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1、泓域/特種聚酯薄膜項目風(fēng)險管理特種聚酯薄膜項目風(fēng)險管理xx(集團)有限公司目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc110184056 一、 風(fēng)險價值 PAGEREF _Toc110184056 h 3 HYPERLINK l _Toc110184057 二、 敏感性分析及波動性分析 PAGEREF _Toc110184057 h 7 HYPERLINK l _Toc110184058 三、 經(jīng)營風(fēng)險 PAGEREF _Toc110184058 h 9 HYPERLINK l _Toc110184059 四、 關(guān)聯(lián)風(fēng)險 PAGEREF _Toc110184059 h

2、 10 HYPERLINK l _Toc110184060 五、 什么是人力資本風(fēng)險 PAGEREF _Toc110184060 h 10 HYPERLINK l _Toc110184061 六、 風(fēng)險經(jīng)理為什么關(guān)心人力資本風(fēng)險 PAGEREF _Toc110184061 h 11 HYPERLINK l _Toc110184062 七、 損失幅度的估算 PAGEREF _Toc110184062 h 12 HYPERLINK l _Toc110184063 八、 損失頻率的估算 PAGEREF _Toc110184063 h 15 HYPERLINK l _Toc110184064 九、 美

3、國的社會保險 PAGEREF _Toc110184064 h 18 HYPERLINK l _Toc110184065 十、 中國的社會醫(yī)療保險制度 PAGEREF _Toc110184065 h 23 HYPERLINK l _Toc110184066 十一、 員工福利的形式 PAGEREF _Toc110184066 h 29 HYPERLINK l _Toc110184067 十二、 員工福利的界定 PAGEREF _Toc110184067 h 32 HYPERLINK l _Toc110184068 十三、 中國的多層次醫(yī)療保障體系框架 PAGEREF _Toc110184068 h

4、 34 HYPERLINK l _Toc110184069 十四、 成本分擔(dān) PAGEREF _Toc110184069 h 35 HYPERLINK l _Toc110184070 十五、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc110184070 h 38 HYPERLINK l _Toc110184071 十六、 提升開放合作水平 PAGEREF _Toc110184071 h 38 HYPERLINK l _Toc110184072 十七、 必要性分析 PAGEREF _Toc110184072 h 39 HYPERLINK l _Toc110184073 十八、 項目簡介 PAGERE

5、F _Toc110184073 h 40 HYPERLINK l _Toc110184074 十九、 項目進度計劃 PAGEREF _Toc110184074 h 44 HYPERLINK l _Toc110184075 項目實施進度計劃一覽表 PAGEREF _Toc110184075 h 44 HYPERLINK l _Toc110184076 二十、 投資方案分析 PAGEREF _Toc110184076 h 45 HYPERLINK l _Toc110184077 建設(shè)投資估算表 PAGEREF _Toc110184077 h 47 HYPERLINK l _Toc110184078

6、 建設(shè)期利息估算表 PAGEREF _Toc110184078 h 48 HYPERLINK l _Toc110184079 流動資金估算表 PAGEREF _Toc110184079 h 49 HYPERLINK l _Toc110184080 總投資及構(gòu)成一覽表 PAGEREF _Toc110184080 h 50 HYPERLINK l _Toc110184081 項目投資計劃與資金籌措一覽表 PAGEREF _Toc110184081 h 51 HYPERLINK l _Toc110184082 二十一、 經(jīng)濟效益分析 PAGEREF _Toc110184082 h 52 HYPERL

7、INK l _Toc110184083 營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 PAGEREF _Toc110184083 h 53 HYPERLINK l _Toc110184084 綜合總成本費用估算表 PAGEREF _Toc110184084 h 54 HYPERLINK l _Toc110184085 利潤及利潤分配表 PAGEREF _Toc110184085 h 56 HYPERLINK l _Toc110184086 項目投資現(xiàn)金流量表 PAGEREF _Toc110184086 h 58 HYPERLINK l _Toc110184087 借款還本付息計劃表 PAGEREF _T

8、oc110184087 h 61風(fēng)險價值為了解決傳統(tǒng)風(fēng)險評估方法所不能解決的問題,一種能夠全面度量復(fù)雜證券組合的市場風(fēng)險的工具風(fēng)險價值被提出。1.VaR的概念VaR的含義是“處于風(fēng)險中的價值”,它指的是市場正常波動下,在一定的概率水平,(置信度)下,某一金融資產(chǎn)或證券組合在未來特定的一段時間內(nèi)的最大可能損失。VaR的意義非常直觀。如JPMorgan公司1994年置信度為95%的日VaR值為960萬美元,這就意味著該公司可以以95%的把握保證,1994年每一特定時點上的證券組合在未來24小時內(nèi),由于市場價格變動而帶來的損失不會超過960萬美元。換句話說,只有5%的可能會超過960萬美元。在VaR

9、的定義中,置信度的概念非常重要。如果沒有置信度,VaR就相當(dāng)于回答“在一個給定的期間內(nèi),資產(chǎn)組合可能會損失多少”,而這個問題的答案是,可能會損失資產(chǎn),組合的全部價值,否則其他任何一個值我們都無法以百分之百的把握保證損失不超過它。2.VaR的計算VaR的計算方法主要有三種:非參數(shù)法、參數(shù)法和蒙特卡羅模擬法。首先,根據(jù)歷史數(shù)據(jù)或模擬數(shù)據(jù)得到既定期間(如1天或10天)內(nèi)資產(chǎn)組合價值或收益的遠期分布;其次,將置信度c轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的分位數(shù),計算此分位數(shù)下的可能最大損失。如果所用數(shù)據(jù)本身就是損益值,那么按上述步驟直接就可以求出VaR值,如果所用數(shù)據(jù)是金融資產(chǎn)或證券組合的價值,則要進行簡單的轉(zhuǎn)換,使之成為損益

10、值。(1)非參數(shù)法非參數(shù)法也稱為歷史模擬法,它基于歷史數(shù)據(jù)的頻率分布來計算VaR。因為這種方法不涉及對某種理論分布的估計,故其結(jié)果也稱為非參數(shù)VaR。非參數(shù)法不依賴于對風(fēng)險因子分布的任何假定,而且,因為歷史數(shù)據(jù)反映了市場中所有風(fēng)險因子的同步變化,所以經(jīng)常需要單獨考慮的波動性、相關(guān)性以及厚尾問題都可以通過數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來。但這種方法完全依賴特定的歷史數(shù)據(jù),它基于這樣一個假定,即未來的情況和歷史數(shù)據(jù)中表現(xiàn)的過去的情況是一致的,但實際上,過去影響損益的一些事件在未來不一定還會重現(xiàn),而未來出現(xiàn)的事件也可能是過去不曾有過的。另一個局限是,非參數(shù)法可能會受數(shù)據(jù)數(shù)量的限制,不能完全反映出風(fēng)險的狀況,如一些極端的

11、、不太可能發(fā)生的情況。(2)參數(shù)法在非參數(shù)法中,VaR是根據(jù)金融資產(chǎn)在1年內(nèi)每日損益數(shù)據(jù)的歷史分布來計算的。在這種非參數(shù)VaR的計算中,沒有對損益的分布做出任何假定。如果能夠假定損益分布為某種可分析的密度函數(shù)f(R),則VaR的計算就會簡化,只需根據(jù)歷史數(shù)據(jù)估計假定的分布函數(shù)的參數(shù)即可。參數(shù)法的計算較為簡便,而且即使影響到收益的風(fēng)險因子不服從正態(tài)分布,根據(jù)中心極限定理,只要風(fēng)險因子的數(shù)量足夠大,而且相互之間獨立,也可以使用這種方法。但是,也有一些情況無法滿足正態(tài)性假設(shè),只能使用別的方法。(3)蒙特卡羅模擬法當(dāng)沒有充足的數(shù)據(jù),或者現(xiàn)有數(shù)據(jù)無法滿足參數(shù)法的假設(shè)要求時,可以使用蒙特卡羅模擬法得到大量

12、的數(shù)據(jù)。蒙特卡羅模擬法通過對那些決定市場價格和收益率的情況進行重復(fù)的模擬,得出一系列可能的結(jié)果,當(dāng)模擬次數(shù)足夠多時,模擬分布就將趨近于真實分布。蒙特卡羅模擬法可以適用于任何情況的分布,也可以將任何復(fù)雜的資產(chǎn)組合納入模型,但這種方法計算過程復(fù)雜,極端依賴于計算機。3.持有期和置信度的選擇在VaR的定義中,有兩個重要的參數(shù),即持有期和置信度。在計算VaR之前必須給定這兩個參數(shù)。持有期是VaR的時間范圍,持有期越長,VaR可能越大。通常選擇一天或一個月作,為持有期,某些金融機構(gòu)也選取更長的持有期,如一個季度或一年。在1997年年底生效的巴塞爾委員會的資本充足性條款中,持有期為兩個星期(10個交易日)

13、。流動性、正態(tài)性、頭寸調(diào)整和數(shù)據(jù)約束是影響持有期選擇的四個因素。如果交易頭寸可以快速流動,則可以選擇較短的持有期。如果采用參數(shù)法,并假設(shè)投資收益服從正態(tài)分布,則選擇較短的持有期更適合。由于管理者會根據(jù)市場狀況不斷調(diào)整其頭寸或組合,在計算VaR時,往往假定在不同持有期下組合的頭寸是相同的,因此,持有期越短就越容易滿足組合保持不變的假定。最后,VaR的計算往往需要大量的歷史數(shù)據(jù),持有期較長,所需的歷史時間跨度也越長,實際數(shù)據(jù)可能無法滿足。持有期越短,得到大量樣本數(shù)據(jù)的可能性越大。實踐中,經(jīng)常采用的置信度有95%、99%等。置信度的選擇依賴于有效性驗證的需要、內(nèi)部風(fēng)險資本需求和監(jiān)管要求等。如果選擇較

14、高的置信度,則意味著實際中損失超過VaR的可能性較小,在對VaR進行驗證時,就需要較多的數(shù)據(jù),否則無法觀察到這種極端值。但實際中可能無法獲得這么多數(shù)據(jù),這就限制了高置信度的使用。在準(zhǔn)備風(fēng)險資本時,要反映機構(gòu)對風(fēng)險的厭惡程度,安全性追求越高,置信度選擇也越高。此外,美國等國家的監(jiān)管當(dāng)局為了保持金融系統(tǒng)的穩(wěn)定性,有時也會要求金融機構(gòu)設(shè)置較高的置信度。敏感性分析及波動性分析2、敏感性分析敏感性分析通過金融資產(chǎn)價值對相關(guān)市場因子的敏感度來評估其市場風(fēng)險。敏感度是指當(dāng)市場因子發(fā)生變化時,金融資產(chǎn)價值的變化幅度。敏感度描述了金融資產(chǎn)對相關(guān)市場因子變化的反應(yīng),敏感度越大的金融資產(chǎn),受市場因子變化的影響越大,

15、相應(yīng)地,風(fēng)險越大。不同的金融資產(chǎn)針對不同的市場因子,有不同的敏感度。實際中常用的敏感度包括:債券的持續(xù)期和凸性,股票的Beta值,衍生工具的Delta、Gamma、Theta、Vega值等。敏感性分析在概念上簡明且直觀,使用起來比較簡單,但它也有一定的局限性:(1)大多數(shù)敏感度指標(biāo)度量的是金融資產(chǎn)價值相對于市場因子變化的線性變化,但一些金融資產(chǎn)價值的變化不是市場因子變化的線性函數(shù),特別是期權(quán)類金融工具。(2)市場因子的變化并不能完全解釋金融資產(chǎn)價值的變化。因此,即使某金融資產(chǎn),的敏感度低,它也可能面臨較大的風(fēng)險。(3)不同的金融工具有不同的敏感度,這些敏感度不具有可比性,無法用來比較不同證券的

16、風(fēng)險大小,也無法度量由不同證券組成的證券組合的風(fēng)險。這極大地限制了敏感性分析的應(yīng)用。由于上述不足,敏感性分析比較適合簡單金融工具在市場因子變化較小情形下的風(fēng)險分析,對于復(fù)雜的證券組合或市場因子大幅波動的情況,敏感性分析的準(zhǔn)確性就比較差,或者因為復(fù)雜而失去了原有的簡單直觀性。2、波動性分析波動性分析從未來收益的不確定性入手,通過實際結(jié)果偏離期望結(jié)果的程度來度量,風(fēng)險,經(jīng)常采用的度量指標(biāo)為方差和標(biāo)準(zhǔn)差。波動性分析描述了金融資產(chǎn)價格的變化程度,但它沒有反映出金融資產(chǎn)的風(fēng)險損失到底會達到多少。僅僅通過方差還不能將概率分布中的信息完整地表達出來。經(jīng)營風(fēng)險經(jīng)營風(fēng)險是指因一些經(jīng)營管理方面的不確定性而使企業(yè)遭

17、受損失的風(fēng)險。經(jīng)營風(fēng)險主要體現(xiàn)為決策風(fēng)險和操作風(fēng)險兩方面。0決策風(fēng)險是由決策的錯誤制定導(dǎo)致的風(fēng)險。在領(lǐng)導(dǎo)者制定決策的過程中,如果經(jīng)營方針不明確,信息不充分或錯誤,對業(yè)務(wù)發(fā)展趨勢把握失策等,都可能在經(jīng)營方向、范圍、策略上出現(xiàn)失誤,從而使企業(yè)遭受損失。決策風(fēng)險源于環(huán)境因素的變化。例如,競爭對手改變了原有的業(yè)務(wù)格局,政治和監(jiān)管體系發(fā)生了重大變化,發(fā)生了地震以及其他不能控制的災(zāi)害等,這些有一定可能發(fā)生的情況,使得事先制定好的決策面臨一定的不確,定性。操作風(fēng)險是在決策的執(zhí)行過程中發(fā)生的風(fēng)險。當(dāng)決策信息傳達的時候,如果沒有及時傳達到有關(guān)人員、傳達中發(fā)生偏差、執(zhí)行時因故意或疏忽而違規(guī)操作、信息系統(tǒng)以及風(fēng)險評

18、估模型不完善,就會導(dǎo)致操作風(fēng)險。企業(yè)使用人員、流程和技術(shù)完成業(yè)務(wù)計劃,其中任何一個因素都有可能出現(xiàn)某種失誤。操作風(fēng)險在整個業(yè)務(wù)運作的過程中都會發(fā)生。例如,在衍生品的交易中,操作風(fēng)險存在于交易之前、交易之中和交易之后。關(guān)聯(lián)風(fēng)險關(guān)聯(lián)風(fēng)險是指由于相關(guān)產(chǎn)業(yè)或相關(guān)市場發(fā)生嚴(yán)重問題,而使行為人遭受損失的不確定性?,F(xiàn)代經(jīng)濟中,許多企業(yè)之間的聯(lián)系都非常緊密,一個企業(yè)發(fā)生問題,可能會導(dǎo)致其他一些企業(yè)受到牽連,尤其在金融領(lǐng)域,可能會因為一家銀行的問題,波及整個市場,誘發(fā)銀行危機。什么是人力資本風(fēng)險企業(yè)的生產(chǎn)性資源包括實物資產(chǎn)和人力資源。所謂人力資本風(fēng)險是指由于個人的死亡、受傷、生病、年老或其他原因的失業(yè)而造成的損

19、失的不確定性。直接來說,這種風(fēng)險完全是員工個人和家屬面臨的,如員工因病去世或員工年老退休,他損失的是不能再像在職時那樣有那么高的收入了,這種損失和企業(yè)并沒有直接的關(guān)系。那么,企業(yè)為什么要將人力資本風(fēng)險納入到企業(yè)風(fēng)險管理的范圍內(nèi)呢?另一個問題是,即使企業(yè)因為各種原因希望幫助雇員分擔(dān)一部分風(fēng)險,為什么不把錢直接給雇員,而要選擇諸如企業(yè)年金之類的福利計劃?風(fēng)險經(jīng)理為什么關(guān)心人力資本風(fēng)險1.提高生產(chǎn)率從企業(yè)自身來講,關(guān)心人力資本風(fēng)險的最主要出發(fā)點是自身的利益。員工對自己所面臨的這些風(fēng)險勢必感到憂慮,如果能夠幫助他們在一定程度上解除這種后顧之憂,雇員就會把更大的精力投入到工作中,加之像退休計劃這樣的福利

20、將最終的收益和工作績效掛鉤,更有利于促進生產(chǎn)率的提高。此外,雇員會對福利好的企業(yè)更加忠實,這有助于減少員工的流動性。2.為雇員減少納稅既然企業(yè)為雇員考慮人力資本風(fēng)險是有利可圖的,那么為什么不把錢直接給雇員,而要費心地去安排一些福利計劃呢?其中一個原因就是,福利計劃可以幫助雇員減少納稅,這無形中增加了福利計劃的吸引力。我們來比較一個有稅收優(yōu)惠的計劃和一個沒有稅收優(yōu)惠的做法之間的區(qū)別。3.團體保險節(jié)約成本在有些方面,由企業(yè)出面處理一些問題比由員工個人出面具有非常明顯的優(yōu)勢。例如在醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)行業(yè),絕大多數(shù)個人消費者對醫(yī)療保險公司和醫(yī)療保健機構(gòu)的討價還價能力非常有限,而且員工個人也不可能對自己或

21、家屬所接受的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量進行監(jiān)督。但大企業(yè)在與醫(yī)療保健機構(gòu)的談判中就很有實力了,而且企業(yè)的風(fēng)險經(jīng)理也有能力對這些醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量進行有效的監(jiān)督。大企業(yè)在同保險公司進行談判時具有同樣的優(yōu)勢,可以得到有利的人壽保險價格。由企業(yè)集體購買低價的人壽保險符合雇主和員工的共同利益。4.法律法規(guī)的限制有的時候,法律規(guī)定,企業(yè)必須為雇員提供最低標(biāo)準(zhǔn)的雇員福利。5.其他原因除了上述原因之外,還有其他一些原因使得企業(yè)對雇員的風(fēng)險進行管理。(1)企業(yè)的責(zé)任感有的企業(yè)覺得自己對員工的生老病死負有一定責(zé)任,認(rèn)為自己應(yīng)該為雇員提供良好的福利。(2)公共關(guān)系企業(yè)可能會認(rèn)為,公眾和同行業(yè)的競爭者都在關(guān)心他是否給員工提供了

22、很好的福利,如果自己能夠在這方面為人所稱道,會很有價值。損失幅度的估算人力資本風(fēng)險的損失主要來源于收入的減少和費用(主要是醫(yī)療費用)的增多。但精確估計這種損失非常困難,因為我們無法準(zhǔn)確預(yù)計如果繼續(xù)工作,我們的收入會是多少。所以人力資本風(fēng)險的損失幅度都是一個近似的估計。1.生命價值生命價值法是從收入的角度來評價雇員的損失。當(dāng)雇員死亡或永久性殘疾時,其損失主要是收入損失,并且是永久性的,與時間長短呈正相關(guān)。這樣就可以通過計算雇員在繼續(xù)工作的情況下所得到的收入來估計員工或其家屬所遭受的損失,即計算每年的稅后收入減去員工自身消費后所剩金額的現(xiàn)值總和,這就是生命價值。具體計算步驟為:(1)預(yù)測雇員在退休

23、前每年能得到的稅后收入;(2)如果損失原因是死亡,就要減去用來支付雇員自身消費的那部分收入;(3)把每年的收入貼現(xiàn)后相加。生命價值是一個近似的估計值,之所以這樣說,原因有以下幾點:(1)收入的估計是近似的雇員的年收入有很大的不確定性,它受到雇員職業(yè)生涯發(fā)展的影響,同時還受總體工資水平的影響,但在計算生命價值時,必須事先預(yù)計出年收入,這個預(yù)計值和實際值之間就可能存在差異。(2)消費的估計是近似的員工自身的消費也是近似估計值,實際中可能會發(fā)生變化。(3)利率的估計是近似的在貼現(xiàn)中所用的利率也是一個平均近似值。(4)收入流與消費流發(fā)生的時間是近似的2.需求需求法是從支出的角度來評價損失。它是指雇員家

24、屬為保持當(dāng)前的生活水平所需支出的現(xiàn)值。用需求法來估計損失,不需要考慮雇員的收入以及家屬能使用的部分所占的比例,只需考慮家屬的正常支出,以及這種正常支出如何受員工死亡的影響。需求法在計算時考慮到了家庭收入的補償因素,如社會保障計劃中為死者家屬提供的福利,其具體的計算步驟和生命價值法類似。比較而言,從理論上來說,生命價值法是一種更為正確的方法,因為它主要考慮潛在的損失,而非不同家庭的消費水平和消費偏好。但在實際中,人們更喜歡用需求法,因為需求法更簡潔明了,并且能直接描述雇員家庭的經(jīng)濟福利。3.醫(yī)療保健費用當(dāng)雇員遭受生病、部分殘疾等傷害時,主要的損失就是醫(yī)療保健費用。但醫(yī)療保健費用的估計非常復(fù)雜,因

25、為疾病和損傷的醫(yī)療費用水平取決于使用的醫(yī)療服務(wù),因此,我們不能像衡量收入損失一樣來簡單地對醫(yī)療費用進行經(jīng)濟估算。4.額外支出額外支出是指如果某件事故沒有發(fā)生就不會發(fā)生的開支。如雇員去世,家屬需要安排的葬禮的費用、遺囑檢查費、遺產(chǎn)稅等就屬于額外支出。損失頻率的估算1.死亡死亡的頻率即處于各年齡段的人的死亡頻率。從壽險業(yè)的生命表中,可以得到有關(guān)死亡概率的信息。2.健康狀況惡化健康狀況惡化是一個非?;\統(tǒng)的說法,很難用某一個指標(biāo)來描述健康狀況惡化,只能從某一個角度側(cè)面來看。(1)致殘率致殘率可以反映比較嚴(yán)重的健康狀況惡化,具體地,活動受限天數(shù)、臥床天數(shù)及誤工天數(shù)都不同程度地反映致殘率。(2)同醫(yī)療保健

26、機構(gòu)的接觸除了比較嚴(yán)重的情況之外,健康狀況惡化還包括偶感風(fēng)寒這類的不適,這可以用看醫(yī)生的頻率來反映。3.年老和退休年老和退休是每個人都會面臨的問題,這意味著收入減少,而醫(yī)療費用、護理費用可能會增加,而且這個數(shù)量非常不確定。雖然每個人都可以在工作時進行儲蓄,但儲蓄既不是沒有代價的,也不是無意識地進行的,而且需要的資金可能很大,能否有其他更好的辦法替代儲蓄,就成了每個員工都關(guān)心的問題。如果將年老和退休看做一種風(fēng)險的話,這一風(fēng)險是近年來變化較大、影響也較大的一個問題。這一變化不僅指隨著生活水平的提高,人們的平均余壽增加,更為重要的,是人口老齡化。目前,世界上60歲以上人口的年增長率為1.9%,比總?cè)?/p>

27、口增長率高60%。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測,到2040年全球超過60歲的人口從目前的10%將升至21%。1950年,由12個15歲至64歲的人供養(yǎng)一個老年人,而現(xiàn)在世界的平均水平為9:1。據(jù)聯(lián)合國人口司估計,到21世紀(jì)中期,該比例將下降至4:1,屆時,老齡人口將首次超過兒童人口。1999年,中國也進入了老齡社會,是較早進入老齡社會的發(fā)展中國家之一。隨著老齡化的到來,中國的人口結(jié)構(gòu)將會從金字塔形變成檄欖形。4.失業(yè)這里的失業(yè)指的是非自愿失業(yè),它不是由健康狀況惡化引起的,也不是由死亡和年老引起的,而是由經(jīng)濟原因引起的。失業(yè)是另一個威脅個人收入能力的重要因素。很多企業(yè)都會通過政府強制的失業(yè)保險為員工提供失業(yè)方面

28、的保障;國外也有一些企業(yè)為員工提供了間接的保險項目,常常是在員工離開公司時一次性支付失業(yè)補償和在員工的薪水中連續(xù)支付一定金額的補償金。失業(yè)還有一個重要特征,即每個人所經(jīng)歷的失業(yè)的本質(zhì)不盡相同,大致可分為以下三種類型:(1)摩擦性失業(yè)摩擦性失業(yè)是指工人在更換工種期間經(jīng)歷的失業(yè)。(2)周期性失業(yè)周期性失業(yè)是指由于商業(yè)周期或經(jīng)濟周期的交互更替以及勞動力需求的季節(jié)性變化而引起的失業(yè)。(3)結(jié)構(gòu)性失業(yè)結(jié)構(gòu)性失業(yè)是指工人因為其技術(shù)不符合勞動力市場的需要而造成的失業(yè)。風(fēng)險經(jīng)理必須清楚地了解企業(yè)員工所面臨的失業(yè),因為每種失業(yè)引起的問題都各不相同,降低這些失業(yè)的概率的措施也各不相同。美國的社會保險美國沒有全民的

29、社會保險,最主要的一項社會保險計劃就是以達到一定收入水平的勞動者為主的老年、遺屬、傷殘和健康保險計劃。該計劃包括兩部分,一是為65歲及以上的老年人及特定的65歲以下傷殘人員服務(wù)的聯(lián)邦健康保險計劃,二是為退休人員、死亡工人的受撫養(yǎng)人和傷殘人員提供保險的老年、遺屬、傷殘保險計劃。1.聯(lián)邦健康保險計劃聯(lián)邦健康保險計劃是美國聯(lián)邦政府于1965年根據(jù)社會保障法設(shè)定的,為65歲及以上并領(lǐng)取OASDI退休金或鐵路退休金的老人提供的醫(yī)療保障,1972年的一項修正案將保險范圍擴及永久性和兩年以上的殘疾人,以及處于腎病末期的患者。這個計劃為保險對象提供了基本的醫(yī)療保健費用,給付形式分為兩種,一種是現(xiàn)金補助,羅德島

30、、加利福尼亞、新澤西、紐約和夏威夷五個州及波多黎各實行了這種計劃,補助的金額為收入的一定百分比。另一種,也是覆蓋面比較廣的一種是醫(yī)療補助,包括A和B兩個部分,A部分是住院保險,B部分是補充醫(yī)療費用保險,是與就診有關(guān)的保險。在A部分的保障下,承保對象第一天住院的費用自己負擔(dān),以后的費用就由社會保險基金支付。它為被保障者每次生病提供最多90天的住院費用,90天以后,病人自付費用的1/2,此外,它還提供最多100天的熟練護理服務(wù),以及一些特定的家庭健康照顧服務(wù)和療養(yǎng)院服務(wù)。B部分涉及門診、急救服務(wù)、其他由醫(yī)生開處方提供的醫(yī)療和健康服務(wù)等。該部分每年有100美元的自付額,超過100美元的費用可以得到8

31、0%的支付,但不包括大部分處方藥。A部分的保費來自工薪稅,受益人繳納工資的1.45%,雇主繳納工薪總額的1.45%,自營業(yè)者繳納收入的2.9%。1.45%稅率的最高征稅工資上限為13萬美元。B部分則是由受益人按月繳納保費,雇主不用繳納。保費的數(shù)額每年都會根據(jù)整個計劃的成本進行調(diào)整,如1998年月保費為43.8元。受益人繳納的保費能夠承擔(dān)全部成本的25%,其余75%主要來自財政收入。2. 老年、遺屬、傷殘保險計劃(1)保障對象OASDI計劃是一種社會養(yǎng)老保險計劃,即基礎(chǔ)養(yǎng)老金,根據(jù)1935年社會保障法制定。OASDI的保障對象最初只是工商業(yè)員工和雇主,1950年擴大到軍人、農(nóng)場工人、個體,工商業(yè)

32、者,以及部分地方公務(wù)員和國家公務(wù)員。參加者的收入必須達到一定水平。該計劃的實施范圍占到整個勞動行業(yè)的95%以上,受益人數(shù)達1.44億人,1997年領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)達到4000萬人。其余5%是一些臨時雇傭的農(nóng)場勞動者、家庭內(nèi)部勞動者、年收入不滿400美元的個體經(jīng)營者等。OASDI對于工商業(yè)者來說是強制性的,州政府和地方政府的員工、教士可自愿參加,鐵路員工、聯(lián)邦員工有專門的退休養(yǎng)老制度。(2)支付條件OASDI計劃包括老年養(yǎng)老金、傷殘養(yǎng)老金和遺屬養(yǎng)老金三種。老年養(yǎng)老金的支付條件是有一定的工作收入并且積累了一定的受保時間0,退休后達到支付開始年齡。確定保障的基本度量單位是季度。例如在1998年,一個

33、員工的年收入中,每700元可以獲得1季度保障,相當(dāng)于積得1分2,每年最多可得4分。根據(jù)出生時間不同,對退休者的得分要求也不同。1929年及以后出生者,要求有40分(即繳足40個季度的保險費);1929年以前出生者,則每早1年遞減1分。達到得分要求才屬于完全受保,從而有資格享受養(yǎng)老金。2000年之前,退休后的正常支付開始年齡為65歲。之所以定在65歲,是因為早先社會保障制度的設(shè)計者認(rèn)為,規(guī)定60歲退休將會導(dǎo)致巨額社會保障金支出,而70歲退休又不能很好地解決失業(yè)問題以及保障老年人的晚年生活,于是便采取了這種折中態(tài)度。隨著人的預(yù)期壽命不斷增加,1983年的一項國會立法不得不對最初確定的正常退休年齡做

34、出逐漸延長的相應(yīng)規(guī)定。這一規(guī)定從2000年開始執(zhí)行,到2027年分階段提高到67歲。除了正常退休年齡之外,還有提前退休和推后退休兩種情況,養(yǎng)老金的數(shù)額也會相應(yīng)減少或增加。如在目前的改革階段,66歲退休領(lǐng)取全額(100%)養(yǎng)老金,6265歲屬提前退休,此時也可以領(lǐng)取,只是要打一定折扣,62歲退休可領(lǐng)取75%的養(yǎng)老金,63歲和64歲則可分別領(lǐng)取80%和86.67%,65歲可領(lǐng)取93.33%的養(yǎng)老金。如果確因健康原因而無法繼續(xù)工作,不得不提前退休者,可以申請殘疾津貼,相當(dāng)于全額養(yǎng)老金。而6770歲屬推后退休,每推后一年,養(yǎng)老金的數(shù)額都會增加一定的百分比。退休養(yǎng)老金不僅發(fā)放給退休老人,也惠及符合條件的

35、配偶。配偶達到或超過62歲,或不足62歲,但有不滿16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女,如果自己的養(yǎng)老金數(shù)額更低,則可以獲得受保人年金50%的給付。傷殘之后經(jīng)過一年的觀察仍然不能從事有收益工作的人,或最終死亡者,如果滿足受保條件,即可獲得傷殘養(yǎng)老金或遺屬養(yǎng)老金。此時受保人從21歲起每年必須至少繳納1個季度保險費,最高繳納40季度,或發(fā)生殘疾以前繳足20季度保險費。對于青年人或盲人,限制更少。傷殘工人受撫養(yǎng)人獲得給付的條件和退休給付類似。遺屬養(yǎng)老金的支付條件包括:配偶不足60歲,并有不滿16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女(養(yǎng)老金的75%);配偶達到或超過60歲(65歲時100%);5059歲的傷殘配偶(養(yǎng)老金

36、的71.5%);未婚受撫養(yǎng)子女(養(yǎng)老金的75%);達到或超過62歲的父母(1人,82.5%或2人150%)。此時,死亡的受保人必須是年金領(lǐng)取者;或者自21歲起每年至少繳納1個季度保險費,最高繳納40季度;對于孤兒則放寬條件,只要在死亡前13季度內(nèi)繳納了6季度保險費即可。(3)支付額滿足完全受保條件必須是繳納了40季度的保險費,如果超過這個限度,并不會對養(yǎng)老金的支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生影響。OASDI的支付額是在指數(shù)化月均收入的基礎(chǔ)上計算出來的。指數(shù)化月均收入是將受保人到達指數(shù)化年2以前的各年社會保障稅的應(yīng)納稅收入按國民平均工資增長率加以調(diào)整?;颈kU金額要根據(jù)幾個方面的調(diào)整才能成為最終的給付金額。首先,將

37、當(dāng)年的消費價格指數(shù)與前一年的CPI進行對比,與第二年1月份進行保險金額的調(diào)整,避免因通貨膨脹而降低購買力。其次,對一個家庭的養(yǎng)老金支付額,在每個收入?yún)^(qū)域里設(shè)定了PIA一定比率的上限,防止過度支付。另外,在領(lǐng)取養(yǎng)老金時,領(lǐng)取人如果還得到一定的其他收入,那么根據(jù)每個領(lǐng)取人的年齡,養(yǎng)老金要進行調(diào)整。(4)保險費養(yǎng)老金的保險費主要來自工薪稅,其中員工按年薪的6.2%繳納OASDI稅,個體經(jīng)營者繳納收入的12.4%,雇主繳納工薪總額的6.2%,直到規(guī)定的最大年薪稅基。對于員工來說,除了6.2%的OASDI稅以外,社會保險方面還要繳納1.45%的聯(lián)邦健康保險計劃A部分的保險費,即OASDHI稅一共為7.6

38、5%。這些保險費和雇主資助的養(yǎng)老金中確定繳費計劃(詳見第四節(jié))的免稅繳資不同,它們是從稅后收入中支出的。養(yǎng)老保險基金由聯(lián)邦政府衛(wèi)生與公共服務(wù)部所屬的社會保險署管理,支付時根據(jù)AIME,分三段按不同比例計發(fā)養(yǎng)老金。按照這種累退比例的計發(fā)辦法,美國低收入階層(年收入1.2萬美元以內(nèi))的養(yǎng)老金大體相當(dāng)于過去工資的54%,中等收入階層(年收入,2.5萬美元)大體相當(dāng)于42%,高收入階層(年收入4.7萬美元以上)僅相當(dāng)于24%。中國的社會醫(yī)療保險制度1.傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度中國的社會醫(yī)療保險制度是在計劃經(jīng)濟體制下建立的城市醫(yī)療保障制度(公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。自中華人民

39、共和國成立到1994年,在長達幾十年的時間里,城市的醫(yī)療保險具有極濃的福利色彩,從嚴(yán)格意義上說,是不完全具有社會保障性質(zhì)的無償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間,依據(jù)保障對象的身份不同分成兩個獨立的醫(yī)療保險系統(tǒng)。一是1952年正式確定的國家機關(guān)、人民團體和事業(yè)單位實行的“公費醫(yī)療制度”;另一個是國有企業(yè),職工實行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對象的親屬而享受“半勞?;蚪y(tǒng)籌醫(yī)療”,或是完全自費醫(yī)療。所以在城市實際實行的是二元社會醫(yī)療保險制度。農(nóng)村的合作醫(yī)療制度是指以農(nóng)村居民為對象,實行集體和個人共同籌集資金,由合作醫(yī)療基金組織和個人按一定比例共同負擔(dān)醫(yī)療費用的一種互助互濟的制度。

40、勞保醫(yī)療制度也稱企業(yè)醫(yī)療保險制度,它根據(jù)1953年修訂的中華人民共和國勞動保險條例建立,實施范圍包括全民所有制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工及離退休人員,隨后又包括了中外合資企業(yè)的職工。勞動保險條例對職工勞保醫(yī)療作了明確的規(guī)定,其保險項目和待遇標(biāo)準(zhǔn)與公費醫(yī)療基本相同,但是管理體制、經(jīng)費來源和開支范圍上與公費醫(yī)療有所不同。勞保醫(yī)療由企業(yè)行政自行管理,經(jīng)費是按企業(yè)工資總額的一定比例連同職工福利基金一并提取。勞保醫(yī)療經(jīng)費的支付范圍,除了規(guī)定的職工醫(yī)藥費外,還支付職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療補助費(家屬的半勞保醫(yī)療)、企業(yè)醫(yī)務(wù)人員工資、醫(yī)務(wù)經(jīng)費等。勞保醫(yī)療開支的主要項目有:因病或非因工負傷在醫(yī)治時的診療費、

41、檢查費、藥品費、治療費、手術(shù)費及床位費等;計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費;因病情需要,經(jīng)治療單位,證明安裝國產(chǎn)人工器官的費用,或安裝進口人工器官不超過國產(chǎn)最高價格部分的費用;因病情需要進行器官移植,按國家、單位和個人共同負擔(dān)的原則,應(yīng)由勞保醫(yī)療負擔(dān)的費用;因工負傷、致殘的醫(yī)療費用,住院時的膳食費和就醫(yī)路費等;6用于搶救危重病或治療工傷所必需的貴重藥品、滋補藥品費用。2.問題與改革隨著中國的經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度的不足逐漸暴露出來,這些問題主,要有:(1)醫(yī)療費用由國家和企業(yè)包攬,對供需雙方缺乏有效的控制機制,由此引起誘導(dǎo)需求和過度利用醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象,導(dǎo)致“小病大治長年住院,一人公費全家享用”等現(xiàn)

42、象。(2)缺乏合理的經(jīng)費籌集機制和穩(wěn)定的經(jīng)費來源,使職工的基本醫(yī)療得不到保障。(3)醫(yī)療保障的覆蓋面及社會化程度低,出現(xiàn)“一個病人拖垮一個廠”的現(xiàn)象,而部分勞動者(城鎮(zhèn)小集體、民企、外企及個體工商勞動者)的醫(yī)療難以保障。(4)解決了公平性的問題,但衛(wèi)生資源的配置效率及衛(wèi)生服務(wù)的提供效率較低。(5)只強調(diào)公平性和互助共濟,沒有考慮積累問題,兩代人之間的矛盾激化,現(xiàn)收現(xiàn)付制度受到挑戰(zhàn)。(6)醫(yī)療保障管理機構(gòu)不健全,管理運行機制不完善。這些問題最終導(dǎo)致醫(yī)療費用增長速度過快,使國家和企業(yè)不堪重負。據(jù)統(tǒng)計,1993年全國公費、勞保醫(yī)療費總額為415億元,僅過兩年,1995年全國公費、勞保醫(yī)療費總額就達到

43、653.8億元。在人口老齡化、人類疾病譜的變化和新藥、高新技術(shù)檢查設(shè)施不斷發(fā)展的背景下,醫(yī)療費用上漲本來就是不可避免的趨勢,而在以單位為依托的高福利公費、勞保醫(yī)療制度之下,單位承擔(dān)無限責(zé)任,對費用控制既沒有制度優(yōu)勢,又缺乏有效的政策約束,使得支付不足成為當(dāng)時的普遍問題,單位拖欠職工醫(yī)療費、職工醫(yī)療費數(shù)年得不到報銷的現(xiàn)象引起職工的極大不滿。1994年12月,國務(wù)院在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市率先進行醫(yī)療保險制度的改革,俗稱“兩江試點”。試點的核心是探索社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社會保險制度,重點解決單位和個人的繳費責(zé)任和繳費比例,建立社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金和職工個人醫(yī)療賬戶,以及設(shè)定醫(yī)療保險的保障范圍

44、和職工的待遇水平等問題;探索定點醫(yī)療機構(gòu)的管理機制,通過支付機制的建立,規(guī)范供方服務(wù)行為;從制度層面防范逆向選擇和道德風(fēng)險。1996年,試點開始擴大到20多個省、市、自治區(qū)的40多個城市。在改革試點的基礎(chǔ)上,1998年年底頒布了關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定,開始在全國范圍內(nèi)全面推進建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,包括以下幾個方面:(1)“低水平,廣覆蓋”,保障職工基本醫(yī)療需求(2)基本醫(yī)療保險費由用人單位和個人共同負擔(dān),形成新的籌資機制(3)完善社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的制度個人賬戶主要支付門診或小病醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金支付住院或大病醫(yī)療費。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY

45、的10%以內(nèi),最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)啬昶骄べY的4倍左右。(4)合理確定基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次,加強基金的管理(5)加快醫(yī)療機構(gòu)改革,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平要確定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn),制定基本醫(yī)療藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的管理辦法。實行醫(yī)藥分開核算,分別管理。(6)規(guī)定了特殊人員的醫(yī)療待遇這里的特殊人員指離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命傷殘軍人以及國有企業(yè)下崗職工等。1999年,財政部、原勞動和社會保障部出臺社會保險基金財務(wù)制度和社會保險基金會計制度,規(guī)定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理。2003年和2004年,原勞動和社會保障部出臺文

46、件將靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍。2000年,我國開始同步推進醫(yī)療保險、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革,重點解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障制度改革中面臨的體制性障礙。2009年4月,為緩解突出的“看病難、看病貴”問題以及醫(yī)患矛盾,中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(20092011年)相繼頒布并實施,中國新一輪醫(yī)改拉開了帷幕。新醫(yī)改致力于逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。在繳費方面,職工繳

47、費基本上為職工工資總額的2%左右,單位繳費比例一般在6%11%。2010年,社會保險法頒布,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度進入法制化軌道。員工福利的形式員工福利分為法定福利和企業(yè)福利兩部分。1.法定福利法定福利是國家通過立法強制實施的員工福利,包括社會保險和各類休假制度。社會保險旨在保障勞動者在遭遇年老、生病、傷殘、失業(yè)、生育或死亡等風(fēng)險事故,暫時或永久性地失去勞動能力或勞動機會,從而全部或部分喪失生活來源的情況下,能夠享受國家或社會給予的物質(zhì)幫助,維持其基本的生活水平。由于各國的歷史、經(jīng)濟、文化、價值觀等因素的差異,社會保險制度也存在著不同的模式。2.企業(yè)福利企業(yè)福利是企業(yè)自主建立的,為滿足員工的

48、生活和工作需要,在法定福利之外向員工及其家屬提供的一系列福利項目。企業(yè)福利對法定福利起到補充作用,包括健康保健計劃、收入保障計劃和員工服務(wù)計劃。健康保健計劃和收入保障計劃是以保險的形式實施的,它與個人商業(yè)保險既有聯(lián)系,又有區(qū)別。它具有商業(yè)保險的一般特性,其具體經(jīng)營方式和管理方式也與商業(yè)保險有相同之處,實際上大多數(shù)員工福利計劃就是按照商業(yè)保險的模式經(jīng)營,或交由商業(yè)保險公司經(jīng)營的。但二者也有本質(zhì)的區(qū)別,即保障計劃享受財政、稅收上的優(yōu)惠政策,而個人商業(yè)保險則不能享受這種優(yōu)惠,必須向國家依法足額納稅。(1)收入保障計劃收入保障計劃的目的是保障或提高員工的收入,主要包括以下幾個部分:第一,企業(yè)年金。企業(yè)

49、年金是社會養(yǎng)老保險的補充,它由企業(yè)自主發(fā)起,是一種延期支付的工資收入。大多數(shù)發(fā)達國家都建立了企業(yè)年金制度,甚至有一些國家通過立法,把企業(yè)年金變成了國家強制性的養(yǎng)老金制度。第四節(jié)將會詳細介紹企業(yè)年金。第二,人壽保險。死亡是每個員工都面臨的風(fēng)險,員工會擔(dān)心因其去世而使家庭收入大幅減少,而雇主資助的人壽保險則使員工在一定程度上免除了后顧之憂。在美國,大約有91%的大公司向員工提供人壽保險。1998年制造業(yè)平均為每位員工提供了179美元的人壽保險,而非制造業(yè)人均有120美元。0絕大部分的雇主(79%)支付全額保費,其中超過40%的人壽保險覆蓋了退休職工,2/3的保單包含了意外死亡和傷殘條款。當(dāng)員工離開

50、公司時,原公司所提供的人壽保險就會被取消,這主要是為了鼓勵員工為公司長期工作。第三,住房援助計劃。住房援助計劃包括住房貸款利息給付和住房補貼。前者是指為購房員工支付住房貸款的利息,其額度基于員工的薪酬級別和職務(wù)級別,后者則指無論員工購房與否,企業(yè)每月均按照一定標(biāo)準(zhǔn)向員工支付一定額度的現(xiàn)金,作為員工住房費用的補貼。例如,我國的住房公積金制度就是一種住房補貼。第四,員工持股等。(2)健康保健計劃健康保健計劃是企業(yè)為員工建立的,在社會醫(yī)療保險保障范圍之外的補充醫(yī)療保險計劃。在不同的國家,公司為員工提供的健康保健計劃有所不同。如在美國,雇主常選擇的健康福利計劃包括三種,一是參加商業(yè)保險,比較有影響的是

51、藍十字藍盾組織提供的保險;二是參加健康保險組織,如健康維持組織和優(yōu)先服務(wù)提供組織;三是參加某個一般保險不提供的項目,如牙科保險和視力保險。在我國,由于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的局限,一些企業(yè)為員工建立了補充醫(yī)療保險計劃。這些保險計劃基本上都是針對基本醫(yī)療保險費支付封頂線(社會平均工資的4倍)設(shè)計的保險,負擔(dān)封頂線以上的醫(yī)療費用開支。(3)員工服務(wù)計劃員工服務(wù)計劃旨在幫助員工克服生活困難以及支持員工事業(yè)發(fā)展,主要包括:員工援助計劃,針對員工酌酒、賭博或其他疾病造成的心理壓抑等問題提供咨詢和幫助;教育計劃,通過一定的教育或培訓(xùn)手段提高員工素質(zhì)和能力;交通服務(wù)、旅游服務(wù)等。員工福利的界定1.什么是員

52、工福利員工福利有廣義和狹義之分。廣義的福利包括除直接薪金之外的任何形態(tài)的津貼,如法定的社會保險、雇主支持的福利計劃、帶薪休假、員工持股等,而狹義的福利強調(diào)基于雇傭關(guān)系,并排除由政府直接承保和給付的部分。本章采用了基于廣義福利與雇主所支付的整體報酬的交叉概念,將員工福利界定為:企業(yè)基于雇傭關(guān)系,依據(jù)國家的強制性法令及相關(guān)規(guī)定,以企業(yè)自身的支付能力為依托,向員工所提供的、用以改善其本人和家庭生活質(zhì)量的各種以非貨幣工資和延期支付形式為主的補充性報酬與服務(wù)。2.員工福利的內(nèi)涵首先,員工福利是員工通過工作所應(yīng)該獲得的全部報酬的一部分,據(jù)美國商業(yè)部1993年的數(shù)據(jù),只算與保險有關(guān)的保險金價值,就占發(fā)放工資

53、額的39.3%。但是,和工資、獎金等直接薪酬不同,員工福利并不與員工的工作業(yè)績掛鉤,例如法定保險、帶薪休假等,一個單位的員工與員工之間沒有太大差別。稍后我們會分析,為什么雇主不直接將這一部分福利以貨幣的形式和直接薪酬一起支付給員工,而要做這種看似復(fù)雜的福利計劃。其次,員工福利的一些項目要受到國家法律的強制性約束,如基本的社會保險、法定休假等,除此之外,企業(yè)的很多福利都是以稅收優(yōu)惠為前提的,這也必須受到一些規(guī)章制度的制約,遵從服務(wù)于社會目標(biāo)限制和托管的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。最后,與風(fēng)險有關(guān)的保障是員工福利的一個主要內(nèi)容,員工通過各種渠道可能享受到的保障可以分為三個層次:社會保險、企業(yè)提供的福利計劃以及個人購

54、買的商業(yè)保險。前兩者都是員工福利的內(nèi)容,社會保險是國家通過立法實施的一種強制性計劃,企業(yè)提供的團體保險則可以由企業(yè)自主決定,它提供社會保險沒有覆蓋的那些風(fēng)險中的一部分。2個人商業(yè)保險則不包括在員工福利范圍內(nèi),它完全是員工個人的選擇。中國的多層次醫(yī)療保障體系框架中國目前正在建立城鎮(zhèn)職工的多層次醫(yī)療保障體系,以適應(yīng)國家的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r以及正在發(fā)展的商業(yè)醫(yī)療保險市場。按保障內(nèi)容來分,這個體系包括五個層次。第一,基本醫(yī)療保險?;踞t(yī)療保險的政策全國統(tǒng)一。第二,地方補充醫(yī)療保險。基本政策全市或全地區(qū)統(tǒng)一,各地可以根據(jù)自己的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)療消費水平確定籌資比例和待遇水平。第三,公務(wù)員醫(yī)療補助和企業(yè)補充醫(yī)療

55、保險。公務(wù)員醫(yī)療補助是指由當(dāng)?shù)刎斦芸睿瑢珓?wù)員在基本醫(yī)療保險保障之外的風(fēng)險給予一定的補助。企業(yè)補充醫(yī)療保險則是企業(yè)根據(jù)自身的經(jīng)濟效益為職工購買的團體商業(yè)醫(yī)療保險。第四,商業(yè)性醫(yī)療保險。這是有條件的個人在基本保險和企業(yè)保險之外購買的個人,商業(yè)保險。第五,社會醫(yī)療救助。針對無法享受企業(yè)補充醫(yī)療保險和無力參加商業(yè)醫(yī)療保險的特困人群。員工福利涉及的除了基本醫(yī)療保險以外,主要是地方補充醫(yī)療保險和企業(yè)補充醫(yī)療保險。地方補充醫(yī)療保險有由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接經(jīng)辦的形式,也有由商業(yè)保險公司承辦的形式。目前市場上商業(yè)保險公司出售的團體醫(yī)療保險大致可以歸類為6種,可供廣大企業(yè)按需選擇,亦可進行組合投保。(1)住院醫(yī)療

56、保險:因疾病或意外傷害事故住院,由保險公司負責(zé)住院醫(yī)療費用。(2)住院補貼保險:因疾病或意外傷害事故住院,由保險公司負責(zé)按住院天數(shù)給付補貼金和按手術(shù)等級支付手術(shù)津貼。(3)重大疾病保險:因患保險合同規(guī)定的重大疾病,由保險公司負責(zé)給付保險金。(4)團體防癌保險:員工因癌癥住院,保險公司按日支付住院保險金,按治療次數(shù)給付手術(shù)保險金和放療保險金。(5)補充醫(yī)療保險:員工住院醫(yī)治期間,在社保有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生費用,需要企業(yè)和員工個人承擔(dān)的部分,由保險公司按規(guī)定給予賠償。(6)意外傷害附加醫(yī)療保險:因意外傷害事故而就醫(yī)治療(含門診和住院)時,由保,險公司支付醫(yī)療費用。成本分擔(dān)1.控制昂貴醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量?

57、傳統(tǒng)醫(yī)療保險下的事后道德風(fēng)險使得消費者愿意接受對身體康復(fù)有益的任何護理,醫(yī)生也為了增加收入以及減少誤診訴訟的可能而有動機提供額外的護理,甚至是不必要的護理。這使我們立即想到的一個措施就是制定一個標(biāo)準(zhǔn),以確定什么服務(wù)是必需的,什么服務(wù)是額外的。那么,怎么判斷醫(yī)療服務(wù)是不是額外的呢?是否能有一個成本收益的標(biāo)準(zhǔn),如果護理的成本超過其期望收益,我們就稱這種護理是額外的?這里的期望收益等于一個有代表性的人對其健康狀況的預(yù)期改善所給予的價值評價,但實際上,人們的康復(fù)狀況有相當(dāng)大的不確定性,因此最佳護理數(shù)量非常難確定。由于醫(yī)療護理的最佳數(shù)量很難驗證,在傳統(tǒng)服務(wù)付費方式下,單純從限制昂貴醫(yī)療服務(wù)的使用上控制道

58、德風(fēng)險是不夠的。20世紀(jì)70年代中期以來,美國開始對傳統(tǒng)醫(yī)療保險制度進行調(diào)整和改革,包括與員工分擔(dān)成本,以及管理式醫(yī)療保險。2.成本分擔(dān)的方式由蘭德公司的研究可以自然地得出結(jié)論:控制醫(yī)療保險支出的簡單有效途徑就是要求患者負擔(dān)部分醫(yī)療費用。因此在美國,一些雇主對傳統(tǒng)服務(wù)付費方式進行了修改,不再由雇主和保險公司承擔(dān)全部的服務(wù)付費。一種修改是采用免賠額以及其他與病人共同負擔(dān)成本的方式。在這種修改下,由于病人也要負擔(dān)一部分服務(wù)費用,他就會有動機從醫(yī)生那了解治療所能獲得的期望收益,當(dāng)期望收益和昂貴的成本相比并不占優(yōu)時,病人就可能拒絕醫(yī)生向他提供這種治療或服務(wù)。相應(yīng)地,由于病人選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)也基于醫(yī)生在提

59、供有成本效益的護理方面所建立的聲譽,醫(yī)生也會自發(fā)地關(guān)注所提供服務(wù)的成本效益,不再傾向于推薦一些與成本比較期望收益很少的治療。另一種修改是向員工提供多種選擇,如果員工選擇不分擔(dān)成本的保險計劃,就要繳納更多的費用,如果選擇分擔(dān)成本的保險計劃,費用相對來說就會便宜。3.效果雖然蘭德公司的研究證明了讓患者負擔(dān)部分醫(yī)療費用可以降低總的保健成本,但有人提出了疑問:需要負擔(dān)部分費用的患者是否會因此而享受不到必需的醫(yī)療服務(wù)?如果這種情況發(fā)生,那么,在醫(yī)療保險中,盡管道德風(fēng)險或許是值得關(guān)注的,因為此時患者享受免費醫(yī)療的支出可能要高一些,但如果患者的病情有所好轉(zhuǎn),這種高額的支出也就值得了。對這種質(zhì)疑,蘭德公司也做

60、了相應(yīng)研究。他們在對兩種情況進行對比時,并沒有僅僅計算醫(yī)療費用,還考慮了參與者的健康問題。研究參照了4大類11種健康衡量標(biāo)準(zhǔn)。這4大類是:總體健康狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、生理健康以及死亡風(fēng)險。在幾乎所有的標(biāo)準(zhǔn)中,如身體機能、精神健康及死亡的風(fēng)險等,享受免費醫(yī)療與個人負擔(dān)部分費用的患者沒有任何差別。產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析綜合判斷,在經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)下,我區(qū)發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)并存,機遇大于挑戰(zhàn),發(fā)展形勢總體向好有利,將通過全面的調(diào)整、轉(zhuǎn)型、升級,步入發(fā)展的新階段。知識經(jīng)濟、服務(wù)經(jīng)濟、消費經(jīng)濟將成為經(jīng)濟增長的主要特征,中心城區(qū)的集聚、輻射和創(chuàng)新功能不斷強化,產(chǎn)業(yè)發(fā)展進入新階段。提升開放合作水平(一)加強國際交流合作支持企業(yè)

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