多功能肌力訓練輔具在老年腦卒中偏癱患者早期康復中的應用

1、多功能肌力訓練輔具在老年腦卒中偏癱患者早期康復中的應【摘要】目的探究多功能肌力訓練輔具在老年腦卒中偏癱 患者早期康復中的應用效果。方法 選取2017年8月2018年5 月在我院進行治療的96例腦卒中偏癱患者，將其隨機分為研究 組及常規(guī)組，對常規(guī)組患者行常規(guī)早期康復訓練，對研究組患者 在其基礎上使用多功能肌力訓練輔具強化訓練，比擬患者干預前 后肌力、步速、步距及運動、平衡能力。結果兩組患者經護理 干預后，其肌力、步速、步距及運動、平衡能力均有所提高，且 研究組患者干預后，其步速及步距均分別為(0.630. 19) m/s 及(0.920. 18) m,顯著優(yōu)于常規(guī)組及干預前，且其FAC、FMA

2、(運動能力及平衡能力)也顯著優(yōu)于常規(guī)組及干預前；差異有統(tǒng) 計學意義(P0. 05） o1.2護理方法對常規(guī)組患者進行常規(guī)康復訓練，包括：肢體被動訓練、床 上坐位訓練、站立訓練、行走訓練、平衡訓練等，并根據患者具 體恢復程度調整運動訓練強度，防止因訓練影響其恢復3 o對研究組患者在常規(guī)康復訓練的基礎上采用多功能肌力輔具 進行訓練，其具體操作步驟為：（1）將絨面繃帶裝置穿在患側卜肢及足部；（2）根據患者病情及下肢活動情況調節(jié)繃帶之間 的拉帶距離，保持患足處于功能位；（3）下肢主動訓練時將調 節(jié)負荷的拉力帶一端固定在腳上繃帶兩側，另一端固定于床尾；(4)下肢被動訓練時將調節(jié)負荷的拉力帶一端固定在腳上

3、繃帶 兩側，另一端由健側上肢控制4； (5)根據病情、肢體活動及 肌力情況調節(jié)不同拉力負荷。3觀察指標比擬兩組患者護理干預前及干預6個月后肌力、步速、步距 及平衡能力，同時采用FAC評價表對患者步態(tài)進行評估，采用 FMA評分表對患者下肢運動及平衡能力進行評價。1.4統(tǒng)計學方法數據采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，表達數據采用平均 值土標準差(x土s)表示，比擬差異采用t檢驗，PV0.05表示數 據比擬差異有意義。2結果1比擬兩組患者步速及步距兩組患者經護理干預后，其肌力、步速及步距均有所提高， 且研究組患者干預后，其步速及步距均分別為(0.630. 19) m/s及(0.920. 18)

4、 m,顯著優(yōu)于常規(guī)組及干預前，見表1。3討論早期康復對急性腦卒中患者具有重要意義，常規(guī)護理雖能夠促進患者肢體運動障礙的恢復，但臨床研究說明5,局部患者因機體功能較低及疼痛等原因，對其早期訓練的依從性較低，加 之患者多為老年人，導致其對早期功能訓練的配合程度進一步降 低6 o本次研究中對研究組患者使用多功能肌力訓練輔具進行輔助 訓練，即在疾病早期患者臥床期間應用下肢訓練輔具進行對偏癱 側預防足下垂及肢體進行主動和被動鍛煉，能夠有效協(xié)助偏癱患 者在床上進行偏癱肢體主動和被動運動早期康復訓練7,可改 善偏癱患者肢體血液循環(huán)，防止肌肉萎縮的發(fā)生，幫助患者恢復 肌力和活動能力，減少并發(fā)癥和后遺癥，最大限

5、度地提高了患者 的日常生活活動能力，改善生活質量，減輕家庭負擔8。另 外，多功能肌力訓練輔具是一套可連接組合的康復用具，下肢訓 練輔具有專門設計的靴狀腳穿鞋，通過鞋外側的搭扣固定用于鍛 煉下肢肌力的可調節(jié)負荷的拉力帶，用于下肢的主動和被動訓 練，上肢可用固定在床尾的調節(jié)負荷的拉力帶進行主動和被動訓 練，因此可行性較強，且在治療期間對患者造成的不良影響較 低，本次研究結果顯示，兩組患者經護理干預后，其肌力、步速 及步距均有所提高，且研究組患者干預后，其步速及步距均分別 為(0. 630. 19) m/s及(0. 920. 18) m,顯著優(yōu)于常規(guī)組及干預前，同時，兩組患者干預6個月后，其FAC、

6、FMA (運動能力及 平衡能力)均有顯著提高，且研究組患者評分更顯著優(yōu)于常規(guī) 組，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明通過該輔具對患者進行 干預，能夠進一步提高患者肢體運動功能的恢復，同時，由于該 輔具具有可拆卸及易連接等優(yōu)點，使其在家庭訓練中同樣起著較 為重要的作用，患者對其依從度較高。綜上所述，在老年腦卒中偏癱患者中進行早期康復的基礎上 加用多功能肌力訓練輔具，既能滿足腦卒中后肢體偏癱患者功能 訓練的需求，又能夠進一步提高患者肢體運動功能的恢復，對促 進其恢復具有重要意義。參考文獻1姜玉，夏慶華，胡嘉，等.上海市長寧區(qū)老年腦卒中 患者跌倒與跌傷流行病學特征分析J.中國預防醫(yī)學雜志， 201

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