醫(yī)療人員應知應會知識競賽題

1、1.醫(yī)院啟動迎接醫(yī)院評審的時間2021年2月12.醫(yī)院評審的原那么堅持政府主導、分級負責、社會參與、公平公正的原那么。23.醫(yī)院評審的方針以評促建、以評促改、評建并舉、重在內涵。34.醫(yī)院評審的中心內容：圍繞質量、平安、效勞、管理、績效，表達以病人為中心。45、職工代表大會全體會議職工代表出席人數(shù)是多少？職工代表大會全體會議必須有三分之二以上的職工代表出席。56.醫(yī)院評審的分類周期性評審和不定期重點檢查。67.醫(yī)院評審結論分類甲類、乙類、不合格。78.醫(yī)院評審的周期和醫(yī)院評審自評周期分別是多久？醫(yī)院評審的周期4年 醫(yī)院評審自評周期不少于6個月89.三級綜合醫(yī)院評審依據(jù)及標準體系?醫(yī)院評審方法?

2、、?三級綜合醫(yī)院評審標準?、?三級綜合醫(yī)院評審標準實施細那么?910. 了解醫(yī)院醫(yī)療效勞質量和醫(yī)德醫(yī)風的重要指標是什么？答：患者滿意度。1011.?三級綜合醫(yī)院評審標準實施細那么?工程分類根本工程、核心條款和可選工程。1112、職工代表有何職權？審議建議權、審議通過權、審議決定權和對領導干部的評議監(jiān)督權。12 13.?三級綜合醫(yī)院評審標準實施細那么?指標體系構成共設置7章73節(jié)378條標準與監(jiān)測指標，其中48條核心條款。其中第一章至第六章共67節(jié)342條636款標準；第七章共6節(jié)36條監(jiān)測指標。1314.?三級綜合醫(yī)院評審標準實施細那么?工程分類根本工程、核心條款和可選工程。1415.評審表達

3、方式A-優(yōu)秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不適用指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務未批準的工程，或同意不設置的工程。1516.評審判定原那么要到達“B-良好檔者，必須先符合“C-合格檔的要求，要到達“A-優(yōu)秀，必須先符合“B-良好檔的要求。1617.評分說明遵循的原理評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)原理P即plan，D即do，C即check，A即action通過質量管理方案的制訂及組織實現(xiàn)的過程，實現(xiàn)醫(yī)療質量和平安的持續(xù)改進。1718.三級綜合醫(yī)院評審結果考乙等項目類別第一章至第六章標準條款其中：核心條款C級或5分B級或7分A級或10分C級或5分B級或7分A級或10分甲等90%60%20%1

4、00%70%20%乙等80%50%10%100%60%10%18 19.醫(yī)院迎接醫(yī)院等級評審的領導組織機構醫(yī)院成立“等級評審工作領導小組及三級醫(yī)院等級評審辦公室。1920.醫(yī)院啟動三級醫(yī)院評審的時間2021年2月2021、醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)療質量和醫(yī)療平安 2122、等級醫(yī)院評審方針是以評促建，以評促改，評建并舉， 重在內涵 。2223、醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個案病例追蹤法 和系統(tǒng)追蹤法2324、醫(yī)院評審重點在于質量和平安，核心是 ，強調患者平安及醫(yī)療質量的持續(xù)改進。 “以病人為中心2425、醫(yī)院管理的永恒主題是醫(yī)療質量和醫(yī)療平安2526、應急預案與流程的員工知曉率到達95%2627、

5、“嚴格執(zhí)行危急值報告制度與流程要求接獲危急值報告的醫(yī)護人員應完整準確記錄患者識別信息 危急值內容 和報告者的信息，按流程復核確認無誤后，及時向 報告，并做好記錄。 經(jīng)治或值班醫(yī)師2728、手術離體組織必須做病理學檢查，明確術后診斷，并做記錄，要求腫瘤手術切除組織送檢率為 ，離體組織送檢率為 。 100%， 100%2829、醫(yī)院至少開展 種以上形式的預約診療效勞，如 、 、 等預約形式。 2種； 、 網(wǎng)絡、現(xiàn)場 2930、醫(yī)院住院患者的唯一標識是 住院號3031.在執(zhí)行有創(chuàng)診療和操作前；標本采集、給藥、輸血或血制品；發(fā)放特殊飲食時；在轉接患者時這些操作時，住院病人需同時使用 、 兩種方式，姓名

6、、床號3132.在實施操作、用藥、輸血等診療活動時使用 作為核對患者身份的辨識工具。對語種不同或語言交流障礙患者使用腕帶作為辨識工具。腕帶3233.術中用藥、輸血的核查：由 根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師3334、加強手衛(wèi)生意識，有 時要洗手。肉眼可見污物3435、沒有明顯污物可用 ，要熟知手衛(wèi)生指征?？焖偈窒緞?536、普通洗手方法：手術室、ICU、導管室等無菌操作要求高的崗位工作人員洗手使用六步法， 時使用七步法。手腕及以上有污染風險3637、使用六步法洗手，每步至少要做幾次5次3738、住院部臨床科室護士接到檢查科室危急值報告 后

7、，應將病人的姓名、住院號、檢查工程和結果、接 的時間精確到分鐘、檢查科室報告人員姓名、 等記錄在危急值接受登記本上。臨床科室需將 告知檢查科室通知人員；4年3839、如危急值與臨床情況不符，需要 。 重新留樣本進行復查3940、病區(qū)接到危急值 報告后必須在幾小時內完成報告流程？半小時4041、上報時間：當事科室發(fā)生不良事件后，第一時間上報相關職能部門，當事科室 為報告責任人。第一負責人4142、院內普通會診及急會診時限是多少？普通會診：24小時內完成；急會診10分鐘到達；搶救會診5分鐘內到達。4243、臨床用血2000mL本卷須知？臨床一次備血量超過2000ml或24h用血超過2000ml時要

8、履行報批手續(xù)，由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫?輸血會診單?，經(jīng)上級醫(yī)師審核簽字后交輸血科，分別由醫(yī)院內外科總值班醫(yī)師進行會診，后報醫(yī)務科審批。4344. 哪些是醫(yī)療不良事件？藥物不良反響、病員意外傷害、醫(yī)療失誤或缺陷、發(fā)現(xiàn)特殊傳染性疾病和院內感染事件4445. 尊重與維護患者權益有：包括人格尊重權、知情同意權、選擇權、參與權、保密權和隱私權。還應尊重患者的風俗、民情、習慣等。4546. 回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習慣是什么？回族不吃豬肉；基督教飯前禱告；佛教素食。4647. 處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。47 48. “三好一滿意是什么？質量好，效勞好，醫(yī)德好，群眾滿意。4849醫(yī)院是如何鼓勵患者參與醫(yī)療平安的？