肺癌病人的術(shù)后注意事項(xiàng)健康宣教課件

1、2021-12-16肺癌病人的術(shù)后注意事項(xiàng)健康宣教演講人：小刺猬知識(shí)庫(kù)目錄1.體位和活動(dòng)2.患者呼吸道的護(hù)理3.引流管的保護(hù)和護(hù)理4.傷口的保護(hù)和護(hù)理5.術(shù)后飲食其他需要立即聯(lián)系醫(yī)生的其他情況6.01體位和活動(dòng)體位和活動(dòng)1臥床體位2床上活動(dòng)3術(shù)后早期下床4術(shù)側(cè)手臂和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)體位和活動(dòng)臥床體位術(shù)后返回病房后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)給病人安置合適的體位。家屬需要協(xié)助醫(yī)護(hù)人員幫病人保持舒適、正確的體位：麻醉未清醒的病人，平臥，頭偏向一側(cè)，以免吸入嘔吐物、分泌物而窒息或發(fā)生吸入性肺炎。麻醉清醒后，若病情穩(wěn)定，可由平躺改為半臥位，這樣可以減輕術(shù)后傷口疼痛，減輕剩余肺組織所受的壓力，還有利于呼吸和引流。部分病人因

2、術(shù)式要求或出現(xiàn)并發(fā)癥等，需要采取健側(cè)臥位、平臥位、患側(cè)臥位或1/4側(cè)臥位，以促進(jìn)剩余肺組織擴(kuò)張、避免健側(cè)肺受壓等，具體請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。123臥床體位體位和活動(dòng)床上活動(dòng)臥床期間，病人可以在床上活動(dòng)四肢，如雙腿輪流屈伸、抬高；01膝蓋彎曲，雙腳蹬床使臀部抬高；02雙腿抬高，模擬空中蹬自行車(chē)。03家屬也可幫病人活動(dòng)、按摩四肢。04醫(yī)生允許后，每2小時(shí)翻身1次。05做這些可以預(yù)防下肢深靜脈血栓和壓瘡。06床上活動(dòng)體位和活動(dòng)術(shù)后早期下床術(shù)后第1天，如果病情允許，家屬可協(xié)助病人在床上坐起；再讓病人雙腿下垂坐在床邊，如果病人可以承受，可以嘗試在家屬的扶助下讓病人在床邊站立行走。術(shù)后第2天起，家屬可扶持

3、病人圍繞病床在病房?jī)?nèi)及科室內(nèi)行走，可根據(jù)病人情況逐漸增加活動(dòng)量。活動(dòng)時(shí)，保護(hù)好病人身上的引流管；如果出現(xiàn)頭暈、氣促、心慌、出汗等不適，立即停止活動(dòng)；高齡（年齡70歲）、冠心病、糖尿病等病人更建議提早下床活動(dòng)以減少臥床并發(fā)癥。體位和活動(dòng)術(shù)側(cè)手臂和肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)01正確的肩、臂運(yùn)動(dòng)可以預(yù)防術(shù)側(cè)胸壁粘連、肩關(guān)節(jié)僵直及萎縮。02手術(shù)當(dāng)天，麻醉清醒后，家屬可以協(xié)助病人做手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)和手臂的抬舉運(yùn)動(dòng)；03術(shù)后第1天開(kāi)始，由病人自己活動(dòng)肩關(guān)節(jié)和手臂，可以做手術(shù)側(cè)手臂上舉、爬墻及肩關(guān)節(jié)旋前旋后運(yùn)動(dòng)。使肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平，防止肩下垂。做了全肺切除的病人，盡量在站立位做肩、臂活動(dòng)，以恢復(fù)正常姿勢(shì)，防止

4、脊柱側(cè)彎畸形。02患者呼吸道的護(hù)理肺癌術(shù)后的病人，因?yàn)槭中g(shù)切除部分肺組織、麻藥反應(yīng)、傷口疼痛等，會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺氧，病人需要吸氧來(lái)糾正缺氧狀態(tài)?；颊吆粑赖淖o(hù)理患者呼吸道的護(hù)理吸氧時(shí)注意不要自行調(diào)節(jié)氧流量，氧流量并非越大越好；不要在氧氣附近吸煙或使用其他易燃易爆物品。BA患者呼吸道的護(hù)理深呼吸和咳嗽咳痰咳嗽前，家屬可以先給病人從下向上，由外向內(nèi)的拍背。拍背時(shí)協(xié)助病人取半坐位或側(cè)臥位，手指并攏彎曲，手成杯狀。咳嗽時(shí)，家屬可以用下面兩種方法幫病人固定胸部傷口，以減輕震動(dòng)引起的疼痛。家屬站在病人手術(shù)側(cè)，一只手放在術(shù)側(cè)肩膀上并向下壓，另一手放在傷口下協(xié)助支托胸部。家屬站在病人健側(cè)，雙手環(huán)繞病人并緊托

5、傷口部位，來(lái)固定胸部傷口。麻醉清醒后，就可以根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和主動(dòng)咳嗽咳痰練習(xí)，每12小時(shí)練習(xí)1次，每次35分鐘?；颊吆粑赖淖o(hù)理拍背時(shí)注意避開(kāi)胸部切口；01不要在肋骨以下、脊柱或乳房上叩擊，以免軟組織損傷；02不要用力過(guò)猛，以免發(fā)生意外。03患者呼吸道的護(hù)理霧化時(shí)注意部分病人需要做氧氣霧化或超聲霧化，以稀釋痰液、解除氣道痙攣、抗感染。先將痰液咳出，以免妨礙霧滴吸入；垂直拿霧化器，如果病情允許，盡量取坐位、半坐或側(cè)臥，必須仰臥時(shí)將床頭抬高30 ；霧化前半小時(shí)不要進(jìn)食，以免氣霧刺激，引起嘔吐；霧化時(shí)，用嘴深吸氣，使氣霧充分到達(dá)支氣管和肺內(nèi)；每次霧化結(jié)束后及時(shí)洗臉、喝水或漱口，以免

6、殘留霧滴刺激口鼻皮膚引起過(guò)敏，防止口腔黏膜感染。03引流管的保護(hù)和護(hù)理引流管的保護(hù)和護(hù)理保持引流管道密閉、固定、通暢，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脫。翻身、活動(dòng)時(shí)尤其要注意。盡量取半臥位，確保引流瓶的位置低于胸壁引流口平面60100厘米，防止引流液逆行感染傷口。注意觀察引流液的顏色和量。正常情況下，引流液為淡紅色，術(shù)后24小時(shí)引流量不多。如果引流液短時(shí)間內(nèi)迅速增多（每小時(shí)100毫升以上），呈鮮紅色、有血凝塊，且病人出現(xiàn)煩躁不安等表現(xiàn)，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后如果病情平穩(wěn)，暗紅色血性液體逐漸變淡，且每天引流量較少時(shí)，醫(yī)生會(huì)視情況為病人拔管。絕不可因?yàn)楦械讲贿m而自行拔管。全肺切除的病人，術(shù)后胸腔引

7、流管一般需要全鉗閉或半鉗閉。請(qǐng)不要自行開(kāi)放引流管，以免導(dǎo)致縱膈偏、心臟驟停等嚴(yán)重后果。04傷口的保護(hù)和護(hù)理保持傷口紗布清潔干燥，以免感染。請(qǐng)勿隨意觸摸傷口紗布。出現(xiàn)以下情況，需要聯(lián)系醫(yī)生：如果傷口滲血、滲液較多，打濕紗布。需及時(shí)告知醫(yī)生換藥。傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。因?yàn)檫@可能是感染的征象。傷口疼痛影響休息，可以告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)酌情開(kāi)具止痛藥。一般傷口愈合良好的情況下，術(shù)后79天可拆線。具體的拆線時(shí)間請(qǐng)聽(tīng)從醫(yī)生安排。拆線后需用醫(yī)用紗布覆蓋12天，以保護(hù)局部皮膚。傷口在術(shù)后直到拆線后23天內(nèi)不能沾水。傷口的保護(hù)和護(hù)理05術(shù)后飲食如果病人清醒且無(wú)惡心等不適，術(shù)后6小時(shí)后就能?chē)L試飲水。若飲水無(wú)嗆咳，等腸蠕動(dòng)恢復(fù)后（肛門(mén)排氣），就能進(jìn)食清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，如稀米粥、嫩蛋羹。然后逐漸改為普通飲食。術(shù)后飲食普通飲食注意剛開(kāi)始可以少食多餐，之后逐漸恢復(fù)正常飲食習(xí)慣。多飲水，每天飲水1500毫升以上。以高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物為主，如魚(yú)、蛋、肉、新鮮的蔬菜和水果，以保證營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后少吃甜食，以免生痰；少喝牛