西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考核試卷及答案

1、內(nèi)科學(xué)專業(yè)考核姓名： 得分： 一、單選題，以下各題有多個(gè)選項(xiàng)，其中只有一個(gè)選項(xiàng)是正確的，請(qǐng)選擇正確答案 ( 本大題 滿分 40 分 , 每小題 1 分)下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓： ( )急性腎盂腎炎 B. 急性腎炎 C. 主動(dòng)脈狹窄 D. 腎動(dòng)脈狹窄 E. 嗜鉻細(xì)胞瘤急性心肌梗死時(shí)，下列哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)： ( )右冠狀動(dòng)脈 B. 以上均不是 C. 左冠狀動(dòng)脈回旋支D. 左冠狀動(dòng)脈主干 E. 左冠狀動(dòng)脈前降支甲亢是最有診斷意義的體征： ( )A. 彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音 B. 突眼 C. 脈壓增大D. 心臟增大 E. 心率加快，第一心音亢進(jìn)金葡菌肺炎最具特征

2、的X線表現(xiàn)是：()A. 肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B. 肺段實(shí)變伴液氣胸C. 肺段實(shí)變伴膿腫形成D. 浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成E. 多發(fā)性肺浸潤(rùn)心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)，治療有選用： ( )A. 嗎啡 B. 氨茶堿 C. 硝普鈉 D. 洋地黃 E. 利尿劑我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見的是： ( )A. 腦血管意外 B. 尿毒癥 C. 伴發(fā)冠心病 D. 高血壓危象 E. 心力衰竭結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)： ( )A. 礦物質(zhì) B. 類脂質(zhì) C. 糖 D. 糖蛋白 E. 蛋白質(zhì)肝硬化脾腫大的主要原因： ( )A. 肝動(dòng)脈壓力增高 B. 毒物刺激 C. 門靜脈高壓D. 腹水壓迫使

3、脾血回流受阻 E. 肝靜脈壓力增高急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首： ( )A. 普萘洛爾 B. 胺碘酮 C. 利多卡因 D. 普魯卡因胺 E. 給拉帕米對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷最有意義的是： ( )A. 胃液分析為高胃酸 B. 上腹部壓痛 C. 周期性的上腹痛D. 負(fù)餐透視局部有壓痛，激惹，變形 E. 鋇餐可見到龕影繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病： ( )A. 嗜鉻細(xì)胞瘤 B. 慢性腎盂腎炎 C. 原發(fā)性醛固酮增多癥D. 腎上腺皮質(zhì)功能減退 E. 先天性腎畸形急性心肌梗死早期( 24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是： ( )A. 心力衰竭 B. 心源性休克 C. 心律失常 D. 心室壁瘤 E. 心臟破裂高血壓腦

4、病時(shí)最常見的癥狀是： ( )A. 偏癱、失語 B. 頭痛、頭暈 C. 腦出血 D. 意識(shí)喪失、抽搐 E. 一時(shí)性腦缺血心肌梗死后 24小時(shí)內(nèi)避免使用： ( )A. 嗎啡 B. 洋地黃 C. 速尿 D. 罌粟堿 E. 杜冷丁變異性心絞痛的主要特點(diǎn)是： ( )A.發(fā)作時(shí)ST段明顯下移B.發(fā)作時(shí)ST段上移C.心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢奀波D. 情緒激動(dòng)是常見誘因 E. 常于勞累后發(fā)作下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑： ()A. 利福平 B. 吡嗪酰胺 C. 鏈霉素 D. 異煙肼 E. 乙胺丁醇高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是： ( )當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時(shí)，可加用第二種藥第13天用第一種藥，第 4天應(yīng)加用第二種藥首先

5、用兩種不同類藥物，若無效需加用第三種藥物為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用同類藥物的兩種藥物合用可以增效一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治療兩個(gè)月，TT4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突 眼加重，應(yīng)加用： ( )A. 甲狀腺片 B. 再加一種抗甲狀腺藥 C. 復(fù)方碘液 D. 心得安 E. 皮質(zhì)醇再障最主要的診斷依據(jù)是： ( )A. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B. 骨髓增生不良 C. 鐵劑葉酸治療無效D. 全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn) E. 肝脾淋巴結(jié)不腫大哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)： ( )A. DLCO增加 B. RV/TLC%增加 C. RVF, RC曾加 D. PEEF降彳氐 E. FEV1/FVC

6、%下降教科書中有關(guān)通氣 /血流比例，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： ()通氣/血流比值大于 0.8 ，導(dǎo)致無效通氣通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO潴留肺血流量約 5L/min肺泡通氣量約 4L/min通氣/血流比值小于 0.8 ，形成動(dòng)靜脈分流二尖瓣狹窄的病理生理正確的是： ()A. 右心受累與左房壓無關(guān)B. 肺動(dòng)脈壓升高，使左房壓升高D. 高血壓伴心功能不全E. 高血壓伴支氣管哮喘肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓，吸氧后可升高右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重E. 左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓： ( )A. 嗜鉻細(xì)胞瘤 B. 急進(jìn)型高血壓 C. 皮質(zhì)醇增多癥D. 腎動(dòng)脈狹窄

7、性高血壓 E. 醛固酮增多癥肺炎球菌致病力是由于： ( )A. 細(xì)菌的大量繁殖 B. 細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素 C. 細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用D. 細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素 E. 莢膜對(duì)組織的侵襲作用降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用： ( )A. 有利尿作用 B. 有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用 C. 有血管擴(kuò)張作用D. 有輕度鈣拮抗作用 E. 有輕度的排鉀作用下列各種高血壓，那種最適合B受體阻滯劑治療：()A. 高血壓伴腎功能不全 B. 高血壓伴心動(dòng)過緩 C. 高血壓伴肥厚梗阻性心肌病男，12歲，泡沫尿 3周來診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，全身水腫，家長(zhǎng)給予高蛋白飲食，并要求輸血漿，醫(yī)師認(rèn)為均不妥，主

8、要原因?yàn)椋?( )A. 可增加腎小球高濾過 B. 可引起血栓與栓塞 C. 可升高血壓D. 杏曾高血粘度 E. 可并發(fā)病毒性肝炎SLE 病人最典型的面部表現(xiàn)： ( )A. 濕疹 B. 色素沉著 C. 蝶形紅斑 D. 紫癜 E. 痤瘡竇性心動(dòng)過速的心率范圍通常是： ( )A. 80100 次/minB. 100180 次/min C. 180200次/minD. 6080 次/minE. 200220 次/min老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠胨狀，引起感染最 可能的病原菌是： ( )A. 克雷白桿菌 B. 嗜肺軍團(tuán)桿菌 C. 流感嗜血桿菌D. 葡萄球菌 E. 銅綠假單胞

9、菌引起胸腔積液的最常見病因是： ( )A. 化膿性胸膜炎 B. 肺癌 C. 結(jié)核性胸膜炎 D. 膈下膿腫 E. 充血性心力衰竭浸潤(rùn)型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是： ( )A.胸部X片改變B.肺實(shí)變體征C.痰菌檢查 D.結(jié)核中毒癥狀 E.血沉緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是： ( )A. 消心痛(異山梨酯) B. 嗎啡 C. 罌粟堿 D. 硝酸甘油 E. 硝苯地平肺炎球菌肺炎的典型癥狀是： ( )A. 咳粘液膿性痰 B. 氣急和發(fā)紺 C. 寒戰(zhàn)和高熱 D. 咳鐵銹色痰E. 患側(cè)胸部疼痛治療高血壓長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑可引起： ( )A. 低鈉、低鈣、高尿素血癥 B. 低鉀、低鈉、高

10、鎂血癥C. 低鈉、低鉀、低鎂血癥 D. 低鈉、低鈣、低尿素血癥E. 低鈉、高鉀、低鎂血癥成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是： ( )A. 嗜肺軍團(tuán)菌 B. 流感嗜血桿菌 C. 肺炎支原體 D. 肺炎球菌 E. 銅綠假單胞菌上消化道出血最常見的原因是： ( )A. 膽道疾病 B. 消化性潰瘍 C. 急性糜爛性胃炎 D. 賁門粘膜撕裂癥肝硬化食管靜脈曲張破裂以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是： ( )A.肺段P波B.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張，橫徑15mm C.右束支傳導(dǎo)阻滯D. 肺動(dòng)脈段突出E. V1 呈 R/S1下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是： ( )A.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬B.體格檢查有桶狀胸、紫紺血?dú)夥治?PaO250mmHgD. 心電圖呈低電壓E.肺功能FEV1/FVC60% MV實(shí)測(cè)值/預(yù)計(jì)值60%糖尿病性血管病變，最具有特征性的是： ( )A. 腦血管病變 B. 常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 C. 合并高血壓周圍動(dòng)脈硬化 - 下肢壞疽 E. 微血管病變內(nèi)科 一、單選題1.A 2.A 3.A 4.D 5.B 6