麻醉藥與肌松藥

1、麻醉藥及肌松藥吸入全麻藥藥物名稱異氟醴英文名稱Isofurane【別名】易而迷；活寧，異氟烷，化合物469,異氟烷醴，福侖，異 氟醴【外文名】Isoflurane ,Aerrane, Forane【適應(yīng)癥】 用于各種手術(shù)的麻醉。也可酌情選用于分娩麻醉及頸 部手術(shù)麻醉等。短期可以重復(fù)應(yīng)用?！居昧坑梅ā空f(shuō)明書 由于昂貴，常用緊閉法吸入，往往和氧化亞氮混合應(yīng)用。本品有 專用蒸發(fā)瓶，可以控制吸入濃度。吸入：用于誘導(dǎo)麻醉一般為1. 5%3%;維持麻醉時(shí)氣體內(nèi)濃度為1%1. 5%。【注意事項(xiàng)】 不良反應(yīng)較少。但深麻醉時(shí)，也可發(fā)生呼吸抑制， 低血壓及心律失常，術(shù)后可有惡心及嘔吐等反應(yīng)。【規(guī)格】 液體：每瓶1

2、00ml。Isoflurane英文名稱別醫(yī)用法用量藥物名稱異氟醴名 異氟烷，活寧。FORANE保甲分 Null吸入：在不同年齡組，人類最低肺泡濃度平均值：01月為1.6%, 16月為1.87%, 612月為1.8%, 15歲為1.6%, 25歲組為1.28%, 45歲組為1.15%, 65歲組為1.05%。術(shù)前用藥：多選用抗膽堿藥 物，兒科吸入誘導(dǎo)時(shí)可適當(dāng)使用。誘導(dǎo)：吸入前，常用短效巴比 妥類，或其它靜脈誘導(dǎo)藥物。可交替吸入本藥及氧氣或本藥及氧 氣/氧化亞氮混盒氣體。本藥的吸入濃度由0.5%開始，在710min 內(nèi)，濃度逐漸提高到1.53弧 維持：可用12.5%的本藥加氧/0.51%o0.50

3、.75氧化亞氮混盒吸入，如單獨(dú)混盒氧氣，本藥濃度要增加 用于剖腹產(chǎn)，在氧/氧化亞氮混盒氣體中，本藥濃度為 最為盒適。老年患者維持濃度應(yīng)較正常低，并加用其它藥物 格溶液劑：100ml/瓶，。相互作用Null竹神十心具有良好的麻醉作用，誘導(dǎo)麻醉及蘇醒均較快，對(duì)循環(huán)影響校用功能王治工小入曲耐：于吸入麻醉。禁忌癥 Null可桂 中 低血壓，呼吸抑制。偶見心律不齊，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。復(fù)蘇期偶 副作用 見寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐。（1）對(duì)本藥過(guò)敏，及已知或懷疑有遺傳性易感惡性高熱的病人禁士先事百用。（2）除剖腹產(chǎn)以外，孕婦慎用。顱內(nèi)高壓患者慎用。（3）密切任息事監(jiān)護(hù)血壓變化。（4）對(duì)去極化和非去極化肌松劑均有一定增

4、強(qiáng)作用。注 Null藥物名稱地氟醴英文名稱Desflurane說(shuō)明書【別名】 優(yōu)寧，去氟烷，地氟醴【外文名】Desflurane, Suprane, I-653【適應(yīng)癥】成人全麻的誘導(dǎo)和維持，小兒全麻的維持。【用量用法】誘導(dǎo) 常用起始濃度為3%,每隔2-3次呼吸增加0.5-1%的濃度， 吸入4-11%的優(yōu)寧，2 4分鐘可以產(chǎn)生外科麻醉。維持同氧化亞氮 混合，吸入2-6%勺濃度可維持在外科麻醉期水平，而同氧氣或空氣 氧氣混合吸入，則需2.8-8.5%的濃度，在小兒用或不用氧化亞氮， 濃度需達(dá)5.2-10%,才能維持外科麻醉期水平。慢性肝腎功能損害或 腎移植病人 用氧化亞氮/氧混合吸入，優(yōu)寧的濃度

5、為 1-4%.【禁忌】已知對(duì)氟類吸入麻醉藥敏感者，已知或者懷疑惡性高熱 的遺傳易感者，以前用過(guò)氟類麻醉藥后發(fā)生肝功能不良、不明原因 的發(fā)熱和白細(xì)胞增多者。【不良反應(yīng)】可以引起劑量依賴性血壓下降和呼吸抑制，麻醉誘 導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、屏氣、分泌物增多、呼吸暫停和喉痙攣。術(shù)后可 有惡心和嘔吐。本藥麻醉可以觸發(fā)骨骼肌代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致氧耗增加， 引起惡性高熱?！咀⒁馐马?xiàng)】本藥不被推薦用于12歲以下小兒麻醉的吸入誘導(dǎo)。對(duì)存在冠心病 或不希望有心率加快和血壓增高危險(xiǎn)者，本藥不應(yīng)作為唯一的麻醉 誘導(dǎo)藥。不推薦使用于神經(jīng)外科和產(chǎn)科手術(shù)。本藥可以升高腦脊液 壓力和顱內(nèi)占位性病變病人的顱內(nèi)壓。衰弱的病人應(yīng)使用較低濃 度

6、。如果突然發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停用，并給予坦曲洛林治療。短期內(nèi)重復(fù)麻醉應(yīng)謹(jǐn)慎。麻醉后 24hr內(nèi)應(yīng)避免駕駛和機(jī)械操作。妊娠及哺乳婦女慎用?！舅幬锵嗷プ饔谩勘舅幙稍鰪?qiáng)常用肌肉松馳劑的作用。接受阿片類、苯丙二氮卓類和 其它鎮(zhèn)靜藥物的病人，應(yīng)減量使用本藥。氧化亞氮可降低本藥的 MAC【規(guī)格】吸入劑240ml x 1瓶。藥物名稱英文名稱地氟醴Desflurane名優(yōu)寧。SUPRANE 保丙 分 Null本品的最低肺泡有效濃度（MAC）隨年齡的增高而降低，已確定的 MAO下表：年齡（歲）0-1 1-12 18-30 30-65 100a 8.95-10.65%用法用量7.20-9.40% 6.35-7.

7、25% 5.75-6.25% 60% 氧化亞氮 +40%（5.75-7.75% 5.75-7.00% 3.75-4.25% 1.75-3.25% 誘導(dǎo)：應(yīng)根據(jù)病 人需要選擇盒適的術(shù)前用藥，術(shù)前用過(guò)阿片類藥的成人起始濃度為3%每隔23次呼吸增加0.51%勺濃度，吸入411%勺本品，24min 可產(chǎn)生外科麻醉。用靜脈藥如硫噴妥鈉或異丙酚誘導(dǎo)后，無(wú)論與氧 氣或與氧化亞氮/氧氣混盒吸入，起始濃度大約為0.51MAC維持： 同氧化亞氮混盒，吸入26%勺濃度可維持在外科麻醉期水平，而同 氧氣或空氣氧氣混盒吸入，則需2.58.5%的濃度，在小兒用或不用 氧化亞氮，濃度需達(dá)5.2-10%）,才能維持外科麻醉期

8、水平，盡管短時(shí)間應(yīng)用本品的濃度可達(dá)18%但如果同氧化亞氮混盒高濃度吸入， 應(yīng)確保吸入氧濃度不低于25%慢性肝腎功能損害或腎移植病人用 氧化亞氮/氧混盒吸入，本品的濃度為14%規(guī) 格吸入劑：240ml/瓶，。相互作用Null吸入本品可產(chǎn)生可逆性意識(shí)消失，疼痛感覺消失，隨意運(yùn)動(dòng)功能的 抑制，自主植物神經(jīng)反射減弱，以及呼吸和心血管系統(tǒng)興奮性的抑 功能主治制。本品的誘導(dǎo)和蘇醒較快，麻醉期間EEG無(wú)癲癇波或其他不良活動(dòng)，與常用的輔助藥物一起并不產(chǎn)生不良的EEG變化。用于成人全麻的誘導(dǎo)和維持，以及小兒全麻的維持。禁忌癥 Null可以引起劑量依賴性血壓下降和呼吸抑制，麻醉誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)咳 嗽、屏氣、分泌物增多

9、、呼吸暫停和喉痙攣。術(shù)后可有惡心和嘔吐。 副作用可以觸發(fā)骨骼肌代謝亢進(jìn)，導(dǎo)致氧耗增加，引起惡心高熱，癥狀如下：高碳酸血癥、肌肉僵直、心動(dòng)過(guò)速、紫果、心律失常和血壓不 穩(wěn)定，全身代謝增加導(dǎo)致體溫升高。（1）已知對(duì)氟類吸入麻醉藥過(guò)敏者，已知或者懷疑惡性高熱的遺傳易感者，曾經(jīng)用過(guò)氟類麻醉藥后發(fā)生肝功能障礙，不明原因的發(fā)熱 和白細(xì)胞增多者禁用。（2）由于在12歲以下小兒常常發(fā)生咳嗽、屏氣、呼吸暫停、喉痙攣和分泌物增多，本品不被推薦用于小兒麻醉 的吸入誘導(dǎo)。（3）對(duì)存在冠心病或不希望有心率加快和血壓增高危 汴音重工而險(xiǎn)者，最好與其他靜脈藥物盒用，如阿片類和催眠藥。（4）本品不被推薦使用于神經(jīng)外科和產(chǎn)科手

10、術(shù)，因它可以升高顱內(nèi)占位性病變病人的CSF壓力和顱內(nèi)壓。（5）低血容量、低血壓和衰弱的病人， 使用濃度應(yīng)降低。（6）本品具有觸發(fā)惡性高熱的潛在危險(xiǎn)，如果突 然發(fā)生惡性高熱，應(yīng)立即停用。（7）短期內(nèi)重復(fù)麻醉應(yīng)小心謹(jǐn)慎。（8）麻醉后24hr內(nèi)應(yīng)避免駕車和機(jī)械操作。（9）本品不適用于哺乳 期婦女。附 注Null藥物名稱七氟烷英文名稱Sevoflurane說(shuō)明書【別名】 七氟醴，七氟異丙甲醴，七氟烷【外文名】Sevoflurane, Travenol【適應(yīng)癥】誘導(dǎo)和蘇醒較現(xiàn)有的強(qiáng)效麻醉藥快。對(duì)心血管影響比異氟烷小，心 律失常少見，與腎上腺素合用無(wú)妨；有良好的肌松作用，隨麻醉加深呼吸抑制加重，但較氟烷輕

11、；對(duì)腦血流量、顱內(nèi)壓影響與異氟烷 相似，未見明顯的肝損害?！居昧坑梅ā柯樽碚T導(dǎo)系用50%70%氧化亞氮，2. 5%4. 5%七氟烷，然后 靜注琥珀膽堿，作氣管插管。麻醉維持吸入O22L/min,N2O4/min, 和本品4%。小兒麻醉選用本品，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒迅速，對(duì)呼吸 循環(huán)影響小?！咀⒁馐马?xiàng)】有報(bào)道本品可能產(chǎn)生惡性高熱，它繼發(fā)于體溫調(diào)節(jié)中樞受損。目前 本品已在臨床應(yīng)用?！疽?guī)格】 本品為不燃燒的揮發(fā)性液體。120ml,250ml.藥物名稱七氟烷英文名稱Sevoflurane別名凱特力醫(yī)保乙成分Null七氟烷應(yīng)通過(guò)經(jīng)特殊校準(zhǔn)過(guò)的揮發(fā)器來(lái)使用，以便能準(zhǔn)確地控制七規(guī) 格吸入劑：120ml/瓶，。相互

12、作用Null竹如土“七氟烷適用于成人及兒科患者的院內(nèi)手術(shù)及門診手術(shù)的全身麻醉功目匕王/口的誘導(dǎo)和維持。禁忌癥 Null（1）與所有的吸入麻醉劑一樣，七氟烷可導(dǎo)致劑量相關(guān)性心肺功副 作 用 能低下、術(shù)后惡心和嘔吐。（2）偶爾會(huì)引起低血壓、心率不齊、 激動(dòng)不安，細(xì)胞增多/減少、哮喘等。（1）本品應(yīng)通過(guò)經(jīng)特殊校準(zhǔn)過(guò)的專用揮發(fā)器來(lái)使用。（2）對(duì)于有 顱壓升高危險(xiǎn)的患者應(yīng)慎用。（3）和其他藥物相似，本品與靜脈注意事項(xiàng)麻醉藥如丙泊酚盒用時(shí)可降低其使用濃度。（4）禁忌：七氟烷禁用于已知對(duì)本品過(guò)敏的患者；禁用于已知或懷疑有惡心高熱遺傳史 的患者。附 注Null回靜脈全麻藥藥物名稱硫噴妥鈉英文名稱Thiopen

13、tal Sodium【別名】播托散；戊硫巴比妥鈉，硫噴妥鈉【外文名】Thiopental Sodium、苦口日上【適應(yīng)癥】單用，適合于小手術(shù)或抗驚厥。說(shuō)明書【用量用法】1.靜脈麻醉：一般多用5%或2. 5%溶液，緩慢注入23ml （5%） 或46ml （2. 5%）。極量為1次1g （即5%溶液20ml）。2.基礎(chǔ)麻醉：用于小兒、甲狀腺功能亢進(jìn)及精神緊張病人。每次灌 腸每千克體重30mg （多用于小兒）；或肌注，成人每次 0. 5g, 小兒每千克體重1520mg以2. 5%溶液，作深部肌注。3.誘 導(dǎo)麻醉：一般用2.5%溶液緩慢靜注，1次0.3（1次不超過(guò)0.5g）, 繼以乙醴吸入。4.抗驚厥

14、：每次靜注0. 050. 1g。【注意事項(xiàng)】1.潮解后或配成溶液后，易變質(zhì)而增加毒性，若安甑已破裂，或 其中粉末不易溶解而有沉淀，或溶液帶顏色，即表示已變質(zhì)，不 宜再用。2.容易引起呼吸抑制及喉痙攣，故注射宜緩慢。如出現(xiàn) 呼吸微弱，乃至呼吸停止，應(yīng)即停止注射。使用時(shí)，必須備以氣 管插管、人工呼吸機(jī)及氧氣。3.用后無(wú)嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)， 但常引起喉痙攣、支氣管收縮，故麻醉前最好給予阿托品以預(yù)防。 若心搏減少、血壓降低，需立即注射腎上腺素或麻黃堿。4.藥液不可漏出血管外或皮下。5.腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能不全者慎用。 肝臟疾患、低血壓、心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、哮喘病人忌用 本品。6.對(duì)巴比妥類過(guò)

15、敏者禁用。7.對(duì)于急性間歇性卜咻癥或 其他肝性卜咻癥的病人禁忌?！疽?guī)格】 針劑：每支0. 5g、1g （含無(wú)水碳酸鈉6%）。藥物名稱硫噴妥鈉英文名稱Thiopentone Sodium用法用量相互作用功能主治戊硫巴比妥鈉。 甲分 Null靜脈麻醉：緩慢靜注5% 23ml或2.5% 46ml ,極量：1g/次。 誘導(dǎo)麻醉：2.5%溶液緩注，0.3g/次（不超過(guò)0.5g/次），繼以乙 醴吸入?；A(chǔ)麻醉：灌腸每次30mg/kg （多用于小兒）或肌注，成 人0.5g/次，小兒1520mg/kg,以2.5%容液作深部肌注?？贵@厥: 靜注0.050.1g/次。格粉針劑：0.5g/瓶，。Null有強(qiáng)烈催眠作

16、用，鎮(zhèn)痛效能差。用于靜脈麻醉、全麻誘導(dǎo)、基礎(chǔ) 麻醉、抗驚厥及復(fù)合麻醉。禁忌癥Null注意事項(xiàng)易引起呼吸中樞抑制、喉痙攣和支氣管痙攣，與大劑量氯胺酮盒 用，常出現(xiàn)低血壓。（1）肝臟疾患、低血壓、心臟并糖尿并嚴(yán)重貧血、哮喘病人、新生兒忌用。腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能不全者慎用。 （2）藥液不可 漏出血管外或皮下。Null藥物名稱英文名稱氯胺酮Ketamine說(shuō)明書【別名】 凱他敏；凱他那，氯胺酮，凱他明，可達(dá)眠，開他敏，開 泰敏，氯苯甲氨環(huán)己酮【外文名】Ketamine , CL-581,Ketalar,Ketaject, Ketanest, Ketaset【適應(yīng)癥】1.各種小手術(shù)或診斷操作時(shí)，可單獨(dú)

17、使用本品進(jìn)行麻醉。2.作為其他全身麻醉的誘導(dǎo)劑使用。3.輔助麻醉性能較弱的麻醉劑進(jìn)行 麻醉，或與其他全身或局部麻醉復(fù)合使用?！居昧坑梅ā?.靜注：成人首次每千克體重12mg注射應(yīng)較慢（60秒以上）。 若需延長(zhǎng)麻醉時(shí)間，每次追加首次量的 1/2至全量。2.肌注：主 要用于兒童，劑量每千克體重 48mg必要時(shí)，可追加1/2至全 量。3.作為輔助麻醉，給藥0. 51mg即可?！咀⒁馐马?xiàng)】1.高血壓合并有腦出血病史者，高血壓病人的收縮壓高于 21. 3kPa （160mmHg或舒張壓高于13. 3kPa （100mmHg者，以及嚴(yán)重心功能代償不全者忌用。2.本品過(guò)量時(shí)，可產(chǎn)生呼吸抑制。此時(shí)應(yīng)施 行輔助

18、（或人工）呼吸，不宜使用呼吸興奮劑。3.對(duì)咽喉或支氣管的手術(shù)或操作，不應(yīng)單用本品，必須加用肌肉松弛劑。4.麻醉恢復(fù)期中少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐，個(gè)別病人可呈現(xiàn)幻夢(mèng)、錯(cuò)覺 甚至幻覺，有時(shí)并伴有澹妄、躁動(dòng)現(xiàn)象，為減少此種不良反應(yīng)，需 避免外界刺激（包括語(yǔ)言等）。必要時(shí)，靜注少量短效巴比妥（但 注意巴比妥與本品不可使用同一注射器）。5.氯胺酮可輕度增加眼壓，因而某些眼科手術(shù)不適合用本品。6.溶液有沉淀、變色時(shí)禁用?！疽?guī)格】 針齊1J: 10mg（1ml）、50mg （1ml）、100mg藥物名稱氯胺酮英文名稱Ketamine (B)別名凱他敏。醫(yī)保甲成分Null用法用量靜注：全麻誘導(dǎo)12mg/kg,

19、緩慢注射。全麻維持，1次0.51mg/kg。 肌注：用于兒童基礎(chǔ)麻醉,48mg/kg。極重，靜注每分鐘4mg/kg, 肌注1次13mg/kg。規(guī)格注射劑：0.1g:2ml/支，。相互作用Null功能主治選擇性地抑制大腦及丘腦，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用。用于全麻誘導(dǎo)、燒 傷清創(chuàng)、小兒麻醉及各種體表小手術(shù)。禁忌癥Null副作用惡心、嘔吐、唾液分泌過(guò)多、錯(cuò)覺、躁動(dòng)、請(qǐng)安，過(guò)量可產(chǎn)生呼吸 抑制。注思事項(xiàng)（1）高血壓、顱內(nèi)高壓、青光眼及嚴(yán)重心功能代償不全者及癲癇病 人忌用。（2）產(chǎn)生呼吸抑制時(shí)不宜使用呼吸興奮劑。（3）對(duì)咽喉或支 氣管的手術(shù)或操作，不應(yīng)單用本品，必須加用肌松劑。（4）巴比妥不能與本品用同一注射器

20、。附 注Null藥物名稱丙泊酚英文名稱Propofol （B）別 名得普利麻，DIPRIVANo醫(yī)保乙成分Null用沙用且靜注或靜滴：麻醉誘導(dǎo)，22.5mg/kg （約每10秒40mg直至產(chǎn)生用法用里麻醉效應(yīng)）。麻醉維持，每分鐘 0.10. 2mg/kg 。士用放注射劑：200mg:20ml/支，；500mg:50ml/支，（得普利麻）；（丙規(guī)格、目而八、泊酚）。相互作用 Null功能主治快速、短效全麻藥，蘇醒完全，有輕微鎮(zhèn)痛作用。主要用于全身麻 醉的誘導(dǎo)與維持。禁忌癥 Null副作用誘導(dǎo)過(guò)程可產(chǎn)生低血壓和暫時(shí)性呼吸暫停。豐音事百心臟并呼吸系統(tǒng)疾并肝腎疾病及衰弱患者慎用，不用于顱內(nèi)壓升高汪忠事

21、大和腦循環(huán)障礙的患者，不用于產(chǎn)科麻醉。附 注Null局部麻醉藥藥物名稱普魯卡因英文名稱Procaine (B)別名奴Novocaine。醫(yī)保甲成分Null用法用量浸潤(rùn)麻醉0.250.5%,神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯12麻液,1次不超過(guò)1g, 蛛網(wǎng)膜卜腔阻滯1次不超過(guò)0.15g o規(guī)格注射劑：1%:10ml/支，。相互作用Null功能主治良好的局麻劑。對(duì)皮膚粘膜穿透力較弱，注射后潛伏期短，維持 時(shí)間亦短，用于浸潤(rùn)局麻、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。禁忌癥Null副作用用量過(guò)大或快速靜注濃溶液可出現(xiàn)惡心、脈速、呼吸困難、澹安、 興奮、驚厥。有時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。注思事項(xiàng)（1）使用前須作過(guò)敏試驗(yàn)：0.25%液0.1ml皮內(nèi)注射。

22、（2）腰麻時(shí)常 出現(xiàn)血H降，可在麻醉前肌注麻黃堿 1520ml以預(yù)防。（3）不 宜與葡萄糖液配伍，因可使局麻作用降低。附注Null藥物名稱利多卡因英文名稱Lidocaine (B;C)別名賽羅卡因。xylocaine。醫(yī)保甲成分Null用法用量靜注：12mg/kg/次，繼以0.1%容液靜7Sj,每hr不超過(guò)100mg也 可肌內(nèi)注射，45mg/kg, 6090分鐘重復(fù)1次。規(guī)格注射劑：2%:5ml/支，。相互作用Null功能主治lb類抗心律失常藥。用于心肌梗死、洋地黃中毒、睇劑中毒、外 科手術(shù)等所致的室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。禁忌癥Null副作用嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、欣快。大劑量口引起

23、局部抽搐或驚厥、 心臟停搏。注思事項(xiàng)（1）劑量過(guò)大時(shí)可引起驚厥及心跳驟停。（2）嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、 室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者禁用。附注Null藥物名稱利多卡因英文名稱Lidocaine (B)別名賽羅卡因。xylocaine。醫(yī)保甲（針劑）丙（膠漿劑）成分Null用法用量阻滯麻醉1.02.0%,每次用量不宜超過(guò)0.4g。表面麻醉24%噴 霧或蘸藥貼敷,1次總量不超過(guò)100mg硬膜外麻醉12%每次用 量不超過(guò)0.5g。規(guī)格針劑（鹽酸鹽）：2%:5ml/支，；（碳酸鹽）0.137g:10ml/支（以 利多卡因計(jì)），；膠漿劑：2%:10g/支，。相互作用Null功能主治鹽酸鹽局部麻醉作用較強(qiáng)，穿透性、擴(kuò)散性亦

24、較強(qiáng)。用于阻滯麻醉 及硬膜外麻醉。尚有抗心律失常作用。禁忌癥Null副作用靜注時(shí)可有麻醉樣感覺、頭暈、眼發(fā)黑。用量過(guò)大可出現(xiàn)中樞神經(jīng) 系紈八奮現(xiàn)象。注思事項(xiàng)二、三度房室傳導(dǎo)阻滯、對(duì)本品過(guò)敏者、 有癲癇大發(fā)作史者，肝 功能嚴(yán)重不全者以及休克病人禁用，心、肝功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量。附注Null藥物名稱復(fù)方鹽酸利多卡因英文名稱別醫(yī)Compound Lidocaine Hydrochloride名克澤普針。保丙成 分Null（1）用于普外科、婦外科等手術(shù)科室作局部浸潤(rùn)麻醉，根據(jù)切口 大小，一般用量520ml;用于肛腸科疾病，做肛門周圍浸潤(rùn)麻醉，用沙用目一般用量1520ml。（2）用于普外科及其它外科手術(shù)

25、做術(shù)后長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛，于縫盒切口前將藥物均勻注入切口緣皮下，一般用量520ml; 用于肛腸科疾病，于手術(shù)結(jié)束后在切口邊緣皮下浸潤(rùn)注射，一般用 量 1020ml。相互作用 功能主治 禁忌癥 副作用注意事項(xiàng)規(guī) 格注射劑：5ml/支,Null外科及肛腸手術(shù)切口部位的術(shù)前局部浸潤(rùn)麻醉及術(shù)后長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛等。NullNull（1）嚴(yán)禁注入血管、椎管內(nèi)。（2）乙醇過(guò)敏及局部嚴(yán)重感染者慎用。（3）如注射過(guò)淺，可能形成局部硬結(jié)，對(duì)癥處理如熱敷即 可消散。（4）個(gè)別病人注射后可發(fā)生局部水月中，可自行消退，亦 可對(duì)癥處理，若采用緩慢，多點(diǎn)注射則可避免。（5）極個(gè)別患者用藥后出現(xiàn)心慌、惡心等不適感，經(jīng)休息即可緩解，可對(duì)癥處理。

26、附 注Null英文名稱 別醫(yī) 成用法用量規(guī)相互作用 功能主治 禁忌癥 副作用 注意事項(xiàng) 附藥物名稱布比卡因Bupivacaine名丁叱卡因。保甲分 Null浸潤(rùn)麻醉：0.10.25%。神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯：0.50.75%。1次用量不超過(guò)200mg 1日極量400mg格注射劑：0.5%:5ml/ 支，；0.75%:5ml/支,麻醉作用強(qiáng)，作用時(shí)效長(zhǎng)。用于外周神經(jīng)阻滯和硬膜外腔阻滯等。Null偶見神經(jīng)興奮、低血壓。Null注 Null英文名稱別名醫(yī)保成分藥物名稱丁卡因Tetracaine地卡因，潘托卡因。 Dicaine , Pantocaine。甲Null眼科用0.51.0%溶液，鼻喉科用藥12麻液，

27、浸潤(rùn)麻醉用法用量0.0250.03%溶液，神經(jīng)阻滯用0.10.3%溶液，硬膜外麻醉用0.150.3%溶液。極量：浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，0.1g/次規(guī)格注射劑：50mg皮，。相互作用Null功能主治表面麻醉穿透力強(qiáng)，作用迅速且持續(xù)時(shí)1可長(zhǎng)。主要用于粘膜麻醉、 神經(jīng)阻滯、硬膜外腔麻醉等。禁忌癥Null副作用大劑量可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。注思事項(xiàng)Null附注Null藥物名稱羅哌卡因英文名稱Ropivacaine別名耐樂(lè)品。NAROPIN醫(yī)保乙成分Null用法用量濃度mg/ml容量ml總劑量規(guī)格注射劑：75mg:10ml/支，。相互作用Null長(zhǎng)效酰胺類局麻藥，有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重效應(yīng)，大劑量

28、可產(chǎn)生外科麻醉，小劑量則產(chǎn)生感覺阻滯（鎮(zhèn)痛）僅伴有局限的非進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)神 功能主治經(jīng)阻滯。適用于外科手術(shù)麻醉：硬膜外麻醉，包括剖腹產(chǎn)術(shù)；局部區(qū)域阻滯。急性疼痛控制：持續(xù)硬膜外輸注或間隙性單次用藥，如 術(shù)后或分娩疼痛；局部區(qū)域阻滯。禁忌癥 Null常見的是低血壓、惡心、心動(dòng)過(guò)緩、焦慮和感覺減退。用藥過(guò)量和 不小心注射入血管可能引起嚴(yán)重的全身反應(yīng)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和 心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒最先出現(xiàn)的是視覺和聽覺 副 作用受干擾、口周麻木、頭昏、輕微頭痛、麻刺感、平衡失調(diào)等，語(yǔ)言障礙、肌肉僵直和肌肉震顫是非常嚴(yán)重的癥狀。心血管中毒情況更 為嚴(yán)重，全身高濃度局麻藥會(huì)引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、心

29、律失常甚 至心跳停止。（1）對(duì)酰胺類局麻藥過(guò)敏者禁用。嚴(yán)重肝病患者慎用。（2）在注射前 以及注射期間，應(yīng)仔細(xì)回吸以防止靜脈內(nèi)注射。（3）當(dāng)需要大劑量 注射時(shí)，如硬膜外麻醉，建議使用35ml試驗(yàn)劑量的含有腎上腺素 注意事項(xiàng)的利多卡因。（4）硬膜外麻醉如先輸液擴(kuò)容或使用血管活性藥物，可減少低血壓和心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生，低血壓一旦發(fā)生可用510mgft黃素靜注治療，必要時(shí)可重復(fù)用藥。（5）本品在堿性環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致 沉淀。附 注Null肌松藥藥物名稱琥珀膽堿英文名稱Succinylcholine (C)別名司口林，琥膽。Scoline 。醫(yī)保甲成分Null用法用量氣管插管，成人12mg/kg,兒童1.01.5

30、mg/kg ,以生理鹽水稀釋 至10mg/ml,極量250 mg/次。維持肌松：150300mg次，溶于500ml 510流錮糖和12加魯卡因的混盒液中，滴速24 mg/min ,不 超過(guò) 300500mg/lo規(guī)格注射劑：100mg/2ml,。相互作用Null功能主治去極化型肌松劑。用于氣管插管，解除喉痙攣及全麻手術(shù)維持肌 松，也可用于制止破傷風(fēng)等驚厥性疾病的肌肉痙攣及內(nèi)窺鏡檢查 等。禁忌癥Null副作用心跳、血壓變化、竇性心動(dòng)徐緩，甚至心搏暫停，肌張力增強(qiáng)、 肌攣縮、肌痛，大劑量可引起呼吸肌麻痹。注息事項(xiàng)（1）血鉀偏高者，腦出血，青光眼，視網(wǎng)膜剝離，白內(nèi)障手術(shù)者禁 用。（2）嚴(yán)重肝功能不全

31、、營(yíng)養(yǎng)/、良、晚期癌癥、嚴(yán)重貧血、年 老體弱、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂及使用抗膽酯酶藥者、 孕婦慎用。（3）不 能和巴比妥類配伍。（4）與利多卡因、普魯卡因、多粘菌素 B,卡 那霉素、吩嚷嗪類、普魯卡因胺、奎尼丁和抗膽堿酯酶藥盒用需謹(jǐn)慎。附注Null禁忌癥 副作用注意事項(xiàng)Null過(guò)敏反應(yīng)、組胺釋放及類組胺反應(yīng)。（1）肥胖病人用量酌減。（2）剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)劑量不應(yīng)超過(guò) 0.1mg/kgo （3）孕婦哺乳期婦女慎用。（4）老年患者患有心血管 疾并高齡、水月中等會(huì)導(dǎo)致分布容量增加，均可延長(zhǎng)起效時(shí)間。藥物名稱英文名稱維庫(kù)澳錢Vecuronium附 注Null醫(yī)保乙成分Null用法用量一成人初次劑量：0.08

32、0.1mg/kg ,維持劑量0.020.03mg/kg。規(guī)格粉針劑：4mg成。仙林：；力口松：。相互作用_Null功能主治非去極化型肌肉松弛藥，作為全麻的輔助藥，用于全身麻醉時(shí)的誘 導(dǎo)插管和手術(shù)中的肌松維持。禁忌癥Null副作用過(guò)敏反應(yīng)、組胺釋放及類組胺反應(yīng)。注思事項(xiàng)(1)肥胖病人用量酌減。(2)剖腹產(chǎn)和新生兒手術(shù)劑量不應(yīng)超過(guò) 0.1mg/kgo (3)孕婦哺乳期婦女慎用。(4)老年患者患有心血管 疾并高齡、水月中等會(huì)導(dǎo)致分布容量增加，均可延長(zhǎng)起效時(shí)間。附注Null名別仙林，萬(wàn)可松，維庫(kù)羅寧。 NORCURON藥物名稱羅庫(kù)澳錢英文名稱Rocuronium Bromide另I名愛可松。ESMER

33、ON醫(yī)保乙成分Null靜注：給藥劑量應(yīng)個(gè)體化。推薦劑量：氣管插管 0.6mg/kg。維持劑 用法用量量0.15mg/kg ,長(zhǎng)時(shí)間吸入麻醉時(shí)可適當(dāng)減少至 0.0750.1mg/kg ,維持量最好在肌顫搐恢復(fù)至對(duì)照 25%寸給予。規(guī)格注射劑：50mg/支,相互作用Null功能主治禁忌癥 副作用 注意事項(xiàng)非去極化肌松藥，用作全身麻醉輔助用藥，方便氣管插管，維持術(shù) 中肌松。Null過(guò)敏反應(yīng)、注射部位瘙癢和紅斑、支氣管痙攣及心血管變化。對(duì)本品或澳離子過(guò)敏者以及孕婦禁用。藥物名稱 英文名稱 別附 注Null阿曲庫(kù)錢Atracurium (C)名 Null醫(yī)保乙成分Null用法用量 靜注：0.30.6mg

34、/kg ,需要時(shí)可增加0.10.2mg/kg規(guī)格粉針劑：25mg/支，。相互作用Null吐功能主治非去極化肌松劑，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)膽堿能受體，阻斷乙酰膽堿傳遞而起作 用。用于各種外科手術(shù)麻醉的肌肉松弛，時(shí)效1525min。禁忌癥Null副作用某些過(guò)敏體質(zhì)的病人可有組胺釋放引起一過(guò)性皮膚潮紅等。注思事項(xiàng)（1）重癥肌無(wú)力者，對(duì)本品過(guò)敏者忌用。（2）患神經(jīng)肌肉疾病，嚴(yán)重 電解質(zhì)紊亂及嚴(yán)重心血管疾病者慎用，孕婦慎用。（3）用藥過(guò)量可 給阿托品或新斯的明對(duì)抗。（4）超過(guò)1歲兒童其劑量與成人一樣。附注Null藥物名稱英文名稱Baclofen (C)別名力奧來(lái)素，氯苯氨酸，樞芬。LIORESAL醫(yī)保乙成分Null用

35、法用量口服：成人首次5mg 3次/日，以后每隔3日增服劑量，直至所需 劑量，但應(yīng)根據(jù)病人的反映具體調(diào)整劑量。常用劑量為 3075mg/ 日，根據(jù)病情可達(dá)100120mg/3。規(guī)格片劑：（力奧來(lái)素）10mgx30片/盒，；（樞芬）10mgx10片/盒，。相互作用Null功能主治GABA為生物，抑制興奮性神經(jīng)遞質(zhì)（如谷氨酸和天門冬氨酸等）的 釋放，使異常增高的骨骼肌張力得到部分緩解，有助于骨骼肌運(yùn)動(dòng) 功能的恢復(fù)，神經(jīng)肌肉傳遞不受影響。適用于多發(fā)性硬化癥、脊髓 空洞癥、脊髓月中瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元并腦血 管意外、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。禁忌癥Null副作用嗜睡、眩暈，偶見惡心、

36、嘔吐、腹瀉、頭痛，老年人可產(chǎn)生欣快感 或抑郁癥、神志障礙、幻覺等。注思事項(xiàng)（1）帕金森癥、癲癇、風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣癥者禁用。 （2 孕婦和哺乳期婦女、腎功能障礙者慎用。（3）本品有降壓作用，服 降壓藥病人慎用。（4）服本品期間，不宜進(jìn)行駕駛或機(jī)械操作。附注Null藥物名稱英文名稱別名醫(yī)保成分用法用量規(guī)格相互作用 功能主治乙哌立松Eperisone妙納，宜宇，乙苯哌丙酮。MYONAL乙Null口服：1片/次，3次/日，飯后服用。片劑：50mgx20片/盒，妙納：；宜宇：。Null用于改善頸肩臂綜合癥、肩周炎及腰痛癥的肌緊張狀態(tài)以及由腦血管障礙、痙攣性脊髓麻痹、頸部脊椎癥、手術(shù)后遺癥、外傷后遺癥、 肌萎縮性側(cè)索硬化癥、嬰兒大腦性輕癱、脊髓小腦變性癥、脊髓血管障礙、亞急性脊髓神經(jīng)病及其他腦脊髓疾病引起的痙攣性麻痹。禁忌癥 Null偶有休克、肝腎功能異常，紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白值異常，發(fā)疹、瘙癢等皮膚癥狀，失眠、頭痛、困倦、身體僵硬、四肢麻木、