血紅蛋白病42、妊娠合并糖尿病患者，39周妊娠臨產(chǎn)。產(chǎn)程觀察中處理不正確的是 A.臨產(chǎn)后仍采用糖尿病飲食B.產(chǎn)程中一般停用皮下注射胰島素C.孕前糖尿病者血糖的調(diào)整通過(guò)靜脈輸液調(diào)整胰島素用量D.血糖5.6mmol/L不用胰島素(正確答案)E.產(chǎn)程不宜過(guò)長(zhǎng)43、肝硬化患者兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現(xiàn)的情況是 A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.門(mén)靜脈血栓形成(正確答案)E.合并脾破裂出血44、以下不是中厚皮片的優(yōu)點(diǎn)的是 A.較柔軟B.能耐受摩擦C.色素沉著輕D.可生長(zhǎng)在輕微感染經(jīng)過(guò)

13、適當(dāng)處理的肉芽創(chuàng)面上(正確答案)E.攣縮較少45、影響兒童運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的遺傳因素，不包括 A.致畸因素B.染色體畸形C.遺傳代謝缺陷病D.佝僂病(正確答案)E.內(nèi)分泌障礙46、在注意缺陷多動(dòng)障礙的治療中，應(yīng)定期監(jiān)測(cè) A.心率B.血壓C.身高D.體重E.以上均包括(正確答案)47、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段，其理論基礎(chǔ)的核心是 A.生命神圣論B.美德論C.義務(wù)論D.生命質(zhì)量與生命價(jià)值論(正確答案)E.人道論48、我國(guó)衛(wèi)生法有以下幾種表現(xiàn)形式，除了 A.憲法B.衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章C.技術(shù)性法規(guī)D.國(guó)際衛(wèi)生條約E.政府紅頭文件(正確答案)49、醫(yī)德品質(zhì)構(gòu)成的基本要素是 A.內(nèi)心信念(正確答案)

14、B.社會(huì)輿論C.傳統(tǒng)習(xí)俗D.真誠(chéng)信仰E.科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)50、衰變產(chǎn)生的正電子在物質(zhì)中運(yùn)動(dòng)一定距離并能量耗盡時(shí)，可與物質(zhì)中的自由電子結(jié)合，轉(zhuǎn)化為兩個(gè)方向相反，能量各為511keV的光子，而自身消失的過(guò)程，稱為 A.光電效應(yīng)B.正電子轉(zhuǎn)換C.軔致輻射D.湮滅輻射(正確答案)E.電子對(duì)效應(yīng)A2型題：共50題(每小題1分,共50分)51、妊娠40周末的胎兒體重，估計(jì)為 A.2 800 gB.3 000 gC.3 200 gD.3 400 g(正確答案)E.3 600 g52、男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為 A.重癥肌無(wú)力B.皮

15、膚過(guò)敏C.皮肌炎(正確答案)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性多肌痛53、患者男，47歲。左側(cè)面部痛并右側(cè)顳肌萎縮14個(gè)月。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)顱中、后窩啞鈴形占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位正常。診斷考慮為 A.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤B.三叉神經(jīng)鞘瘤(正確答案)C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.以上都不是54、一例患單眼散發(fā)性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤兒童的健康父母，想知道他們第二個(gè)孩子患同樣疾病的可能性，你應(yīng)該告訴他們可能性大約是 A. 0.06(正確答案)B.0.2C.0.4D.0.5E.0.855、男性，30歲，因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來(lái)院急診。體格檢查:左肺呼吸音低。胸片:左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角

16、見(jiàn)寬液平。以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A. 患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血B.應(yīng)做胸腔閉式引流C.應(yīng)首先給予抗休克治療，失血多少補(bǔ)充多少D.如引流量每小時(shí)超過(guò)200300ml，應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸，及時(shí)行肺葉切除術(shù)(正確答案)E.如沒(méi)有及時(shí)處理，晚期血液可凝固不易吸出56、男性，75歲，咳嗽、痰血5個(gè)月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢查:兩肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。胸片:右肺門(mén)增大，見(jiàn)一5cm4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查:右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢査:肺活量1800ml，占預(yù)計(jì)值45%，殘氣量900ml，占肺總量45%。血?dú)夥治?pH7.414，氧分壓10.5kPa

17、（79mmHg）。下列治療錯(cuò)誤的是 A. 中醫(yī)中藥治療B.營(yíng)養(yǎng)支持治療C.化學(xué)治療D.放射治療E.右側(cè)全肺切除(正確答案)57、男性，55歲。小腿下1/3輕度水腫，脛前及踝部附近有暗褐色色素沉著，其上可見(jiàn)丘疹、丘皰疹、滲出和糜爛。在小腿可見(jiàn)明顯的靜脈曲張，癢，病史1個(gè)月。臨床應(yīng)診斷 A. 傳染性濕疹樣皮炎B.淤積性皮炎(正確答案)C.遺傳過(guò)敏性皮炎D.自身敏感性皮炎E.旨溢性皮炎58、患者男，15歲，摔傷后歪頭視物半年，檢查見(jiàn)視力OD1.0，OS1.0，雙眼前節(jié)及眼底檢查未見(jiàn)異常，眼位角膜映光OD+10R/L15，代償頭位，頭向左肩傾，面向左轉(zhuǎn)，下頜內(nèi)收，右眼內(nèi)轉(zhuǎn)伴上轉(zhuǎn)，Bielschowsk

18、y征右側(cè)（+），最可能的診斷是 A. 右眼上直肌麻搏B.左眼上直肌麻痹C.右眼上斜肌麻痹(正確答案)D.左眼上斜肌麻痹E.右眼下直肌麻痹59、某男，33歲。右下肢皮疹伴瘙癢1周，反復(fù)搔抓并外用消毒液后，皮疹迅速泛發(fā)至全身。皮膚科體檢:右下肢局限性紅斑、糜爛、滲出，軀干、四肢其他部位可多發(fā)性，密集丘疹、水皰。最可能的診斷是 A.接觸性皮炎B.遺傳過(guò)敏性皮炎C.濕疹D.淤積性皮炎E.自身敏感性皮炎(正確答案)60、男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診血壓106/75 mmHg，胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第二肋間聞及2/63/6級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)

19、脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V1呈rsR型，最可能的診斷是 A.室間隔缺損B.房間隔缺損(正確答案)C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄61、患者，女性，66歲，主訴:左肋部針刺樣疼痛5年?；颊?年前于左肋部T6T7支配區(qū)出現(xiàn)條帶狀皰疹，兩周后皰疹消退，但疼痛持續(xù)至今，為針刺樣，風(fēng)吹及衣物摩擦患處可誘發(fā)劇烈疼痛。既往有糖尿病史9年。查體:左肋部T6T7支配區(qū)色素沉著，痛覺(jué)過(guò)敏，T6T7椎旁壓痛。該患最可能的診斷是 A.帶狀皰疹B.帶狀皰疹后神經(jīng)痛(正確答案)C.肋間神經(jīng)痛D.肋軟骨炎E.糖尿病周圍神經(jīng)炎62、女性，12歲。因持續(xù)腹痛48小時(shí)入院，伴惡心和嘔吐?；?/p>

20、兒3年前曾發(fā)生腹痛和鞏膜黃染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按肝炎用中藥等治愈。體檢:T 37.5，P 120 次/分，BP 14.0/10.0kPa（105/75 mmHg），病苦面容，鞏膜輕度黃染，發(fā)育正常。輕度腹脹，全腹肌緊張呈板狀，全腹壓痛和反跳痛，腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。急診剖腹探查，見(jiàn)腸管膽汁樣黃染，膽總管處有一4.0 cm6.Ocm7.0 cm大小囊性包塊，囊壁炎性水腫，組織變脆，有一個(gè)0.5 cm大小穿孔。正確的處理是 A.囊腫切除肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)B.單純囊腫切除術(shù)C.囊腫十二指腸吻合術(shù)D.囊腫部分切除加囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)E.膽囊造瘺或囊腫外引流術(shù)(正確答案)63、一新生兒，胎齡

21、295天，出生體重3.9kg，身長(zhǎng)50 cm，頭圍34 cm，下列診斷哪項(xiàng)正確 A.過(guò)期產(chǎn)兒(正確答案)B.早產(chǎn)兒C.足月兒D.巨大兒E.小于胎齡兒64、男，18歲。平素體健，因偶爾碰傷后流血不止，經(jīng)檢查為血友病甲型，則該患者缺乏的因子是 A.因子缺乏(正確答案)B.因子缺乏C.因子缺乏D.因子缺乏E.因子缺乏65、患者女，20歲。訴咀嚼無(wú)力2年余?？谇粰z查:下頜第一恒磨牙近遠(yuǎn)中牙周袋約8 mm深，牙齒松動(dòng)度，口腔衛(wèi)生尚佳，下前牙牙石（+），松動(dòng)度。擬診 A.侵襲性牙周炎(正確答案)B.慢性齦緣炎C.慢性牙周炎D.復(fù)合性牙周炎E.局限性牙周炎66、女性，50歲。因摸到腹部包塊1周就診。追問(wèn)病史

22、訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢:臍周可捫及6 cm10 cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲波檢查腹部包裹性積液。為明確診斷應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查 A.胸部X線攝片B.胃腸鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.B型超聲定位下抽腹水送常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及找病理細(xì)胞(正確答案)67、男性，32歲，診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)左房擴(kuò)大，伴肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管楔壓相繼升高。其心功能受累情況如何 A.左房代償期B.左房失代償期(正確答案)C.左室代償期D.右心受累期E.右室代償期68、患者男，59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無(wú)緩解，腹脹加重，但病因仍難以確定。根

23、據(jù)患者情況，下列治療措施，不宜采取的是 A.立即進(jìn)行剖腹探查(正確答案)B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營(yíng)養(yǎng)支持D.應(yīng)用廣譜抗生素E.通過(guò)輔助檢查盡可能明確病因69、患者女，48歲。臨床診斷胃竇癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁，大小約3 cm2 cm，未侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是 A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5 cm，近端距腫瘤邊緣3 cmB.切除腫瘤遠(yuǎn)端4 cm，近端距腫瘤邊緣3 cmC.切除腫瘤遠(yuǎn)端3 cm，近端距腫瘤邊緣4 cmD.切除幽門(mén)遠(yuǎn)端3 cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少4 cmE.切除幽門(mén)遠(yuǎn)端3 cm，近端切緣距腫

24、瘤邊緣至少5 cm以上(正確答案)70、女性，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來(lái)一直健康，近日突然出現(xiàn)心悸、氣短。數(shù)分鐘后可以自然緩解，如此每日均有發(fā)生，發(fā)作時(shí)有心絞痛的癥狀，經(jīng)心電圖檢查診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)最好選用 A.普羅帕酮B.索他洛爾C.硝苯地平D.普魯卡因胺E.維拉帕米(正確答案)71、男性，30歲，右小腿癤瘡擠壓排膿，次日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，8天后咳嗽，咳膿血痰（3050）ml/d，血白細(xì)胞30109/L，中性90，胸片顯示:雙肺中下野散在滲出性圓形陰影，部分陰影中有空洞伴液平。此例首選抗菌藥應(yīng)是 A.氟哌酸B.青霉素CC.新青霉素(正確答案)D.潔霉素E.慶大霉素72

25、、男，25歲，半年前胃鏡診斷為十二指腸潰瘍，治療后潰瘍愈合，近一周上腹痛，尿素酶示幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。本次治療最好選用 A.手術(shù)治療B.西米替丁C.奧美拉唑D.甲氰米胍+慶大霉素E.鉍劑+阿莫西林+甲硝唑(正確答案)73、患者男，35歲，體重60kg。燒傷總面積50%，傷后2周。按照Curreri公式，計(jì)算毎曰熱卡的需要量應(yīng)為 A.4000kcalB.3000kcalC.3500kcal(正確答案)D.2500kcalE.4500kcal74、某前列腺肥大患者行TURP術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔，有尿外滲，適宜的處置是 A.立即手術(shù)行膀胱修補(bǔ)術(shù)B.輸血，輸液，鎮(zhèn)靜，止痛C.盡快結(jié)束手術(shù)，置尿管行膀胱持續(xù)引流

26、D.繼續(xù)行TURP術(shù)，輸高滲液E.行膀胱造瘺術(shù)(正確答案)75、男性，25歲學(xué)生，近2周來(lái)因“備考”較勞累后感覺(jué)乏力、今日突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咯血1日而就診。查體:T 38.4，右上肺可聞及少許濕啰音。WBC 10.8109/L，N 85%，胸片見(jiàn)右上肺大片狀濃淡不均、密度增加陰影。最可能的診斷是 A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺干酪性肺炎(正確答案)C.右上肺支原體肺炎D.右上肺過(guò)敏性肺炎E.右上肺癌76、女性，28歲。孕19周，產(chǎn)前檢查，血清抗HIV抗體陽(yáng)性，阻斷HIV母嬰傳播的最佳處理是 A.藥物治療B.產(chǎn)科干預(yù)C.人工喂養(yǎng)D.藥物治療+產(chǎn)科干預(yù)+人工喂養(yǎng)(正確答案)E.終止妊娠77、患兒男

27、，8個(gè)月，持續(xù)發(fā)熱4天，伴輕咳，1天前燒退，即發(fā)現(xiàn)面部及軀干有散在的皮疹?？赡苄宰畲蟮募膊∈?A.麻疹B.風(fēng)疹C.幼兒急疹(正確答案)D.猩紅熱E.水痘78、女性，28歲。體檢:發(fā)現(xiàn)ALT 200 U.HbsAg（+），擬診乙型肝炎住院，病人向醫(yī)生問(wèn)及有關(guān)肝炎常識(shí)時(shí)，醫(yī)生回答哪項(xiàng)不正確 A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分B.甲型肝炎無(wú)慢性帶病毒狀態(tài)C.慢性遷延型肝炎，一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化D.慢性活動(dòng)性肝炎均由乙型肝炎病毒引起(正確答案)E.肝細(xì)胞癌發(fā)病與慢性乙型肝炎病毒感染有關(guān)79、男性，67歲。慢性萎縮性胃炎病史30年，近半年出現(xiàn)不規(guī)律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查體:貧血貌，上腹壓痛。該患者

28、可能的診斷是 A.胃癌(正確答案)B.肝硬化C.消化性潰瘍D.膽囊結(jié)石E.慢性胰腺炎80、患者男，65歲。臨床診斷左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。病理報(bào)告:肺鱗癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/7。該患者術(shù)后如采取放射治療，可不考慮的是 A.術(shù)后全身情況恢復(fù)良好B.無(wú)放療禁忌證C.術(shù)后1個(gè)月開(kāi)始放療D.療程約6周E.具有放療耐受性(正確答案)81、孕婦，30歲，血壓為160/100mmHg，下肢浮腫，醫(yī)生診斷為妊娠中毒癥。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度應(yīng)該補(bǔ)充的為 A.維生素AB.維生素D和鈣C.鋅D.鐵E.維生素B6(正確答案)82、患兒，男，7歲，一年級(jí)，上課不聽(tīng)講，小動(dòng)作多，講話多，與其說(shuō)話似聽(tīng)非聽(tīng)，常

29、常遺忘作業(yè)。能與小朋友玩互動(dòng)游戲。體格檢查:診室內(nèi)話多，座位上扭來(lái)扭去，無(wú)特殊面容，心肺腹（-）。韋氏智力評(píng)估總IQ 93分，最可能的診斷為 A.注意缺陷B.多動(dòng)癥C.注意缺陷多動(dòng)障礙(正確答案)D.智力低下E.孤獨(dú)癥譜系障礙83、新生兒，男，27天，咳嗽1周，陣發(fā)性咳嗽后屏氣、發(fā)紺2天，家有咳嗽一月余的姐姐。體格檢查:肺部呼吸音粗，未聞及干濕啰音。初步診斷可能是 A.百日咳(正確答案)B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.支氣管炎84、患兒，男，5歲，因反復(fù)暈厥來(lái)就診，查心電圖提示QT間期延長(zhǎng)，暈厥發(fā)作時(shí)急查心電圖，最有可能是 A.室性心動(dòng)過(guò)速B.房性心動(dòng)過(guò)速C.尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)

30、速(正確答案)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.心房撲動(dòng)85、一名女性患者20歲，2天前左胸被自行車撞傷，X線攝片見(jiàn)左7、8肋骨骨折，但一般情況良好，今日上午下樓梯活動(dòng)時(shí)突然面色蒼白，急送醫(yī)院。體查:脈搏140次/分，血壓7/4kPa（50/30mmHg），明顯腹膜炎體征。腹腔穿刺抽出不凝固血液。應(yīng)診斷為 A.上消化道出血B.延遲性脾破裂(正確答案)C.肝被膜下血腫破裂D.胰尾斷裂傷E.膈肌破裂86、孕婦，孕3個(gè)月。超聲測(cè)量胎兒NT值約3.0mm，關(guān)于NT測(cè)量方法下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.胎兒處于自然姿勢(shì)，無(wú)過(guò)度后仰及前屈B.標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量平面為胎兒正中矢狀面C.要求盡可能將圖像放大，使頭胸占據(jù)屏幕的2/3D.建議

31、在頭臀長(zhǎng)4584mm時(shí)測(cè)量E.應(yīng)測(cè)量多次，并記錄測(cè)量所得的平均數(shù)值(正確答案)87、患者，女，40歲。體檢超聲檢查:甲狀腺左葉中部見(jiàn)一個(gè)中等回聲的實(shí)性橢圓形結(jié)節(jié)，大小3cm1.5cm，邊界清楚，無(wú)鈣化，CDFI示周邊有環(huán)形血流信號(hào)。該結(jié)節(jié)最可能是 A.乳頭狀癌B.濾泡性腺瘤(正確答案)C.髓樣癌D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.轉(zhuǎn)移癌88、患者，男，65歲，意識(shí)障礙左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙4h，頭部CT顯示右側(cè)大腦中動(dòng)脈呈局限性高密度，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小片狀低密度灶，腦室腦池系統(tǒng)無(wú)受壓，中線居中，下列診斷最合適的是 A.頭部CT所見(jiàn)均為正常表現(xiàn)(正確答案)B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈呈局限性高密度為正常表現(xiàn)，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多

32、發(fā)小片狀低密度為急性腔隙性腦梗死灶，可以解釋患者臨床表現(xiàn)C.右側(cè)大腦中動(dòng)脈呈局限性高密度為動(dòng)脈壁鈣化表現(xiàn)，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小片狀低密度灶考慮為腔隙灶D.結(jié)合患者急性發(fā)作的癥狀，右側(cè)大腦中動(dòng)脈呈局限性高密度應(yīng)警惕大腦中動(dòng)脈致密征這一超急性期腦梗死的表現(xiàn)，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小片狀低密度灶考慮為腔隙灶E.右側(cè)大腦中動(dòng)脈呈局限性高密度考慮為出血，可以解釋患者癥狀89、患者，男，23歲，既往體健。MRI查體發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)在T1WI反相位較同相位信號(hào)明顯減低，最可能的診斷是 A.脂肪肝(正確答案)B.肝纖維化C.肝硬化D.鐵沉積E.以上都不是90、患者，女，18歲，月經(jīng)不規(guī)律，既往史無(wú)特殊。首次診斷為精神分裂癥

33、?？煽紤]優(yōu)先選擇的藥物是 A.奧氮平B.利培酮C.喹硫平D.氯氮平E.阿立哌唑(正確答案)91、常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48h內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后幾分鐘到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄 A.5B.10(正確答案)C.15D.20E.2592、患兒，女，3個(gè)月，因“反復(fù)胸部感染及進(jìn)食嗆咳1個(gè)月”入院。既往因型食管閉鎖行食管閉鎖手術(shù)。考慮食管氣管瘺復(fù)發(fā)，可行以下哪項(xiàng)輔助檢查協(xié)助診斷 A.食管造影B.纖維支氣管鏡檢查C.胃鏡檢查D.三維CT重建E.以上都是(正確答案)93、28歲初產(chǎn)婦，孕38周，晨起發(fā)現(xiàn)陰道流液，量中，無(wú)臭，無(wú)明顯腹痛，胎心146次/min，宮頸管