急性肺栓塞臨床表現(xiàn)以及護(hù)理

1、關(guān)于急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)及護(hù)理第一張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)目標(biāo)定義臨床表現(xiàn)護(hù)理-病情觀察 急救流程 一般護(hù)理 心理護(hù)理第二張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月定義是由于內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。是臨床嚴(yán)重威脅患者生命的心肺血管性疾病。長(zhǎng)期以來由于對(duì)該病的防治缺乏足夠的重視，尤其基層醫(yī)院經(jīng)常漏診、誤診、護(hù)理不當(dāng)造成患者死亡的病例時(shí)有發(fā)生。第三張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)起病急驟，進(jìn)展快，臨床表現(xiàn)不一，確診較難，若患者得不到及時(shí)診治，死亡率較高。因此，作為臨床一線的護(hù)士應(yīng)熟悉肺栓塞的早期癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者出

2、現(xiàn)突然加重的呼吸困難、劇烈胸痛、氣短，咯血、心悸、發(fā)熱并伴有胸部干或濕啰音、胸膜摩擦音、胸腔積液征及休克、發(fā)紺等與原發(fā)病不相符或不能用原發(fā)病解釋的癥狀時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)的檢查，警惕發(fā)生肺栓塞的可能。第四張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理-病情觀察1、嚴(yán)密觀察病情變化監(jiān)測(cè)生命體征1530 min 次 ，若有明顯的呼吸困難可協(xié)助取半臥位，及時(shí)清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，給予高流量(46 Lmin)吸氧，若有肺水腫可加壓給氧，并在濕化瓶中加入2030酒精以降低肺泡表面的張力，改善通氣功能。第五張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理-病情觀察2、密切觀察出血征象 如：皮膚發(fā)紺

3、、血管穿刺處出血過多、血尿、腹部或背部疼痛、嚴(yán)重頭疼、神志改變等。3、觀察有無下肢深靜脈血栓形成的征象 單側(cè)下肢腫脹最為常見，因此，需測(cè)量和比較雙側(cè)下肢的周徑，并觀察有無局部皮膚顏色的改變，如發(fā)紺。第六張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理-急救流程 迅速建立兩條靜脈通道，可選擇前臂粗直、彈性好的靜脈，用管套針穿刺固定，備好溶栓藥物及其他搶救藥品，確保單位時(shí)間內(nèi)溶栓劑的輸入量。一般要求150 ml在20一30 min內(nèi)滴完以確保療效。第七張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理-?？谱o(hù)理 1、休息絕對(duì)臥床休息，抬高床頭，指導(dǎo)患者進(jìn)行深、慢呼吸，以降低耗氧量。避免下肢過度屈曲，一般在充

4、分抗凝的前提下臥床時(shí)間為23周。2、給氧患者有呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給氧治療，流量為3-4 Lmin，以提高動(dòng)脈氧分壓。第八張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理-?？谱o(hù)理3、保持大便通暢患者由于臥床時(shí)間長(zhǎng)，活動(dòng)受限，腸蠕動(dòng)減慢，加之精神緊張，環(huán)境改變及進(jìn)食蔬菜、水果較少，床上排便不習(xí)慣等諸多因素，極易發(fā)生便秘。應(yīng)及時(shí)給予緩瀉劑(番瀉葉、開塞露等)指導(dǎo)患者養(yǎng)成飯后30 min排便的習(xí)慣，講解床上排便及多吃蔬菜、水果的重要性。第九張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理-?？谱o(hù)理4、飲食高蛋白、清淡、質(zhì)軟、易消化的食物，保證蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維食物的攝入。5、右心功能不全的護(hù)理出現(xiàn)右心功能不全的癥狀，需遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑，限制水、鈉攝入，并按肺源性心臟病進(jìn)行護(hù)理。第十張，PPT共十二頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理-?？谱o(hù)理6、低心排和低血壓的護(hù)理當(dāng)患者心排血量減少出現(xiàn)低血壓甚至休克時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予靜脈輸入升壓藥物，注意準(zhǔn)確記錄24 h的尿量，必要時(shí)可留置導(dǎo)尿管，要求每小時(shí)尿量不少于30 ml(尿量是判斷休克輕重的指標(biāo))，當(dāng)患者同時(shí)伴有右心功能不全時(shí)尤應(yīng)注意液體出人量的調(diào)整，平衡低血壓需輸液和心功能不