鈣鎂鈉鉀課件

1、微量元素與人體健康云南民族大學(xué) 葉艷青 制作第九章 鈣（Ca）、鎂（Mg）、鈉（Na）、鉀（K）、第1頁(yè)，共41頁(yè)。1第一節(jié)鈣（Ca） 成人體內(nèi)鈣總量約為1200克，約 99集中在骨骼和牙齒，1以游離或結(jié)合離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液及血液中。游離鈣與骨鈣維持動(dòng)態(tài)平衡（溶解骨骼、生成骨骼的過(guò)程 ）。30歲以前儲(chǔ)存鈣為主，以后以消耗鈣為主。 骨骼（主要成分是磷酸鈣 ）在成人之前不斷地生長(zhǎng)，并主要參與體內(nèi)代謝，是體內(nèi)的造血器官。在人體所含元素中，它僅次于碳、氧、氮、氫，居第五位，而在人體所含的無(wú)機(jī)元素中居第一位。第2頁(yè)，共41頁(yè)。2一、鈣的生理作用 1、是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分，骨齒之堅(jiān)硬性，

2、即因含鈣和磷的緣故。男性18歲以后，女性則更早些，骨長(zhǎng)度開(kāi)始穩(wěn)定，但骨密度仍繼續(xù)增加。47歲以后骨中的礦物質(zhì)逐漸減少，由于鈣的丟失，而引起骨質(zhì)疏松。 第3頁(yè)，共41頁(yè)。32、對(duì)于一般軟組織，鈣也是基本的組成成分，并且是維持它們正常機(jī)能所不可缺少的物質(zhì)。只有在鈣、鎂、鉀和鈉離子維持一定的比例時(shí)，組織才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)和表現(xiàn)出一定的感應(yīng)性。例如，心臟的搏動(dòng)和肌肉、神經(jīng)的興奮性的傳導(dǎo)和感應(yīng)性的維持，即屬實(shí)例。如血漿鈣離子明顯下降，其結(jié)果可引起手足抽搐癥和驚厥；相反，過(guò)量的鈣離子升高，會(huì)引起心臟和呼吸的衰竭，以及引起昏迷。 第4頁(yè)，共41頁(yè)。43、幫助血液凝固，鈣是凝血的重要因素之一，如血液中缺少

3、鈣，則破傷后易流血不止。鈣激活凝血酶原，使之發(fā)揮作用。 4、機(jī)體許多酶系統(tǒng)需要鈣來(lái)激活，例如三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶、脂肪酶以及一些蛋白質(zhì)分解酶等。5、信使作用，細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳遞依靠細(xì)胞內(nèi)外鈣離子的濃度差。如細(xì)胞興奮時(shí)，鈣離子內(nèi)流，使其濃度升高。當(dāng)鈣離子的轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)節(jié)發(fā)生異常時(shí)，就產(chǎn)生病理性反應(yīng)。 第5頁(yè)，共41頁(yè)。5第6頁(yè)，共41頁(yè)。6二、鈣的需要量和來(lái)源 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)1998年對(duì)于每日食中鈣的供給量提出了以下建議：嬰幼兒：400800毫克；青少年：10001200毫克；成人：800毫克；妊娠期：1500毫克；授乳期：2000毫克；絕經(jīng)婦女：12001500毫克老年人：10001200毫克第7

4、頁(yè)，共41頁(yè)。7含鈣豐富的常見(jiàn)食物 蝦皮（20mg/g)、海帶（10）、芝麻（8）、豆及 豆制品（2）、果仁和瓜子（ 2）、牛奶（1） 第8頁(yè)，共41頁(yè)。8含鈣豐富而含草酸少的蔬菜 第9頁(yè)，共41頁(yè)。9含鈣豐富而含草酸少的蔬菜 第10頁(yè)，共41頁(yè)。10動(dòng)物來(lái)源： （1）乳類(lèi)及乳類(lèi)產(chǎn)品為鈣質(zhì)最好的來(lái)源，因?yàn)椴坏控S富，并且容易被身體吸收。 （2）貝殼類(lèi)，如蛤蜊、螃蟹、蝦米等。 （3）雞蛋。 （4）骨粉。 第11頁(yè)，共41頁(yè)。11植物來(lái)源： （1）綠葉蔬菜為鈣之重要來(lái)源，但它能否被身體利用，須視所含的草酸鹽而定，如薺菜、油菜和小白菜等所含之鈣都易為人體所利用，而菠菜的含鈣量雖高，但不易被身體吸收

5、。 （2）黃豆及豆類(lèi)產(chǎn)品，黃豆本身含有相當(dāng)高的鈣質(zhì)，而南豆腐、豆腐腦（又名豆腐花）等因制備時(shí)加入了鈣鹽，更增高了鈣的含量。 （3）硬果類(lèi)，如杏仁、瓜子、核桃、榛子。 （4）幾種水果，如紅果（即山楂）、柑橘。 （5）其他如麥麩、芝麻醬、榨菜、蘿卜干等。 第12頁(yè)，共41頁(yè)。12 成年人鈣的吸收率只有 20% 左右，而 80% 左右的鈣，僅僅是到人體內(nèi)作了一次旅行，都被排泄出去了。 三、影響鈣消化吸收的因素1、膳食中的磷酸鹽含量過(guò)多時(shí)，能在腸道中與鈣結(jié)合成難溶于水的正磷酸鈣，從而可降低鈣的吸收。一般而言，成人膳食中鈣、磷比例以1:1.5為適宜；嬰兒幼兒則以1:1較好。腸道的pH低，有利于鈣的吸收，

6、這可能是由于容易形成溶解度較高的酸性磷酸鈣的緣故。嬰兒吃奶，奶中乳糖可被腸道微生物發(fā)酵產(chǎn)酸，使局部腸道pH下降，有利于鈣的吸收。 第13頁(yè)，共41頁(yè)。132、膳食中植酸含量過(guò)高，可以和鈣結(jié)合成不溶性植酸鈣，影響鈣的吸收。谷類(lèi)含植酸較多，故以谷類(lèi)為主的膳食，應(yīng)當(dāng)供給更多的鈣。鈣與草酸結(jié)合也可形成不溶性草酸鈣。故當(dāng)食物中草酸過(guò)高時(shí)，不但其本身的鈣不易吸收，而且還影響一同食的其他食物中鈣的吸收。有的食物，如菠菜，雖然含鈣相當(dāng)豐富，如上海菠菜，含鈣103毫克，但由于含草酸更多，因此會(huì)影響鈣的吸收。 第14頁(yè)，共41頁(yè)。143、膳食中脂肪的含量亦影響鈣的吸收和利用，有人做實(shí)驗(yàn)證明，膳食中含脂肪20時(shí)效果

7、最好；如含量達(dá)40及60，則可降低鈣和磷的吸收率以及兩者在骨中的儲(chǔ)存量。4、年齡的大小也影響鈣的吸收。嬰兒可以吸收食物中鈣的 50% 以上，兒童吸收 40% 左右，成年人吸收約 20% ， 40 歲以上的成年人，鈣的吸收率平均每 10 年減少 510% 。老年人的骨質(zhì)會(huì)逐漸變得疏松。 第15頁(yè)，共41頁(yè)。155、口腔炎性腹瀉、脂肪痢、膽瘺及其他脂肪消化不良等，常觀察到鈣的吸收下降。其原因可能是鈣與未吸收的脂肪酸形成了鈣皂而排出所致。6、維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和骨骼的鈣化。7、乳糖、蛋白質(zhì)都可以促進(jìn)鈣的吸收。8、體育鍛煉增加血液循環(huán)，牽引刺激骨骼，可促進(jìn)鈣代謝，提高鈣的吸收率。 第16頁(yè)，共4

8、1頁(yè)。16四、鈣缺乏癥 1、佝僂病和成年人骨軟化癥 佝僂病是 3 歲以下兒童的常見(jiàn)病，它有許多癥狀，如小兒易怒、煩躁、多汗以及禿發(fā)、出牙遲等，但最明顯的特征，仍是骨的鈣化不足，骨骼變軟。 兒童生長(zhǎng)時(shí)期如缺乏鈣，不僅發(fā)育緩慢，且骨骼發(fā)育不健全，可使身體矮小，牙齒不整齊，并可患軟骨癥。在軟骨癥中，骨質(zhì)松軟，以致有腿骨彎曲、胸骨下凹等畸形現(xiàn)象出現(xiàn)。 第17頁(yè)，共41頁(yè)。17 孕婦和乳母的膳食中如果沒(méi)有足夠的鈣質(zhì)，胎兒和嬰兒自母體中攝取的鈣質(zhì)得不到補(bǔ)充，會(huì)使母親在產(chǎn)后骨質(zhì)軟化、奶汁減少。這種骨質(zhì)軟化，在我國(guó)西、北部常有發(fā)現(xiàn)。 2、骨質(zhì)疏松癥 主要特征：骨中鈣減少，骨質(zhì)變脆、密度降低，從而容易發(fā)生骨折。

9、調(diào)查表明，鈣的攝入量每日少于 0.5g 的人，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率明顯較高，而每天鈣的攝入量為 1.5g 的人則相反。 近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，高血壓、視力與鈣也有關(guān)。 第18頁(yè)，共41頁(yè)。18五、鈣與長(zhǎng)壽 據(jù)亞洲醫(yī)學(xué)新聞報(bào)道，世界上一些最長(zhǎng)壽的人生活在南勢(shì)群島，日本南部沖繩島便是其中之一。德山大學(xué)的一位教授檢驗(yàn)過(guò)南勢(shì)島的飲用水，發(fā)現(xiàn)其中含鈣量比一般水高倍，具有相同硬度飲用水的地區(qū)還生活著76名百歲老人。南勢(shì)島水中含有大量的鈣，農(nóng)作物含鈣量也高，這是那里的居民長(zhǎng)壽的原因。第19頁(yè)，共41頁(yè)。19 據(jù)分析，補(bǔ)充鈣劑可使增殖的早期癌細(xì)胞變?yōu)檎?。美?guó)研究人員對(duì)10名有結(jié)腸直腸癌家族史實(shí)施活體組織檢查表明，結(jié)

10、腸細(xì)胞的分裂比正常者迅速，但在補(bǔ)充鈣劑后個(gè)月重復(fù)活組織檢查，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞正朝著健康的方向發(fā)展。目前的研究表明，每天補(bǔ)充1.25克鈣劑，可以逆轉(zhuǎn)細(xì)胞異常增殖狀態(tài)。上述劑量沒(méi)有任何副作用，而且還可以減輕高血壓和骨質(zhì)疏松癥。第20頁(yè)，共41頁(yè)。20第二節(jié)鎂（Mg） 一、概述 在植物中也有類(lèi)似血紅素結(jié)構(gòu)的物質(zhì)葉綠素，只不過(guò)葉綠素中的金屬原子不是鐵，而是鎂。鎂作為葉綠素的中心成分，對(duì)植物利用水、二氧化碳和陽(yáng)光進(jìn)行光合作用制造葡萄糖與氧是必不可少的。 鎂是植物的必需元素，也是人體必需元素。第21頁(yè)，共41頁(yè)。21 人每日攝入的鎂3050在小腸內(nèi)吸收，在腎臟一般還要再吸收，從而使體內(nèi)鎂儲(chǔ)備的損失減少到最低程度。

11、 鎂的吸收受鈣、磷、草酸、植酸鹽和消化不完全的脂肪的干擾； 蛋白質(zhì)、乳酸、維生素D、生長(zhǎng)激素和抗菌素有加強(qiáng)鎂吸收的作用。 鎂排泄的主要途徑是尿。第22頁(yè)，共41頁(yè)。22二、鎂的主要生理功能1、成人體內(nèi)含鎂量約為2030克，其中5070主要以磷酸鎂和碳酸鎂的形式存在于牙齒及骨骼中（鎂是骨骼與牙齒的組成成分之一）。2、維持心肌的正常結(jié)構(gòu)和功能，鎂缺乏可引起心肌壞死。第23頁(yè)，共41頁(yè)。233、約四分之一的鎂存在于軟組織和細(xì)胞間質(zhì)中，細(xì)胞內(nèi)的濃度較細(xì)胞外的濃度為大。鎂與蛋白質(zhì)結(jié)合成復(fù)合物，對(duì)物質(zhì)代謝意義極大。它是機(jī)體內(nèi)磷酸化作用及其他一些酶系統(tǒng)所不可缺少的活化劑。如磷酸酶、磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)化酶等。當(dāng)三磷

12、酸腺苷（ATP）濃度過(guò)高時(shí)，鎂離子能起阻滯作用。另外，鎂離子或鎂鹽類(lèi)有利尿作用，亦可用作瀉劑。第24頁(yè)，共41頁(yè)。244、鈣對(duì)于生活組織有刺激其活動(dòng)的作用，而鎂則有抑制作用，兩者互相制約使機(jī)體組織保持了興奮和抑制的平衡。鎂有抑制神經(jīng)異常興奮性的功用，鎂過(guò)多時(shí)即呈麻醉狀態(tài)；鎂缺乏時(shí)，能引起過(guò)敏癥及肌肉痙攣，扭轉(zhuǎn)或做出更古怪的動(dòng)作，同時(shí)有血中膽固醇增多的現(xiàn)象產(chǎn)生。 另外，維持核酸結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成、肌肉收縮及體溫調(diào)節(jié)。第25頁(yè)，共41頁(yè)。25二、鎂的需要量 成人：每人每日300350毫克； 嬰兒：每人每日150毫克； 孕婦及乳母：每人每日400毫克。 其中約40來(lái)自食物，食物中以綠

13、色蔬菜含鎂量最高，鎂離子在腸壁吸收良好；約60由含有鎂離子的飲用水提供。第26頁(yè)，共41頁(yè)。26三、鎂的食物來(lái)源 主要來(lái)自植物性食物，如小米、燕麥米、大麥米、豆類(lèi)、小麥、紫菜等。肉類(lèi)、蛋類(lèi)，豆類(lèi)等含鎂量也較多，其中以豆芽、大豆、花生含量最高。綠色蔬菜的含鎂量高，但蔬菜加工過(guò)程中，損失量卻很大。第27頁(yè)，共41頁(yè)。27第28頁(yè)，共41頁(yè)。28四、缺鎂和補(bǔ)鎂 缺鎂會(huì)導(dǎo)致橫紋肌、平滑肌的代謝障礙，產(chǎn)生周身酸痛乏力，胃腸蠕動(dòng)減弱，引起食欲減退和腹脹。 缺鎂會(huì)使大腦皮層神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳遞異常，導(dǎo)致皮層下植物性神經(jīng)中樞功能平衡失調(diào)，產(chǎn)生所謂的“植物性神經(jīng)功能紊亂”。 缺鎂可使冠心病人易發(fā)生嚴(yán)重的心律失常

14、等現(xiàn)象。 第29頁(yè)，共41頁(yè)。29 現(xiàn)已公認(rèn)，肥胖病、高胰島素血癥和葡萄糖耐受失調(diào)等糖代謝紊亂癥與鎂代謝平衡的失調(diào)有關(guān)，并且成為高血壓、冠心病、糖尿病及其致命的血管并發(fā)病的共同發(fā)病基礎(chǔ)。如高血壓、心肌梗塞患者往往有嚴(yán)重的缺鎂現(xiàn)象，從而使得體內(nèi)升血壓物質(zhì)的作用增強(qiáng)。缺鎂使病人對(duì)胰島素的敏感性下降，造成高胰島素血癥和糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。在患有上述疾病時(shí)，補(bǔ)鎂可全面改善糖代謝指標(biāo)，降低血管并發(fā)病癥的發(fā)生率。美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議糖尿病患者常服鎂劑。第30頁(yè)，共41頁(yè)。30第三節(jié)鈉（Na） 鈉在人體中大部存于細(xì)胞外液中（即血漿、淋巴液、組織間液等）。 主要功能：維持肌肉及神經(jīng)的易受刺激性，包括心臟肌肉

15、的活動(dòng)、消化道之蠕動(dòng)、神經(jīng)細(xì)胞之信息傳遞、調(diào)整與控制血壓有關(guān)的荷爾蒙分泌。 第31頁(yè)，共41頁(yè)。31 人體鈉的主要來(lái)源就是食鹽，其它天然食物含量亦很多，包括肉、蛋、牛奶及各種蔬菜水果。 通常，吃下去的鈉有95%都會(huì)被吸收，只要身體狀況良好，鹽的供應(yīng)不缺，鈉的供應(yīng)是不會(huì)少的。不過(guò)，如果吃了過(guò)量的鈉，則需要水份將它由人體帶出，人體內(nèi)約有95%的鈉是經(jīng)由腎臟排出，剩下的5%則隨著汗液及糞便排出。 第32頁(yè)，共41頁(yè)。32 氯離子是人體消化液的主要成份，并與鈉、鉀離子相互結(jié)合，調(diào)節(jié)維持體內(nèi)水份含量及血液酸堿值平衡。 在人體新陳代謝中，如果缺鹽將引起肌肉痙攣、頭痛、惡心、下痢、全身懶散等癥狀，情況嚴(yán)重的

16、還會(huì)心臟衰竭而死亡。 第33頁(yè)，共41頁(yè)。33 世界衛(wèi)生組織規(guī)定，成人每日鈉鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)6克，醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，每日攝鹽67克以上，會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。但鹽的攝入量常由味覺(jué)、風(fēng)味和飲食習(xí)慣決定。我國(guó)的攝鹽量已超過(guò)正常生理需要的1025倍，正常人每日攝入3540克食鹽就要中毒引起急性中毒，出現(xiàn)水腫。在日常生活中，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃清淡飲食，不吃或少吃鹽腌食品，改變烹調(diào)方法，減少食鹽調(diào)味食物的攝入，將攝鹽量控制在每日6克以下。有條件的，可選用低鈉、高鉀、富硒、加碘保健鹽。長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，可有利健康。 第34頁(yè)，共41頁(yè)。34第四節(jié)鉀（K） 一、概述 鉀是生命所必需的物質(zhì)之一，全身含鉀約140

17、150克，亦有認(rèn)為可達(dá)200克，占礦物質(zhì)中的第三位。其中約1.2存在于細(xì)胞外液，而98以上位于細(xì)胞中。第35頁(yè)，共41頁(yè)。35二、鉀的功用1、鉀為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，主要的生理功能是與細(xì)胞的新陳代謝有關(guān)，一定濃度的鉀維持細(xì)胞內(nèi)一些酶的活動(dòng)，特別是在糖代謝過(guò)程中，糖原的形成必有一定量的鉀沉積，血中糖及乳酸的消長(zhǎng)與鉀有平行的趨勢(shì)。第36頁(yè)，共41頁(yè)。362、調(diào)節(jié)滲透壓及酸堿平衡，維持此種功能的主要作用亦在身體組織細(xì)胞及紅細(xì)胞內(nèi)。 3、在紅細(xì)胞內(nèi)的鉀鹽緩沖系統(tǒng)，主要為血紅蛋白鉀、重碳酸鉀、磷酸鉀，而鉀與鈣的平衡對(duì)于心肌收縮亦有顯著作用。 4、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)必須有一定的鉀濃度，才能保持正常的激動(dòng)性能，鉀過(guò)高則神經(jīng)肌肉高度興奮，鉀過(guò)低則可陷于麻痹。 5、有利尿作用。 第37頁(yè)，共41頁(yè)。37三、鉀的吸收與排泄 正常人的鉀排泄量與攝入量相等，在生長(zhǎng)時(shí)期，由于體內(nèi)組織增加，鉀平衡呈正性，當(dāng)組織分解時(shí)，其所含的鉀被釋放而排除，則鉀呈負(fù)平衡。所有的天然食物均含鉀