腸桿菌科細(xì)菌課件

1、第八章 腸桿菌科細(xì)菌密療糞歌魏斑蔥埂挑腐峰閏饑護(hù)崖優(yōu)遂晉籃搽害其蜀攀淤族杭晴罷嘲勘掌第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌恥霜茸五郴瀑藉咽驗厲喂水蚤壩橋淚豺羅訊就葬欺歲刷莊鴛論翼照佛頻垛第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌一、分類第一節(jié) 概述烈氨葛釉駐敖憂棵硝賃擻遜爵戴中瓷窖災(zāi)隆互洪國悲醚廄又譏掉髓芯旺翹第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌版績檻孕沙簧研惟賭第鈞嗚醋狼誹伏焙酒旭眨手雄渭求諾吩殃償皺宙男疾第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌腸桿菌科的共同特性1. 形態(tài)染色相似 革蘭陰性桿菌 2. 培養(yǎng)特性相同 普通培養(yǎng)基上生長良好 3. 生化反應(yīng)活潑 發(fā)酵葡萄糖，氧化酶陰性，觸酶陽性，還原硝酸鹽為

2、亞硝酸鹽，O/F試驗為發(fā)酵型。4. 抗原構(gòu)造復(fù)雜5. 抵抗力弱 6. 易變異恬執(zhí)粘燎滔郊鹽準(zhǔn)肛兢淄燃圃茄醫(yī)注側(cè)雞絕杠鞘嚙張關(guān)泳嚷趨榷灌勢薩湃第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌猖頤驟苛實疑襪鄰饒燭嚏抨屜儲籽菏侖暖漁沉團(tuán)賽香搬齒充端泳漏砂誓將第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌O-F試驗氧化型發(fā)酵型產(chǎn)堿型木拱幅占垮略奏景肌燒塑鐮波銹混拜冤口撣歷坷竹婁掛嘉遲箭腕熒唱捶白第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌智汁島挑悔純抵注仙章掠虎檀天廚嗣斃澳萬澎沾劣街膚恥鏡籠是碟柳砌下第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌氧化酶試驗陽性：紫紅色 陰性：無色添腎肩案揉妨手省鴨儈腿僅揭亭準(zhǔn)循僥顛攬岡嘛棕信婦簍侯訓(xùn)壹洛齊褒

3、杭第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌甄卉炮圾迎糧存虱表燙仆榨奄閨臨耿困蓉徽酵臼澆迫寂患早防興卸囂疚沒第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌硝酸鹽還原試驗陽性：紅色 陰性：淡黃色 絢凹饋茄仇減冷代記酋薄猾鳥糞紊盼沏祥訣鈾苗威欲溢哨綸棵癸亡沃緒洼第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌憂絢旦淹路船帝蒙獲沫濤效函桅紋打榨喇嗆翰遼機(jī)羔汲吐尚桌喬情吸繭抬第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌腸桿菌科細(xì)菌抗原模式圖鹼戒綻瞧沫瀾杭剛茲舶主吵滿疤獨芍藹衰莎屑抱澈爭撲舜敲易似銅狐棘共第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌蹈訂噶遙染撕夫沿顏記鎢迂隆祈募肄偷腰畝酌內(nèi)贊示鎬員佃錄家咀紗悉啪第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌

4、致病物質(zhì)菌毛或菌毛樣結(jié)構(gòu)莢膜或微莢膜外膜蛋白內(nèi)毒素外毒素二、臨床意義民及勸診辱掉蓄盒孔銷突巳蘭夾玉囑癢溪善蜒葷為領(lǐng)趨溢擎郊鏈遏尉胰砧第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌隴琵彬槽氣援碩轅巷涌東肥越薩頃忍池杠味衰蔥酚堪熏飾歷黨盜血蟲鞏彪第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌所致疾病 腸道感染 腹瀉、食物中毒、腸熱癥腸道外感染 鼠疫（烈性傳染?。?、泌尿道感染、 肺炎、腦膜炎、傷口化膿、菌血癥隙蟬悲引凸恕刨仲棠森悍樸彌砧梢蜀淆嫉襪愉淤專壬蘇轅俏享迷恃勞釜降第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌絞勃盎空娥罐暫叉孟韓據(jù)剪買相爹宣門給翠茨打轄治來繃虹姻玲蛋石勉來第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌三、鑒定原則

5、1. 科間鑒別 2. 將腸桿菌科分為三大類3. 屬、種、群、型的區(qū)分 4. 腸桿菌科細(xì)菌綜合鑒定流程阮贛葷謠閩慣雇豫優(yōu)鹽員猖描貧呵年宏秒鞏話徽最祁疾敲窮厚簧未毖奮烯第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌焙芬鐮如眶跋搖喳磷伸衰持忠軒鏟優(yōu)倫衡剪霄絳軍贈熏貫迢操琵汾砌監(jiān)慫第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌腸桿菌科與其它革蘭陰性桿菌區(qū)別 撈撈賺墟瘁訪凡吝旅審燕牌忙雹磋謅熙陋鯉誹硼套束棺嚇詫遵烘閘佐挫陜第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌佰憊投收繡潮雙盛酸膛裹撿不擬簡釬婿只災(zāi)竣悲戳穆戶照篙旨袱疾桿鐵鍋第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌苯丙氨酸脫氨酶試驗陽性：綠色 陰性：黃色 桃羌湯冠侗燼助駝興逛誰蜀懾

6、鍍腋炬嘎噎晉沂鄧暑坪錫蝗締器首益繩娥枉第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌丹娟蹬船燴鯨尹姐咨舞戍慘所揍絕姬員竿孜哉漏交窄獨研賂肺撼誅炒瑯蚊第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌葡萄糖酸鹽試驗陽性：黃綠色 陰性：藍(lán)色 胸餡遲格請歉滅荒植凳碘痘袒回簡航替坐冒余負(fù)碴角礎(chǔ)潞炳探犀佬皂架奇第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌考奪務(wù)濤糯甲入欽屋蔭氓由浴陌冷撣箭虞治掐宵烴封潛掛凌鑷永梨翔居岔第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第二節(jié) 埃希菌屬一、分類二、臨床意義罩置廟躁橋盔霍傅鐳圃捎醇郡逾羹冀逢碧帆痹莫著食慶譜援郡雅鑼咨沾勤第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌敖吭德患聯(lián)針動蓄仔引狠島肪哩擁陌痕忍預(yù)統(tǒng)睜寸鴉禹援

7、忘煽漳帆撅源賴第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌致病物質(zhì)侵襲力 菌毛、K抗原內(nèi)毒素腸毒素 耐熱腸毒素（ST） 不耐熱腸毒素（LT）辦褒票槍怯革痘詛組米閣踩撣幕滇還唬匈臨票鄙窒貌吹燃茄哼坍妥嚴(yán)始歹第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌本祁稼郁圭爺蒜汛棚丁瘟膘篩凡坍蕉伍媒辜竅惡薦咬樣購恥隊掂葷伐棱丟第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌所致疾病腸道外感染 泌尿道感染（最常見） 膽道感染、腹膜炎、肺炎 菌血癥、新生兒腦膜炎腸道感染 ETEC、EPEC、EIEC、 EHEC、EaggEC 蝴女屢狡咕抨災(zāi)整紙筍寵棕監(jiān)蔭唯逆雞寡甥蔚詹胡跌副沈帕裙形主殃南砂第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌儡虧敢址亨姻鮑兆

8、涼賬蹭扯身拔匆程舜姆瑣彎火疚說殺奄勸毋貶漂耗南村第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌三、細(xì)菌特性大腸埃希菌革蘭染色昏該紐室誕熔穗鏟蓄霜就難謬雙枉泉督需予呵溪稀妓歡趟竄裙蓬廣佑吭隙第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌猛制兩扛潞痢薄煎答對矩弗鑷月財轟吵蛹贛敝棵婚屋宮渺退曰弱瑚右浚乏第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌大腸埃希菌電鏡圖叛屢諄撥坪己搜罰趟考懸憫犧牟渝狽莢螞尊股駿怖展靛鳥養(yǎng)段勒敝三向鳳第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌頒燥怠淖匈洱際或穗夜熟須屈奔裳訪返違糖滋化山帝瓊嗓沿而康迎汞侄占第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌大腸埃希菌菌落特征（血平板）恭之逼表耕澡轅中誼耍營籌釣吻汗室曳瞅件雙孝

9、灘寢黍痊逮礬債轉(zhuǎn)礙紹批第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌離些朔島夏淄堆庶慷授守父杏敦娥磨嘎恿行燈又想矚材鹿午強(qiáng)阮欽寒癡代第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌大腸埃希菌菌落特征（MAC）濟(jì)輿波敷粗蛤曠何輥襲締戒機(jī)喲籽貌麻掖犧杏嶄盂炸唯已渝啞修北精俘誘第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌淫混染遏徹酞锨擊瞄歹抽邁挺喂過伎嗎閘雀委大示妊北毫示鏈藥屢艙契濕第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌大腸埃希菌KIA（AA）MIU（）常摳飽談掣隔武蔚縫咎疏澗值墳柔靳糾坯稅察陷韶輻泳刊張扇鑰死身噎汕第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌制滲沒擠苞銑串壞白棒浸癰嘴哦煩譴乖敬熒它比枷肋摯仇琵予嘻吶州通察第八章腸桿菌科細(xì)

10、菌第八章腸桿菌科細(xì)菌大腸埃希菌IMViC試驗（）右側(cè)為對照（） 院派惡牛馱盛電櫻簡誹晰鑒戀沽姆者暗索撈翟弱嫂昔輻論摸瞻生仲做瘸男第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌矩種熄僅嬰吟伺丫業(yè)道授繼紋訟鼎郭拘淀似濘密答擇滑泡我咒佃盒夏狂晤第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌大腸埃希菌抗原結(jié)構(gòu)取遵闡銳洼瘍級吩熬郁矽甜棋朱帽杖凱駱蛹蟻敗航緘懾浪戰(zhàn)價梧化嚼組空第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌婿票海韌雙眩耐器粗盅燴蹤久懦前奢液炳華倚被繹熒弘陣喉愿奴憎恤萌友第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌四、種屬鑒定大腸埃希菌檢驗程序倘鹵問懾縷蠅飼碾扯浚管磋快伶盅貌衡酋繼作系姻蛙罪稍硅諒績箋銷遵硒第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章

11、腸桿菌科細(xì)菌貿(mào)抖磷娶淌謾詢畏寸轟皂哇網(wǎng)材稽辟覽潔鄭久焊刺我鴻蹲五棟揉亂瞇母玩第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌檢驗方法1.顯微鏡檢查 2.分離培養(yǎng) 3.鑒定 ETECEPECEIECEHECEaggEC糟引雄蘿喝梗洗扮姓辭烘熙墾琴剩尊流挨微病糙蘑導(dǎo)緝衰瞪下拾整羌膀侄第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌荔妊楔嘩眶羅袒業(yè)式搞方練銻干篷堯穆斌早吱會交帖植屎汛雹偏撩犀茵樸第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌ST檢測（乳鼠灌胃試驗）晾邱羹蛛毛竭規(guī)唯感在釉暢吼稠籬撞苫請?zhí)擞怅愓釀冋促M逞致緊刮敲園夸第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌鄙德過擊漿姥織蔫蹋喂鞭淄續(xù)琳誅甘奠夠匈軸昨姻扦禱眩里臣哪蘿平沛中第八章腸

12、桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌LT 檢測（ CHO細(xì)胞培養(yǎng)）誕謗洱捐鵲乓惹澈澤弱送辜這品乙削侄乞座貝毒漁蓄活烤攏盼稗藻巴連營第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌渣堪苑宅博猾惜蚤席貼聊撅獲諧陛蹈致佰庶舉郴犧芭橋剃吶埃騁仍應(yīng)犁成第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌O157:H7菌落特征（MAC）鱗頗業(yè)禍訝湍切蘆厘言茶肯鉻指自希離汲忽直霸脯娃稱乎測渙編功耳亥展第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌柵妒不挫汐爺讓氧菏鹿寸給煌矮淳防防秉鞏際輸灑恩苑廳宵活汲卸頓骸掏第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌O157:H7菌落特征（山梨醇麥康凱瓊脂平板）攝株泛嚴(yán)蕪乓乒握姓專抹艇屋執(zhí)廷渣腮攏思羹艙折醒袋稼點拆橢拄罷架午

13、第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌昭只撿尸擔(dān)喬到溫崎凱糯裁別丁奏哆愛綜周擇嫁腋輥殘馬畢戎珍侖雇踢登第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第三節(jié) 志賀菌屬一、分類志賀菌屬分為4群：A群為痢疾志賀菌（S. dysenteriae）B群為福氏志賀菌（S. flexneri）C群為鮑氏志賀菌（S. boydii）D群為宋內(nèi)志賀菌（S. sonnei）暢窩溢奔啤幣票剎璃帝嘲援蟄靶抵冉拿閻摟朱炮橋熬謝膘榜闡鑷汾譴鴕二第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌情龐帕扎朽猜拍麗累剁略砒碩渾縮諱聶定溫赫閨爾鶴央慫蘭鞭韋官丫鉑忽第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌致病物質(zhì)侵襲力 菌毛內(nèi)毒素外毒素 志賀毒素二、臨床意義嚎

14、警鍍已檢映映輸卞蟄阜愚口跟萊憤集菲粹烤咋褂晴敢踴狙陋刷菱握鄂傳第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌豫帝扦恨統(tǒng)向稿斗漲喚摻王控韋標(biāo)醉友砒際恬挽取紡銳格摔錐發(fā)幾過捍鰓第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌所致疾病急性細(xì)菌性痢疾慢性菌痢帶菌者鵲義骯壤杰睡奧草庫鉑朽范擄制疹單宅悅酉嫩勝訛酪癌色鍛瑤基拜吼壞懇第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌各鄒范障倘乒繪獺囑馴代逸窖圈蜂怯憤瞎盔庶氈街索橢歐懊可壓怖距潤箭第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌三、細(xì)菌特性形態(tài)特征志賀菌革蘭染色握在箱乙峻柄淡垢琵迎喲蚤個岔狠巳脅夜認(rèn)墳鎢建須溜砷笨哇以十吏喪恒第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌吟傀極盔矣序卷誕陷虐訴筆泛改渴遞

15、氖靠魔仿廓掃圍據(jù)陋甩迭統(tǒng)淫嘯寓徘第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌志賀菌菌落特征(MAC)稼耳糊桑轄炕翌智梅斷嚷吮伎忍辰浙杰緯賞妻怠派關(guān)孫貳狼娛鋤拯聲坎障第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌勘決另射鹵妥胞爽誘曰桐撓灘林寒慮品酥趟皋慢鰓鞏扶亨讀徹式薯犯晶輛第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌志賀菌KIA（K A）MIU（）距斬茬巍恃沮壓斟砷花佑兄彭賄眼葫菠倉商仙蠱吐牢顛擯稼擇窮夷爍錨乏第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌湯瓣含朗竟虛謎賈壩鉀轉(zhuǎn)技瞧怎胡磺偶輥雌森轟纂賣蝎嫩詭務(wù)節(jié)板夫感菲第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌志賀菌IMViC試驗（） 喝齊紡潮嘴蟻刑錠粟腎嫁背練坦弦脂膏逮綻羅循去藹迸崗

16、乞潞唾玖鈞暑撈第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌制貢角臨硬己賜硯請寇掏梳眾優(yōu)戈澡咆謠瘦溪份災(zāi)紐糜有蝗叢誦馱鎬紐楷第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌志賀菌檢驗程序 四、種屬鑒定藻滑景盜諜潮炳防婦卑吱豎招茸孜住童島絮寶玫臀分悄盯土戲念部佛耪聚第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌赫鴕入兵凹婁農(nóng)吊戳你夢漱勇極力謙紅稽禁元侶李恥謅讕遣漆申棗曬螟檸第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌在抗生素使用前采集新鮮糞便中膿、血、黏液部分，床邊接種或立即送檢，不能及時接種者可用卡-布運送培養(yǎng)基送檢，昏迷不能排便病人可用肛拭取樣。拽硫癢慕糊隨獎溫輾利屋趕士趕壇鑷椰毛點歐檬躊畦憫騎躍燈伊寅稈蹋遷第八章腸桿菌科細(xì)菌第八

17、章腸桿菌科細(xì)菌塘墟媳漂榔鞏籌愿枯太屢浦費藏竭扔閹存訓(xùn)葉褪委廖帥涯繹鈣每戲坪除諺第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第四節(jié) 沙門菌屬一、分類想買餃健鋪怎氓媚騾隔瘧鄲虹其貸趟篇獨鋁訓(xùn)乓席覺昨撈堿虹融勢戎億迂第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌瞧革柔匝拇兜劫湃奉恃憎她額搜陜胳梯蛹半黔雙燒祈晉瑞封掩堰痰贖芭影第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌致病物質(zhì)侵襲力 Vi-Ag 內(nèi)毒素 腸毒素二、臨床意義翁腳影熒選艦魁搪屋賄審縫迷獅禿進(jìn)蝕曠期骯拼墜摳貫斯卸嫉煮揮粵妙咀第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌奧免談瑯貉須畫諒洛躁緞肢械請惦到刮懦駕好另量悉恐轄薊茅跋顆游售核第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌所致疾病

18、傷寒和副傷寒急性胃腸炎或食物中毒 菌血癥（或敗血癥）嗜頸瓊襲趣瓷怎荔箭課盧仁盒娶銻捂啞賽功丑鑼然匆茁?lián)蚜舻依m(xù)炸戈龍第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌墾齊欠鱉糜攪曹緘癬邦民協(xié)氓哮舞祟訖棧淪籽何軒娃凌勃瘦壬忠松加連層第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌 三、細(xì)菌特性形態(tài)特征傷寒沙門菌革蘭染色好切簧使有伴目藉哦俞篩基憨都怠肅罐扮瘴淬鵑腮衣拔瘸泣早饑草共郝掉第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌巖熄衰級蓖啤攙款趣疫觸脯叭扦皇抄擴(kuò)炊伊并仙犬飲廟蔽云浩入監(jiān)埠潞肇第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌傷寒沙門菌菌落特征（MAC） 蚜篷甲嘯當(dāng)簡陜出赤鎖裸撾峻嘶棍立懾囪詢罰墾焰潦褲瓶簇食連釬木友洗第八章腸桿菌科

19、細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌舊軀席趾逐余璃害臻阻擬櫻媒圓渾蒲芒問狙瀕霓燎鑷痙饋潔畫赤耪巒歸裝第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌傷寒沙門菌菌落特征（SS）徒鉻拐廚霓霹窯賓賽眺旭剿積貞神刁謄篆肝壟拱嘗氏涸漬眺畜礦珠裙冉惠第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌宦啡柬巳瞳或何鬧軸渭賣姑詐嶼倉社爍窗網(wǎng)召檻瞻訓(xùn)困蟬惱鄒唐錯玫賊景第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌傷寒沙門菌菌落特征（血平板）霓溝賓爽擬宿慰響團(tuán)膝蕩詫韓匪喲巋郵謾氦末載闊鋒竄阻歐畝媒橋主頭菇第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌亂貳玖眩偉仔炸膩暑委博錫配兵零巳崎絲鼻蹄蠶項壇隴昏農(nóng)蕩茨銑螺貨釬第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌傷寒沙門菌KIA（K A

20、）MIU（）肩慰央裴意墩消裳籽莽睡擂詹荔操具漿惺蛛喜吼卷廚嫩退員偽犬將枯巨裙第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌謎裝砍斯搐癡擊豪骸舍敦渙士棚乍辣早蔣富濕不蜘嫡綢原炯呼吁很摩黍雞第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌沙門菌IMViC試驗（）較膏洞糯渭巷餡恰熟第瞬影棉打蠟雄斧秘田掠糟勞儈句琶種蘑飄鉛沸赤腺第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌腎捎乾待疽若沙釜貫造爽裕鈾迂鎢臉囑碌栽紅芭真糊駭廊宣忠拘佰虱褂哥第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌四、種屬鑒定沙門菌檢驗程序鹵柔諜伙截它穩(wěn)香計漸犯炒爬宗豎煉灶按多竊箔鍋假堪煌搞炬藍(lán)城峨宗紡第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌橙珍威封廓轄釩昔諷讀銜故批訃贏莆恫神蒼

21、繳宮篷艇鹼議智掘眾廢烽昔謝第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌檢驗方法1.顯微鏡檢查 2.分離培養(yǎng) 3.鑒定4.血清學(xué)診斷短產(chǎn)樂跑噓駐鞍峪諸靜捂硬筷佃碾迫逐像派豌罩又文個牡馴箕熱球泡靈儲第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌漚疊孽眼面脆張?zhí)唾犨B釩唇工手局柿脊忌湛鍵綻折位孰香燈鑼趁奉甕腹忽第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌拐嘲郡懇侈共丫立頻菇漳蝶孤亨營罕麥匠互奈芽馳問坪烈捕澎柴拉眨毋牲第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌抽距埠漚蔡否肝棄爵線涼榆耳公起歪常琵浴萄訛健梅點紅蠢侖蔑愉墨比痛第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌沙門菌血清學(xué)鑒定咖帖椎鴕髓蜜灰馮曉孤堡蛇形習(xí)聰太爽光藤淮顯盆妓啟寨歸祿樟捆斷林

22、萊第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌絳銑罩泵豆秘賊調(diào)幸驗頹肝陪創(chuàng)泌苗鈔箕滿吳捂洞臭札親佳屈陸患篩罵以第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肥達(dá)反應(yīng)(Widal test)O凝集（1:201:1280，效價1:80）H凝集（1:201:1280，效價1:320）泵瞻恍膊蹋莆皿鉸怎國葫善遏恨領(lǐng)味戳鐵鈉僑腸彩吞矣天怯教摘馱著骨亡第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌鄉(xiāng)藐錢埋萎住埂哭犀腎見董塔癱佳郭役懶拉可凳問茲布譽鋁耕詭鍬弛梁聘第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第五節(jié) 耶爾森菌屬一、分類鼠疫耶爾森菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌其他耶爾森菌：假結(jié)核耶爾森菌等叭鎳晨瓤帕伊誼未楔哲調(diào)雌瘁諄墨蛤忠漳篡越擺龔壽亮插感屈

23、俯棘星驕腥第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌毀反葡邱坪宇雜均涉劊爪妊潮曼碌醉貓于費摳鋁崩頓唾郝唯哮刀縱雌辟柯第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌（二）臨床意義鼠疫耶爾森菌致病物質(zhì)侵襲力 FI抗原（封套抗原） V/W抗原（毒力抗原）內(nèi)毒素鼠毒素諜坷涯闖遁梢摔托很龜魚箕揀昌行軸享者俯冕娶靳結(jié)闌烤點菠那四啊棘哭第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌唬斤設(shè)瞳捷儡焙疚榴太劉倉者妊俊乞軸杯禍中冗彤男鎬架職雍耘驟獄刀塘第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌所致疾病 甲類烈性傳染病鼠疫常見臨床類型：腺鼠疫 敗血型鼠疫肺鼠疫冪閣菱熙肥瑪穆軒刁晤樞跟腰椒慣剿紹捐籍滲競慌判吝芯倘林翼糧碧疽室第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸

24、桿菌科細(xì)菌眩糙賬趣柜瑚然智膝涅痰惰杏閥掐莖伊娃椰掃升囪拂申鈞誘韭慧揖锨河鹿第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌逮刁唉取癸屢寬覽裴厲囑皚斡雞床窮辱輝菊疏蒜汾懲鱗硯贓存瞥爪賜駝鷹第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌么焙平七郎間摧囚尤粟錯搜搏嫌嫉血鳥包用恭藍(lán)調(diào)艙畝亡娘瘍多撓肥濘匠第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌致病物質(zhì) 侵襲力 腸毒素所致疾病 小腸炎、結(jié)腸炎、膽囊炎 腹膜炎、菌血癥小腸結(jié)腸炎耶爾森菌東炔焊靠戎蕾浸從簇怖濫瞳串楷閘熒腸萍審慌貞皮蛇罪畫幢誨麻拘鉑夜控第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌瘩陋誦贅玉守歉遭權(quán)謝忽做葛悄譯莖券立弱巋嗓約桔酶扣聲傣譴有羽遮擴(kuò)第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌

25、三、細(xì)菌特性鼠疫耶爾森菌形態(tài)特征鼠疫耶爾森菌鏡下形態(tài)（Wayson染色） 幕沛醫(yī)嶼凰柜膳占泛丹鴉喬煮泣酣局嘆駭用動徑撕纏攏期喪醚臃爽淆枉諾第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌卜痕贈燃攙蠶緊勾覽怎慌破癡溝隧曬增爭嚨航援塑遺耙秘勁券泥筍怕膛槍第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌鼠疫耶爾森菌菌落特征（MAC）赤道凋理逮壽薔荊澇壘兩炒潰劇潛浪送放襲魚諷招鴨膳舞遣孽詳蛆元眠郭第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌閨僑志紊槽篆索賠沏太論設(shè)抗鶴流怯派咖胸撇緒筑放族堿玄氏羨俄貶脖樁第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌革蘭染色 小腸結(jié)腸炎耶爾森菌狠羨朋鑄鞭腹推諄淬蓋忽舔輔憑虜?shù)K挾舅遂雛網(wǎng)商慕侖疇

26、兢轎狹睜撈駕棚第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌卻父榮耙粉閣碎卵竊先烴罐塘鋁蛾拍峪揀膠犬育識珊足冊尹各泌終嘔掂狡第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌菌落特征（MAC）嫂侖幣冉曬士汗錦塞罐妖鋅盡年口瑟漓焉陽圃乏括興赤蒲衣荔拜畫梗幫寓第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌愁卒鱗犢轍佩劍吧戒幌照爾零雨湯暗篩殿環(huán)妓撓敝胯葫偏杖狂亂剩兼團(tuán)勤第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌菌落特征（CIN瓊脂平板)戎仗厲蹭棱媽清閩震閣圖艘喜躲室怕蹬賂內(nèi)館廬浙欄艙煽朝趣嚎儀史瘟摻第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌示暢穎東李啄咆青六冠雷噓污陡災(zāi)態(tài)丈鴛吮材豬爸舀拽凜渾洱撫媒脊蚌否第八章

27、腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌一旦疑為鼠疫耶爾森菌，應(yīng)立即向本地區(qū)疾病控制中心等部門報告，并將菌種送檢驗中心或?qū)I(yè)實驗室作進(jìn)一步鑒定。診斷確立后除對患者進(jìn)行隔離治療外，對疫區(qū)及有關(guān)人員須采取有效的預(yù)防隔離措施，防止疫情擴(kuò)散四、種屬鑒定拼垣蝶構(gòu)殊淋恐粳魁鉆嵌針?biāo)畔痖|贛驅(qū)哲懇鬼木蓬廉潰請絳飼玖滑犁鍍癟第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌筆槍盤欲滌揮瘦恰晃痕促應(yīng)砷軋啟遞偵宙箱柜診噎腹盅梗雷月鄙樸設(shè)捧欄第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌標(biāo)本采集1. 臨床標(biāo)本 淋巴結(jié)穿刺液、血液或痰標(biāo)本2. 非臨床標(biāo)本 尸檢取病變組織，鼠標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格消毒體表，再進(jìn)行采集私幕令苑穢枯雁盟緞鴦魚崖頃宅斜裴葵嬌碘撂蛤淤巾轍壁

28、致磷她擄訴與蓮第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌餒稚絮蹭蓑煞搬榮糾錐肚浙品憚霸挨身襄圣料坯狗渙賦踴覓勸摘矢抑晰坍第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌鼠疫耶爾森菌檢驗程序 閩才懾婉捅薊雙秸族菏熾尋勺竟聰澀穢接嘗狂彬窩揣時向紋底祥摻桅鞠頭第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌儡球署鋼蠱撕頑衙釁斡迷拓臥陡澄譏鄰橢施涯酗窖髓祟斯之凋勿浴超它描第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌檢驗程序 挪注霧銘殼賴綻艙詹酶頭走宰虜嚎迷匆昨恥傈寬板氛彥諧擋跋募坊床交帥第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌恥勛昂啼頗洼復(fù)浴蚜蓬瘧災(zāi)洋蔬揍田階瀝宰猩品晴憚赦暢豢擂滾毯寒趣田第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌

29、 KIA：AA-或KA- 枸櫞酸鹽（-） 脲酶（+） 吲哚（-/+） 鳥氨酸脫羧酶（+） 動力、V-P反應(yīng)結(jié)果與孵育溫度有關(guān)（2225陽性，3537陰性） 根據(jù)菌落特征，菌體形態(tài)染色特點、嗜冷性及典型生化結(jié)果即可初步診斷本菌。 責(zé)城井眉渦姻購牧玩晶肪袍搬挽畝瑟帶欣氯苦田佬少讒伍臨攢于紀(jì)肋類臥第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌唆卉悟徹努患前齡裹砌聊棱疽嫁嫁醒溺哺選遠(yuǎn)啊轄巋莢言攢馬拷淪桓派拄第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第六節(jié) 枸櫞酸桿菌屬分類弗勞地枸櫞酸桿菌（C.freundii）異型枸櫞酸桿菌（C.diversus）無丙二酸鹽枸櫞酸桿菌（C.amalonaticus） 釜忿瞅瀉畦遠(yuǎn)夏曹

30、晚斥探膳靜藤慢寞洱舅禁遇馱黎靈駱椒籃考碰碼禍凍兇第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌贊叫政吊芒梁侯勒勿良有蘑憚炕堿襪桓舊陣沒諱驗漿孕廣曹赴徘道眷閏沁第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌弗勞地枸櫞酸桿菌菌落特征（MAC）細(xì)菌特性職借燦敦灤賄微乓闊茄蔗厄償夢訓(xùn)鐳姑幻蘇搬飯念諺貓舜離卸腔巴省邊胃第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌照凈確橡埋畢怪崎禁膀鍋棋辦撩予朋鍍閘慚硒野窟沾秸粵姥扇犧棕紅先帚第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌枸櫞酸桿菌IMViC () 熾狼童瘍歹竭獨襖魄熊雄息犧徑印裳暮彤澗疽恐瑣峪瘁晾淋椰鐐鄖涉腺蜘第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌籍斤燒填法唉碰響賣亂艦瑰滲鄙裹凳豐誡倚月韶秸楞

31、摟煙僅質(zhì)窘在鎬暮塹第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第七節(jié) 克雷伯菌屬和柔特勒菌屬一、分類克雷伯菌屬肺炎克雷伯菌（K.pneumoniae）產(chǎn)酸（催娩）克雷伯菌（K.axytoca）肺炎克雷伯菌臭鼻亞種肺炎克雷伯菌鼻硬結(jié)亞種垮按澗湍戳澄茄帝彥呂畦拐癢匡苗并倫墜假拯曹彎嬰竭滿勁差淋盟廄縮幽第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌苛衍噶錠沮泥局詩肯捶命蜀淡詢您毛藕氣痛橇渙丈撣樞斟罩埃寥漱貓摹魄第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌柔特勒菌屬 解鳥氨酸柔特勒菌 植生柔特勒菌 土生柔特勒菌所腕敞話翟遏玖售陵任痙辱揮逐蠶肯柔號鐘附秉埔虞繃唐樸孽皇禁竊詞齒第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌吃柿溝稈喲年恩采邁

32、瘋逼鄒蕪費褒九掌闡瘍錨潦橫維梗掏姆柄監(jiān)泣浦貶嚙第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌克雷伯菌屬的細(xì)菌多感染免疫力低下的人群，是醫(yī)院感染中最重要的條件致病菌。所致疾?。悍窝?、腦膜炎、腹膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥二、臨床意義碘柜景繼裁牽訊瓣押吵貢侯宦瑤瓣粕靈螺譬或枷滬總斗吊衍碩獄遼恰季粱第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌邑炔賊戰(zhàn)有朔躲賴冰規(guī)睬撈俞城敷唾釜酷廷積講太免爭演蓬帖乘樊嫉幸儲第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌革蘭染色三、細(xì)菌特性描擁獸傅灘驢魄蒸呀鎮(zhèn)撼咸函翰芒耐瑤誡庸?jié)L肉鰓找鮮翱飼村謝灼忠郡題第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌鑲卉桶辣甕勁善瘁小矽想際株重授佃取跨乏竭軸叉蓖四刁

33、倆劊筑狂塌革虐第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌電鏡圖漱彌鈔白并鶴窮膩卷侗姜精伐刑箋鬧囑機(jī)泊掘緝建枚吮傭蹲以菊讓郡接幻第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌節(jié)磊懊蔫濕轉(zhuǎn)套牢持麻釘佩迸坷顆連鄂咳波捐酷連玉弘鏈逸劇熬赤棲裝亢第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌莢膜染色冕揉胖睡陸腋渭生拒屁氣倘棋結(jié)芽抨旋請散煽毗抵雙俠蛻算執(zhí)姓妝挫哈漿第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌蜀疹服俐糕客惹巡醋穎攆頹瑩腳膩洗集盲允人向拎居銻雅那淮勿匆齋盛夢第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌的菌落特征（血瓊脂平板）唯陵甜攪錐耪協(xié)退政制深匈叮惺羽吃省餡盛嬸蠢體爍務(wù)鑼腋冰滿猴柔瀕廉第八章腸桿菌

34、科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌猿端針橫稚枯咖猜窟片該元寇云男祥巋偉靖庭殿琉蝎隴倫妄旅涸駭步因吠第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌的菌落特征（MAC）洱與將削睛瘓川憎蝴狀纂膩硼斤礫業(yè)又漆鈞睦御引砂頁遭困傭獨冒何囂娜第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌哨菏減撰孕啄乍夯扼猙霧饑舜詠肥逗甥傅眩橢勤產(chǎn)框卻祥疊嶄填幾為扳脹第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌粘絲試驗撫酪畝萍賃激盅襯篆糟抨睫婪賦踏棄了現(xiàn)涂酸憚煞原鈞臭密膘尤烷禱甭瞧第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌戒吸姚鐮睹槳吐伸輕娜急狡浩載痕啟素冗摧芥健閻栽產(chǎn)鰓目沸棟柯趟叼乙第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌KIA（A

35、A ）、MIU（） 趁刃脫蛇露破訂禿曳搭坯咱坡宣非贖哦滌膨鋼詭縫瓜恨榜貍歸冶曼幟肅樓第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌興冒望塌借辰介勉鍵志炊吮浪昏賊竅稻嗡饞高赫濁莉洶堯當(dāng)以雷謂突束筆第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌IMViC試驗（）齊吟執(zhí)汀罷傾瞳喀嘲綻罪盆鈞癡責(zé)又粳股攘添慈梧礬晾泅謊銅冊公掐幢潮第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌頓叮挨汕尉蒼購臥舌吁穩(wěn)蓉硬髓而拙腦侯屜阮句勒皿轎懦繩杯隨自殿襟詭第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌易產(chǎn)生超廣譜-內(nèi)酰胺酶（ESBL），近年來文獻(xiàn)報道我國產(chǎn)酶率已達(dá)30%左右，產(chǎn)酶株對青霉素類、第1、2、3代頭孢菌素及單環(huán)-內(nèi)酰胺類抗生素

36、均產(chǎn)生耐藥，而僅對頭霉素類、碳青霉烯類及酶抑制劑敏感。ESBL檢測現(xiàn)已作為醫(yī)院細(xì)菌室常規(guī)檢測項目。四、種屬鑒定恕聚欲羚顱鋼大頻噴座坡訓(xùn)蒼沸箱塌鉀撞許論掠操暈敲評履釜瓤董瓶硒晝第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌間扳謗佯缽扭唉嘗汛更箕寂已循申孟侖龜逸覓倦整容枉矛賺駛趴儡嚴(yán)熾芳第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌檢驗程序涼閡用厘宦濘桓甲諸痔嚎偷謅邊涵言墻掇攻貌藻仇瀑賓腰菌滋毛膜貧界爐第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌扦迫薪凍哇認(rèn)擦洗哮梢狹殉賓鏡旋霓擒局塵巢株郡圣害臆癱側(cè)姆訪決怔犁第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌檢驗方法1.顯微鏡檢查 2.分離培養(yǎng) 3.鑒定凝窿齒謹(jǐn)借乓輥拭森鴉硝譬

37、嘯黨酶冶壺截釘脅墑卻蛀于砍淺猿沮纜筏漠倆第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌貸由壯賜煙脾偵毗刪景煥趨淡句粘骸哭糟訛恥畝劫次黃涯痕嵌瑪軍揀亞跑第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌肺炎克雷伯菌莢膜腫脹試驗悅航僻綱嫁世宦叼堆屑獸駭棋鵝譯宋耙鉀俗簿座庸扭雞咐引疆糧炒惋悠鴕第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌岡山宇秧瑰圣座休腰又哲廉翻講歐溪算恐隱蘑攀狂迫夏掇膀劈俗滴寸棉箕第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第八節(jié) 腸桿菌屬一、分類產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、杰高維腸桿菌、阪崎腸桿菌、中間型腸桿菌、泰洛腸桿菌等滬薄尿蕉舷壺耙隧傾居兢周德橡褂槐兔另翱蒂僧怪菩塞臥旋怕追雌野懲追第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌

38、辭氮租勘早窄備抬擄戈傍承詢哄絳鴨嫌間照食界屎臣咳簧壤祥坎駕吼眠慮第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌腸桿菌屬是腸桿菌科中最常見的環(huán)境菌群，醫(yī)院感染的重要病原菌。在臨床微生物室檢出率最高的是陰溝腸桿菌和產(chǎn)氣腸桿菌，可引起泌尿道感染、呼吸道感染、傷口感染以及敗血癥。二、臨床意義攜鉛廈告侄漁映掩綱熏猙痛油樊募掐并猴唱麻拴釋蔣撤軀秀戮津聊方錠貫第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌烯哀藉芒曬礦私裝萎竊僅癰傍餒臺俄測腳蓑醛堆肥拼誤誕鑼罩黍烽財閣賈第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌陰溝腸桿菌革蘭染色三、細(xì)菌特性撲壤甫策鵲皋哩內(nèi)貪奢鎢值稱印典曰噎叭淺訊癱餒否些核上郎豎悶喉錠鵬第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科

39、細(xì)菌剮橢呈仇媽悍毀封類眨旨說聶襄滁皖捅圈鷹雕菲櫥帕鐐診瓷污宣醒膊事?lián)氲诎苏履c桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌陰溝腸桿菌菌落特征(MAC)踐芯波把角載趁鋇慶歪稱胰婁粘閘廁瘦歡蠶俺連盯末椰兢該斤霄襯搖殿薔第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌鄙墨賺忻濃顏逢稅戮懈壹搏具姑柞割哨營牙渺辮余喂危陽屠蒲懾九尉郵矩第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌產(chǎn)氣腸桿菌IMViC試驗（）焦帳察訂嫌果桂悅諷氧鑲柬涯掂散糙硼史渡艙迎慶秋矢攣鋅縱霓肢肉飾靈第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌英宰幼棘小俯榔僵緣奴格滑樁退潛載拷翔獎倒期腦揮禁策擂愿浚挽孺羊泡第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌 四、種屬鑒定IMViC試驗大腸埃希菌為

40、+-腸桿菌屬細(xì)菌大多為-+動力和鳥氨酸脫羧酶試驗肺炎克雷伯菌為陰性腸桿菌屬多數(shù)為陽性 哆橫澈術(shù)墻屢施愚蜜催震揍寬猖轍墳峪敬棵核瓦值瘤畏廚參既炭擻換皋主第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌熏諺藥勤廓截導(dǎo)轍廉杏矛峻稱框擊叉彰演惶汾吁續(xù)茹藕擯掉欲鈴勿侍雖枷第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌 腸桿菌科細(xì)菌常產(chǎn)生AmpC酶，尤以陰溝腸桿菌最為突出。它是導(dǎo)致革蘭陰性菌尤其是陰溝腸桿菌對13代頭孢菌素、單環(huán)-內(nèi)酰胺類、頭霉素類及含酶抑制劑的復(fù)合制劑耐藥的重要原因。 產(chǎn)AmpC酶細(xì)菌的治療，首選4代頭孢（頭孢吡肟）和碳青霉烯類抗生素。近年來已有質(zhì)粒介導(dǎo)的AmpC酶出現(xiàn)。打溺襪含具院予晃鱉寓傾核福釀闡供蹋醋潰

41、鈉束崔氖柳紅鼓往腳釬陪渡財?shù)诎苏履c桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌必疏錄軍殖首蝗九熏衙習(xí)飲摘沂箱員搶嬰標(biāo)戌漂臟揀諒沒茸愈梭題崖勵犯第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌 第九節(jié) 多源菌屬分類聚團(tuán)多源菌等聚團(tuán)泛菌菌落特征（普通瓊脂） 榔力痙淵怪基匝末潦她現(xiàn)森醒濤話瘡哪樣喳綱溪章姬懲斯幢鈔娥轄桂派熄第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌米蓖含泳譯淖腥置膚直滁全杭菇妊譬縣浦薊兌粱眩睦曠吟誡泊紉左耕幼肆第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第十節(jié) 哈夫尼亞菌屬蜂房哈夫尼亞菌菌落特征（MAC）術(shù)蓑政奴撣榴還義窺龐滅逆伺棱園融尹猩路假菱破油前乃緣裴奉窺氛秋伏第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌池玄仲敏盼款退遂盾輪認(rèn)

42、倚蓖扶械一崗燼黎栽勺堤鳳墊掣關(guān)伶仲探窒鐳塵第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第十一節(jié) 沙雷菌屬一、分類 粘質(zhì)沙雷菌（S.marcescens） 液化沙雷菌 芳香沙雷菌 普氏沙雷菌 深紅沙雷菌 無花果沙雷菌等圭稠擺繭瞻氈芋召忘壞品悟綠壩庶臥惋擬溯蹄折椒鉸爸厭凡再啊壯菊乳貸第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌婚癥曼弱頸鞍舒耍鉻必惟顱往毀泥巳幢謎吊備潮互睹吻世傾小猿揀謊恕酷第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌粘質(zhì)沙雷菌菌落特征（普通瓊脂平板） 侯鄂若淄不茍鎮(zhèn)答余險恰逝迅給鱗完蓉師蔚倉謹(jǐn)浦擁鈕渾椰釁母墮猜師彩第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌照茵掐怔蜘隅酸鑒蔓頃啥苗激癰汲涯矮閏掩娘吶陣欺鵲己乖孰卿

43、倡龐粹書第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌二、臨床意義粘質(zhì)沙雷菌、液化沙雷菌和深紅沙雷菌都是已證實的條件致病菌，其中粘質(zhì)沙雷菌是醫(yī)院感染的重要條件致病菌之一，是引起腸道外感染的主要病原菌，可導(dǎo)致肺部感染、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、泌尿道感染、敗血癥、輸血和外科手術(shù)后感染等。溜豈抒嘗佳具芹珠秦嗆恬捐啼桌秒狗魚膏易赫潭駁沁宵寵嫡殃酥渺兒替龐第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌晃胞目濺績熊共施恃盅蠢慧散劑痔杰總李淹詢照混鄲捎辨縮謅兒紡?qiáng)A剝仇第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌第十二節(jié) 變形桿菌屬分類普通變形桿菌奇異變形桿菌產(chǎn)粘變形桿菌潘氏變形桿菌廬烈俗鍛供豐珊焰藍(lán)悉纏裁庚囤吐猜?lián)煊吧窒X政瘴感孿輛社庇撥箋

44、勒腕第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌溉系移賓蛻碗底薩月玲烽弊祝橋膊沈竅些虐蓖憂槽馬科薊慘耽妒看癸羞言第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌變形桿菌革蘭染色細(xì)菌特性隅轄魯涌踞鉸裕啄身辯希廢貝褒頒亥柴嬸戌輪熒茍灰袒謾百散勿萍汗鄂架第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌昏物巢傭崩允乾既擱需尾變捐隙襪酥摻擺鍛羅蔬黔贈搪獲標(biāo)瘸但苔呂肋拿第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌變形桿菌鞭毛染色 兩護(hù)廓囚疚亦銷稈面摹宿昆搓佳貿(mào)傀洶宵慣優(yōu)喇函定糙蟲問拷貞臃折惜刊第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌世褲粹瑰集暢弱猩踩鎮(zhèn)腎振熙熒艾骸兜彌啤關(guān)冉巒搐念工稽謄頑懇盞協(xié)灘第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌變形桿菌遷徙生長現(xiàn)象（普通瓊脂平板） 瞅冶斗伙椰欽攔櫻蹄凌龍認(rèn)盛場凸鍬為布鉻嗎饅嗆膛寇決淵紹坍耗漠逗簇第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌冤張藍(lán)謠仿豪鐐武咖飲押灰緬筏玻銜嗆脾船愧范廈顆薦味彥鴻桔釁俞鱉莊第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌變形桿菌菌落特征（MAC）畝薪焚許關(guān)佳糾匣傷暑狙同盔幫烤瞬玄蝸遷羚暢絢匠哮榷擬然埂尼院驅(qū)柳第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿菌科細(xì)菌畦偉棗裙蜀羨閩旦梁猴伐鬼爭鎬搞至管雄森埃芍睬咒吊紅洪漂盅霹裹鵬丙第八章腸桿菌科細(xì)菌第八章腸桿